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妇产科主治医师-8-2 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：40，score:90 分) 1.骨盆测量数值正常的是 【score:2 分】 【A】坐骨棘间径 8.5cm 【B】髂嵴间径 23cm 【C】骶耻外径 19cm 【此项为本题正确答案】 【D】髂棘间径 21cm 【E】坐骨结节间径 11cm 本题思路： 2.胎盘基本形成的时间约在 【score:2 分】 【A】孕 4 周 【B】孕 8 周 【C】孕 12 周 【D】孕 14 周 【此项为本题正确答案】 【E】孕 18 周 本题思路： 3.对于受精卵发育与植入，恰当的是 【score:2 分】 【A】精子到达输卵管与卵子相遇，顶体外膜破裂 释放出顶体酶，称为精子获能 【B】获能的精子穿透初级卵母细胞的透明带，为 受精的开始 【C】孕卵植入后蜕膜产生“早孕因子”，抑制母 体淋巴细胞活性 【D】妊娠期的子宫内膜称为蜕膜 【此项为本题 正确答案】 【E】囊胚与子宫肌层间的蜕膜为真蜕膜 本题思路： 4.对于受精卵不恰当的是 【score:2 分】 【A】经桑葚胚发育为晚期囊胚 【B】在输卵管运送期间分裂成桑葚胚 【C】依靠输卵管蠕动和纤毛推动被送到宫腔 【D】最外层是滋养层 【E】着床在子宫内膜海绵层 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 5.脐带中的血管有 【score:2 分】 【A】5 根 【B】4 根 【C】3 根 【此项为本题正确答案】 【D】2 根 【E】1 根 本题思路： 6.妊娠期月经周期消失的原因是 【score:2 分】 【A】血中 FSH 水平高 【B】血中孕激素水平低 【C】血中雌激素和孕激素水平均高 【此项为本 题正确答案】 【D】血中雌激素水平低 【E】血中 LH 水平高 本题思路： 7.葡萄糖以下列哪种方式通过胎盘 【score:2 分】 【A】简单扩散 【B】易化扩散 【此项为本题正确答案】 【C】主动转运 【D】被动转运 【E】胞吞作用 本题思路： 8.关于妊娠期子宫的变化的叙述，下列哪项是不正确 的 【score:2 分】 【A】妊娠中期开始，子宫峡部渐伸展变长，逐渐 形成子宫下段 【B】妊娠后期子宫大多数向右旋转 【C】子宫的血流量在妊娠后期受体位影响 【D】妊娠 10 周子宫底出盆腔 【此项为本题正确 答案】 【E】妊娠 12～14 周后子宫有不规则的无痛性收缩 本题思路： 9.桑葚胚由多少个细胞组成 【score:2 分】 【A】4 个 【B】6 个 【C】16 个 【此项为本题正确答案】 【D】18 个 【E】10 个 本题思路： 10.胎儿血液循环恰当的是 【score:2 分】 【A】脐静脉血含氧浓度比肺动脉血高 【此项为 本题正确答案】 【B】脐动脉生后闭锁成为肝圆韧带 【C】上腔静脉血大部分通过卵网孔流入左心房 【D】左心室的血液流入动脉导管 【E】肺动脉血液小部分经动脉导管流入主动脉 本题思路： 11.胎盘由下列哪项组成 【score:2 分】 【A】胎儿丛密绒毛膜与母体壁蜕膜 【B】胎儿平滑绒毛膜与母体底蜕膜 【C】胎儿丛密绒毛膜与母体底蜕膜和羊膜 【此 项为本题正确答案】 【D】胎儿丛密绒毛膜与母体包蜕膜 【E】胎儿平滑绒毛膜与母体包蜕膜 本题思路： 12.对于孕妇体内代谢改变，下列哪项恰当 【score:2 分】 【A】血脂降低 【B】基础代谢率于孕晚期增加 15%～20% 【此项 为本题正确答案】 【C】蛋白质代谢呈负氮平衡状态 【D】血中胰岛素值偏低 【E】妊娠全过程体重约增加 10kg 本题思路： 13.对于脐带，哪项是不恰当的 【score:2 分】 【A】妊娠足月(40 周末)，脐带一般长度为 50cm 【B】脐带有两根脐动脉和一根脐静脉 【C】脐带表面有羊膜包围 【D】脐静脉的氧分压低于脐动脉 【此项为本题 正确答案】 【E】脐带杂音的速率与胎心音率同 本题思路： 14.胎儿附属物的构成不恰当的是 【score:2 分】 【A】胎膜是由羊膜和平滑绒毛膜组成 【B】叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分 【C】羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半 透明薄膜 【D】脐带一端连于胎儿腹脐轮，另一端附着于胎 盘母体 【此项为本题正确答案】 【E】胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成 本题思路： 15.不能推算出预产期的项目是 【score:2 分】 【A】测量子宫长度值 【B】早孕反应开始出现的日期 【C】开始察觉胎动的日期 【D】末次月经第 1 日 【E】测量腹围值 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.骨盆测量正确的是 【score:2 分】 【A】骶耻外径 18～20cm 【此项为本题正确答 案】 【B】髂棘间径 18～20cm 【C】髂嵴间径 23～25cm 【D】耻骨弓角度小于 80° 【E】出口横径小于 8cm 本题思路： 17.妊娠早期血中高浓度的雌激素和孕激素来自 【score:2 分】 【A】胎盘 【B】卵泡 【C】妊娠黄体 【此项为本题正确答案】 【D】肾上腺皮质 【E】卵巢 本题思路： 18.经阴道 B 超，胎儿胎心搏动应出现存妊娠 【score:2 分】 【A】4～5 周 【B】5～6 周 【C】6～8 周 【此项为本题正确答案】 【D】9～11 周 【E】11～12 周 本题思路： 19.对于妊娠期母体的变化，哪项是恰当的 【score:2 分】 【A】垂体前叶增多，故促性腺激素分泌增多 【B】妊娠初期动脉血压增加，脉压减小 【C】孕妇心搏量随妊娠的进展而不断增加，到妊 娠末期达峰值 【D】妊娠后肺活量减小，动脉血 PO2 降低 【E】因受孕激素影响，输尿管增粗，蠕动减弱， 尿流缓慢，加上子宫压迫，易发生肾盂肾炎 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 20.妊娠期母体血液的改变恰当的是 【score:2 分】 【A】白细胞总数增高，中性粒细胞减少 【B】网织红细胞轻度减少 【C】血容量于妊娠 10 周开始增加，妊娠 36 周达 高峰 【D】红细胞沉降加快，可达 100mm/h 【此项为 本题正确答案】 【E】血浆纤维蛋白原稍增多 本题思路： 21.妊娠晚期每周体重增加不应超过 【score:2 分】 【A】0.2kg 【B】0.5kg 【此项为本题正确答案】 【C】0.8kg 【D】1kg 【E】2.0kg 本题思路： 22.对于羊水，下列哪项恰当 【score:2 分】 【A】若含肌酐应视为病态 【B】中性偏酸 【C】在羊膜腔内静止不动 【D】妊娠 38 周羊水最多 【此项为本题正确答 案】 【E】羊水于妊娠末期无色透明 本题思路： 23.胎儿在子宫内的姿势不恰当的是 【score:2 分】 【A】整个胎体呈椭圆形 【B】胎头俯屈 【C】颏部贴近胸壁 【D】脊柱直伸 【此项为本题正确答案】 【E】四肢屈曲交叉于胸腹前 本题思路： 24.初孕妇自觉胎动，多数开始于 【score:2 分】 【A】妊娠 12～14 周 【B】妊娠 15～17 周 【C】妊娠 18～20 周 【此项为本题正确答案】 【D】妊娠 21～23 周 【E】妊娠 24～26 周 本题思路： 25.脐血 S/D 在妊娠晚期的正常值为 【score:2 分】 【A】＞2 【B】＜2 【C】＜3 【此项为本题正确答案】 【D】＞3 【E】＜4 本题思路： 26.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加 【score:2 分】 【A】10.5kg 【B】11.5kg 【C】12.5kg 【此项为本题正确答案】 【D】13.5kg 【E】14.5kg 本题思路： 27.胎儿血液含氧最最低的血管是 【score:2 分】 【A】静脉导管 【B】脐动脉 【此项为本题正确答案】 【C】下腔静脉 【D】肺静脉 【E】主动脉 本题思路： 28.对于胎盘生乳素(HPL)下列哪项是恰当的 【score:2 分】 【A】可用于促排卵 【B】是一种甾体激素 【C】随妊娠进展而增加，直至孕末期 【此项为 本题正确答案】 【D】主要由朗格汉斯细胞分泌 【E】葡萄胎时 HPL 升高 本题思路： 29.晚期囊胚透明带消失后，相当于受精后第几日开 始着床 【score:2 分】 【A】4～5 日 【B】2～3 日 【C】6～7 日 【此项为本题正确答案】 【D】8～9 日 【E】10～11 日 本题思路： 30.胎盘由以下哪些组织合成 【score:2 分】 【A】滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜 【B】滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜 【C】叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜 【D】叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜 【此项为本题正 确答案】 【E】叶状绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜 本题思路： 31.妊娠时维持妊娠黄体功能的主要为 【score:3 分】 【A】卵泡刺激素 【B】雌激素 【C】黄体生成素 【D】孕激素 【E】人绒毛膜促性腺激素 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 32.妊娠期母体内分泌系统的变化恰当的是 【score:3 分】 【A】甲状腺功能低下 【B】腺垂体分泌促黑素细胞激素减少 【C】腺垂体不增大 【D】皮质醇轻度减少 【E】垂体催乳激素增多 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 33.羊水中不含下列哪项物质 【score:3 分】 【A】胎儿胎脂 【B】胎儿上皮细胞 【C】胎儿毛发 【D】绒毛 【此项为本题正确答案】 【E】激素和酶 本题思路： 34.绒毛膜促性腺激素(hCG)于妊娠期间分泌量达高峰 的时间是 【score:3 分】 【A】妊娠 11～13 周 【B】妊娠 8～10 周 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠 5～7 周 【D】妊娠 14～16 周 【E】妊娠 17～19 周 本题思路： 35.胎儿心音描述恰当的是 【score:3 分】 【A】初孕妇在妊娠 18～20 周经腹壁可听及 【此 项为本题正确答案】 【B】妊娠 24 周后，在胎儿肢体侧听得最清楚 【C】呈单音 【D】常伴有脐带杂音 【E】胎儿心率与孕妇心率近似 本题思路： 36.受精卵着床必须具备的条件，下列哪项是错误的 【score:3 分】 【A】透明带须消失 【B】囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞 【C】囊胚和子宫内膜必须同步发育，且相互配合 【D】母体体内必须有足够的雌激素 【此项为本 题正确答案】 【E】母体体内必须有足够的孕酮 本题思路： 37.关于受精过程，叙述恰当的是 【score:3 分】 【A】精子与卵子相遇，标志受精过程已开始 【B】精子获能的主要部位是阴道 【C】精子与卵子相遇时发生顶体反应 【此项为 本题正确答案】 【D】卵子停留在输卵管峡部等待受精 【E】精原核与卵原核融合，标志受精过程即将完 成 本题思路： 38.关于胎盘中绒毛间隙的描述，哪项不恰当 【score:3 分】 【A】绒毛间隙内充满母体血液 【B】母体的螺旋动脉开口于绒毛间隙 【C】绒毛干之间或绒毛与基蜕膜间为绒毛间隙 【D】胎儿的血液在间隙内与母体血相混合进行物 质交换 【此项为本题正确答案】 【E】游离绒毛浸浴于母血之中 本题思路： 39.足月妊娠时，胎心率正常的范围是每分钟 【score:3 分】 【A】100～140 次 【B】100～150 次 【C】120～160 次 【此项为本题正确答案】 【D】140～170 次 【E】140～180 次 本题思路： 40.24 岁，初产妇，妊娠 38 +1 周，胎头双顶径 9.3cm。男型骨盆，预计临产后本例不易发生的项目 是 【score:3 分】 【A】第一产程活跃期停滞 【B】持续性枕后位 【C】第一产程潜伏期延长 【此项为本题正确答 案】 【D】持续性枕横位 【E】第二产程延长 本题思路： 二、A3/A4 型题 (总题数：1，score:10 分) 27 岁初孕妇，妊娠 43 周，自觉胎动减少已 2 日。血 压 110/70mmHg，枕左前位，无头盆不称，征象。 【score:10 分】 (1).该孕妇可以省略的检查项目是【score:2 分】 【A】Bishop 宫颈成熟度评分 【B】测量子宫长度和腹围 【C】胎儿监护仪监测胎心变化 【D】B 型超声监测 【E】超声多普勒测胎心率 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (2).为能恰当处理，最重要的检查项目是【score:2 分】 【A】测羊水肌酐值 【B】测羊水胆红素类物质值 【C】测孕妇尿液雌激素/肌酐比值 【此项为本题 正确答案】 【D】测羊水卵磷脂/鞘磷脂比值 【E】测羊水脂肪细胞百分率 本题思路： (3).不能证明胎盘功能低下的项目是【score:2 分】 【A】胎儿监护仪行缩宫素激惹试验 【B】测胎儿头皮血 pH 【C】测孕妇血胎盘生乳素值 【D】羊膜镜观察羊水性状 【E】超声多普勒检查胎心率 【此项为本题正确 答案】 本题思路： (4).经上述检查证实胎盘功能减退，此时最恰当的处 理应是【score:2 分】 【A】左侧卧位，吸氧，等待自然分娩 【B】行剖宫产术结束分娩 【此项为本题正确答 案】 【C】静脉点滴缩宫素使其经阴道分娩 【D】刺激乳头，诱发宫缩 【E】静脉点滴维生素 C，吸氧，等待自然分娩 本题思路： (5).该例于产前及产后，胎儿及新生儿不常发生的疾 病是【score:2 分】 【A】新生儿吸入性肺炎 【B】新生儿窒息 【C】胎儿窘迫 【D】新生儿硬肿症 【此项为本题正确答案】 【E】新生儿颅内出血 本题思路：