药理学同步练习试卷11 21页

药理学同步练习试卷 11 (总分：66 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) 1.药理学研究 【score:2 分】 【A】药物对人体的作用 【B】机体对药物的作用 【C】药物的体内变化 【D】药物作用的两重性 【E】药物和机体的双重作用 【此项为本题正确 答案】 本题思路：考查定义：药理学是研究药物与机体(包 括病原体)相互作用规律及机制的学科。 2.可称为首过效应的是 【score:2 分】 【A】舌下含服硝酸甘油，在肝脏代谢使药效减弱 【B】吸入异丙肾上腺紊，在肝脏代谢使血药浓度 下降 【C】口服普萘洛尔，经肝脏代谢后进入体循环的 药量减少 【此项为本题正确答案】 【D】吲哚美辛直肠栓剂给药后，经肝脏代谢血药 浓度下降 【E】胍内注射哌替啶，在肝脏代谢使体内药量减 少 本题思路：首过效应是指口服药物在胃肠道被吸收 后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜 及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量 减少，药效降低。 3.阿托品用于全身麻醉前给药的主要目的是 【score:2 分】 【A】松弛内脏平滑肌 【B】促进全身血液循环 【C】减少麻醉药用量 【D】减少呼吸道腺体分泌 【此项为本题正确答 案】 【E】中枢抑制 本题思路：阿托品可以抑制唾液腺、汗腺等外分泌腺 分泌，用于盗汗、流涎和麻醉前给药。 4.能够选择性阻断 α 1 受体的药物是 【score:2 分】 【A】酚妥拉明 【B】妥拉唑林 【C】酚苄明 【D】拉贝洛尔 【E】哌唑嗪 【此项为本题正确答案】 本题思路：主要考查肾上腺素受体阻断药的作用特 点，酚妥拉明和妥拉唑林是 α 1 、α 2 受体阻断 药，酚苄明是长效的 α 受体阻断药，拉贝洛尔是 α、β 受体阻断药。 5.常用的吸入性麻醉药是 【score:2 分】 【A】硫喷妥钠 【B】氧化亚氮 【C】普鲁卡因 【D】恩氟烷 【此项为本题正确答案】 【E】水合氯醛 本题思路：恩氟烷和氟烷相比较，MlAC 稍大，麻醉 诱导平稳、迅速和舒适，苏醒也快，肌肉松弛良好， 不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性，反复使用对肝脏无 明显副作用，偶有恶心、呕吐，是常用的吸入性麻醉 剂。 6.关于卡马西平的特点，错误的是 【score:2 分】 【A】对三叉神经痛优于苯妥英钠 【B】对舌咽神经痛优于苯妥英钠 【C】对精神运动性发作为首选药 【D】对癫痫小发作疗效仅次于乙琥胺 【此项为 本题正确答案】 【E】对锂盐无效的躁狂症也有效 本题思路：卡马西平对复杂部分性发作疗效好，为首 选药；对强直痉挛性发作和单纯部分性发作也有效； 对小发作疗效差。卡马西平对三叉神经痛和舌咽神经 痛等外周神经痛的疗效优于苯妥英钠。 7.能够对各种抑郁症都有效的药物是 【score:2 分】 【A】奋乃静 【B】舍曲林 【此项为本题正确答案】 【C】丙咪嗪 【D】帕罗西汀 【E】氯丙嗪 本题思路：舍曲林是广谱抗抑郁药，可用于治疗各种 抑郁症。 8.吗啡可用于治疗 【score:2 分】 【A】支气管哮喘 【B】心源性哮喘 【此项为本题正确答案】 【C】阿司匹林哮喘 【D】过敏性哮喘 【E】儿童哮喘 本题思路：心源性哮喘系急性左心衰竭引起肺水肿， 导致肺泡换气功能障碍，CO 2 潴留刺激呼吸中枢， 引起呼吸加快所致。吗啡可降低中枢对 CO 2 的敏感 性，减弱反射性的呼吸兴奋，使急促浅表的呼吸得以 缓解；扩张外周血管，减轻心脏前、后负荷，有利于 消除水肿；吗啡镇静作用有利于消除患者焦虑、恐惧 情绪，较少耗氧量。 9.急性心肌梗死所致的室性心律失常宜用 【score:2 分】 【A】丙吡胺 【B】胺碘酮 【C】维拉帕米 【D】利多卡因 【此项为本题正确答案】 【E】普萘洛尔 本题思路：考查重点是利多卡因的临床应用。利多卡 因为Ⅰ B 类抗心律失常药，可轻度阻滞钠通道。临 床主要用于室性心律失常的治疗，特别是对急性心肌 梗死所致的室性心律失常为首选药。 10.硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是 【score:2 分】 【A】产生 NO，激活腺苷酯环化酶，使细胞内 cAMP 升高 【B】产生 NO，激活鸟苷酸环化酶，使细胞内 cGMP 升高 【此项为本题正确答案】 【C】抑制磷酸二酯酶 【D】激动血管平滑肌上的 β 2 受体，使血管扩张 【E】作用于平滑肌细胞的钾通道，使其开放 本题思路：考查重点是硝酸酯类药物的作用机制。硝 酸酯类药物产生 NO，激活鸟苷酸环化酶，使细胞内 cGMP 升高，进而依赖 cGMP 的蛋白激酶，降低胞浆中 的 Ca 2+ ，产生舒张血管平滑肌的作用。 11.考来烯胺降血脂的作用机制是 【score:2 分】 【A】抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶 A 还原酶活性 【B】结合胆汁酸，阻止其重吸收，减少外源胆固 醇的吸收 【此项为本题正确答案】 【C】保护血管内皮免受各种因子损伤 【D】结合胆汁酸，促进其重吸收，增加外源性胆 固醇的吸收 【E】通过作用于过氧化物酶体增殖物激活受体而 发挥降脂作用 本题思路：本题重点考查考来烯胺的降血脂机制。考 来烯胺是一种胆汁酸结合树脂，通过结合胆汁酸，阻 止其重吸收，减少外源胆固醇的吸收，促进内源性胆 固醇在肝脏代谢成为胆汁酸，从而发挥降血脂作用。 故答案选择 B。 12.利尿药初期的降压机制可能是 【score:2 分】 【A】降低动脉壁细胞 Na + 含量 【B】降低血管对缩血管物质的反应性 【C】增加血管对扩血管物质的反应性 【D】排钠利尿、降低血容量 【此项为本题正确 答案】 【E】以上均是 本题思路：本题考查利尿药初期降压作用机制。 13.拮抗肝素过量的药物是 【score:2 分】 【A】维生素 K 【B】维生素 C 【C】硫酸鱼精蛋白 【此项为本题正确答案】 【D】氨甲苯酸 【E】氨甲环酸 本题思路：肝素过量易致出血，应严重控制剂量，严 密监测凝血时间，一旦出血立即停药，用硫酸鱼精蛋 白对抗。 14.无镇痛、成瘾和便秘的中枢性镇咳药是 【score:2 分】 【A】苯佐那酯 【B】特布他林 【C】苯丙哌林 【D】右美沙芬 【此项为本题正确答案】 【E】可待因 本题思路：右美沙芬为合成的吗啡类衍生物，通过抑 制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用，镇咳作用与可待因 相当或略强，无镇痛、成瘾和便秘作用。 15.下列能抑制 T4 转化为 T3 的抗甲状腺药物是 【score:2 分】 【A】卡比马唑 【B】丙硫氧嘧啶 【此项为本题正确答案】 【C】甲硫氧嘧啶 【D】甲巯咪唑 【E】硫咪唑 本题思路：本题重点考查硫脲类抗甲状腺药物的药理 作用。硫脲类主要抑制甲状腺内的过氧化物酶，从而 抑制甲状腺激素的生物合成。丙硫氧嘧啶可抑制外周 T4 向 T3 转化，有利于治疗甲状腺危象的治疗。故答 案选择 B。 16.目前唯一的 OTC 减肥药为 【score:2 分】 【A】芬氟拉明 【B】西布曲明 【C】奥利司他 【此项为本题正确答案】 【D】安菲拉酮 【E】芬特明 本题思路：奥利司他是目前唯一的 OTC 减肥药。临床 用于已进行适度饮食控制和运动锻炼的肥胖和超重 者，包括已经出现与肥胖相关因素的患者的长期治 疗。 17.青霉素类药物共同的特点是 【score:2 分】 【A】主要用于 G + 菌感染 【B】耐酸 【C】耐 β-内酰胺酶 【D】相互有交叉变态反应，可致过敏性休 克 【此项为本题正确答案】 【E】抑制骨髓造血功能 本题思路：所有青霉素类药物相互有交叉变态反应， 可致过敏性休克，其他均不是所有青霉素共有的特 点，所以答案为 D。 18.下列属于 β-内酰胺酶抑制剂的是 【score:2 分】 【A】阿莫西林 【B】舒巴坦 【此项为本题正确答案】 【C】氯霉素 【D】氨曲南 【E】头孢哌酮 本题思路：舒巴坦为半合成的 β-内酰胺酶抑制剂， 其他四种药物都不属于该类抑制剂，所以答案为 B。 19.下列哪项不是四环素类药物的不良反应 【score:2 分】 【A】局部刺激作用 【B】二重感染 【C】抑制造血系统 【此项为本题正确答案】 【D】对骨骼与牙齿生长影响 【E】过敏反应 本题思路：四环素类药物无抑制造血系统的不良反 应，其他为四环素的主要不良反应，所以答案为 C。 20.异烟肼的作用特点是 【score:2 分】 【A】结核杆菌不易产生耐药性 【B】只对细胞外的结核杆菌有效 【C】对大多数 G - 菌有效 【D】对细胞内、外的结核杆菌有效 【此项为本 题正确答案】 【E】以上均是 本题思路：异烟肼对细胞内、外的结核杆菌均有效， 对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的灭杀作用，是 治疗活动性结核的首选药物，所以答案为 D。 21.具有广谱驱肠虫作用的药物是 【score:2 分】 【A】甲苯达唑 【此项为本题正确答案】 【B】哌嗪 【C】左旋咪唑 【D】吡喹酮 【E】甲硝唑 本题思路：甲苯达唑是广谱驱虫药，本药不良反应 轻。 二、 B1 型题(总题数：3，score:24 分) A．卡巴西平 B．硫酸镁 C．苯巴比妥 D．苯妥英钠 E．乙琥胺【score:8 分】 (1).临床上用于治疗躁狂症的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：考查重点是上述药物的临床应用。卡马西 平的临床应用包括抗癫痫、治疗三叉神经和舌咽神 经、抗躁狂；乙琥胺只对癫痫失神小发作有效，为首 选；硫酸镁主要用于缓解子痫、破伤风等的惊厥，高 血压危象的抢救；强直阵挛性发作(大发作)的首选药 是苯妥英钠． (2).失神小发作应首选的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：考查重点是上述药物的临床应用。卡马西 平的临床应用包括抗癫痫、治疗三叉神经和舌咽神 经、抗躁狂；乙琥胺只对癫痫失神小发作有效，为首 选；硫酸镁主要用于缓解子痫、破伤风等的惊厥，高 血压危象的抢救；强直阵挛性发作(大发作)的首选药 是苯妥英钠． (3).临床上用于控制子痫发作的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：考查重点是上述药物的临床应用。卡马西 平的临床应用包括抗癫痫、治疗三叉神经和舌咽神 经、抗躁狂；乙琥胺只对癫痫失神小发作有效，为首 选；硫酸镁主要用于缓解子痫、破伤风等的惊厥，高 血压危象的抢救；强直阵挛性发作(大发作)的首选药 是苯妥英钠． (4).大发作和局限性发作的首选药【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：考查重点是上述药物的临床应用。卡马西 平的临床应用包括抗癫痫、治疗三叉神经和舌咽神 经、抗躁狂；乙琥胺只对癫痫失神小发作有效，为首 选；硫酸镁主要用于缓解子痫、破伤风等的惊厥，高 血压危象的抢救；强直阵挛性发作(大发作)的首选药 是苯妥英钠． A．氯丙嗪 B．奋乃静 C．氯氮平 D．硫利哒嗪 E．丙 米嗪【score:8 分】 (1).几乎无锥体外系反应的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：氯氮平是一种非典型或混合型的抗精神病 药，特异性阻断中脑边缘系统和中脑皮质系统 D 4 亚 型受体，而对黑质．纹状体系统的 D 2 和 D 3 亚型受 体亲和力小，故锥体外系反应轻。小剂量的氯丙嗪选 择性阻断延髓催吐化学感受器触发区的 D 2 样受体， 大剂量直接抑制呕吐中枢。硫利哒嗪的镇静作用强， 锥体外系反应弱。奋乃静和氟奋乃静的镇静作用和锥 体外系反应都很强。 (2).具有治疗呃逆、止吐的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氯氮平是一种非典型或混合型的抗精神病 药，特异性阻断中脑边缘系统和中脑皮质系统 D 4 亚 型受体，而对黑质．纹状体系统的 D 2 和 D 3 亚型受 体亲和力小，故锥体外系反应轻。小剂量的氯丙嗪选 择性阻断延髓催吐化学感受器触发区的 D 2 样受体， 大剂量直接抑制呕吐中枢。硫利哒嗪的镇静作用强， 锥体外系反应弱。奋乃静和氟奋乃静的镇静作用和锥 体外系反应都很强。 (3).镇静作用强，锥体外系反应弱的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：氯氮平是一种非典型或混合型的抗精神病 药，特异性阻断中脑边缘系统和中脑皮质系统 D 4 亚 型受体，而对黑质．纹状体系统的 D 2 和 D 3 亚型受 体亲和力小，故锥体外系反应轻。小剂量的氯丙嗪选 择性阻断延髓催吐化学感受器触发区的 D 2 样受体， 大剂量直接抑制呕吐中枢。硫利哒嗪的镇静作用强， 锥体外系反应弱。奋乃静和氟奋乃静的镇静作用和锥 体外系反应都很强。 (4).镇静作用和锥体外系反应强的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氯氮平是一种非典型或混合型的抗精神病 药，特异性阻断中脑边缘系统和中脑皮质系统 D 4 亚 型受体，而对黑质．纹状体系统的 D 2 和 D 3 亚型受 体亲和力小，故锥体外系反应轻。小剂量的氯丙嗪选 择性阻断延髓催吐化学感受器触发区的 D 2 样受体， 大剂量直接抑制呕吐中枢。硫利哒嗪的镇静作用强， 锥体外系反应弱。奋乃静和氟奋乃静的镇静作用和锥 体外系反应都很强。 A．溴隐亭 B．苯海索 C．左旋多巴 D．卡比多巴 E．金刚烷胺【score:8 分】 (1).可用于治疗抗精神病药引起的帕金森病的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：苯海索属于中枢 M 受体阻断药，抑制黑 质．纹状体通路中 ACh 的作用，临床上主要用于早期 轻症患者、不能使用左旋多巴或 DA 受体激动药的患 者、抗精神病药所致的帕金森综合征。金刚烷胺长期 使用常见下肢出现网状青斑，可能与儿茶酚胺释放引 起外周血管收缩有关。小剂量的溴隐亭激动结节．漏 斗通路的 D 2 受体，抑制催乳素和生长激素释放，大 剂量激动黑质-纹状体通路的 D 2 受体，治疗帕金森 病。左旋多巴可用于治疗肝性脑病。 (2).长期应用时下肢皮肤可出现网状青斑的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：苯海索属于中枢 M 受体阻断药，抑制黑 质．纹状体通路中 ACh 的作用，临床上主要用于早期 轻症患者、不能使用左旋多巴或 DA 受体激动药的患 者、抗精神病药所致的帕金森综合征。金刚烷胺长期 使用常见下肢出现网状青斑，可能与儿茶酚胺释放引 起外周血管收缩有关。小剂量的溴隐亭激动结节．漏 斗通路的 D 2 受体，抑制催乳素和生长激素释放，大 剂量激动黑质-纹状体通路的 D 2 受体，治疗帕金森 病。左旋多巴可用于治疗肝性脑病。 (3).能激动结节-漏斗都多巴胺受体的药物是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：苯海索属于中枢 M 受体阻断药，抑制黑 质．纹状体通路中 ACh 的作用，临床上主要用于早期 轻症患者、不能使用左旋多巴或 DA 受体激动药的患 者、抗精神病药所致的帕金森综合征。金刚烷胺长期 使用常见下肢出现网状青斑，可能与儿茶酚胺释放引 起外周血管收缩有关。小剂量的溴隐亭激动结节．漏 斗通路的 D 2 受体，抑制催乳素和生长激素释放，大 剂量激动黑质-纹状体通路的 D 2 受体，治疗帕金森 病。左旋多巴可用于治疗肝性脑病。 (4).用于治疗肝性昏迷疗效较好的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：苯海索属于中枢 M 受体阻断药，抑制黑 质．纹状体通路中 ACh 的作用，临床上主要用于早期 轻症患者、不能使用左旋多巴或 DA 受体激动药的患 者、抗精神病药所致的帕金森综合征。金刚烷胺长期 使用常见下肢出现网状青斑，可能与儿茶酚胺释放引 起外周血管收缩有关。小剂量的溴隐亭激动结节．漏 斗通路的 D 2 受体，抑制催乳素和生长激素释放，大 剂量激动黑质-纹状体通路的 D 2 受体，治疗帕金森 病。左旋多巴可用于治疗肝性脑病。