初级药士专业实践能力-2 38页

初级药士专业实践能力-2 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：36，score:72 分) 1.以下表述的“药品入库验收内容”中，不正确的是 • 【A】拆箱检查 • 【B】数量清点 • 【C】外包装检查 • 【D】药品常规质量检查 • 【E】每一最小销售单元质量检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 入库验收抽样采取随机原则从原 包装中逐批号抽取。在每件整包装中至少抽取 3 个最 小销售单元样品验收。所以对“每一最小销售单元质 量检查”是错误的。 2.药品剂型特征是其质量的重要表征。下列表明片剂 有质量问题的是 • 【A】完整 • 【B】光洁 • 【C】大小均一 • 【D】硬度适宜 • 【E】个别外表有裂隙 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 片剂个别外表(包衣)有裂隙可显 示有质量问题。 3.对药物影响最大的环境因素是空气，空气中影响最 大的成分是 • 【A】尘埃 • 【B】氧气 • 【C】水蒸气 • 【D】微生物 • 【E】氧气及二氧化碳 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药品变质可由水解反应、氧化反 应、还原反应、异构化反应、脱羧反应及聚合反应等 导致；空气中氧气及二氧化碳是主要影响因素。 4.生物制品、血液制品及化学性质不稳定药品等应该 存放在 • 【A】普通库 • 【B】阴凉库 • 【C】冷藏库 • 【D】专用库 • 【E】危险品库 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 冷藏库(2～10℃)适于存放化学性 质不稳定的药品及生物制品、血液制品、基因药物。 5.特殊管理药品“五双”管理规定不包括 • 【A】双锁保管 • 【B】双人采购 • 【C】双人收发 • 【D】双人领取 • 【E】双人记账 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 特殊管理药品“五双”管理规定 不包括“双人采购”，应为“双人保管”。 6.下列几项称重操作中，正确的是 • 【A】砝码放在右盘 • 【B】砝码放在左盘 • 【C】被称物放右盘 • 【D】被称物量小于天平的分度值 • 【E】被称物量大于天平的称量限度 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 正确的是被称物放于天平的左 盘，砝码放在右盘。 7.“≥5μm 动态悬浮粒子最大允许数为 2000 个/m3” 的工作区的洁净度为 • 【A】A 级 • 【B】B 级 • 【C】C 级 • 【D】D 级 • 【E】E 级 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] B 级洁净区需要控制“≥5μm 动 态悬浮粒子低于 2000 个/m3”。 8.以下灭菌法中，不适宜含氯的药品或物品灭菌的是 • 【A】湿热灭菌法 • 【B】热压灭菌法 • 【C】紫外线灭菌法 • 【D】75%乙醇表面灭菌 • 【E】环氧乙烷气体灭菌法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 环氧乙烷能够与含氯的药品或物 品发生作用，灭菌后可能变性。 9.为了保证注射用水的质量，有效的储存条件是密封 保存在 • 【A】65℃以上 • 【B】70℃以上 • 【C】75℃以上 • 【D】80℃以上 • 【E】85℃以上 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 注射用水保温 80℃以上、密封保 存可以保证质量。 10.为确保量取试液体积的准确性，应该保持所用量 器与试液 • 【A】规格一致 • 【B】温度一致 • 【C】精密度一致 • 【D】存放地方一致 • 【E】准备时间一致 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 为确保量取试液体积的准确性， 应该保持所用量器与试液温度一致。 11.玻璃器皿洗涤洁净程度的检验标准是 • 【A】不出现水珠 • 【B】水在器壁分布均匀 • 【C】水在器中分布均匀 • 【D】残留在内壁的水能均匀分布 • 【E】残留在内壁的水呈一薄层而不出现水珠 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 玻璃器皿洗涤洁净程度的检验标 准是残留在内壁的水呈一薄层而不出现水珠。 12.以下药品配制的试液，最应该保存在聚乙烯塑料 瓶中的是 • 【A】硫酸 • 【B】硝酸银 • 【C】碘化钾 • 【D】氢氧化钠 • 【E】过氧化氢 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 氢氧化钠试液能侵蚀玻璃，应该 保存在聚乙烯塑料瓶中。 13.标定氢氧化钠滴定液的指示剂是 • 【A】高锰酸钾 • 【B】淀粉溶液 • 【C】甲基红 • 【D】草酸钠 • 【E】酚酞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 标定氢氧化钠滴定液采用中和 法，指示剂是酚酞。 14.标定法制备不能采用直接法配制的标准溶液，称 量基准物质须称准至小数点后 • 【A】1 位有效数字 • 【B】2 位有效数字 • 【C】3 位有效数字 • 【D】4 位有效数字 • 【E】5 位有效数字 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 称量基准物质须称准至小数点后 4 位有效数字。 15.对批量药品原料药进行质量检验，取样数目与制 剂成品不同。对原料药“每件取样”适用于货(批)件 • 【A】≤2 • 【B】≤3 • 【C】≤4 • 【D】≤5 • 【E】≤6 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 对原料药“每件取样”适用于 3 件或 3 件以下货(批)件。 16.患者取药时，药师进行用药指导的主要目的是使 患者 • 【A】知道拿到的药品是否会发生不良反应 • 【B】真正明白正确服用所取药品的方法 • 【C】确定拿到的是正确的药品 • 【D】知道拿到的药品治什么病 • 【E】知道拿到的药品名称 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药师发药时进行用药指导的主要 目的是使患者真正明白正确服用所取药品的方法。 17.下述药物副作用中，属于严重、危险的不良反应 的是 • 【A】便秘 • 【B】体重增加 • 【C】血压升高 • 【D】鼻腔呼吸不畅 • 【E】手指、脚趾刺痛几日 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 用药后“手指、脚趾刺痛几日” 属于严重、危险的不良反应，应该及时就诊。 18.建议“服药期间食物中不放盐”可减轻一些轻微 的不良反应，例如 • 【A】轻度液体潴留 • 【B】鼻与喉咙干 • 【C】轻度心悸 • 【D】便秘 • 【E】腹泻 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] “服药期间食物中不放盐”可减 轻“轻度液体潴留”。 19.在下述药物中，不适宜早晨服用的是 • 【A】驱虫药 • 【B】利尿药 • 【C】盐类泻药 • 【D】血脂调节药 • 【E】肾上腺糖皮质激素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 睡前服用“血脂调节药”符合机 体节律性，疗效强，不适宜早晨服用。 20.服用抗痛风药后，宜多饮水的最主要的原因是 • 【A】此类药物剂量大 • 【B】此类药物容易过敏 • 【C】此类药物滞留胃肠时间久 • 【D】此类药物在尿液中浓度高 • 【E】多喝水可防止尿酸沉积形成结石 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 痛风病患者体内尿酸水平很高； 抗痛风药促进尿酸排出，多喝水可防止尿酸沉积形成 结石。 21.口服散剂、颗粒剂的正确方法是 • 【A】不能吞服 • 【B】不能直接吞服 • 【C】用少量液体润湿后吞服 • 【D】用适量液体混合均匀后再吞服 • 【E】用大量液体混合均匀后再服用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 散剂、颗粒剂不宜吞服，宜用适 量液体混合均匀后再吞服。 22.以下“WHO 定义的药物不良反应”的叙述中，关 键的字句是 • 【A】任何有伤害的反应 • 【B】任何与用药目的无关的反应 • 【C】在调节生理功能过程中出现 • 【D】人接受正常剂量药物时出现 • 【E】在预防、诊断、治疗疾病过程中出现 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 药物不良反应定义的关键字句是 在“人接受正常剂量药物时出现的”。 23.以下有关停药反应的叙述，最正确的是 • 【A】又称继发反应 • 【B】出现与药物作用相反的症状 • 【C】系因停用药物而出现的不适症状 • 【D】调整机体功能的药物不容易出现 • 【E】长期连续使用某些药物；骤然停药，机体 不适应变化而出现一些症状 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] “停药反应”是长期连续使用某 些药物；骤然停药，机体不适应变化而出现一些症 状。 24.“沙利度胺治疗妊娠呕吐导致无肢胎儿”属于 • 【A】特异性反应 • 【B】毒性反应 • 【C】继发反应 • 【D】首剂效应 • 【E】致畸、致癌、致突变作用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] “沙利度胺治疗妊娠呕吐导致无 肢胎儿”是致畸、致癌、致突变作用。 25.“青霉素的降解产物引起过敏等不良反应”，其 诱发原因属于 • 【A】药物因素 • 【B】剂量因素 • 【C】环境因素 • 【D】病理因素 • 【E】饮食因素 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] “青霉素的降解产物引起过敏等 不良反应”属于“药物因素”。 26.以下有关“自愿呈报系统监测 ADR 的特点”的叙 述中，不正确的是 • 【A】简单易行 • 【B】监测范围广 • 【C】监测时间短 • 【D】监测覆盖面大 • 【E】报告者及时得到反馈信息 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] “监测时间短”错误。“自愿呈 报系统监测 ADR”可逐年、逐月、逐日进行。 27.报告该药品严重的、罕见或新的不良反应的是 • 【A】上市 5 年以内的药品 • 【B】上市已经 3 年的药品 • 【C】列为国家重点监测的药品 • 【D】自首次获准进口之日起进口满 5 年的药品 • 【E】自首次获准进口之日起进口 5 年内的药品 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 对自首次获准进口之日起进口 “满 5 年”的药品，应报告该药品严重的、罕见或新 的不良反应。 28.在妊娠期不同阶段中，用药不当容易造成畸形的 是 • 【A】产前 • 【B】妊娠第 14 天起到妊娠 1 个月 • 【C】妊娠第 20 天起到妊娠 3 个月 • 【D】妊娠第 14 周后到妊娠 6 个月 • 【E】妊娠第 6 个月到妊娠第 9 个月 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 妊娠 20 天～3 个月是胚胎各组织 器官分化最活跃的时期，药物影响较大。 29.以下血脂调节药中，属于“妊娠毒性 X 级”的是 • 【A】洛伐他汀 • 【B】考来烯胺 • 【C】吉非罗齐 • 【D】非诺贝特 • 【E】烟酸肌醇酯 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血脂调节药中，属于“妊娠毒性 X 级”的有洛伐他汀、辛伐他汀、西立伐他汀、氟伐 他汀。 30.以下所列“从乳汁排出量较大”的药物中，不正 确的是 A．地西泮 B．青霉素 C．红霉素 D．卡马西 平 E．磺胺甲 唑 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 弱碱性药物如红霉素、林可霉 素、异烟肼等易于通过血浆乳汁屏障，用药后乳汁中 药物浓度可与血浆相同，甚至高于血浆。相反，弱酸 性药物如青霉素、磺胺类药物，不易通过屏障，则乳 汁中的药物浓度常低于血浆中浓度。 31.新生儿用药后，可能出现软骨发育障碍的药物是 • 【A】吲哚美辛 • 【B】维生素 A • 【C】维生素 D • 【D】氟喹诺酮类 • 【E】大环内酯类 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 新生儿用氟喹诺酮类药物后，可 能出现软骨发育障碍。 32.给予 4kg 重的 3 个月婴儿服用对乙酰氨基酚，按 体表面积计算应为(成人剂量 1 次 400mg) • 【A】55mg • 【B】60mg • 【C】65mg • 【D】70mg • 【E】75mg 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] ①体表面积 =4×0.035+0.1=0.24；②剂量： D=400×0.24/1.73=55mg。 33.以下有关“探索老年人最佳的用药量”的叙述 中，不正确的是 • 【A】根据年龄，50 岁以后每增加 1 岁，药量减 少成人量的 1% • 【B】用年龄和体重综合衡量估算日用剂量 • 【C】根据所测血药浓度制订个体化给药方案 • 【D】半量法则，特别适合经肾脏排泄的药物 • 【E】根据肾内生肌酐清除率调整剂量 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 根据年龄，50 岁以上的成人每增 加 1 岁，药量减少成人量的 1%。 34.以下有关“合理应用抗菌药物”的叙述中，正确 的是 • 【A】治疗用药无指征 • 【B】预防用药无指征 • 【C】长疗程静脉给药 • 【D】外科Ⅱ类手术预防用药 • 【E】选择多品种、超剂量用药 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 外科Ⅱ类手术属于污染或手术污 染情况，应该预防用抗菌药。 35.以下防治支气管哮喘药物中，茶碱属于 • 【A】磷酸二酯酶抑制剂 • 【B】β2 受体激动剂 • 【C】H1 受体拮抗剂 • 【D】抗胆碱药 • 【E】糖皮质激素 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 茶碱能抑制磷酸二酯酶，提高平 滑肌细胞内的 cAMP 浓度，属于磷酸二酯酶抑制剂。 36.缺血性脑血管病超早期治疗的首要措施是 • 【A】保护脑组织 • 【B】扩充血容量 • 【C】保持呼吸道通畅 • 【D】规范应用阿司匹林 • 【E】纠正可干预的危险因素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 缺血性脑血管病超早期治疗的首 要措施是纠正可干预的危险因素，如吸烟、肥胖、抑 郁、心脏病、糖尿病、高半胱氨酸血症、高血压、高 脂血症等。 二、{{B}}{{/B}}(总题数：5，score:28 分) • 【A】胰岛素 • 【B】那格列奈 • 【C】阿卡波糖 • 【D】苯乙双胍 • 【E】格列喹酮 【score:6 分】 (1).2 型糖尿病合并肾病患者应该首选经肾脏排泄少 的药物，最适宜的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 2 型糖尿病合并肾病患者应该首 选格列喹酮。 (2).口服降糖药物中，属于非磺脲类促胰岛素分泌剂 的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 那格列奈属于非磺脲类促胰岛素 分泌剂。 (3).1 型糖尿病胰岛素分泌不足，最正确的药物治疗 是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 1 型糖尿病患者应用胰岛素治 疗。 • 【A】丙谷胺 • 【B】哌仑西平 • 【C】西咪替丁 • 【D】氢氧化铝 • 【E】胶体枸橼酸铋钾 【score:6 分】 (1).代表抗酸药的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 氢氧化铝是抗酸药。 (2).可消除幽门螺杆菌的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 胶体枸橼酸铋钾可消除幽门螺杆 菌。 (3).抑制胃酸分泌药的代表药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 西咪替丁能抑制胃酸分泌，属于 H2 受体阻断药。 • 【A】氯沙坦 • 【B】美托洛尔 • 【C】氢氯噻嗪 • 【D】硝苯地平 • 【E】依那普利 【score:6 分】 (1).属于 β 受体阻断药的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 美托洛尔属于 β 受体阻断药。 (2).属于钙通道阻滞剂的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 硝苯地平属于钙通道阻滞剂。 (3).属于血管紧张素转换酶抑制剂的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 依那普利属于血管紧张素转换酶 抑制剂。 • 【A】金黄色葡萄球菌 • 【B】军团菌属 • 【C】肺炎链球菌 • 【D】革兰阴性杆菌 • 【E】流感嗜血杆菌 【score:6 分】 (1).最适宜用苯唑西林的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 金黄色葡萄球菌感染的社区获得 性肺炎适宜用苯唑西林。 (2).宜选用氟喹诺酮类的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 流感嗜血杆菌感染的社区获得性 肺炎宜选用氟喹诺酮类。 (3).最适宜用青霉素的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肺炎链球菌感染的社区获得性肺 炎适宜用青霉素。 • 【A】意识障碍、抽搐 • 【B】呕吐、出血、皮肤紫癜 • 【C】抽搐、呼吸中枢麻痹致死 • 【D】昏迷、针尖样瞳孔、呼吸极度抑制症状 • 【E】毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系统症状 【score:4 分】 (1).最可能是有机磷中毒的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系 统症状是有机磷中毒。 (2).最可能是阿片中毒的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 昏迷、针尖样瞳孔、呼吸极度抑 制症状是阿片中毒。