【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(二)-37 23页

西药执业药师药学专业知识(二)-37 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、最佳选择题(总题数：20，score:50 分) 1.对消毒防腐药发挥作用影响不大的是 【score:2.50】 【A】药物的浓度 【B】药物的剂型 【C】药物作用时间 【D】药物的温度 【此项为本题正确答案】 【E】共存有机物及病原微生物本身 本题思路：[解析] 本题考查消毒防腐药物的影响因 素，药物的温度对作用发挥影响不大。 2.具有收敛、干燥作用的外用药是 【score:2.50】 【A】酚甘油 【B】过氧化氢 【C】硼酸乙醇 【此项为本题正确答案】 【D】麻黄碱 【E】硫酸阿托品 本题思路：[解析] 本题考查硼酸乙醇的药理作用。 用于急、慢性中耳炎、外耳道炎，有促使耳道干燥的 作用。 3.单纯型化脓性中耳炎，局部使用抗生素前，应先用 哪种药物清洗脓液 【score:2.50】 【A】过氧化氢 【此项为本题正确答案】 【B】酚甘油 【C】苯甲酸 【D】羟苯乙酯 【E】苯酚 本题思路：[解析] 本题考查过氧化氢的作用。单纯 型化脓性中耳炎以局部用药为主，使用抗生素滴耳 剂，用药前用 3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道及鼓 室的脓液，并用棉签拭干，然后方可滴药。 4.高浓度容易灼伤皮肤黏膜而形成“白痂”的是 【score:2.50】 【A】酚甘油 【B】过氧化氢 【此项为本题正确答案】 【C】硼酸乙醇 【D】麻黄碱 【E】硫酸阿托品 本题思路：[解析] 本题考查过氧化氢的不良反应。 高浓度过氧化氢溶液对皮肤和黏膜产生刺激性灼伤， 形成疼痛“白痂”。 5.减鼻充血药使用疗程超过多久可致鼻黏膜损伤 【score:2.50】 【A】3 天 【B】5 天 【C】1 周 【D】2 周 【E】3 周 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查减鼻充血药的不良反 应。减鼻充血药物使用频率过高(间隔不足 3h)或疗 程过长(3 周以上)，可使鼻黏膜损伤导致药物性鼻 炎。 6.属于减鼻充血药物的是 【score:2.50】 【A】麻黄碱 【此项为本题正确答案】 【B】苯酚 【C】色甘酸钠 【D】硼酸 【E】酚甘油 本题思路：[解析] 本题考查减鼻充血药的代表药 物，需熟练掌握。常用的减鼻充血药包括麻黄碱、羟 甲唑啉和赛洛唑啉等。苯酚、硼酸、酚甘油、过氧化 氢是消毒防腐药。 7.减鼻充血药滴药过频可导致的典型不良反应是 【score:2.50】 【A】鼻黏膜干燥 【B】烧灼感 【C】头痛 【D】反跳性鼻充血 【此项为本题正确答案】 【E】心率加快 本题思路：[解析] 本题考查减鼻充血药的不良反 应。偶见一过性轻微烧灼感，鼻黏膜干燥感，头痛， 头晕，心率加快，长期使用可致心悸，焦虑不安，失 眠等。滴药过频易致反跳性鼻充血，久用可致药物性 鼻炎。 8.可引起药物性鼻炎的是 【score:2.50】 【A】麻黄碱 【此项为本题正确答案】 【B】苯酚 【C】色甘酸钠 【D】硼酸 【E】酚甘油 本题思路：[解析] 本题考查麻黄碱的不良反应。减 鼻充血药物使用频率过高(间隔不足 3h)或疗程过长 (3 周以上)，可使鼻黏膜损伤导致药物性鼻炎。 9.减鼻充血药的禁忌证不包括 【score:2.50】 【A】2 岁以下婴幼儿 【B】感染性鼻炎 【此项为本题正确答案】 【C】萎缩性鼻炎 【D】鼻腔干燥 【E】服用帕吉林患者 本题思路：[解析] 本题考查减鼻充血药的禁忌证， 包括：对相应药物过敏者、2 岁以下婴幼儿、萎缩性 鼻炎、鼻腔干燥患者、接受单胺氧化酶抑制剂治疗的 患者、妊娠期妇女禁用盐酸羟甲唑啉。 10.麻黄碱滴鼻剂的适应证是 【score:2.50】 【A】过敏性鼻炎 【B】药物性鼻炎 【C】萎缩性鼻炎 【D】鼻黏膜充血 【此项为本题正确答案】 【E】鼻腔干燥 本题思路：[解析] 本题考查麻黄碱的适应证，包 括：①缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞；②用于鼻出 血。 11.运动员慎用的外用药是 【score:2.50】 【A】1%麻黄碱滴鼻液 【此项为本题正确答案】 【B】3%过氧化氢滴耳液 【C】2%酚甘油滴耳液 【D】0.1%阿昔洛韦滴眼液 【E】0.1%利福平滴眼液 本题思路：[解析] 本题考查麻黄碱的不良反应。麻 黄碱可促使鼻黏膜血管收缩，缓解鼻塞，但在滴鼻时 过量，易发生心动过速、血压升高。冠心病、高血 压、甲状腺功能亢进、糖尿病、鼻腔干燥者、闭角型 青光眼者、妊娠期妇女、儿童、运动员、对本品过敏 者慎用。 12.对消毒防腐药苯酚耐药的病原微生物是 【score:2.50】 【A】球菌 【B】双球菌 【C】杆菌 【此项为本题正确答案】 【D】真菌 【E】病毒 本题思路：[解析] 本题考查苯酚的药理作用。苯酚 的杀菌作用强，但对病毒和芽孢无效。 13.以下最可能属于皮肤病急性期表现的是 【score:2.50】 【A】水疱、糜烂、渗出 【此项为本题正确答 案】 【B】少许渗出 【C】泛发慢性皮损 【D】局限性肥厚皮损 【E】单纯瘙痒而无原发皮损 本题思路：[解析] 本题考查不同病期的皮肤疾病表 现。急性期的大多表现为红斑、丘疹、丘疱疹，无糜 烂及渗出或水疱、糜烂、渗出。 14.外用药吸收量最大的是 【score:2.50】 【A】前臂 【B】前额 【C】阴囊 【此项为本题正确答案】 【D】足弓 【E】胸部 本题思路：[解析] 本题考查外用药吸收的影响因 素。皮肤吸收药物的能力因部位不同而有所不同。在 前臂的正常皮肤上涂布氢化可的松溶液，约 1%被吸 收，但在额部的吸收量可高出 6 倍，在阴囊高出 42 倍，而在足弓则只有 1/7 被吸收。 15.关于外用药的透皮吸收，错误的是 【score:2.50】 【A】软膏、乳膏外用后应多加揉擦 【B】苔藓化肥厚皮损可采用封包疗法 【C】皮肤皱褶及黏膜部位不应使用高浓度、有刺 激作用的药物 【D】脱屑性银屑病的吸收较正常皮肤差 【此项 为本题正确答案】 【E】增加皮肤的含水量可增加吸收量 本题思路：[解析] 本题考查影响外用药透皮吸收的 因素。脱屑性银屑病的吸收屏障几乎不存在，吸收量 较正常皮肤大。 16.局部应用的杀疥虫药疗效最好的是 【score:2.50】 【A】林旦霜 【此项为本题正确答案】 【B】克罗米通 【C】苯甲酸苄酯 【D】升华硫 【E】硫黄软膏 本题思路：[解析] 本题考查杀疥虫药的药效强度。 局部应用杀灭疥虫药，其中以林旦霜疗效最佳，其次 是克罗米通、苯甲酸苄酯、硫黄软膏，被公认为特效 药。林旦是杀灭疥虫的有效药物，亦有杀灭虱和虱卵 的作用，其与疥虫和虱体体表直接接触后，透过体 壁，引起神经系统麻痹而死。 17.大剂量使用，透皮吸收后对神经系统产生毒性， 有诱发癫痫危险的药品是 【score:2.50】 【A】维 A 酸软膏 【B】克罗米通乳膏 【C】硫黄软膏 【D】酮康唑乳膏 【E】林旦乳膏 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查林旦的不良反应。长期 大量使用林旦后，可能由于药物经皮肤吸收后，对中 枢神经系统产生毒性作用，诱发癫痫等。 18.应用林旦乳膏治疗疥疮，1 次治愈率可达 【score:2.50】 【A】80%～85% 【B】85%～90% 【C】90%～95% 【此项为本题正确答案】 【D】95%～100% 【E】100% 本题思路：[解析] 本题考查林旦治疗疥疮的疗效， 林旦乳膏剂除头、面颈部位不可用药之外，一定要从 颈部以下全身涂擦 30g，经 24h 后，用温水洗去残留 药物，一般经 1 次治疗痊愈率可达 90%～95%。 19.5 岁以上儿童应用硫黄软膏的浓度为 【score:2.50】 【A】2.5% 【B】5% 【此项为本题正确答案】 【C】7% 【D】7.5% 【E】10% 本题思路：[解析] 本题考查硫黄用药的个体差异。 一般成人用 10%硫黄软膏，儿童用 5%软膏，4 岁以下 儿童最好先用 2.5%软膏。 20.治疗疥疮的药物涂抹的部位不包括 【score:2.50】 【A】头面部 【此项为本题正确答案】 【B】腹股沟 【C】手指间、脚趾间 【D】外阴部 【E】甲下 本题思路：[解析] 本题考查治疗疥疮的药物用药方 法。治疗疥疮的药物除了头、面、颈部之外，需涂抹 在全身，特别是皮肤皱褶部位，如手指间和足趾间， 腋、腹股沟、阴肛部，女性乳下、男性阴囊及阴茎、 远端甲下均需涂药。 二、配伍题 (总题数：5，score:42.50) • 【A】腺病毒 • 【B】微小核糖核酸病毒 • 【C】EB 病毒 • 【D】单纯疱疹病毒 • 【E】巨细胞病毒 【score:7.50】 (1).可致流行性结膜炎的是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可致急性出血性结膜炎的是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).可致疱疹性结膜炎、角膜炎的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常见的病毒性眼病的病 原体。 • 【A】丁卡因 • 【B】奥布卡因 • 【C】丙美卡因 • 【D】利多卡因 • 【E】普鲁卡因 【score:7.50】 (1).以上眼部局麻药刺激性较小，多用于儿童的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).以上眼部局麻药可产生深度麻醉作用，适用于角 膜缝线拆除前麻醉的是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).以上眼部局麻药可注入眼睑后施行小手术的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查眼用局麻药的适应证。 • 【A】0.5%托吡卡胺 • 【B】1%阿托品眼膏 • 【C】1%后马托品滴眼液 • 【D】10%去氧肾上腺素滴眼液 • 【E】2.5%去氧肾上腺素滴眼液 【score:10 分】 (1).更适用于 5 岁以下儿童的抗 M 胆碱类扩瞳药是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗眼前节炎症的首选药是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).用于成人散瞳治疗的无睫状肌麻痹作用的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).用于新生儿、儿童及患有心脏病老年人散瞳治疗 的无睫状肌麻痹作用的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查不同类型散瞳药的适应 证。抗 M 胆碱类药能散大瞳孔，麻痹睫状肌。1%阿托 品滴眼剂可引起睫状肌麻痹，适用于青少年的屈光检 查。涂用眼膏剂可减少药物的全身吸收，因此 1%阿 托品眼膏剂更适合于 5 岁以下儿童。1%后马托品作用 时间较短，可作为治疗眼前节炎症的首选药。α 肾 上腺素受体激动剂去氧肾上腺素具有散大瞳孔的作 用，但没有睫状肌麻痹作用。10%去氧肾上腺素滴眼 剂经常与 1%阿托品滴眼剂合用，以便增强散瞳作 用。但 10%去氧肾上腺素滴眼剂禁用于新生儿、儿童 及患有心脏病的老年人，只能用 2.5%的浓度。 • 【A】5～10min • 【B】15～20min • 【C】1.5h • 【D】2h • 【E】5～10h 【score:7.50】 (1).应用复方托吡卡胺散瞳检查，多长时间瞳孔散得 最大【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).应用复方托吡卡胺散瞳检查，维持多长时间后开 始缩瞳【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).应用复方托吡卡胺散瞳检查，多长时间瞳孔恢复 至滴药前水平【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查复方托吡卡胺的药物作 用时间。用于散瞳检查，一次 1 滴，间隔 5min 再滴 第 2 次。本品滴眼后 5～10min 开始散瞳，15～20min 瞳孔散得最大。约维持 1.5h 后开始缩瞳，5～10h 瞳 孔恢复至滴药前水平。 • 【A】麻黄碱 • 【B】过氧化氢 • 【C】赛洛唑啉 • 【D】硼酸乙醇 • 【E】酚甘油 【score:10 分】 (1).外耳道红肿局部治疗可选用【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).慢性外耳道炎时局部应用可使耳道干燥的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).急性化脓性中耳炎局部治疗，鼓膜穿孔前可使用 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).急性化脓性中耳炎局部治疗，鼓膜穿孔后可使用 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查耳鼻喉外用药的适应 证，需掌握。 三、多项选择题(总题数：3，score:7.50) 21.细菌性眼内炎的治疗途径有 【score:2.50】 【A】结膜下注射 【此项为本题正确答案】 【B】前房内注射 【此项为本题正确答案】 【C】玻璃体腔内注射 【此项为本题正确答案】 【D】局部应用滴眼液 【E】全身用药 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查细菌性眼内炎的治疗途 径。细菌性眼内炎是一种急症，通常需要采用多种途 径，如结膜下注射、前房内注射、玻璃体腔内注射及 全身途径来给予抗菌药物。 22.常用的降眼压药物有 【score:2.50】 【A】拟 M 胆碱药 【此项为本题正确答案】 【B】β 受体阻断剂 【此项为本题正确答案】 【C】肾上腺素受体激动剂 【此项为本题正确答 案】 【D】前列腺素类似物 【此项为本题正确答案】 【E】碳酸酐酶抑制剂 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查常用降眼压药物的类 型，包括拟 M 胆碱药、作用于肾上腺素受体类药物 (β 受体阻断剂、肾上腺素受体激动剂)、前列腺素 类似物及碳酸酐酶抑制剂。 23.关于消毒防腐剂的药理作用，正确的是 【score:2.50】 【A】通常药物浓度越高，其杀菌抑菌效果越好， 越容易产生不良反应 【此项为本题正确答案】 【B】苯酚的油溶液有强大的杀菌作用，其甘油剂 和水溶液作用显著降低 【C】使用时，病变部位的蛋白质分泌物可减弱重 金属盐类药物的杀菌效能 【此项为本题正确答案】 【D】真菌对羟苯乙酯敏感，对氧化剂不敏 感 【此项为本题正确答案】 【E】苯甲酸在弱碱性环境下比在酸性环境中有效 本题思路：[解析] 本题考查消毒防腐剂的药理作用 特点。苯酚的水溶液有强大的杀菌作用，其甘油剂和 油溶液作用显著降低。苯甲酸在微酸性环境下比在碱 性环境中有效。苯酚的杀菌作用强，但对病毒和芽孢 无效。