初级(师)考试初级护师-23 35页

初级(师)考试初级护师-23 (总分：58.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:24 分) 1.角膜反射检查的正确描述是 A．用棉签细毛轻触角膜中央部位 B．正常反射是两侧眼睑迅速闭合 C．是深反射的一种 D．浅昏迷时角膜反射消失 E．角膜反射消失的临床意义同巴彬斯基征阳性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.对轻症中暑者应给予 A．静脉注射生理盐水 B．物理降温 C．药物降温 D．阴凉通风处休息，饮清凉饮料 E．吸氧 3～51/min 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.有机磷农药所致急性肺水肿用 A．茶叶水 B．阿托品 C．清水 D．蛋清 E．硫代硫酸钠 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.腹外疝术后护理中不正确的是( ) A．平卧 3 天，膝下垫一软枕 B．术后当日可进流食 C．预防感染 D．预防术后出血 E．早期下床活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 腹外疝手术术后应取平卧位，膝 下垫一软枕，使膝关节微屈，以松弛切口的张力和减 少腹腔内压力，一般病人于术后 6～12 小时若无恶 心、呕吐可进流质，患者一般于术后 3～5 天可考虑 离床活动。术后要预防切口感染，预防术后出血。故 应选择 E。 5.衡量小儿生长发育重要指标为体重，下列说法错误 的是 A．新生儿出生体重平均为 3kg B．生后前半年每月增长 0.7kg C．后半年每月增长 0.5kg D．2 周岁约为出生体重的 4 倍 E．2 岁后每年平均增长 1.5kg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.输卵管妊娠最不可能出现的症状是 A．腹痛 B．阴道大量出血 C．阴道淋漓出血 D．晕厥 E．休克 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.从手术室回病房时，应为病人准备 A．备用床 B．暂空床 C．备用床加橡胶中单、中单 D．暂空床加橡胶中单、中单 E．麻醉床 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.系统性红斑狼疮病人皮肤护理哪项不妥( ) A．常用清水清洗 B．忌用碱性肥皂 C．忌用化妆品 D．避免阳光曝晒 E．10℃水局部湿敷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 系统性红斑狼疮病人的皮肤护理 有：①保持皮肤清洁、干燥。②避免局部皮肤受压时 间过长，避免接触化学制品。③有皮疹者应指导病人 外出时采取遮阳措施，避免接触紫外线，如在太阳下 使用遮阳伞，戴上保护性眼罩，禁日光浴等。④正确 使用护肤品、外用药。 9.支气管扩张病人体位引流合理的体位是 A．任何体位均可 B．采取病人感觉舒适的体位 C．患侧位于低处，引流支气管开口朝上 D．患侧位于水平位，引流支气管开口水平位 E．患侧位于高处，引流支气管开口朝下 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.上呼吸道感染引起的并发症除外的是 A．中耳炎、结膜炎 B．急性肾炎 C．咽后壁脓肿 D．支气管炎及肺炎 E．幼儿急疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 由于小儿呼吸道的解剖特点，患 上感后可向邻近器官蔓延，引起中耳炎、结膜炎、咽 后壁脓肿等如婴幼儿鼻泪管较短，开口嘀咕瓣膜发育 不全，上感时易引起结膜炎；小儿咽鼓管相对宽、 短、直且呈水平位，易引起中耳炎，向下蔓延引起支 气管炎及肺炎，链球菌感染后可引起急性肾炎，一般 不会并发幼儿急疹。 11.贾女士，32 岁，孕 34 周首次前来产前检查，下 列临床表现哪项不可能属妊娠生理性变化______。 A．心尖区及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音 B．心率加速而有心悸感 C．妊娠晚期轻度气短，气喘 D．下肢水肿，卧床后不消退 E．心浊音界轻微扩大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.下列不属于孕激素的生理功能的是 A．降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性 B．促进体内水与钠的排泄 C．促进阴道上皮细胞脱落 D．促进骨中钙质沉着 E．可升高基础体温可升高 0.3～0.5℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.成人正常窦性心律的频率为 A．50～60 次/分 B．60～80 次/分 C．60～100 次/分 D．80～100 次/分 E．80～120 次/分 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.绝经后妇女出现血性白带，除恶性肿瘤外多见于 ______。 A．宫颈糜烂 B．宫颈息肉 C．子宫内膜炎 D．老年性阴道炎 E．输卵管卵巢炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.欲纠正新生儿代谢性酸中毒，应先用的溶液是 A．5%碳酸氢钠 B．5%葡萄糖 C．11.2%乳酸钠 D．1.4%碳酸氢钠 E．4:3:2 溶液 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.有关腹泻患儿的治疗正确的是 A．呕吐者禁食、禁水 B．尽早服用止泻药 C．微生态制剂不与抗生素同服 D．尽早使用抗生素治疗 E．重度脱水患儿要使用口股补液盐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.按病因学分类，临床上最常见的肺炎是 A．细菌性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．真菌性肺炎 E．衣原体肺炎 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.鼻饲法适用于 A．吞咽能力较弱的早产儿 B．足月小婴儿 C．低出生体重儿 D．足月新生儿 E．早产儿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.肺心病死亡的首要原因是 A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性酸中毒并发代谢性酸中毒 C．消化道出血 D．肺性脑病 E．呼吸道感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.一健康小儿体重 18kg，身长 100cm 其年龄约为 A．3 岁 B．4 岁 C．5 岁 D．6 岁 E．7 岁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：9，score:6.50) 21.清创术的最好时机是伤后 A．6～8 小时内 B．8～10 小时内 C．10～12 小时内 D．24 小时内 E．48 小时内 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 伤后 6～8 小时内，伤口内的病原 微生物还未大量生长繁殖，伤口仅是污染伤口，一旦 超过 6～8 小时，伤口内的病原微生物可大量生长繁 殖，产生毒素，从而引起感染。 22.小儿肺结核最常见的类型是______ A．原发型肺结核 B．粟粒型肺结核 C．浸润型肺结核 D．结核性胸膜炎 E．慢性纤维空洞型肺结核 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.男，30 岁，触电后心肺复苏，心电图示患者心室 颤动，首要的处理措施是 A．用阿托品 B．置心脏起搏器 C．除颤 D．用肾上 腺素 E．用利多卡因 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心室颤动时，及时胸外按压和人 工呼吸虽可部分维持心脑功能，但极少能将室颤转为 正常心率，而迅速恢复有效的心率是复苏成功至关重 要的一步。终止室颤最有效的办法是电除颤。 24.为了使病室美观，增添生机可以 A．病室内光线充足 B．病室内放花卉 C．提高病室温度 D．注意室内通风 E．注意室内色调 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.发育正常小儿，体重 8kg，身长 70cm，能独坐， 不会站，对唤名有反应，能发“ma、ma”音，其最可 能的年龄是 A．4 个月 B．6 个月 C．8 个月 D．10 个月 E．12 个月 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题判断主要依据为体重，因体 重个体差异较小，根据：体重(kg)=6(kg)+月龄 ×0.25(kg)，可计算出最可能的年龄为 8 个月。 26.6 个月～6 岁儿童贫血的判断标准为每升血液中血 红蛋白含量少于 A．90g B．100g C．110g D．120g E．145g 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 婴儿按国内标准：新生儿 Hb＜ 145g/L，11～4 个月＜90g/L，4～6 个月＜100g/L 为 贫血：6 个月以上按世界卫生组织标准：6 个月～6 岁 Hb＜110g/L；6～14 岁 Hb＜120g/L 为贫血。 27.甲亢病人禁用的药物是 A．甲基硫氧嘧啶 B．丙基硫氧嘧啶 C．阿司匹林 D．甲亢平 E．他巴唑 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 阿司匹林可促进甲状腺激素释 放，加重甲亢病人病情。 28.有一患者，妊娠 48 天，在行人工流产术中，突然 感觉胸闷、头晕、面色苍白、出汗。测血压： 70/50mmHg，脉搏：52 次/分。 此时应首先考虑( ) A．恐惧手术所致 B．人工流产综合征 C．失血性休 克 D．脏器损伤 E．子宫穿孔【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在术中或手术即将结束时，部分 患者感觉胸闷、头晕、心律不齐、面色苍白、出汗， 也称人工流产综合征。其发生主要由于宫颈和子宫遭 受机械性刺激引起迷走神经所致。 29.婴儿颅内压增高体征主要是______ A．烦躁或嗜睡 B．喷射性呕吐 C．前囟饱满 D．肌张力高 E．惊厥 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：2，score:6 分) A．到隔离门诊就诊 B．提前就诊 C．做疫情报告 D．立即送抢救室抢救 E．按挂号顺序就诊 【score:3 分】 (1).王先生，82 岁，因呼吸困难，不能平卧，家属 给病人吸氧后前来就诊。门诊护士应让该病人 【score:1.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 门诊护士在安排候诊与就诊时， 原则上病人挂号后，应分别到各诊室依次就诊。但遇 有高热、呼吸困难、出血、休克等急危重症或老年病 人时，应立即安排提前就诊或送急诊室处理。该病人 因呼吸困难，不能平卧，故应该提前就诊。 (2).李先生，52 岁，因心慌，心前区不适前来就 诊。王护士在巡视候诊病人时发现该病人面色苍白， 呼吸困难，前去询问无应答，查脉搏 50 次/分，呼吸 24 次/分。对该病人应【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 病人已面色苍白，呼吸困难，脉 搏 50 次/分，呼吸 24 次/分，病情严重，随时可能发 生生命危险，属危重病人，应立即送抢救室抢救。 A．脊髓损伤 B．臂丛神经损伤 C．腓总神经损伤 D．桡神经损伤 E．正中神经损伤或尺神经损伤 【score:3 分】 (1).肱骨干骨折有可能致______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).肘关节周围骨折有可能能致______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).腓骨颈骨折有可能致______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 四、(总题数：2，score:8 分) 患儿，2 岁，高热、咳嗽，伴疱疹性结膜炎和结节性 红斑，有结核病密切接触史，疑为急性粟粒型结核， 拟行结核菌素试验。 【score:6 分】 (1).对该患儿进行结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验宜 选用的结素单位为 A．1 结素单位(0.5ml) B．5 结素单位(0.1ml) C．10 结素单位(0.1ml) D．50 结素单位(0.1ml) E．100 结素单位(0.1ml) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] PPD 试验标准剂量是 5 结核菌素 单位(0.1ml)，进行皮内注射，并在 48 至 72 小时后 观察结果。 (2).试验宜选用的注射部位是 A．右前臂掌侧中、下 1/3 交界处 B．左前臂掌侧 中、下 1/3 交界处 C．左前臂掌侧中、下 2/3 交界处 D．右前臂掌侧 中、下 2/3 交界处 E．左前臂背侧中、下 2/3 交界处【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] PPD 试验一般选择左前臂掌侧中 下 1/3 交界行皮内注射。 (3).结核菌素试验反应结果显示局部硬结平均直径为 16mm，应记录为 A．(-) B．(+) C．(++) D．(+++) E．(++++) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 受测试部位如果没有反应及有反 应但硬结平均直径小于 5mm 为阴性，大于等于 5mm 小 于 20mm 为阳性反应[5～9mm 为弱阳性(+)，10～19mm 为阳性(++)，20mm 以上(+++)或局部有水疱、坏死、 淋巴管炎均为强阳性。 患者，女性，20 岁。1 年前无明显诱因出现双手指间 关节肿痛，保暖后可缓解，未予治疗。一周前双手指 间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛 及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院治疗。 血液检查：血沉 80mm/h，白细胞总数 3.9×109g/L， 红细胞计数 3.4×10g/L。血红蛋白 100g/L，免疫学 检查：IgG 增高，C3、C4 均降低，ANA(+)，RF(-)。 尿蛋白(++)，24 小时尿蛋白定量 0.509(正常为- 0.159)。 【score:2 分】 (1).该患者应考虑为 A．类风湿关节炎 B．急性肾盂肾炎 C．系统性红斑 狼疮 D．风湿性关节炎 E．干燥综合征【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 该患者首发症状是关节肿痛，近 期出现面部红斑，实验室检查等都支持系统性红斑狼 疮的诊断。 (2).该患者目前的治疗原则不妥的是 A．药物首选抗生素 B．卧床休息 C．预防感染 D．非甾体抗炎药物治疗疼痛 E．药物首选糖皮质激 素【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 系统性红斑狼疮累及肾脏受损 时，应首选糖皮质激素，而不是抗生素。 五、(总题数：8，score:14 分) 30.肿瘤形成原因包括______ 【score:4 分】 【A】化学性 【此项为本题正确答案】 【B】物理性 【此项为本题正确答案】 【C】生物性致癌因素 【此项为本题正确答案】 【D】机体抗肿瘤能力降低 【此项为本题正确答 案】 【E】年龄、遗传因素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.常用于厌氧菌感染创面的溶液有 【score:1 分】 【A】过氧化氢 【此项为本题正确答案】 【B】过锰酸钾 【此项为本题正确答案】 【C】庆大霉素 【D】苯氧乙醇 【E】攸琐 本题思路： 32.甲状腺次全切除后并发症可有______ 【score:4 分】 【A】呼吸困难和窒息 【此项为本题正确答案】 【B】误咽、呛咳 【此项为本题正确答案】 【C】声音嘶哑 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺危象 【此项为本题正确答案】 【E】手足抽搐 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.关于急性脓肿的描述中哪几项正确 【score:1 分】 【A】多数为大肠杆菌引起 【B】浅脓肿可查到波动 【此项为本题正确答 案】 【C】深部脓肿全身表现较重 【此项为本题正确 答案】 【D】脓肿形成可热敷，促使吸收消散 【E】深部脓肿和浅部脓肿均可查到搏动 本题思路： 34.溃疡病呕血病人的正确护理措施是( ) 【score:1 分】 【A】卧床休息 【此项为本题正确答案】 【B】禁食 3 天 【C】早期使用双气囊三腔管 【D】禁用巴比妥类药物 【E】定期测量生命体征 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 溃疡病并消化道出血的病人，应 卧床休息，建立静脉通路、补液；密切观察病情变 化，注意判断继续出血的情况；急性大出血伴恶心、 呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡 流质，这对消化性溃疡病人尤为重要，因进食可减少 胃收缩运动并中和胃酸，促进溃疡愈合。 35.社区护理的工作范围主要包括 【score:1 分】 【A】社区保健 【此项为本题正确答案】 【B】社区慢性身心疾病病人的管理 【此项为本 题正确答案】 【C】社区急、重症病人的转诊服务 【D】社区疑难病人的诊断 【此项为本题正确答 案】 【E】社区健康教育 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.乙型肝炎的传播途径 【score:1 分】 【A】血液和血液制品传播 【此项为本题正确答 案】 【B】消化道传播 【C】粘膜或破损皮肤传播 【此项为本题正确答 案】 【D】空气传播 【E】性传播 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.给洋地黄药物前应注意 【score:1 分】 【A】测体重 【B】听心率、心律 【此项为本题正确答案】 【C】测血压 【D】观察瞳孔 【E】询问有无恶心、呕吐 【此项为本题正确答 案】 本题思路：