医学考试-眼科疾病(二) 39页

眼科疾病(二) (总分：20 分，做题时间：90 分钟) 一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) 二、患者，右眼行白内障摘除人工晶体植入术后视力 逐渐减退，检查右眼角膜清亮，人工晶体位置正，但 后囊混浊，眼底模糊窥不清。 (总题数：2，score:1 分) 1.此患者右眼诊断为 • A．老年性白内障 • B．继发性白内障 • C．并发性白内障 • D．后发障 • E．外伤性白内障 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.本病如何治疗 • A．手术切开后囊膜 • B．激光后囊膜切开 • C．取出人工晶体 • D．前部玻璃体切割 • E．药物治疗 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、15 岁少年，视力右 0．3，左 0．4，检查眼部未 发现异常 (总题数：2，score:1 分) 3.本少年验光结果为①右-3 分 D 矫正视力 1.2，左- 2.75D 矫正视力 1.2；②右-2．50D 矫正视力 1．0 左 -2．00D 矫正视力 1.0，应给该少年开眼镜处方为 • A．右-3 分 D，左-2.75D • B．右-2.50D，左-2 分 D • C．右-3.75D，左-2.75D • D．右 2.50D，左 2 分 D • E．右-2.75D，左-2.50D 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.欲进行验光检查应采取哪种方法 • A．小瞳孔电脑验光 • B．显然验光 • C．睫状肌麻痹验光 • D．试片法验光 • E．小瞳孔检影验光 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 四、32 岁女性，双眼前有黑影飘动 4 年，右眼-10 分 D，矫正视力 0.6，左眼-00D，矫正视力 0. (总题数：2，score:1 分) 5.下一步做何检查 • A．散瞳验光 • B．小瞳电脑验光 • C．散瞳查眼底 • D．B 超检查 • E．眼底造影检查 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.本病诊断为 • A．双眼高度近视 • B．双眼高度远视 • C．散光 • D．双眼弱视 • E．斜视 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、60 岁女性，左眼胀痛，视物不清。伴左侧头 痛、恶心、呕吐 1 天，检查左眼结膜混合充血，角膜 水肿，前房浅，瞳孔直径 6 皿 n，对光反应无。眼底 窥不入，眼压右 45mmHg，左 17mmHg，房角右窄Ⅳ， 左窄Ⅲ。 (总题数：4，score:2 分) 7.如手术治疗本病，右眼行小梁切除术的目的是 • A．保存现有视力 • B．控制眼压 • C．提高视力 • D．扩大视野范围 • E．改变房角结构 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.本病的治疗原则 • A．缩瞳 • B．降眼压 • C．止痛 • D．镇静 • E．手术治疗 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.本病为什么会引起偏头痛 • A．眼压高 • B．睫状充血 • C．三叉神经末梢受压迫 • D．角膜水肿 • E．瞳孔散大 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.本病诊断为 • A．急性胃肠炎 • B．急性结膜炎 • C．急性虹膜睫状体炎 • D．急性角膜炎 • E．急性闭角型青光眼 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 六、女性，30 岁，右眼-100D 矫正视力 0.3，左眼- 100D 矫正视力 0.4，近 2 天发现右眼前黑影浮动 (总题数：3，score:1.50) 11.本患者在日常生活中应注意 • A．避免对眼球施加压力 • B．避免过强光线照射 • C．避免散瞳孔 • D．避免缩瞳孔 • E．避免血压升高 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.本患者检查可能发现的病理改变是 • A．青光眼 • B．角膜混浊 • C．房水混浊 • D．假性视乳头炎 • E．豹纹状眼底 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.本患者应进行的检查是 • A．散瞳孔验光 • B．测眼压 • C．眼电生理检查 • D．散瞳孔检查眼底 • E．眼底荧光血管造影 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 七、患者右上眼睑红肿、疼痛 1 天，检查：右上眼睑 可触及硬结、有压痛；结膜局部充血、角膜透明、前 房正常。 (总题数：2，score:1 分) 14.3 天后该患者右眼疼痛减轻，结膜面可见黄色脓 点，应采取的治疗是 • A．口服抗生素 • B．手术切除结节 • C．冷敷 • D．包扎右眼 • E．切开排脓 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.应诊断为 • A．睑板腺囊肿 • B．睑腺炎 • C．结膜炎 • D．睑缘炎 • E．巩膜炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 八、女性，62 岁，双眼原发性闭角型青光眼，右慢 性期，左临床前期，矫正视力右 0.5，左 0.8 (总题数：2，score:1 分) 16.左眼行虹膜激光打孔术，其目的是 • A．提高视力 • B．防止急性青光眼发作 • C．治愈青光眼 • D．改善视功能 • E．增加房水外流 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.右眼行小梁切除术，其目的是 • A．控制眼压 • B．提高视力 • C．治愈青光眼 • D．改变房角结构 • E．改善视神经的损害 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 九、女性，65 岁，左眼胀痛伴头痛 2 小时。检查： 视力右 0.5，左 0.01；眼压右 21mmHg，左 65mmHg； 左眼睫状体充血、角膜水肿、前房浅、瞳孔直径 6mm，对光反射消失，晶状体皮质轻度混浊 (总题数：3，score:1.50) 18.本患者首先应采取的治疗方法是 • A．抗病毒和抗生素滴眼液滴眼 • B．立即手术 • C．散瞳孔药物及高渗剂 • D．止痛药及头颅 CT 检查 • E．缩瞳药及高渗剂 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.治疗后眼压正常，房角：右眼 4 个象限均为窄 Ⅲ，加压后 3 个象限可开放；左眼 4 个象限均为窄 Ⅳ，加压后不能开放。建议患者做哪项治疗 • A．双眼小梁切除术 • B．碳酸酐酶抑制剂治疗 • C．右眼虹膜周边切除术，左眼小梁切除术 • D．双眼虹膜周边切除术 • E．左眼小梁切除术，右眼药物治疗 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.青光眼术后应向患者交代的问题 • A．观察白内障的发展情况 • B．观察眼压和视野 • C．观察黄斑情况 • D．避免用散瞳剂 • E．青光眼术后可痊愈 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十、患者左上睑红、肿、痛 2 天，可触及睑内硬结， 结膜充血，角膜清亮，视力正常。 (总题数：3，score:1.50) 21.2 天后患者左上睑肿痛减轻，睑结膜面出现黄白 色脓点，应如何治疗 • A．继续点眼 • B．继续包扎 • C．热敷 • D．切开排脓 • E．口服抗生素治疗 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.患者应注意 • A．局部点眼 • B．冷敷 • C．勿挤压硬结 • D．患眼包扎 • E．切开排脓 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.本病的正确诊断是 • A．急性结膜炎 • B．急性睑腺炎 • C．睑板腺囊肿 • D．巩膜炎 • E．睑缘炎 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十一、患者左眼被铁丝划伤后磨痛、流泪 1 天。检 查：左眼睫状充血、角膜中央可见一个界线清楚的上 皮溃疡，其周围有灰色的浸润灶，前房正常 (总题数：3，score:1.50) 24.应给患者做何种检查以利于诊断、治疗 • A．血常规 • B．眼压 • C．角膜溃疡刮片微生物培养及药物敏感试验 • D．角膜溃疡刮片做病理检查 • E．前房穿刺行房水微生物培养 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.本患者可能发生的并发症为 • A．虹膜异色 • B．视网膜血管炎 • C．角膜斑翳 • D．瞳孔缩小 • E．睑球粘连 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.治疗原则为 • A．尽早应用糖皮质激素滴眼液频繁滴眼 • B．用抗生素滴眼液频繁滴眼 • C．应用免疫抑制剂 • D．眼球内注射抗生素 • E．用缩瞳孔药滴眼 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十二、男性，26 岁，左眼被碎玻璃崩伤 4 小时。检 查：左眼视力为眼前手动，角膜下方全层裂伤，晶状 体混浊，眼底看不见 (总题数：3，score:1.50) 27.若异物位于玻璃体中，常采取的治疗方法是 • A．玻璃体切除术取异物 • B．睫状体平坦部切口夹取异物 • C．异物定位后在距离异物最近处做巩膜切口取 异物 • D．经角膜伤口取异物 • E．摘除白内障后经瞳孔取异物 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.应给本患者进行何种检查 • A．X 线摄片 • B．间接眼底镜检查 • C．眼部超声波检查 • D．眼电生理检查 • E．结膜囊细菌培养 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.若在晶状体内发现异物应采取的治疗是 • A．缝合角膜伤口后角膜缘再做切口取异物 • B．经角膜伤口吸取异物 • C．缝合角膜伤口 2 周后再取异物 • D．摘除晶状体同时取出异物 • E．行玻璃体切除术取异物 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十三、65 岁患者，双眼视力渐进性下降 2 年，无其 他不适，视力右 0.5，左 0.06，斜照法右眼可见虹膜 投影，晶体皮质呈楔形?昆浊，眼底未见异常，左眼 无虹膜投影，晶体皮质不均匀灰白色混浊，眼底模 糊。 (总题数：4，score:2 分) 30.左眼白内障处在哪一发展阶段 • A．初发期 • B．膨胀期 • C．成熟期 • D．过熟期 • E．绝对期 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.右眼白内障处在哪一发展阶段 • A．初发期 • B．膨胀期 • C．成熟期 • D．过熟期 • E．绝对期 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.患者双眼诊断为 • A．老年性皮质性白内障 • B．老年性核性白内障 • C．继发性白内障 • D．并发性白内障 • E．代谢性白内障 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.左眼应如何治疗 • A．局部点眼 • B．手术治疗 • C．中医疗法 • D．理疗 • E．不必治疗白内障 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十四、患者 65 岁，因左老年性白内障行左白内障摘 除术联合人工晶状体植入术，手术后左眼视力为 0， 但是其看书看不清。 (总题数：2，score:1 分) 34.看书看不清的原因是 • A．可能有眼底病变 • B．人工晶状体度数误差 • C．因老视造成 • D．屈光不正造成 • E．因人工晶状体无法调节造成 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.应采取何种措施治疗 • A．药物治疗 • B．更换人工晶状体 • C．取出人工晶状体 • D．看书时配带+3 分 D 的眼镜 • E．看书时配带-3 分 D 的眼镜 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十五、患者右眼红 1 天，异物感，畏光，流泪，并有 大量水样分泌物，球结膜下可见点片状出血，视力无 障碍，次日，左眼出现与右眼相同的症状。 (总题数：2，score:1 分) 36.应选用哪类滴眼液 • A．抗病毒药+激素类药 • B．抗生素类药 • C．生理盐水 • D．抗病毒药+抗生素类药 • E．抗生素类药+激素类药 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 37.本病例诊断为 • A．急性卡他性结膜炎 • B．急性流行性出血性结膜炎 • C．结膜下出血 • D．角膜异物 • E．沙眼 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十六、男性，69 岁，双眼视力渐进性下降 1 年，检 查视力：右 0.1，左眼前手动；眼压右 15mmHg，左 17mmHg；散瞳孔检查右眼晶状体皮质不均匀混浊，左 眼晶状体白色混浊，虹膜投影阴性，眼底看不见 (总题数：3，score:1.50) 38.该患者应诊断为 • A．双老年性白内障，未熟期 • B．双老年性白内障，右未熟期，左成熟期 • C．双老年性白内障，右未熟期，左过熟期 • D．双核性白内障 • E．双并发性白内障 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.如何交代白内障手术疗效 • A．术后视力不能提高 • B．术后视力可达到 0.3 以上 • C．若无眼底及其他眼病，术后视力应提高 • D．若无眼底及其他眼病，术后视力可达到 0.3 以上 • E．若手术无并发症发生，术后视力可以提高 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.白内障术前除进行全身检查和眼部常规检查外， 还应检查 • A．角膜直径和眼轴长度 • B．角膜厚度和眼压 • C．眼眶 X 线摄片 • D．视功能检查和眼 B 型超声波检查 • E．视野检查 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：