【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-88 31页

西药执业药师药学综合知识与技能-88 (总分：100.99，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}最佳选择题{{/B}}(总题数：13，score:26 分) 1.长期应用肾上腺皮质激素会使嗜酸性粒细胞 • 【A】增加 • 【B】不稳定 • 【C】减少 • 【D】先增加后减少 • 【E】先减少后增加 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.男性，57 岁。有消化性溃疡史 20 年，其间多次复 发，近一周来上腹痛，反酸，胃镜检查：十二指肠球 部溃疡，幽门螺杆菌阳性，如何才能使其最有可能减 少复发 • 【A】法莫替丁+吗丁琳+甲硝唑 • 【B】甲硝唑+奥美拉唑+阿莫西林 • 【C】硫糖铝+胃复安+雷尼替丁 • 【D】呋喃唑酮+雷尼替丁 • 【E】奥美拉唑+吗丁琳 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.以下药物中，8 岁以下儿童禁用的药物是 • 【A】吗啡 • 【B】四环素类 • 【C】吲哚美辛 • 【D】左旋多巴 • 【E】依他尼酸 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.下列有关剂型的使用错误的是 • 【A】滴丸剂多用于病情急重者，如冠心病、心 绞痛等 • 【B】滴丸剂在保存中不宜受热 • 【C】泡腾片剂可迅速崩解和释放药物 • 【D】泡腾片剂宜用凉开水或温水浸泡，待完全 溶解或气泡消失后再饮用 • 【E】泡腾片剂可以直接服用或口含 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.下列有关血肌酐和血清尿素氮的叙述正确的是 • 【A】血清尿素氮主要经肾小管分泌而随尿液排 出体外 • 【B】当肾实质受损害时，可使血液中血清尿素 氮的水平降低 • 【C】通过测定尿素氮可了解肾小球的滤过功能 • 【D】血肌酐的浓度会受到饮食、高分子代谢等 肾外因素的影响 • 【E】血肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小 管分泌功能的损害程度 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.有关乙型肝炎血清学检查项目中，表明“大三阳” 的是 • 【A】HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(+) • 【B】HBsAg(+)，抗-HBe(+)，抗-HBc(+) • 【C】HBsAg(+)，抗-HBs(+)，抗-HBc(+) • 【D】HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBs(+) • 【E】HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBe(+) 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBC(+) 属于大三阳，大三阳说明 HBV 在人体内复制活跃，带 有传染性，如同时见 AST 及 ALT 升高，为最具有传染 性的一类肝炎。 7.一心功能不全史的患者应用布洛芬解热镇痛，用药 后可能发生 • 【A】过敏反应 • 【B】重度肝损伤 • 【C】急性肾衰竭 • 【D】尿潴留和水肿 • 【E】电解质平衡失调 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.下列关于影响血药浓度的因素叙述错误的是 • 【A】通常男性较女性对药物敏感，如利眠宁在 女性消除较男性慢 • 【B】不同民族是影响因素之一 • 【C】对肥胖者脂溶性药物表观分布容积增大 • 【D】对肥胖者，脂溶性药物的 t 延长 • 【E】胃肠功能的改变可影响 F 值(吸收分数) 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.按主动转运方式吸收，需要载体参与吸收的药物则 吸收减少的是 • 【A】阿司匹林、保泰松、维生素 B6、维生素 B12 • 【B】维生素 B6、维生素 B12、维生素 C，铁剂， 钙剂等 • 【C】乙酰氨基酚、铁剂、钙剂 • 【D】复方新诺明等 • 【E】维生素 B12、维生素 C、保泰松 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.老年人应慎用地高辛是因为 • 【A】分布容积增大 • 【B】半衰期延长 • 【C】血浓度下降 • 【D】肾排泄加快 • 【E】吸收减慢 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 地高辛属于中效强心甙，能有效 地加强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导使半衰 期延长。 11.某女，妊娠晚期需用解热镇痛药时，应选用 • 【A】阿司匹林 • 【B】对乙酰氨基酚 • 【C】四环素 • 【D】微量元素 • 【E】喹诺酮类抗生素 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 对乙酰氨基酚为乙酰苯胺类解热 镇痛药，其解热作用与阿司匹林相似，而镇痛作用较 弱。适用于缓解轻度至中度疼痛。 12.血液透析的相对禁忌症是 • 【A】严重休克 • 【B】高钙血症 • 【C】药物或毒物急性中毒 • 【D】慢性肾衰竭 • 【E】高尿酸血症 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.以下关于“循证医学”的要素学中，作为循证医 学基石的是 • 【A】临床用药技术 • 【B】临床专业技能 • 【C】临床研究证据 • 【D】医师个人的临床经验 • 【E】患者的要求或特殊选择和需要 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}配伍选择题{{/B}}(总题数：8，score:54 分) • 【A】复方炔诺酮片 • 【B】氢化可的松软膏 • 【C】氢化可的松片 • 【D】烟酸片 • 【E】地高辛片 【score:10 分】 (1).属于避孕药的非处方药是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于皮肤科具有消炎作用的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于激素类具有消炎作用的处方药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).属于维生素和矿物质的非处方药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).属于强心苷类的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】胰酶片 • 【B】维生素 B • 【C】六味安消散 • 【D】胃蛋白酶合剂 • 【E】多潘立酮 关于消化不良的非处方药治疗 【score:6 分】 (1).对食欲缺乏者可服用非处方药【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者可选 用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).对进食蛋白食物过多者可用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】氨基糖苷类抗生素 • 【B】青霉素类 • 【C】红霉素等大环内酯类抗生素 • 【D】利福平 • 【E】头孢唑啉 【score:8 分】 (1).主要经肝脏清除，肝功能减退时清除明显减少。 但并无明显毒性反应发生的药物为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢，肝功 能减退时清除减少，并可导致毒性反应发生的药物为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).主要经肾脏排泄，肝功能减退者不需要调整剂量 的药物为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).对于肾功能减退的患者应避免使用，确有应用指 征者需调整给药剂量的药物为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】灰婴综合症 • 【B】高胆红素血症 • 【C】溶血 • 【D】核黄疸 • 【E】卡那霉素中毒 【score:8 分】 (1).安纳加、维生素 k1 药物可促进新生儿【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).新生儿由于缺乏葡萄糖醛酸转移酶，应用氯霉素 后可引起【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).新生霉素抑制葡萄糖醛酸转移酶作用而引起新生 儿的【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).呋喃类药物也可使葡萄糖醛酸酶缺乏的新生儿出 现【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】异烟肼中毒 • 【B】苯妥英钠中毒 • 【C】三环类抗抑郁药中毒 • 【D】巴比妥类镇静催眠药中毒 • 【E】苯二氮革类镇静催眠药中毒 【score:6 分】 (1).氟马西尼用于解救【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).毒扁豆碱用于解救【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).烯丙吗啡用于解救【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】提示药物应用的模式 • 【B】提示药物消费的基本状况 • 【C】监测某些药物的滥用情况 • 【D】提示药物消费分布与疾病的关系 • 【E】作为计算药物不良反应发生率的额定数据 【score:4 分】 (1).研究药物利用指数的作用是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).用药频度分析研究的作用是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】成本 • 【B】成本与效用 • 【C】成本与效果 • 【D】成本与结果 • 【E】成本与效益 【score:8 分】 (1).最小成本分析【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).成本-效果分析【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).成本-效益分析【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).成本-效用分析【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】发现药品质量问题 • 【B】药品审批上市前风险评估 • 【C】发现与规避假药流入市场 • 【D】发现处方问题修改药典标准 • 【E】发现药品使用环节的用药差错 【score:3.99】 (1).如“欣弗事件”【score:1.33】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).如 2006 年“齐二药事件”【score:1.33】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).如因为含有马兜铃酸，取消关木通的药用标准 【score:1.33】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、{{B}}多项选择题{{/B}}(总题数：7，score:21 分) 14.以下所列药物中，可能导致驾驶员定向力障碍的 药物是 • 【A】哌替啶 • 【B】哌唑嗪 • 【C】雷尼替丁 • 【D】吲达帕胺 • 【E】阿司匹林 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.有机氟类灭鼠药中毒可选用的药物是 • 【A】氟乙酸 • 【B】利多卡因 • 【C】甘油乙酸酯 • 【D】普鲁卡因胺 • 【E】阿托品 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.服药时需多喝水的药物包括 • 【A】格列本脲 • 【B】氨茶碱 • 【C】阿伦膦酸钠 • 【D】苯溴马隆 • 【E】磺胺嘧啶 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.下列药物应用属于超适应证用药的是 • 【A】阿奇霉素用于治疗流感病毒感染 • 【B】口服黄连素用于降低血糖 • 【C】使用罗非昔布用于预防直肠和结肠癌 • 【D】使用二甲双胍用于非糖尿病患者的减肥 • 【E】体温高于 38.5℃时使用非甾体解热镇痛药 物降温 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 超适应症用药是指超出药品说明 书所标明的适应症范围而用药的行为。药物不良反应 大约 80%是因为“超适应症”用药引起的，超适应症 用药可以为探索药物的更多功能提供途径。 18.下列病患中，由 ALT、AST 检查结果异常可初步诊 断的是 • 【A】胆囊炎 • 【B】心力衰竭 • 【C】骨骼肌病 • 【D】传染性肝炎 • 【E】急性心肌梗死 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查医学检查结果异常可初 步诊断的疾病。导致 ALT、AST 检查结果异常的因素 很多：肝胆疾病如传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、 梗阻性黄疸、胆汁淤积、胆囊炎等，其他疾病如急性 心肌梗死、心力衰竭、骨骼肌病、严重烧伤等、接触 化学品四氯化碳、乙醇、汞、铅、有机磷等，应用有 肝毒性的药物如红霉素酯类、氨苄西林、利福平、氯 丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸等。 19.关于 γ-GT 的临床意义叙述正确的是 • 【A】原发性肝癌时 γ-GT 的活性显著升高 • 【B】肝内或肝后胆管梗阻者血清 γ-GT 上升最 高，可达到正常水平的 5～30 倍 • 【C】慢性肝炎、肝硬化时 γ-GT 持续升高，提 示肝内病变向非活动区域移行 • 【D】急、慢性胰腺炎患者的 γ-GT 可升高 • 【E】他汀类血脂调节药物可使 γ-GT 升高 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.用于治疗痛经的非处方药包括 • 【A】对乙酰氨基酚 • 【B】布洛芬 • 【C】氢溴酸山茛菪碱 • 【D】坝诺酯 • 【E】颠茄浸膏片 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：