临床医学检验技术初级（士）（临床免疫学及检验）-试卷7 16页

临床医学检验技术初级【士】【临床免疫学及检验】 -试卷 7 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：1，score:2 分) 1.实验中需要借助化学手段，将两个不同特性的细胞 融合成一个异型核细胞为杂交细胞，选择制备单克隆 抗体的细胞组合 【score:2 分】 【A】人 B 淋巴细胞+人骨髓瘤细胞 【B】人骨髓瘤细胞+小鼠脾细胞 【C】小鼠骨髓瘤细胞+免疫小鼠的脾细胞 【此项 为本题正确答案】 【D】小鼠骨髓细胞+小鼠脾细胞 【E】人 T 淋巴细胞+人骨髓瘤细胞 本题思路：选择经抗原免疫的小鼠脾细胞和小鼠骨髓 瘤细胞，小鼠脾细胞能分泌抗体但不能在体外连续培 养，小鼠骨髓瘤细胞不能分泌抗体但具有永生性，当 2 个不同特性的细胞融合成为杂交细胞时，具备了抗 体分泌功能和细胞永生性的双亲细胞特点。 二、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．抗体融合蛋白 B．双特异性抗体 C．人源化抗体 D．抗体库技术 E．小分子抗体【score:8 分】 (1).将鼠源的单克隆抗体经技术改造，其大部分氨基 酸序列为人源序列所取代，可得到【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).特异性不同的两个小分子抗体连接在一起可得到 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).将抗体分子片段与其他蛋白融合得到的是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).分子量小，具有抗原结合功能的分子片段是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：人源化抗体主要指鼠源单克隆抗体以基因 克隆及 DNA 重组技术改造，其大部分氨基酸序列为人 源序列所取代，基本保留亲本鼠单克隆抗体的亲和力 和特异性，又降低了鼠单抗的异源性。通过基因工程 技术构建的小分子抗体都是单价的，不能使抗原或抗 体耦联，将特异性不同的两个小分子抗体连接在一起 则可得到双特异性抗体。将抗体分子片段与其他蛋白 融合得到具有多种生物学功能的抗体融合蛋白。抗体 分子的抗原结合部位是可变区，可以组建成分子量较 小，但具有抗原结合功能的分子片段，称为小分子抗 体。 三、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．次黄嘌呤 B．胸腺嘧啶核苷 C．HGPRTD．甲氨蝶呤 E．叶酸【score:4 分】 (1).次黄嘌呤磷酸核酸核糖转化酶是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：次黄嘌呤磷酸核酸核糖转化酶是 HG- PRT。 (2).叶酸的拮抗剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：甲氨蝶呤是叶酸的拮抗药。 四、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．淋巴细胞 B．小鼠脾细胞 C．小鼠骨髓细胞 D．小 鼠骨髓瘤细胞 E．杂交细胞【score:6 分】 (1).能分泌抗体的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).能在体外连续培养的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).既有抗体分泌功能又有细胞永生性的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：小鼠脾细胞能分泌抗体但不能在体外连续 培养，小鼠骨髓瘤细胞不能分泌抗体但具有永生性， 杂交细胞具备了抗体分泌功能和细胞永生性的双亲细 胞特点。 五、 A1 型题(总题数：18，score:36 分) 2.不属于单克隆抗体优点的是 【score:2 分】 【A】杂交瘤可在体外“永久”存活并传代，只要 不发生基因突变就可以不断地生产高特异性、高均一 性的抗体 【B】抗体阳性杂交瘤细胞株非常稳定，可在任何 时候制备单克隆抗体 【此项为本题正确答案】 【C】适用于以标记抗体为特点的免疫学分析方法 【D】可用于体内的放射免疫显像和免疫导向治疗 【E】可以用相对不纯的抗原，获得大量高度特异 的、均一的抗体 本题思路：经过反复克隆化获得的抗体阳性杂交瘤细 胞株应立即扩大培养(除及时冻存的细胞外)。因多次 传代易引起染色体逐渐丢失而使细胞产生抗体能力逐 渐减弱甚至消失，还应尽早使用获得的抗体阳性杂交 瘤细胞株制备单克隆抗体。 3.单克隆抗体不可应用于检验医学诊断的是 【score:2 分】 【A】病原微生物检测 【B】肿瘤抗原检测 【C】免疫细胞及其亚群的检测 【D】细胞因子的测定 【E】细胞功能的测定 【此项为本题正确答案】 本题思路：目前，应用单克隆抗体制作的商品化试剂 盒广泛应用于：病原微生物抗原、抗体检测；肿瘤抗 原的检测；免疫细胞及其亚群的检测；激素测定；细 胞因子的测定。 4.用于单克隆抗体的性质鉴定的方法是 【score:2 分】 【A】Ig 类型测定 【B】特异性和抗体效价测定 【C】表位和亲和力测定 【D】染色体分析 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路：单克隆抗体的性质鉴定常见的方法有：Ig 类型测定、特异性测定、抗体效价测定、表位测定、 亲和力测定和染色体分析。 5.鼠-人嵌合抗体是 【score:2 分】 【A】鼠 Ig 与人 Ig 重组 【B】鼠 Ig 的恒定区与人 Ig 的恒定区 【C】鼠 Ig 的可变区与人 Ig 的可变区 【D】鼠 Ig 的可变区与人 Ig 的恒定区 【此项为 本题正确答案】 【E】鼠 Ig 的恒定区与人 Ig 的可变区 本题思路：鼠-人嵌合抗体是通过基因工程技术将鼠 的可变区基因与人的恒定区基因连接，导人细胞内表 达制备的抗体。 6.能产生凝集反应的抗原是 【score:2 分】 【A】载体 【B】可溶性抗原 【C】明胶 【D】抗原或抗体致敏的载体颗粒 【此项为本题 正确答案】 【E】胶乳 本题思路：能产生凝集反应的抗原为颗粒性或可溶性 抗原致敏颗粒；发生沉淀反应的抗原性质为可溶性。 7.试管凝集试验常用于 【score:2 分】 【A】抗原定性 【B】抗体定性 【C】抗原定量 【D】抗体半定量 【此项为本题正确答案】 【E】抗体定量 本题思路：试管凝集是将待检抗血清进行稀释，与一 定量的已知抗原反应，以出现明显凝集所需抗血清的 量(稀释度)，判断待检抗体的效价。 8.外斐反应的原理是 【score:2 分】 【A】沉淀反应 【B】间接凝集反应 【C】交叉凝集反应 【此项为本题正确答案】 【D】反向间接血凝反应 【E】直接凝集反应 本题思路：斑疹伤寒等立克次体的脂多糖与变形杆菌 某些菌株的 O 抗原有共同的抗原成分。由于变形杆菌 易于制备，其凝集反应结果又便于观察，因此临床检 验中常用这类变形杆菌代替相应的立克次体抗原进行 非特异性凝集反应，这种交叉凝集反应叫外斐反应， 用于检测人类或动物血清中有无相应抗体，供立克次 病的辅助诊断。 9.下列试验属于凝集试验的是 【score:2 分】 【A】WB 试验 【B】免疫电泳试验 【C】RIA 试验 【D】ELISA 试验 【E】肥达反应 【此项为本题正确答案】 本题思路：肥达反应是利用已知的颗粒性细菌抗原检 测血清中是否有相应的抗体，属于凝集反应。 10.玻片法血清凝集反应主要优点是 【score:2 分】 【A】省钱 【B】易操作 【C】反应简单 【D】报告结果快 【此项为本题正确答案】 【E】省抗原 本题思路：玻片法血清凝集反应出结果较快，给病人 带来很大的方便。 11.反向间接血凝是检测标本中的 【score:2 分】 【A】抗体 【B】抗原 【此项为本题正确答案】 【C】CIC 【D】不完全抗体 【E】凝集素 本题思路：反向间接凝集试验是检测标本中的抗原。 12.不能产生凝集反应的抗原是 【score:2 分】 【A】细菌 【B】螺旋体 【C】可溶性抗原 【此项为本题正确答案】 【D】绵羊红细胞 【E】抗原致敏的载体颗粒 本题思路：细菌、螺旋体或红细胞等颗粒性抗原，或 可溶性抗原与载体颗粒结合成致敏颗粒后，他们与相 应抗体在适当电解质存在下，形成肉眼可见的凝集反 应。 13.溶血性贫血患者抗红细胞抗体的检测可用下列哪 种方法 【score:2 分】 【A】RAST 【B】直接免疫荧光 【C】间接免疫荧光 【D】乳胶凝集试验 【此项为本题正确答案】 【E】间接乳胶凝集试验 本题思路：抗红细胞抗体的检测可用乳胶凝集试验， 也属于间接凝集试验。 14.SPA 协同凝集试验中抗体类别是 【score:2 分】 【A】IgM 【B】IgG 【此项为本题正确答案】 【C】IgA 【D】IgE 【E】IgD 本题思路：SPA 具有能与特异性抗体 IgG 的 Fc 段结 合的特性，故 SPA 协同凝集试验中抗体类别是 IgG。 15.关于间接血凝试验，正确的是 【score:2 分】 【A】红细胞沉积于管底集中呈圆点为凝集 【B】红细胞呈++，凝集为滴定终点 【此项为本 题正确答案】 【C】凝血程度越高，阳性反应越弱 【D】实验载体可以是红细胞及其他颗粒 【E】红细胞不沉于管底为未凝集 本题思路：间接血凝试验是以红细胞作为载体的间接 凝集试验，根据红细胞凝集程度判断阳性反应的强 弱，红细胞沉积于管底，集中呈圆点为阴性。 16.以下不能作为载体颗粒的红细胞是 【score:2 分】 【A】绵羊红细胞 【B】家兔红细胞 【C】鸡红细胞 【D】AB 型人红细胞 【此项为本题正确答案】 【E】O 型人红细胞 本题思路：红细胞是大小均一的载体颗粒，最常用的 为绵羊、家兔、鸡的红细胞及 O 型人红细胞。 17.Coombs 试验不可用于下列哪种疾病的检测 【score:2 分】 【A】自身免疫性溶血性贫血 【B】药物诱导的贫血 【C】新生儿溶血症 【D】输血反应 【E】巨幼细胞性贫血 【此项为本题正确答案】 本题思路：Coombs 试验广泛应用于血液病的检测， 如自身免疫性溶血性贫血、药物诱导的贫血、新生儿 溶血症、输血反应等。 18.间接血凝试验阳性 【score:2 分】 【A】红细胞溶解 【B】红细胞不溶解 【C】红细胞凝集 【此项为本题正确答案】 【D】红细胞不凝集 【E】乳胶颗粒不凝集 本题思路：间接血凝试验是将抗原(或抗体)包被于红 细胞表面，成为致敏载体，然后与相应的抗体(或抗 原)结合，从而使红细胞被动地凝集在一起，出现可 见的红细胞凝集现象。 19.直接 Coombs 试验和间接 Coombs 试验的主要区别 是 【score:2 分】 【A】前者是检测完全抗体，后者是检测不完全抗 体 【B】前者是凝集反应，后者是沉淀反应 【C】两者判断结果的方法不同 【D】前者检测的是 IgM 型抗体，后者检测的是 IgG 型抗体 【E】前者是检测体内已致敏的红细胞上的不完全 抗体，后者是检测游离在血清中的不完全抗体 【此 项为本题正确答案】 本题思路：抗人球蛋白试验包括直接 Coombs 试验和 间接 Coombs 试验，分别检测红细胞上的不完全抗体 和游离在血清中的不完全抗体。