方剂学（综合）-试卷15 16页

方剂学【综合】-试卷 15 (总分：54 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．消除或缓解方中其他药物烈性与毒性的药物 B．配合君、臣药加强治疗作用的药物 C．辅助君药 加强治疗主病或主证作用的药物 D．针对主病或主证 起主要治疗作用的药物 E．与君药性味相反而在治疗 中起相成作用的药物【score:4 分】 (1).君药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：君药是在方剂中针对主病或主证起主要治 疗作用的药物。 (2).臣药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：“臣药”一是协助君药加强治疗主病或主 证的药物；二是针对兼病或兼证起主要治疗作用的药 物，其药力次于君药。 二、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．至宝丹 B．紫雪丹 C．安宫牛黄丸 D．行军散 E．牛黄清心丸【score:6 分】 (1).凉开方剂中清热解毒之力最优者是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：凉开方剂中清热解毒之力最优先的当属紫 雪丹。 (2).凉开方剂中长于熄风止痉者是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：紫雪丹具有清热开窍，熄风止痉的功效。 (3).凉开方剂中长于芳香开窍，化浊辟秽者是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：凉开方剂中，至宝丹具有化浊开窍，清热 解毒的作用。 三、 A2 型题(总题数：9，score:18 分) 1.患者，男，66 岁。素有咳喘，近又感寒，恶寒发 热，无汗，咳嗽气喘，痰多而稀，不得平卧，头面四 肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。应选 【score:2 分】 【A】麻黄汤 【B】麻黄杏仁甘草石膏汤 【C】小青龙汤 【此项为本题正确答案】 【D】定喘汤 【E】苓甘五味姜辛汤 本题思路：该患者有“咳喘、近又感寒、恶寒发热、 无汗、咳嗽气喘、痰多而稀、不得平卧、头面四肢浮 肿、舌苔白滑、脉浮”等症状，是外寒里饮证；应该 选用小青龙汤治疗，其主治恶寒发热、头身疼痛、无 汗、喘咳、痰涎清稀而量多、胸痞、或干呕、或痰饮 喘咳、不得平卧、或身体疼重、头面四肢浮肿、舌苔 白滑、脉浮之症，具有解表散寒，温肺化饮的功效。 2.热入营分，身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，斑疹 隐隐，脉数，舌绛而干。治宜选 【score:2 分】 【A】安宫牛黄丸 【B】清营汤 【此项为本题正确答案】 【C】犀角地黄汤 【D】黄连解毒汤 【E】清瘟败毒饮 本题思路：清营汤主治热入营分证。身热夜甚，神烦 少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，或 斑疹隐隐，脉细数，舌绛而干。 3.营血虚滞证。头晕目眩，心悸失眠，舌淡，口唇、 爪甲色淡以及妇人月经不调等，应该选用 【score:2 分】 【A】归脾汤 【B】炙甘草汤 【C】血府逐瘀汤 【D】四物汤 【此项为本题正确答案】 【E】当归补血汤 本题思路：营血虚滞证，应选用四物汤，其主治营血 虚滞证；临床表现是头晕目眩、心悸失眠、面色无 华、妇人月经不调、量少或经闭不行、脐腹作痛、甚 或癓块硬结、舌淡、口唇、爪甲色淡、脉细弦或细 涩。 4.不宜用于妇人崩漏的是 【score:2 分】 【A】固冲汤 【B】黄土汤 【C】归脾汤 【D】四物汤 【此项为本题正确答案】 【E】温经汤 本题思路：四物汤对于阴虚发热以及血崩气脱之证， 则非所宜。 5.患者突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白脉迟， 应该选用 【score:2 分】 【A】至宝丹 【B】苏合香丸 【此项为本题正确答案】 【C】紫雪丹 【D】安宫牛黄丸 【E】行军散 本题思路：患者的症状是“突然昏倒、牙关紧闭、不 醒人事、苔白脉迟”，适合选用苏合香丸，用于痰迷 心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利以及中 暑、心胃气痛；其具有芳香开窍，行气止痛的作用。 6.患者肝经寒凝气滞证。小肠疝气，少腹痛引睾丸， 偏坠肿胀，苔白脉弦，应选 【score:2 分】 【A】橘核丸 【B】暖肝煎 【C】肾气丸 【D】天台乌药散 【此项为本题正确答案】 【E】枳实薤白桂枝汤 本题思路：患者是肝经寒凝气滞证，治疗应该选择天 台乌药散，其主治症候是小肠疝气、少腹控引睾丸而 痛、偏坠肿胀、或少腹疼痛、苔白、脉弦；具有行气 疏肝，散寒止痛的功效。 7.患者，男，46 岁。咳逆上气，咳唾涎沫，口干咽 燥，手足心热，舌红少苔，脉虚数。治疗应选 【score:2 分】 【A】百合固金汤 【B】麦门冬汤 【此项为本题正确答案】 【C】半夏厚朴汤 【D】定喘汤 【E】养阴清肺汤 本题思路：患者“咳逆上气、咳唾涎沫、口干咽燥、 手足心热、舌红少苔、脉虚数”，是虚热肺痿，适合 选用麦门冬汤，具有清养肺胃，降逆下气的作用。其 主治症候包括： ①虚热肺痿咳嗽气喘，咽喉不利， 咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热，舌红 少苔，脉虚数； ②胃阴不足证呕吐，纳少，呃逆， 口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。 8.患者头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄，胸闷不饥， 午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡，应该选用 【score:2 分】 【A】甘露消毒丹 【B】连朴饮 【C】藿香正气散 【D】平胃散 【E】三仁汤 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者有“头痛恶寒、身重疼痛、面色淡 黄、胸闷不饥、午后身热、苔白不渴、脉弦细而濡” 等症状，是湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证，应该 选用三仁汤，其主要症候是头痛恶寒、身重疼痛、肢 体倦怠、面色淡黄、胸闷不饥、午后身热、苔白不 渴、脉弦细而濡；具有宣畅气机，清利湿热的功效。 9.患者痰多色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体倦 怠，或头眩心悸，舌苔白润，脉滑者。应选用 【score:2 分】 【A】二陈汤 【此项为本题正确答案】 【B】温胆汤 【C】小陷胸汤 【D】茯苓丸 【E】苓甘五味姜辛汤 本题思路：患者有“痰多色白易咯、胸膈痞闷、恶心 呕吐、肢体倦怠、或头眩心悸、舌苔白润、脉滑”等 症状，是湿痰证；应该选用二陈汤，主治症候是咳嗽 痰多、色白易咯、恶心呕吐，胸膈痞闷、肢体困重、 或头眩心悸、舌苔白滑或腻、脉滑；具有燥湿化痰， 理气和中的作用。 四、 A1 型题(总题数：13，score:26 分) 10.小青龙汤中运用五味子的作用是 【score:2 分】 【A】敛阴止汗 【B】敛肺止咳 【此项为本题正确答案】 【C】收敛止泻 【D】滋阴敛液 【E】敛心安神 本题思路：素有痰饮，脾肺本虚，若纯用辛温发散， 恐耗伤肺气，所以佐以五味子敛肺止咳。 11.十枣汤的作用是 【score:2 分】 【A】行气逐水 【B】祛痰逐饮 【C】泻热通便 【D】泻热逐水 【E】攻逐水饮 【此项为本题正确答案】 本题思路：功用为攻逐水饮。主治： ①悬饮咳唾胸 胁引痛，心下痞，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛 不得息，舌苔滑，脉沉弦； ②水肿一身悉肿，尤以 身半以下为重，腹胀喘满，二便不利。 12.证见“寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦 水，舌红苔白腻”。治宜选用 【score:2 分】 【A】小柴胡汤 【B】大柴胡汤 【C】蒿芩清胆汤 【此项为本题正确答案】 【D】四逆散 【E】逍遥散 本题思路：蒿芩清胆汤，主治少阳湿热，痰浊内阻； 具有清胆利湿，和胃化痰的功效。 13.白虎汤中的君药是 【score:2 分】 【A】生石膏 【此项为本题正确答案】 【B】煅石膏 【C】知母 【D】竹叶 【E】石膏、知母 本题思路：白虎汤取生石膏为君药，性寒，且用量最 大；遵循“热者寒之，寒者热之”原则，适用于里热 实证；阴虚证用寒凉药，只能加重病情，病性不同。 14.具有温经散寒，养血通脉功用的方剂是 【score:2 分】 【A】通脉四逆汤 【B】黄芪桂枝五物汤 【C】回阳救急汤 【D】阳和汤 【E】当归四逆汤 【此项为本题正确答案】 本题思路：当归四逆汤具有温经散寒，养血通脉的功 效，主治血虚寒厥证，临床表现为手足厥寒、或腰、 股、腿、足、肩臂疼痛、口不渴、舌淡苔白、脉沉细 或细而欲绝。 15.葛根黄芩黄连汤的组成药物是 【score:2 分】 【A】葛根、黄芩、黄连、大枣 【B】葛根、黄芩、黄连、白芍 【C】葛根、黄芩、黄连、生姜 【D】葛根、黄芩、黄连、甘草 【此项为本题正 确答案】 【E】葛根、黄芩、黄连 本题思路：葛根黄芩黄连汤主要由葛根、甘草、黄 芩、黄连组成。 16.补中益气汤主治证的病机是 【score:2 分】 【A】寒湿困脾，中焦不畅 【B】脾胃气虚，中阳不足 【C】脾肺不足，中阳下陷 【D】脾胃不和，湿浊内生 【E】脾胃气虚，清阳下陷 【此项为本题正确答 案】 本题思路：本方治证系因饮食劳倦，损伤脾胃，以致 脾胃气虚、清阳下陷所致。治宜补益脾胃中气，升阳 举陷。 17.下列组成药物中无龙骨的方剂是 【score:2 分】 【A】金锁固精丸 【B】固冲汤 【C】桑螵蛸散 【D】镇肝熄风汤 【E】真人养脏汤 【此项为本题正确答案】 本题思路：真人养脏汤的组成药物是诃子、罂粟壳、 人参、白术、炙甘草、木香、当归、白芍、肉豆蔻、 肉桂。 18.天王补心丹的药物组成中含有 【score:2 分】 【A】茯苓、远志、桔梗、五味子、杏仁 【B】茯苓、远志、桔梗、五味子、柏子仁 【此 项为本题正确答案】 【C】茯苓、远志、桔梗、莱菔子、柏子仁 【D】茯苓、远志、桔梗、五味子、郁李仁 【E】山药、远志、酸枣仁、五味子、桔梗 本题思路：天王补心丹的药物组成是生地黄、天门 冬、麦门冬、元参、人参、丹参、茯苓、五味子、远 志、桔梗、当归身、柏子仁、酸枣仁、朱砂。 19.具有活血祛瘀，疏肝通络功效的方剂是 【score:2 分】 【A】血府逐瘀汤 【B】七厘散 【C】复元活血汤 【此项为本题正确答案】 【D】补阳还五汤 【E】失笑散 本题思路：复元活血汤具有活血祛瘀，疏肝通络的作 用。 20.镇肝熄风汤主治证的病机是 【score:2 分】 【A】肝经热盛，热极动风 【B】阳亢风动，气血逆乱 【此项为本题正确答 案】 【C】真阴大亏，虚风内动 【D】脾虚生痰，风痰阻络 【E】风毒入侵，络脉痹阻 本题思路：镇肝熄风汤主治由于肝。肾阴亏，肝阳上 亢，气血逆乱所致的肝风内动；症状见头目眩晕，目 胀耳鸣。脑部热痛，面色如醉；或肢体渐觉不利，口 角渐形歪斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒， 或醒后不能复原，脉弦长有力；具有镇肝熄风，滋阴 潜阳的功效。 21.温燥伤肺证，治疗应选 【score:2 分】 【A】养阴清肺汤 【B】百合固金汤 【C】清燥救肺汤 【此项为本题正确答案】 【D】麦门冬汤 【E】杏苏散 本题思路：清燥救肺汤主治温燥伤肺，气阴两伤证。 22.健脾丸的作用是 【score:2 分】 【A】行气导滞，消食和胃 【B】补脾益气，消食止泻 【C】健脾消积，行气和胃 【D】健脾和胃，消食止泻 【此项为本题正确答 案】 【E】消食和胃，健脾渗湿 本题思路：健脾丸具有健脾和胃，消食止泻的功效。