初级护士专业实践能力-试题138 63页

初级护士专业实践能力-试题 138 (总分：83 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：52，score:52 分) 1.患者男性，28 岁，检查发现气管向左侧移位，右 侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊浊音，考虑最可能 的原因是 A．肺气肿 B．气胸 C．胸腔积液 D．肺炎 E．肺脓肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.患者男性，17 岁，急性白血病发作，医嘱静脉注 射地塞米松磷酸钠溶液。护士在进行静脉注射操作 时，不妥的是 A．长期注射者由远端到近端选择血管 B．在穿刺部位上方 2cm 处扎止血带 C．进针时，针头与皮肤成 15°～30° D．在静脉上方或侧方进针 E．拔针后用干棉签按压穿刺点 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.患者女性，50 岁，因上消化道出血伴休克入院紧 急抢救，不妥的护理措施是 A．头低足高位 B．暂禁食 C．建立静脉通路 D．配血 E．给予氧气吸入 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.患者女性，81 岁，因全心衰竭入院。查体：神志 清楚，呼吸 24 次/分，半卧位，心界向侧扩大，心率 76 次/分，两肺可闻湿性哕音，肝肋下 3 指，双下肢 呈凹陷性水肿，心功能Ⅳ级。患者在家中已 2 天未解 大便，责任护士在解决患者排便问题时采取的措施， 不妥的是 A．建议患者在饮食中增加蔬菜、水果和粗纤维食物 B．嘱患者可多在室内活动，以促使肠蠕动 C．帮助患者在住院期间养成按时排便习惯 D．训练床上排便 E．必要时可用润肠剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.患者女性，54 岁，慢性阻塞性肺疾病多年，近日 出现感染症状，痰量明显增加，影响正常呼吸，护士 在对其进行吸痰操作时，错误的是 A．若每日反复吸引，不必每次都更换吸痰管 B．若口腔吸痰有困难可经鼻腔吸引 C．应观察吸痰前后呼吸频率的改变 D．严格无菌技术操作 E．贮液瓶内液体应及时倒掉 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.患者女性，46 岁，因胸部外伤 2h 入院。查体： P120 次/分，BP90/50mmHg，右胸可触到骨擦感和皮 下气肿，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，急救处理是 A．输血、补液、抗休克 B．立即胸腔排气 C．胶布固定 D．应用升压药 E．氧气吸入 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.患者男性，31 岁，塌方事故中发生骨盆、左股骨 及胫腓骨多处骨折，可能引起的并发症是 A．休克 B．脂肪栓塞 C．骨筋膜室综合征 D．骨折部位感染 E．缺血性肌痉挛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.患者男性，45 岁，因消化性溃疡住院手术，病区 护士在实施入院护理时，不正确的措施是 A．将备用床改为麻醉床 B．介绍病区环境 C．测量 T、P、R、BP 并记录 D．指导正确留取常规标本 E．通知医师，协助体检 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.患者女性，26 岁，反复咳嗽 2 年，气促半年，近 2 个月反复发热，继而出现面部红斑，双手雷诺现象， 诊断为 SLE。该患者首选的药物为 A．肾上腺皮质激素 B．雷公藤多甙片 C．非甾体类抗炎药 D．抗风湿药 E．免疫抑制剂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.患者女性，28 岁，因全身关节痛，面部有蝶形红 斑，查血抗 Sm 抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮。医 嘱避免阳光直射．病室紫外线消毒时应回避，外出穿 长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是 A．紫外线可致雌激素作用增强 B．紫外线是诱发本病的重要因素 C．紫外线加重关节滑膜炎 D．紫外线直接破坏细胞 E．紫外线直接损害骨髓 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.以下关于新生儿骨折描述错误的是 A．可有助产手法不当引起 B．可见于股骨 C．多见于桡骨 D．患儿啼哭 E．局部肿胀 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.某患者，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在 外地住院。他需要将自己生病的情况告诉家人，于是 给家里写信。其信件应该用何种方法处理后再寄出 A．高压蒸汽灭菌 B．甲醛熏蒸柜熏蒸 C．氯胺溶液喷雾 D．煮沸消毒法 E．过氧乙酸擦拭 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.慢性阻塞性肺气肿主要引起 A．左心衰竭 B．心肌炎 C．Ⅰ型呼吸衰竭 D．心包炎 E．Ⅱ型呼吸衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.患者女性，40 岁，已婚，近 1 月来无诱因出现情 绪低落，晨重夜轻，精力下降，有自杀意念，睡眠 差，有早醒，该患者最可能的诊断是 A．精神分裂症 B．焦虑症 C．抑郁症 D．强迫症 E．神经衰弱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.心肌梗死患者护理措施中，以下不正确的是 A．勤翻身以防压疮 B．给予半量清淡流质饮食 C．限制探视 D．持续鼻导管吸氧，2～4L/min E．防止情绪激动 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.患者男性，63 岁，心前区持续疼痛 5h，确诊为急 性心肌梗死收入监护室。监测中发现患者出现心室颤 动，此时责任护。士应即刻采取的首要措施是 A．静脉注射利多卡因 B．静脉注射异丙肾上腺素 C．安装心脏起搏器 D．非同步直流电除颤 E．同步直流电除颤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.肺癌压迫上腔静脉可能出现 A．同侧膈肌麻痹 B．声带麻痹声音嘶哑 C．面颈部、上肢、上胸部静脉曲张 D．血性胸腔积液 E．持续性剧烈胸痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.患者女性，39 岁。系统性红斑狼疮患者。经住院 治疗症状基本缓解，此时护士对患者的健康指导错误 的是 A．每日用碱性肥皂水洗脸 B．禁忌日光浴 C．禁用化妆品 D．外出时戴遮阳帽或撑伞遮阳 E．局部用 30℃温水湿敷，每日 3 次 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.过敏性紫癜的原因是 A．血小板数量减少 B．血小板功能异常 C．血管壁异常 D．凝血因子减少 E．凝血因子缺乏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.患者女性，48 岁，急性胰腺炎，医嘱胃肠减压。 护士在为其插管过程中，如患者出现呛咳和呼吸困 难，护士应 A．嘱患者深呼吸，缓慢插入 B．停止片刻，待患者恢复后继续插入 C．立即拔出胃管 D．停止插入，检查胃管是否误插入气管 E．让患者继续吞咽配合 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.患者男性，49 岁，因车祸外伤致截瘫，卧床已 3 个月。患者一般状况差，骶尾部可见一面积为 2cm×4cm 较深的创面，有脓液流出，创面周围可见 少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是 A．用厚层滑石粉包扎 B．仅用红外线照射即可 C．用生理盐水冲洗后外敷药物 D．剪去坏死组织，用 0.02%呋喃西林溶液冲洗后外 敷药物 E．用 50%乙醇按摩创面及周围皮肤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.患者男性，34 岁，4 年来经常出现右上腹痛，午 夜尤甚，疼痛放射至背部。先后曾发生 4 次上消化道 大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压 痛。该患者最可能的诊断是 A．胃癌 B．慢性胃炎 C．十二指肠球后溃疡 D．胃溃疡 E．胃黏膜脱垂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.患者男性，65 岁，颅内压升高，医嘱给予输注 20%甘露醇 250ml，输注时间至多 A．10min B．30min C．60min D．90min E．120min 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.患者男性，58 岁，胸片示 2cm×2.5cm 大小的左 肺肿块影，并左胸腔积液，纤维支气管镜检查为鳞 癌，行右上肺叶加淋巴结切除，手术后第 2 天病情平 稳，患者可进行的活动是 A．在床边移步 B．在护士的协助下床上进行四肢活动 C．在护士的协助下在室内行走 5min D．患者出现心悸时应减低活动强度 E．可独立自由活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.患者男性，62 岁，患风湿性心脏病 10 余年，近 1 年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为风湿性心脏 病二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ级。责任护士指导患者正确 的活动和休息原则是 A．需严格卧床休息 B．以卧床休息为主，间断起床活动 C．以卧床休息为主，限制活动量 D．可起床轻微活动，需增加活动间歇时间 E．可不限制活动，充分休息，适当增加午休及夜间 睡眠时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.患者女性，56 岁，双眼白内障晚期，待手术，在 护理过程中，有效的沟通方式是 A．让患者用“是”或“不是”回答问题 B．用手势或面部表情来加强信息传递 C．让患者用点头或摇头回答问题 D．及时对患者所听到的声响作出解释 E．必要时用文字进行交流 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.皮肤白暂的贫血患者就诊，护士检查时最能反映 贫血的部位是 A．面颊部皮肤及上腭黏膜 B．手背皮肤及口腔黏膜 C．耳廓皮肤 D．颈部皮肤及舌面 E．睑结膜及指甲口唇 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.患者女性，57 岁，因发热、腰疼、尿频、尿急、 尿痛就诊，确诊为急性肾盂肾炎，尿常规化验最可能 出现 A．颗粒管型(++) B．大量红细胞 C．蜡样管型 D．蛋白(++) E．尿白细胞，5 个/HP 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.患者女性，30 岁，因行剖宫产需进行术前准备， 护士准备给其插入导尿管，但陈女士不同意，此时护 士应 A．耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡 B．请示护士长改用其他办法 C．请家属协助劝说 D．报告医生择期手术 E．患者自行排尿，解除膀胱压力 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.患者女性，49 岁，发现尿蛋白 4 个月。既往有关 节痛和脱发史，查 24h 尿蛋白为 3g，首先考虑 A．原发性肾病综合征 B．类风湿关节炎 C．强直性脊柱炎 D．系统性红斑狼疮 E．肾小球。肾炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.患者既往有肝硬化病史 12 年，现因食管胃底静脉 曲张破裂出血，应用三腔二囊管压迫止血，三腔二囊 管插管多长时间可开始间断放气 A．6h B．12h C．24h D．36h E．48h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.患者男性，40 岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛来 院就诊。胸透示：右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎链 球菌(+)，该患者血常规可能出现 A．嗜酸性粒细胞增加 B．淋巴细胞增加 C．中性粒细胞增加 D．大单核细胞增加 E．嗜碱性粒细胞增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.某患者，45 岁，原有慢性阻塞性肺疾病，偶有呼 吸困难、发绀。近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛， 约 30min 后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓 音，听诊呼吸音消失。该变化是 A．自发性气胸 B．肋间神经痛 C．膈下脓肿 D．腹水 E．肋骨骨折 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.某肺炎患者除呼吸困难、咳嗽、咳痰外，还可在 患侧听到胸膜摩擦音，是因为 A．肺泡炎症 B．呼吸动作太快 C．胸膜受累发炎 D．支气管发炎 E．胸腔积液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.患者男性，29 岁，反复上腹疼痛，伴反酸 2 个 月。患者自述夜间疼痛明显，2 日来大便呈黑色。查 体：BP140/80mmHg，腹软，右上腹压痛，无反跳痛， 肝脾未及，最可能的诊断是 A．十二指肠溃疡 B．胆囊炎 C．肝硬化 D．胰腺炎 E．结肠溃疡 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.患者女性，59 岁，确诊为卵巢癌。今日手术，术 后保留尿管，家属询问护士尿管需保留几天，护士的 正确回答是 A．保留尿管 1 天 B．保留尿管 4～5 天 C．保留尿管 5～8 天 D．保留尿管 2～3 天 E．保留尿管 10～15 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.患者女性，48 岁，发热 2 月余。双腕、双掌指、 第一指间关节肿痛半个月，伴晨僵大于 3h，最可能 的诊断为 A．骨关节炎 B．系统性红斑狼疮 C．类风湿关节炎 D．风湿性关节炎 E．特发性炎症性肌病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.甲状腺功能亢进患者最具特征的心血管症状是 A．心悸 B．心力衰竭 C．多发早搏 D．睡眠时心率仍快 E．房颤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.某慢性肾小球肾炎患者，近几天见血尿明显，水 肿加重，BP182/105mmHg，根据该患者病情，护士制 定的休息原则应为 A．劳逸结合 B．保证睡眠 C．适当休息 D．卧床休息 E．增加休息 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.患者女性，71 岁，高血压心脏病 8 年。近半年来 病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼 吸困难、心悸，该患者目前心功能处于 A．代偿期 B．Ⅰ级 C．Ⅱ级 D．Ⅲ级 E．Ⅳ级 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.患者男性，患肺炎球菌肺炎，体温 40℃，脉搏 120 次/分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是 A．嘱患者卧床休息 B．每 4h 测量体温一次 C．每日口腔护理 2～3 次 D．鼓励多饮水 E．冰袋放于头顶、足底处 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.某孕妇，27 岁，孕 32 周，近一周水肿加剧，尿 量减少，不能平卧，头痛，BP180/120mmHg，尿蛋白 (+)，HR140 次/分，R22 次/分，有腹水征，胎心胎位 正常，对该患者治疗方法不妥的是 A．降压 B．解痉 C．扩容 D．镇静 E．利尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.患者男性，47 岁，胃大部切除手术中输血后发生 溶血反应，由于发现及时，抢救得当，患者转危为 安。经调查发现，系血库工作人员甲将血样试管搞 错，导致定错血型，发生溶血反应。甲的行为违反了 《临床输血技术规范》的 A．输血申请规定 B．受血者血样采集和送检规定 C．交叉配血规定 D．发血规定 E．输血原则 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.初孕妇，平素身体健康，月经规律，现停经 40 天．要求终止妊娠，首选的方法是 A．吸宫术 B．钳刮术 C．药物流产 D．水囊引产 E．利凡诺引产 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.患者女性 56 岁，胃溃疡病史 4 年。今日呕血 1 次，伴乏力，无其他不适，提示出血量为 A．＜300m1 B．＜500ml C．500～800m1 D．800～1000ml E．＞1500ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.患者男性，36 岁，昨日在硬膜外麻醉下行疝修补 术，今日 T38℃，P88 次/分。导致患者体温升高的原 因可能是 A．肺部感染 B．泌尿道感染 C．伤口感染 D．吸收热 E．切口感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 47.患者女性，40 岁，流行性感冒，体温 39.5℃，遵 医嘱口服对乙酰氨基酚，正确的用药指导是 A．保暖 B．睡前服药 C．药物研碎服用 D．多饮水 E．加强体育锻炼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 48.慢性肾衰竭患者易出现哪种内分泌腺功能亢进 A．垂体 B．肾上腺皮质 C．甲状腺 D．性腺 E．甲状旁腺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.患者男性，18 岁，因车祸致头部受伤，伤后当即 昏迷 20min，清醒后诉头痛，目前病情观察的重点在 于及时发现 A．呼吸道梗阻 B．颅内压增高、脑疝 C．压疮 D．水电解质失衡 E．感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.患者男性，37 岁，多次测得血压均为 125/85mmHg，应考虑该患者为 A．低血压 B．高血压 C．脉压大 D．正常血压 E．临界高血压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 51.患者男性，42 岁，剧烈呕吐 3 天，少尿 1 天，尿 比重 1.010，内生肌酐清除率为 20ml/min，既往有慢 性肾炎病史，应考虑为 A．高血压病 B．慢性肾炎 C．肾结石 D．尿毒症 E．隐匿性肾炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 52.某患者近日双眼睑水肿，伴 BP150/90mmHg，尿呈 洗肉水样，尿蛋白(++)，尿沉渣有少量红细胞，大量 颗粒管型，其病变在 A．膀胱 B．肾盂 C．肾小球 D．输尿管 E．前尿道 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：10，score:31 分) 患者男性，56 岁，慢性肺源性心脏病，神志清楚， 呼吸困难，口唇发绀明显，动脉血氧分压 5.5kPa， 二氧化碳分压 10.3kPa。 【score:3 分】 (1).患者的缺氧程度为 A．无法判断 B．极重度 C．重度 D．中度 E．轻度【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患者正确的给氧方法是 A．高浓度间歇给氧 B．低流量间歇给氧 C．低流量低浓度持续给氧 D．间歇给氧 E．高压给氧【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).经过治疗后病情好转不需给氧治疗，正确的停氧 方法首先应 A．关流量表 B．关总开关 C．拔出鼻导管 D．分开导管玻璃接头 E．取下湿化瓶【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，50 岁，赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后 持续性压榨样疼痛 3h，向左颈和肩背部放射，伴大 汗，心悸，惊恐不安，测 BP 80/50mmHg，面色苍 白，烦躁不安。 【score:3 分】 (1).为明确赵先生的病情，首选的辅助检查是 A．超声心动图 B．胸音 BCT C．心电图 D．胸部 X 线 E．心脏 MRL【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).根据首优原则，该患者最首要的护理诊断是 A．心排出量减少 B．疼痛：胸痛 C．组织灌注不良 D．恐惧 E．知识缺乏【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).患者入院后发生心力衰竭，此时应尽量避免使用 A．硝酸异山梨酯 B．洋地黄 C．吗啡 D．呋塞米 E．硝普钠【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者女性，36 岁，因意外伤害致双下肢截肢，术后 患者情绪很不稳定，烦躁易怒且伴有高热，食欲不 佳，医嘱给予口腔护理。 【score:3 分】 (1).实习护士小王对其进行口腔护理前向患者解释 说：“大姐，您好，因您现在口臭厉害，需要给您做 口腔护理”，患者面色不悦。患者不高兴的原因可能 是护生在表达中 A．用词不当 B．态度生硬 C．没有诚意 D．距离太近 E．环境嘈杂【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).早上护十长巡视病房时发现患者躺在床上暗暗地 流泪，此时护士长的最佳反应应该是 A．悄悄离开病房 B．询问同室患者 C．静静地坐在床旁陪陪她 D．试着让患者说出伤心的原因 E．联系患者的家属，指导家属做好陪护【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).小王护士为尽快熟悉业务，希望在短时间内收集 所需的信息。最适合的交谈技巧为 A．认真倾听 B．仔细核实 C．及时鼓励 D．开放式提问 E．封闭式提问【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者男性，70 岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳 嗽、咳脓痰、伴气急，加重 2 周。今晨神志恍惚，体 检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿哕音，P116 次/分， BP185/105mmHg。 【score:3 分】 (1).该患者最可能的诊断是 A．急性左心衰竭 B．脑血管意外 C．右心衰竭 D．呼吸衰竭 E．高血压危象【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).为明确诊断还需做哪项检查 A．CT B．心电图 C．动脉血气分析 D．脑电图 E．肾动脉造影【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).此时最主要的治疗是 A．用降压药 B．使用抗生素 C．去除诱因 D．纠正缺氧和二氧化碳潴留 E．用利尿剂【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者女性，35 岁，1 年多来反复发生双下肢瘀斑，月 经量增多。血常规示：Hb90g/L，RBC3.0×1012/L， PLT50×109/L。初步诊断为“特发性血小板减少性紫 癜”。 【score:3 分】 (1).患者罹患该病的主要原因是 A．机体产生血小板抗体 B．骨髓造血功能衰竭 C．凝血因子缺乏 D．小血管的变态反应性炎症 E．凝血和纤溶失衡【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者首选的治疗方法是 A．糖皮质激素 B．脾切除 C．血浆置换 D．大剂量丙种球蛋白 E．静脉输注血小板【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).该患者的护理诊断不包括 A．组织完整性受损 B．有受伤的危险 C．有感染的危险 D．知识缺乏 E．潜在并发症：颅内出血【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 1992 年 lO 月 20 日某中学 134 名学生发生食物中 毒，经调查 20 日中餐供应的豆角炒肉为可疑污染的 食品，经细菌培养，从该食物中分离出痢疾杆菌。对 该校食堂工作人员进行大便细菌培养，从厨师李四大 便中分离出同血清型痢疾杆菌。 【score:4 分】 (1).李四是本次食物中毒的 A．传染源 B．传播途径 C．易感者 D．传播因素 E．影响因素【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).豆角炒肉是本次食物中毒的 A．传染源 B．传播途径 C．易感者 D．传播因素 E．影响因素【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).学生是本次食物中毒的 A．传染源 B．传播途径 C．易感者 D．传播因素 E．影响因素【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).痢疾杆菌是本次食物中毒的 A．传染源 B．传播途径 C．易感者 D．传播因素 E．影响因素【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者女性，18 岁，昨晚 9 时突发双眼上吊，牙关紧 闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸 直，持续约 30s 后患者仍神志不清，间隔 20min 后， 再次出现此症状，持续约 10s，有小便失禁，约 30h 后，患者能唤醒，但有烦躁。为进一步诊治入院。 【score:4 分】 (1).该患者最恰当的诊断是 A．失神发作 B．肌阵挛发作 C．癫痫持续发作 D．强直发作 E．阵挛性发作【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者抽搐发作时的治疗措施正确的是 A．当患者正处于意识丧失和全身抽搐时，原则上是 预防外伤及其他并发症 B．立即把患者抱到床上，平卧，保持呼吸道通畅， 及时吸氧 C．必要时用约束带约束四肢防止自伤 D．立即口服抗癫痫药物 E．及时为患者进行心电监护【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).该患者抽搐发作时的首选药物是 A．地西泮 B．丙戊酸钠 C．氯丙嗪 D．卡马西平 E．苯妥英钠【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).为进一步明确诊断，首选的辅助检查是 A．CT B．脑电图 C．核磁 D．生化检查 E．抽脑脊液【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，27 岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血 不止半小时急诊入院。查体：神志尚清楚，表情淡 漠，自诉口渴，皮肤苍白，P120 次/分， BP90/70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。 【score:3 分】 (1).该患者休克已达何种程度 A．轻度 B．中度 C．重度 D．代偿期 E．DIC 期【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).请估计该患者的失血量已达全身血容量的 A．10%左右 B．20%左右 C．20%～40% D．50%左右 E．大于 50%【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).此时最合理的处理原则是 A．门诊观察 B．全血细胞计数检查 C．胸部 X 线摄片 D．输血治疗 E．紧急扩容，手术治疗【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者女性，28 岁，因重度甲状腺功能亢进症入院。 择期行手术治疗，术前准备期间，患者因害怕手术而 焦虑不安。 【score:3 分】 (1).用以评估该患者病情程度的主要表现是 A．情绪变化 B．脉率和脉压 C．体重和食欲 D．突眼程度 E．甲状腺大小【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者目前的最主要护理诊断是 A．焦虑 B．营养失调：低于机体需要量 C．有角膜完整性受损的确切危险 D．自我形象紊乱 E．以上都不是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).对患者采取的护理措施中下述哪项不妥 A．不安排与重患者同住一室 B．避免刺激性语言 C．不回答有关手术的询问 D．介绍与治疗成功的患者交谈 E．酌情给予镇静剂【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患儿女性，10 个月，母乳喂养，未添加辅食，生后 6 个月内生长发育良好，近 3 个月来面色逐渐苍白。查 体：精神好，面色苍白，心肺无异常，肝肋下 3cm。 外周血象示小细胞低色素性贫血。 【score:2 分】 (1).最可能的诊断为 A．营养性巨幼细胞性贫血 B．营养性缺铁性贫血 C．混合性贫血 D．溶血性贫血 E．再生障碍性贫血【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患儿的主要发病原因 A．喂养不当 B．营养物质吸收障碍 C．生长发育过快，需要增多 D．铁丢失过多 E．慢性感染【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：