初级临床医学检验技士专业知识-9 40页

初级临床医学检验技士专业知识-9 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A1 型题{{/B}}(总题数：39，score:82 分) 1.再生障碍性贫血患者相对增多的细胞是 • 【A】粒细胞 • 【B】单核细胞 • 【C】淋巴细胞 • 【D】嗜酸性粒细胞 • 【E】嗜碱性粒细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 再生障碍性贫血骨髓造血功能低 下，造血细胞减少，而淋巴细胞等非造血细胞比例增 加。 2.急性白血病经治疗后达到完全缓解最主要的标准是 • 【A】血红蛋白≥100g/L(男性) • 【B】血小板＞100×109/L • 【C】外周血无白血病细胞 • 【D】骨髓原始及早幼(幼稚)细胞＜5% • 【E】无髓外浸润 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 急性白血病治疗后，达到完全缓 解的最主要的指标是骨髓内原始细胞＜5%，虽然其他 指标也是完全缓解指标之一，但没有此指标重要。 3.原始巨核细胞的免疫标志是 • 【A】CD33 • 【B】CD3 • 【C】CD19 • 【D】CD41 • 【E】CD4 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 原始巨核细胞的免疫标记为 CD41，CD33 为髓系、CD19 为 B 淋巴细胞、CD3、CD4 为 T 淋巴细胞的标记。 4.造血干细胞和早期造血祖细胞的标志是 • 【A】CD33 • 【B】CD34 • 【C】CD15 • 【D】CD117 • 【E】CD14 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] CD33、CD15、CD117 均为非淋巴 细胞抗原，CD14 为单核细胞抗原，CD34 为造血干细 胞和早期造血祖细胞抗原。 5.急性淋巴细胞白血病-L3 型最典型的细胞形态学特 征是 • 【A】细胞大小不等 • 【B】核仁可见 • 【C】染色质疏松 • 【D】胞质有空泡呈蜂窝状 • 【E】胞浆量少 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 急性淋巴细胞白血病-L3 的最主要 特点是胞质有空泡，呈蜂窝状，其他特点在其他类型 淋巴细胞白血病中也可见到。 6.关于 AML-M2a 的骨髓象描述不正确的是 • 【A】原始粒细胞可＞50% • 【B】早幼粒以下阶段＞10% • 【C】原始粒细胞 POX(+)＞3% • 【D】单核细胞可增多＞20% • 【E】原始粒细胞中可见 Auer 小体 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] AML-M2a 的诊断标准中单核细胞必 须＜20%，而＞20%则变为 M4。 7.骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占 30%，这些原 始细胞的化学染色结果分别是：POX(+)，NAP 积分 5 分，PAS 部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE(-)，据 此，下述最可能的选择是 • 【A】急性粒细胞性白血病 • 【B】慢性粒细胞性白血病 • 【C】急性单核细胞性白血病 • 【D】急性淋巴细胞性白血病 • 【E】慢性淋巴细胞白血病 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性粒细胞性白血病时原始粒细 胞增多明显，而慢性粒细胞性白血病多以中性杆状核 和晚幼粒细胞增多为主。原始细胞占 30%，且 POX(+)，可以确定为原始粒细胞，NAP 积分下降也符 合原始粒细胞白血病的特点。 8.鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的要 点是 • 【A】前者多有高热，贫血和出血，而后者淋巴 结肿大 • 【B】前者骨髓增生极度活跃，而后者明显活跃 • 【C】前者原始细胞 POX 染色通常阳性，而后者 阴性 • 【D】前者血小板一般减少，而后者不减少 • 【E】巨核细胞受抑程度 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] POX 染色原始粒细胞阳性，原始 淋巴细胞阴性，对于鉴别原始粒细胞和原始淋巴细胞 是非常重要的染色方法。 9.骨髓检查原始细胞 60%，免疫学检查 CD41(+)、 CD42(+)，最有可能诊断为 • 【A】急性非淋巴细胞白血病 M1 型 • 【B】急性非淋巴细胞白血病 M5 型 • 【C】急性非淋巴细胞白血病 M7 型 • 【D】急性非淋巴细胞白血病 M2 型 • 【E】急性非淋巴细胞白血病 M3 型 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] CD41 和 CD42 为巨核细胞所特有 的免疫学标记，故为 AML-M7。 10.对单核细胞较特异的免疫学指标是 • 【A】CD13 • 【B】CD14 • 【C】CD15 • 【D】CD33 • 【E】CD34 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] CD14 为单核细胞较特异性免疫学 标记。 11.关于 Auer 小体，错误的是 • 【A】M1 中原始细胞可见 • 【B】M2a 中原始细胞可见 • 【C】ALL 中原始细胞可见 • 【D】M3 中原始细胞可见 • 【E】M4 中原始细胞可见 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] Auer 小体一般出现髓系，在淋系 中不出现。 12.对慢性粒细胞性白血病与粒细胞型类白血病反应 具有鉴别意义的是 • 【A】Ph 染色体阳性 • 【B】白细胞总数升高 • 【C】外周血出现幼稚粒细胞 • 【D】嗜酸性粒细胞增多 • 【E】嗜碱性粒细胞增多 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性粒细胞出现 Ph 染色体，对诊 断慢性粒细胞白血病有重要价值，而类白反应为良性 疾病，不出现 Ph 染色体。 13.下面关于慢性粒细胞白血病急变期的描述正确的 是 • 【A】外周血原始粒细胞+早幼粒细胞≥20% • 【B】外周血原始粒细胞≥10% • 【C】骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞≥30% • 【D】骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞≥50% • 【E】血小板减少 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 慢性粒细胞白血病急变期的诊断 标准中的一条是骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞≥50% 14.慢性粒细胞白血病的血象特点是 • 【A】血片中原始细胞明显增多 • 【B】红细胞呈老核幼浆样改变 • 【C】白细胞分类以中幼粒以下阶段为主 • 【D】血小板明显减少 • 【E】单核细胞增多，并呈病态造血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性粒细胞白血病的血象特点为 白细胞总数升高，以中、晚幼及杆状核粒细胞增生为 主。血小板一般增多。 15.浆细胞白血病的临床诊断标准是 • 【A】外周血白细胞分类浆细胞＞20%和绝对值＞ 2×109/L • 【B】外周血白细胞分类浆细胞＞30%和绝对值＞ 2×109/L • 【C】外周血白细胞分类浆细胞＞30%或绝对值＞ 2×109/L • 【D】外周血白细胞分类浆细胞＞20%或绝对值＞ 2×109/L • 【E】外周血白细胞分类浆细胞＞15%或绝对值＞ 2×109/L 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 浆细胞白血病的诊断标准为外周 血白细胞分类浆细胞＞20%或绝对值＞2×109/L，满 足其中一项即可。 16.骨髓增生异常综合征的转归不包括 • 【A】病情稳定 • 【B】急性白血病 • 【C】死于并发症 • 【D】慢性白血病 • 【E】骨髓纤维化 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 骨髓增生异常综合征转归为长期 生存、变为白血病、死于感染等并发症，骨髓纤维化 不是其转归。 17.霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的主要鉴别点是 • 【A】发病年龄 • 【B】淋巴结首发部位 • 【C】并发白血病 • 【D】R-S 细胞 • 【E】脾肿大程度 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 找到 R-S 细胞为确诊霍奇金病的 关键所在。 18.淋巴瘤确诊主要依据 • 【A】病理组织学 • 【B】骨髓涂片检查 • 【C】骨髓活检 • 【D】细胞化学检验 • 【E】免疫表型检验 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 淋巴瘤的确诊必须依靠病理组织 学检查。 19.多发性骨髓瘤属于下列何种细胞异常 • 【A】B 细胞 • 【B】NK 细胞 • 【C】浆细胞 • 【D】T 细胞 • 【E】组织细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 多发性骨髓瘤为浆细胞的恶性疾 病。 20.关于真性红细胞增多症的特点描述不正确的是 • 【A】血容量明显增加 • 【B】网织红细胞比率明显增加 • 【C】血小板明显增多 • 【D】骨髓偶有“干抽”现象 • 【E】白细胞明显增加 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 真性红细胞增多症虽然红细胞的 数目大量增加，但是网织红细胞的比率是正常的。 21.关于真性红细胞增多症描述正确的是 • 【A】血清叶酸常增高 • 【B】血尿酸水平减低 • 【C】乳酸脱氢酶水平减低 • 【D】血清维生素 B12 增高 • 【E】NAP 减少 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 真性红细胞增多症血清维生素 B12 水平升高，叶酸降低，乳酸脱氢酶水平增高，NAP 升 高。 22.外周血发现幼稚粒细胞，最有可能的诊断是 • 【A】缺铁性贫血 • 【B】溶血性贫血 • 【C】骨髓纤维化 • 【D】急性粒细胞白血病完全缓解期 • 【E】再生障碍性贫血 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨髓纤维化时，外周血出现幼稚 细胞，包括幼稚红细胞和幼稚粒细胞。 23.恶性组织细胞增多症典型血象表现是 • 【A】白细胞减少 • 【B】淋巴细胞增多 • 【C】全血细胞减少 • 【D】找到大量吞噬样组织细胞 • 【E】单核细胞增多 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 恶性组织细胞增多症的典型血象 表现为全血细胞减少。贫血进行性加重，白细胞减 少，血小板一般减少。 24.传染性单核细胞增多症血象的突出变化是 • 【A】白细胞正常伴异型淋巴细胞 • 【B】淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞 • 【C】粒细胞增多伴异型淋巴细胞 • 【D】单核细胞增多伴异型淋巴细胞 • 【E】淋巴细胞减少伴异性淋巴细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 传染性单核细胞增多症的典型血 象特点是白细胞总数增加，淋巴细胞增多并伴异型淋 巴细胞增多。 25.凝血酶原(PT)时间测定实验中需在受检血浆中加 入 • 【A】组织凝血活酶、PF3 • 【B】组织凝血活酶、Ca2+ • 【C】凝血酶原、PF3 • 【D】凝血酶原、Ca2+ • 【E】组织凝血活酶、凝血酶原 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] PT 检测需要受检血浆、组织凝血 活酶和 Ca2+的参与。 26.APTT 活化的部分凝血活酶时间延长最常见的遗传 性疾病是 • 【A】血管性假性血友病 • 【B】血友病 • 【C】血小板无力症 • 【D】先天性低纤维蛋白原血症 • 【E】遗传性球形红细胞增多症 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血友病 A、B 缺乏凝血因子Ⅷ、 Ⅸ，这两个凝血因子参与内源性凝血，APTT 是内源 性凝血的筛选试验。 27.血友病 A 是 • 【A】由于血管壁异常导致的出血性疾病 • 【B】由于血小板数量与功能异常引起的出血性 疾病 • 【C】由于病理性抗凝物质增多导致的出血性疾 病 • 【D】由于血液循环中抗凝物质增多导致的出血 性疾病 • 【E】由于凝血因子异常导致的出血性疾病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 血友病 A 是凝血因子Ⅷ缺乏导致 的遗传性出血性疾病。 28.糖尿病急性代谢并发症不包括 • 【A】糖尿病酮症酸中毒 • 【B】高血糖高渗性糖尿病昏迷 • 【C】乳酸酸中毒 • 【D】低血糖昏迷 • 【E】肝性脑病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 糖尿病急性代谢并发症包括：糖 尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性糖尿病昏迷和乳酸酸 中毒。低血糖昏迷实际也是糖尿病急性并发症之一， 许多患者发生低血糖的原因多与用药不当有关。肝性 脑病发生在严重肝病时。 29.下列关于尿糖的描述错误的是 • 【A】正常人尿糖定性试验为(-) • 【B】尿糖测定可以作为糖尿病的诊断依据 • 【C】某些糖尿病肾病患者，血糖高达 11.02～ 16.53mmol/L 时，尿糖还为阴性 • 【D】影响肾小管重吸收的疾病，虽然血糖不 高，但可以出现尿糖 • 【E】妊娠时血糖虽然正常，尿糖可呈阳性 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 正常人尿糖定性试验为(-)，糖尿 病血糖水平＞8.82～9.92mmol/L 时，肾小管不能完 全把滤过的葡萄糖回吸收，导致尿中可测出糖。但是 评价尿糖时要考虑肾糖阈的因素。肾病或妊娠时，肾 糖阈升高或降低，导致尿糖水平与血糖水平不相适 应。尿糖测定主要用于筛查疾病和疗效观察，不能作 为诊断指标。 30.关于尿糖测定不正确的是 • 【A】评价尿糖时一定要考虑肾糖阈的因素 • 【B】主要用于筛查疾病和疗效观察 • 【C】可作为诊断指标 • 【D】尿糖阳性可见于一次性食糖过多 • 【E】低营养状态者做糖耐量实验时可出现糖尿 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 尿中可测出糖的最低血糖浓度称 为肾糖阈。因为随着肾小球和肾小管情况的不同，肾 糖阈会有变化。如在肾小球滤过率降低的情况下，肾 糖阈可升高，某些糖尿病肾病、肾小球硬化的患者， 血糖达 11.02～16.53mmol/L 时尿糖还为阴性；另外 影响肾小管回吸收的疾病，如长期肾盂肾炎、先天肾 小管疾患，损坏的肾小管均使肾糖阈降低，血糖仅为 5.51mmol/L。因此，尿糖测定是一个很简便的过筛指 标，但不能作为糖尿病的诊断依据。 31.目前公认的血糖检测参考方法为 • 【A】己糖激酶法 • 【B】葡萄糖氧化酶-过氧化物酶耦联法 • 【C】葡萄糖氧化酶-氧速率法 • 【D】氧化还原法 • 【E】邻甲苯胺法 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血糖测定的方法有氧化还原法、 缩合法、酶法。酶法包括：葡萄糖氧化酶-过氧化物 酶耦联法、葡萄糖氧化酶-氧速率法、己糖激酶法。 其中己糖激酶法是目前公认的血糖检测的参考方法。 32.下列不是低血糖检查常用项目的是 • 【A】血糖 • 【B】OGTT • 【C】胰岛素 • 【D】C 肽 • 【E】糖化血清蛋白 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 低血糖的实验室检查包括：血糖 测定、OGTT 实验、胰岛素及 C 肽测定。而糖化血清 蛋白是糖尿病近期内控制的一个灵敏指标。 33.下列关于 LDL-C 描述错误的是 • 【A】LDL 的主要载脂蛋白为 apo B100 • 【B】LDL 是富含甘油三酯的脂蛋白 • 【C】LDL-C 是发生动脉粥样硬化的重要危险因 素之一 • 【D】LDL-C 是血脂异常防治的首要靶标 • 【E】LDL-C 升高可见于遗传性高脂蛋白血症 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] LDL 是富含胆固醇的脂蛋白。 34.下列检验结果是冠心病危险因素的是 • 【A】血清总胆固醇下降 • 【B】血清甘油三酯下降 • 【C】血清高密度脂蛋白-胆固醇增高 • 【D】血清低密度脂蛋白-胆固醇增高 • 【E】血清肌酸激酶降低 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 冠心病的发生与高胆固醇、高甘 油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇增高有关，而血清高 密度脂蛋白-胆固醇升高是预防冠心病的因素。 35.下列关于高密度脂蛋白胆固醇描述错误的是 • 【A】HDL 是体积最小的脂蛋白 • 【B】磷脂是其主要的脂质 • 【C】血浆中 HDL 和动脉粥样硬化的发生呈正相 关 • 【D】HDL-C 升高还可见于慢性肝炎 • 【E】HDL-C 降低可见于糖尿病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] HDL 是体积最小的脂蛋白，磷脂 是其主要的脂质，血浆中 HDL 和动脉粥样硬化的发生 呈负相关，HDL-C 升高还可见于慢性肝炎，HDL-C 降 低可见于糖尿病。 36.关于血浆胆固醇的描述错误的是 • 【A】是类固醇的一种 • 【B】是指血浆中游离胆固醇 • 【C】是所有细胞膜和亚细胞器膜上的重要组成 成分 • 【D】是胆汁酸的唯一前体 • 【E】是所有类固醇激素的前体 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血浆胆固醇包括胆固醇酯和游离 胆固醇两种。 37.导致血清总蛋白增高的原因为 • 【A】营养不良 • 【B】消耗增加 • 【C】水分丢失过多 • 【D】肝功能障碍 • 【E】肾病综合征 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 水分丢失使血液浓缩，从而导致 血清总蛋白浓度升高。其他原因都会引起血清总蛋白 浓度降低。 38.在炎症、创伤、心肌梗死、感染等情况下浓度降 低的急性时相反应蛋白是 • 【A】白蛋白、前白蛋白、铜蓝蛋白 • 【B】白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白 • 【C】铜蓝蛋白、转铁蛋白、白蛋白 • 【D】结合珠蛋白、白蛋白、C-反应蛋白 • 【E】C-反应蛋白、α1-抗胰蛋白酶、C-反应蛋 白 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在炎症、创伤、心肌梗死、感染 等情况下浓度降低的急性时相反应蛋白是白蛋白、前 白蛋白、转铁蛋白，其他急性时相反应蛋白则升高。 39.可以防止血红蛋白从肾丢失而为机体有效地保留 铁的血清蛋白质是 • 【A】清蛋白 • 【B】结合珠蛋白 • 【C】C-反应蛋白 • 【D】转铁蛋白 • 【E】铜蓝蛋白 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 结合珠蛋白在血浆中与游离的血 红蛋白结合，防止血红蛋白从肾丢失从而为机体有效 地保留铁。 二、{{B}}B 题型{{/B}}(总题数：2，score:18 分) • 【A】红细胞渗透脆性试验 • 【B】酸化血清溶血试验 • 【C】抗人球蛋白试验 • 【D】高铁血红蛋白还原试验 • 【E】血红蛋白电泳分析 【score:8 分】 (1).阵发性睡眠性血红蛋白尿【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH) 患者体内存在对补体敏感的红细胞，在酸性的正常血 清中孵育，补体被激活，PNH 红细胞破坏而产生溶 血。 (2).珠蛋白生成障碍性贫血【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题备选答案中都是溶血性贫血 检验的方法，但只有血红蛋白电泳对珠蛋白生成障碍 性贫血的确诊至关重要。 (3).G-6-PD 缺乏症【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] G-6-PD 是在高铁血红蛋白还原成 亚铁血红蛋白过程中非常重要的脱氢酶，G-6-PD 缺 乏症由于缺乏 G-6-PD，高铁血红蛋白还原率下降。 (4).遗传性球形细胞增多症【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 遗传性球形红细胞增多症红细胞 呈球形，渗透脆性增高对其筛查至关重要。 • 【A】再生障碍性贫血 • 【B】血红蛋白病 • 【C】缺铁性贫血 • 【D】巨幼红细胞贫血 • 【E】自身免疫性溶血性贫血 【score:10 分】 (1).血红蛋白异常【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血红蛋白病为分子病，珠蛋白基 因突变引起血红蛋白结构的改变。 (2).淋巴细胞相对增多【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 再生障碍性贫血骨髓造血功能低 下，造血细胞减少，而淋巴细胞等非造血细胞比例增 加。 (3).细胞外铁染色阴性【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 贮存铁耗尽后才发生缺铁性贫 血，所以缺铁性贫血的细胞外铁染色阴性，故选 C。 (4).Coombs 试验阳性【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 自身免疫性溶血性贫血 Coombs 试 验阳性。 (5).叶酸缺乏或维生素 B12 缺乏【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 巨幼红细胞贫血的病因为叶酸缺 乏或维生素 B12 缺乏。