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初级(士)考试初级护士-25 (总分：100.01，做题时间：90 分钟) 一、专业实务(总题数：33，score:100 分) 1.患者，男，同时口服下列药物时，宜最后服用的是 1 【score:2 分】 本题思路：止咳糖浆 2.患者，女，50 岁，确诊为特发性血小板减少性紫 癜 1 年，全身多处瘀斑 3 天入院。医嘱：浓缩血小板 悬液 15U ivdrip。以下输注浓缩血小板悬液的做法 错误的是 1 【score:2 分】 本题思路：从血库取血回来后应尽早输注 3.患者，男，55 岁，大面积烧伤，半小时内输入 500ml 液体后突然出现气促、呼吸困难、咳粉红色泡 沫样痰，为该患者吸氧时湿化瓶内应放入的液体是 1 【score:2 分】 本题思路：乙醇溶液 4.患者，男，右下肢开放性骨折，以下铺单正确的是 1 【score:2 分】 本题思路：床头和床中各铺中单和橡胶单 5.急性有机磷中毒患者用阿托品解毒，达到阿托品化 的表现是 1 【score:2 分】 本题思路：瞳孔较前扩大，面色潮红，口干，皮肤干 燥，肺部湿啰音减少或消失，心率加快 6.患儿，6 个月，患佝偻病，护士给患儿发药 1 时， 先在杯中加冷开水的目的是 2 【score:2 分】 本题思路：鱼肝油 减少药量损失 7.患儿，女，10 岁，半小时前服农药，神志清楚， 此时应采取的措施是 1 【score:2 分】 本题思路：口服催吐法 8.患者，男，58 岁，诊断“风湿性心脏病”，突然 出现胸闷、胸痛，心律极不规则，心率快慢不一，心 音强弱不等，心率 102 次/分，脉率 78 次/分。此脉 搏属于 1 【score:2 分】 本题思路：脉搏短绌 9.患者，男，38 岁，骨髓移植术后，对该患者应采 取的护理形式是 1 【score:2 分】 本题思路：个案护理 10.患儿，2 岁，急性上呼吸道感染，护士在护理患 者时，应该保持的空间距离为 1 【score:2 分】 本题思路：个人距离 11.患者，女，28 岁，因婚后 2 年未孕独自到医院就 诊，其后患者的亲属到医院询问结果，护士未经患者 本人同意即将检查结果告诉了其亲属，这是 1 【score:2 分】 本题思路：侵犯了患者的隐私权 12.患者，男，56 岁，因脑血栓处于昏迷状态，给予 留置导尿，当护士发现患者尿液变混浊时，应该 1 【score:2 分】 本题思路：给予膀胱冲洗 13.患者，女，30 岁，因心脏停搏正在抢救，此时护 士劝家属离开的语言表达应该是 1 【score:2 分】 本题思路：我们正在进行心肺复苏 14.患者，女，25 岁，以急性肾小球肾炎入院，化验 尿液艾迪计数时，尿液标本中应加入 1 【score:2 分】 本题思路：40%甲醛 15.患者，男，68 岁，体重 60kg，胃癌术后第二天， 为做检查需搬动患者，以下操作正确的是 1 【score:2 分】 本题思路：移动之前应先固定床轮 16.患者，女，36 岁，多发性子宫肌瘤入院，护士在 与患者进行治疗性沟通时，应首先 1 【score:2 分】 本题思路：主动地介绍自己 17.患者，男，28 岁，肛瘘手术后行热水坐浴，时间 为 1 【score:2 分】 本题思路：15～20 分钟 18.65 岁女性，因 2 型糖尿病需注射胰岛素，出院时 护士对其进行健康教育，对患者自行注射胰岛素的指 导中，不正确的是 1 【score:2 分】 本题思路：行皮下注射，进针角度 90° 19.患者，男，50 岁，患肝硬化入院，自诉“皮肤瘙 痒，睡觉的时候会把皮肤挠破”。皮肤瘙痒的原因最 可能是 1 【score:2 分】 本题思路：胆红素水平提高 20.患者，男，48 岁，确诊为支气管肺癌后，患者表 现为沉默、食欲缺乏、夜间入睡困难、易怒。护理工 作中最应重视的问题是 1 【score:2 分】 本题思路：防自杀、防伤人、防出走 21.慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴 注，提示患者可能存在 1 【score:2 分】 本题思路：呼吸中枢抑制 22.患者，男，70 岁，2 年前诊断为慢性胃炎，由于 病情反复，病程迁延，自述常因疾病造成心情焦虑， “常为小事发脾气”。对此，护士不恰当的回答是 1 【score:2 分】 本题思路：您是因为胃炎可能癌变才觉得焦虑的吗? 23.一名青少年女性癫痫患者使用苯妥英钠和卡马西 平进行治疗，她询问护士有关结婚生子的问题。护士 的回答最恰当的是 1 【score:2 分】 本题思路：你的孩子不一定存在癫痫的危险 24.患儿，女，8 岁，患猩红热入院，以下护理措施 中正确的是 1 【score:2 分】 本题思路：交接班时介绍病情观察的要点 25.患者，女，因乳腺癌住院治疗，治疗期间得知自 己儿子因患急性肾炎住院需要照顾，就立即放弃自己 的治疗去照顾儿子，这种情况属于 1 【score:2 分】 本题思路：患者角色行为消退 26.护士在病房发药时不慎将 2 床患者的维生素发给 了 3 床，此时护士应首先 1 【score:2 分】 本题思路：报告病房护士长 患者，女，45 岁，行阑尾切除术后，护士忘记做皮 试而直接给患者用青霉素，导致患者休克。 【score:4 分】 (1).该事件属于 1【score:2 分】 本题思路：医疗事故 (2).以下不属于防范医疗事故的措施是 1【score:2 分】 本题思路：严格控制家属探视 患者，男，65 岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床 2 年，因骶尾部皮肤破损而入院，检查：破损处组织发 黑，有脓性分泌物与臭味，面积为 5cm×6cm。 【score:4 分】 (1).目前患者最主要的护理问题是 1【score:2 分】 本题思路：皮肤完整性受损 (2).护理措施中正确的是 1【score:2 分】 本题思路：清创后用无菌敷料包扎 患者，男，60 岁，确诊艾滋病病毒感染 1 年。现阑 尾炎术后 1 天，创面有少量渗血。【score:6 分】 (1).对该患者的护理措施正确的是 1【score:2 分】 本题思路：在患者床头卡贴隔离标识 (2).护士更换被血液污染的被服时防护重点是 1 【score:2 分】 本题思路：戴手套操作，脱手套后认真洗手 (3).采血后注射器最恰当的处理方法是 1【score:2 分】 本题思路：置入锐器盒 患者，男，31 岁，2 个月来出现午后低热、盗汗、乏 力、消瘦、食欲缺乏，近一周高热、咳嗽、咳痰，痰 中带血。痰结核分枝杆菌阳性。应用链霉素抗结核治 疗。【score:4 分】 (1).链霉素长期应用可出现的不良反应是 1 【score:2 分】 本题思路：眩晕、听力障碍 (2).对患者的痰液简单有效的处理方法是 1 【score:2 分】 本题思路：焚烧 患者，女，78 岁，因右侧肢体活动不便 4 小时入 院。入院时神志清楚，呼吸 18 次/分，脉搏 90 次/ 分，血压 165/95mmHg，右侧肢体肌力 2 级。既往有 高血压和糖尿病史。【score:6 分】 (1).护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点 是 1【score:2 分】 本题思路：尽早开始锻炼 (2).医嘱要求急送该患者行 CT 检查，护士首先必须 1【score:2 分】 本题思路：安排用平车送患者前往 (3).该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措 施是 1【score:2 分】 本题思路：双侧上床栏 患者，女，68 岁，患大叶性肺炎，高热、昏迷 10 天，10 天内给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔 黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见 创面轻微出血。【score:14.01】 (1).该患者口腔病变的原因可能是 1【score:4.67】 本题思路：真菌感染 (2).为该患者口腔护理时，最适宜的漱口液是 1 【score:4.67】 本题思路：1%～4%碳酸氢钠溶液 (3).为该患者口腔护理时，下列操作错误的是 1 【score:4.67】 本题思路：擦洗毕，协助患者漱口 某患儿，男，4 岁，因肺炎入院，护士在给其进行护 理操作。【score:10 分】 (1).进行静脉穿刺时，第一次没有成功，护士恰当的 沟通行为应该是 1【score:5 分】 本题思路：向患者道歉，并请患者配合进行第二次操 作 (2).在和儿科患者的沟通中，护士应该多采用 1 【score:5 分】 本题思路：夸赞式语言