正常分娩练习试卷2-1 18页

正常分娩练习试卷 2-1 (总分：72 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：36，score:72 分) 1.下列哪一项检查结果提示胎儿的肝脏已发育成熟 【score:2 分】 【A】羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值＞2 【B】羊水中肌酐值≥2mg 【C】羊水中胆红素类物质值＜0.02 【此项为本 题正确答案】 【D】羊水中脂肪细胞出现率 15% 【E】羊水淀粉酶值≥450U/L 本题思路： 2.枕左前位分娩时，与胎儿双肩径进入骨盆入口的同 时，胎头的动作是 【score:2 分】 【A】复位 【B】外旋转 【C】仰伸 【此项为本题正确答案】 【D】拨露 【E】着冠 本题思路： 3.关于正常产道，下列哪项是正确的 【score:2 分】 【A】中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径 【B】入口平面前后径比横径长 【C】出口平面横径比前后径长 【D】骨盆轴的上段向下向后，中段向 下，下段向 下向前 【此项为本题正确答案】 【E】骨盆正常倾斜度为 70° 本题思路： 4.下列关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是 【score:2 分】 【A】衔接-下降-俯屈-内旋转-仰伸-复位及外旋转 【B】衔接-俯屈-下降-内旋转-仰伸-复位及外旋转 【C】衔接-下降-内旋转-俯屈-仰伸-复位及外旋 转 【此项为本题正确答案】 【D】下降-俯屈-衔接-内旋转-仰伸-复位及外旋转 【E】下降-衔接-俯屈-内旋转-仰伸-复位及外旋转 本题思路： 5.下述哪项不是软产道的组成部分 【score:2 分】 【A】子宫体 【此项为本题正确答案】 【B】子宫下段 【C】子宫颈 【D】阴道 【E】盆底软组织 本题思路： 6.关于催产素静脉静滴，下列哪项是正确 【score:2 分】 【A】用于低张型宫缩乏力以加强宫缩 【此项为 本题正确答案】 【B】用于轻度胎儿窘迫，需加快结束分娩 【C】难产时，不宜使用 【D】足月引产时，需大剂量方有效 【E】用于多产妇引产更敏感 本题思路： 7.枕左前位分娩时与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时 胎头的动作是 【score:2 分】 【A】复位 【B】外旋转 【C】仰伸 【此项为本题正确答案】 【D】拨露 【E】着冠 本题思路： 8.正常产程进展的标志是 【score:2 分】 【A】规律宫缩强度 【B】规律宫缩频度 【C】宫口扩张及胎头下降程度 【此项为本题正 确答案】 【D】胎心率变化 【E】产妇一般状况 本题思路： 9.胎儿完成内旋转动作是指 【score:2 分】 【A】胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致 【B】胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致 【C】胎头矢状缝与母体骨盆横径一致 【D】胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致 【E】胎头矢状缝与母体中骨盆出口前后径一 致 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.接产要领不包括下列哪项 【score:2 分】 【A】无菌操作，保护会阴 【B】协助胎头俯屈与仰伸 【C】胎头仰伸时令产妇屏气 【此项为本题正确 答案】 【D】必须让产妇与接产者充分合作 【E】让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口 本题思路： 11.下列哪项不是肛诊的内容 【score:2 分】 【A】胎方位 【B】先露高低 【C】是否破膜 【D】宫口开大情况 【E】宫缩强度 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.胎盘剥离的征象是 【score:2 分】 【A】子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下 段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底 升高达脐上 【B】剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一 段脐带自行延长 【C】阴道少量流血 【D】用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下 段时，子宫体上升而外露的脐带不再回 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.关于分娩分期，错误的是 【score:2 分】 【A】从规律性宫缩至胎盘娩出为总产程 【B】总产程分为 3 个时期 【C】从规律性宫缩开始到宫口开全为宫颈扩张期 【D】宫口开全至胎儿娩出为胎儿娩出期，初产妇 为 1h～2h 【E】胎儿娩出至胎盘娩出为胎盘娩出期约需 30min 以上 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考核产程分期。分娩全过程指从 规律宫缩到胎盘娩出。分为三个产程，第一产程，宫 颈扩张期，从规律宫缩到宫口开全；第二产程，胎儿 娩出期，从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需要 1～2 小时，第三产程，胎盘娩出期，需 5～10 分钟，不应 超过 30 分钟，因此选择 E。 14.关于骨盆出口，错误的是 【score:2 分】 【A】前三角的顶端为耻骨联合的下缘，两侧为耻 骨降支 【B】后三角的顶端为骶尾关节，两侧为骶棘韧 带 【此项为本题正确答案】 【C】坐骨结节间的距离为出口横径 【D】耻骨联合下缘支至骶骨尖端为出口前后径 【E】骶骨尖端至坐骨结节间径中点的距离为出口 后矢状径 本题思路： 15.临产后，阴道检查确诊胎方位时，以哪一条颅缝 的方向为准 【score:2 分】 【A】额缝 【B】冠状缝 【C】矢状缝 【此项为本题正确答案】 【D】人字缝 【E】额缝 本题思路：本题主要考核胎位。临产后胎位的标志为 矢状缝和囟门。因此选择 C 16.关于骨盆以下哪项是错误的 【score:2 分】 【A】中骨盆平面是指从耻骨联合中点，经过坐骨 棘止于骶尾关节 【B】骨盆入口平面呈横椭圆形，以利胎头斜径入 盆 【此项为本题正确答案】 【C】真骨盆呈前浅后深的形态，它的形状、径线 直接影响胎儿的分娩 【D】肛诊或阴道检查时可触到坐骨棘，是胎先露 位置的重要标志点 【E】骨盆出口前后径大于横径 本题思路： 17.产程中胎心监护，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】听胎心应在宫缩间歇期，宫缩刚结束时进行 【B】潜伏期应每小时听胎心一次 【C】活跃期每 30 分钟听胎心一次 【D】第二产程应每 15 分钟听胎心一次 【此项为 本题正确答案】 【E】每次胎心听诊应听 1 分钟 本题思路： 18.当进入第二产程时何时开始保护会阴 【score:2 分】 【A】宫口开全时 【B】儿头拨露使会阴后联合紧张时 【此项为本 题正确答案】 【C】儿头着冠时 【D】儿头仰伸时 【E】儿头俯屈时 本题思路： 19.有关分娩机制正确的是 【score:2 分】 【A】衔接是指颅骨最低点接近坐骨棘水平 【B】正常情况下胎头以面先露入盆 【C】下降是连续性贯穿于分娩全过程 【D】内旋转动作在第一产程末完成 【此项为本 题正确答案】 【E】子宫收缩力和腹压两者合力而发生仰伸 本题思路： 20.分娩时最主要的产力是 【score:2 分】 【A】子宫收缩力 【此项为本题正确答案】 【B】腹肌收缩力 【C】腹压力 【D】膈肌收缩力 【E】肛提肌收缩力 本题思路： 21.关于分娩分期的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】总产程是指规律性宫缩开始至胎儿娩出为 止 【此项为本题正确答案】 【B】第一产程初产妇需 12～16h 【C】第二产程是从宫口开全到胎儿娩出 【D】第三产程不超过 30min 【E】第二产程经产妇需 1h 或数分钟 本题思路： 22.第一产程宫口扩张曲线，正确的是 【score:2 分】 【A】潜伏期是指从感觉宫缩开始到宫口扩张 3cm 【B】潜伏期最大时限为 16 小时 【此项为本题正 确答案】 【C】宫颈扩张活跃期的加速阶段是从 3cm 至 4cm，约需 4 小时 【D】活跃期最大倾斜阶段，是从 4cm 扩张至 9cm，约需 8 小时 【E】活跃期减缓阶段，是从 9cm 至 10cm，约需 4 小时 本题思路： 23.下列哪项是正常产褥期的表现 【score:2 分】 【A】产后 24 小时体温超过 38℃ 【B】产后第一天宫底达脐平 【此项为本题正确 答案】 【C】产后脉搏一般偏快 【D】产后 24 小时白细胞应恢复至正常范围 【E】产后二周恶露开始转为浆液性 本题思路： 24.脐带处理中最没有必要的是 【score:2 分】 【A】结扎前，以 2.%碘酒消毒脐根部及周 围 【此项为本题正确答案】 【B】距脐根 0.5cm 处结扎第一道，于结扎线外 0.5～1cm，再结扎第二道 【C】结扎应松紧适度，以防脐出血或脐断裂 【D】于第二道结扎线上 0.5～1cm 处剪断断面以碘 酒，酒精消毒后包扎 【E】处理脐带时，应注意新生儿保暖 本题思路： 25.肛诊了解胎头下降程度的骨性标志是 【score:2 分】 【A】耻骨弓 【B】坐骨棘 【此项为本题正确答案】 【C】坐骨结节 【D】骶尾结节 【E】坐骨切迹 本题思路： 26.下列哪项不属于肛查了解的范围 【score:2 分】 【A】先露的高低 【B】宫口开大情况 【C】骶耻内径长度 【此项为本题正确答案】 【D】中骨盆平面大小 【E】胎方位 本题思路： 27.进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误 的 【score:2 分】 【A】是不自主的节律性收缩 【B】宫缩具有对称性 【C】宫缩的子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最 弱 【D】子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松也 恢复如旧 【此项为本题正确答案】 【E】子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长 本题思路： 28.第一产程中用温肥皂水灌肠哪项禁忌是错误的 【score:2 分】 【A】胎膜早破 【B】见红 【此项为本题正确答案】 【C】心脏病，心功能Ⅲ、Ⅳ级 【D】胎位异常 【E】初产妇宫口扩张 4cm 以上 本题思路： 29.有关破膜的处理错误的是 【score:2 分】 【A】破膜后即听胎心 【B】记录破膜时间 【C】注意羊水性状 【D】胎头尚未入盆者，破膜后应卧床休息 【E】破膜超过 24h，给予抗生素预防感染 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 30.下列哪项不应作会阴切开 【score:2 分】 【A】初产妇阴道助产手术时 【B】会阴过紧或胎头过大 【C】早产时预防新生儿颅内出血 【D】经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者 【此项 为本题正确答案】 【E】估计分娩时会阴撕裂不可避免者 本题思路： 31.下列关于子宫下段的叙述中，哪项不正确 【score:2 分】 【A】子宫下段系子宫峡部形成，非孕时长 1cm 【B】临产后由于子宫收缩及回复的影响，峡部被 拉长而形成子宫下段 【此项为本题正确答案】 【C】子宫下段常被产科医生选择为剖宫产术子宫 切开处 【D】子宫下段为被动扩张段，随产程进展而越来 越长越薄 【E】分娩受阻时，生理性缩复环上升达脐或脐 上，形成病理性缩复环 本题思路： 32.胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后何时 【score:2 分】 【A】产后 1 周 【B】产后 2 周 【C】产后 4 周 【D】产后 6 周 【此项为本题正确答案】 【E】产后 8 周 本题思路： 33.决定分娩的三要素中错误的是 【score:2 分】 【A】子宫收缩力是分娩的主要力量 【B】子宫上段肌肉产生有规律的阵发性收缩称阵 缩 【C】子宫收缩有对称性 【D】子宫收缩上段弱、下段强，称极性 【此项 为本题正确答案】 【E】子宫体部肌纤维收缩时变短、变粗，间歇时 放松，但不恢复到原来长度而较前略短称缩复作用 本题思路： 34.骨盆出口横径是指 【score:2 分】 【A】坐骨结节前端内侧缘之间的距离 【B】坐骨结节中段外侧缘之间的距离 【C】坐骨结节后端外侧缘之间的距离 【D】坐骨结节后端内侧缘之间的距离 【此项为 本题正确答案】 【E】坐骨结节前端外侧缘之间的距离 本题思路： 35.下列哪项不是胎盘剥离的征象 【score:2 分】 【A】阴道少量流血 【B】产妇感到轻松，血压下降 【此项为本题正 确答案】 【C】阴道口外露的一段脐带自行延长 【D】宫体变硬呈球形，宫底上升达脐上 【E】用手掌尺侧在耻骨联合上方轻压子宫下段 时，外露的脐带不再回缩 本题思路： 36.作接产准备时，对外阴部消毒的顺序应是 【score:2 分】 【A】会阴及肛门周围-阴阜-大腿内上 1/3-大小阴 唇 【B】阴阜-大小阴唇-会阴及肛门周围-大肠内上 1/3 【C】大腿内上 1/3-会阴及肛门周围-大小阴唇-阴 阜 【D】大小阴唇-阴阜-大腿内上 1/3-会阴及肛门周 围 【此项为本题正确答案】 【E】大小阴唇 2 大腿内上 1/3-阴阜-会阴及肛门 周围 本题思路：