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初级护士专业实践能力-试题 10 (总分：44 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.关于成年人烧伤面积的描述，错误的是 A．发、面、颈部各为 3% B．双上臂为 7% C．躯干、会阴为 27% D．双臀为 6% E．双前臂为 6% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：烧伤面积可简记为：3、3、3(发、面、 颈)，5、6、7(双手、双前臂、双上臂)，5、7、13、 21(双臀、双足、双小腿、双大腿)，13、13(躯干)， 会阴 1。 2.病人张某，在输液过程中发生溶液不滴，挤压输液 管有阻力，松手后无回血，护士应( ) A．更换针头重新穿刺 B．局部热毛巾湿敷 C．调整 针头位置 D．抬高输液瓶位置 E．注射抗凝剂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.8 个月婴儿，体重 6.5kg，身长 70cm，腹部皮下脂 肪 0.5cm，精神不振，爱哭闹。判断该患儿最可能是 A．佝偻病 B．轻度营养不良 C．中度营养不良 D．重度营养不良 E．中度脱水 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：8 个月婴儿的正常体重为 6+8×0.25=8kg，(8-6.5)÷8=18.75%，该患儿体重低 于标准体重 18.75%(15%～25%)，即轻度营养不良； 腹壁脂肪厚度 0.5cm(0.4～0.8cm)，也符合轻度营养 不良。 4.执行隔离技术，下列哪项步骤是错误的( )。 A．取下口罩，将污染面向内折叠 B．从指甲至前臂 顺序刷手 C．隔离衣挂在走廊里，清洁面在外 D．从页面抓取 避污纸 E．隔离衣应每天更换消毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 隔离技术操作 5.下列违反无菌技术操作原则的一项是( )。 A．手持无菌容器时，应托住边缘部分 B．倒取无菌溶液时手不可触及瓶塞的内面 C．取、放无菌持物钳时钳端向下 D．打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置 E．铺无菌盘时，手不可触及治疗巾的内面 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 无菌技术基本操作方法 6.患儿男，8 个月。发热 2 天，体温高达 39～ 39.8℃，咳嗽频繁，呼吸 60 次/分，双肺无明显的； 啰音，X 线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏 低，最可能的诊断是 A．金黄色葡萄球菌肺炎 B．呼吸道合胞病毒肺炎 C．肺炎链球菌肺炎 D．真菌性肺炎 E．腺病毒肺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.皮肤白暂的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫 血的部位是 A．面颊部皮肤及上腭黏膜 B．手背皮肤及口腔黏膜 C．耳廓皮肤 D．颈部皮肤及舌面 E．睑结膜及指甲口唇 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.对肺结核病人的健康指导最重要的是 A．保持乐观情绪和治疗信心 B．加强营养，保证身心休息 C．定期复查，根据病情调整治疗方案 D．尽可能与家人分室或分床就寝 E．按医嘱规则服药，坚持疗程 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 抗结核化学治疗的原则是：早 期、联合、适量、规律和全程。按规定的方案，在规 定的时间内，坚持有规律的用药是化疗成功的关键； 化疗疗程的长短与复发率密切相关。因此，对肺结核 病人的健康指导最重要的是按医嘱规则服药，坚持疗 程。故选 E。 9.下列哪项不属于胃癌根治术后的早期并发症 A．胃出血 B．吻合口瘘 C．倾倒综合征 D．吻合口梗阻 E．十二指肠残端破裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.下列哪种情况分娩期开始即开始应用抗生素预防 感染 A．妊娠合并心脏病 B．妊娠合并贫血 C．妊娠合并病毒性肝炎 D．妊娠合并糖尿病 E．妊娠合并肺结核 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.对危重病人一般情况的观察不包括( ) A．皮肤与黏膜 B．药疗后的反应 C．表情与面容 D．姿势与体位 E．排泄与呕吐物的观察 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.初产妇，妊娠合并心脏病，产后心功能Ⅱ级。护 士实施的护理措施不包括 A．产后 3d 严密观察心衰的表现 B．按医嘱应用抗生素至产后 1 周 C．不宜母乳哺喂 D．进食富含纤维素食物，预防便秘 E．可在产后 10d 出院 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.患者男性，23 岁。抗结核治疗 6 个月，现发现有 盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治 愈，已于 3 个月前停药。此患者违反的抗结核治疗原 则是 A．早期 B．全程 C．适量 D．规律 E．联合 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.患者，男性，28 岁。糖尿病病程已有 11 余年， 使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近 3 个月 出现眼睑及下肢水肿，尿糖(++)，白细胞 0～4/HP， 尿蛋白(+++)。考虑的诊断是 A．胰岛素性水肿 B．肾动脉硬化 C．肾盂肾炎 D．急性肾炎 E．糖尿病肾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.判断先兆临产，相对可靠的是 A．宫缩频繁 B．见红 C．胎儿下降感 D．有排便感 E．宫缩加强 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.近代护理学的形成是在( )。 A．16 世纪 B．17 世纪 C．18 世纪 D．19 世纪 E．20 世纪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 护理学的形成和发展 17.上消化道出血患者，对失血性休克最敏感的观察 指标是 A．皮肤温度 B．中心静脉压 C．脉压 D．面色 E．脉搏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：脉搏细速常出现在血压下降之前，有时血 压虽然仍低，但脉搏清楚，手足温暖，提示休克好 转。 18.患者 30 岁，外阴瘙痒，白带增多。检查白带找到 滴虫，不应选用以下哪种冲洗液作冲洗 A．2%～4%碳酸氢钠溶液 B．1%乳酸溶液 C．0.1%新洁尔灭溶液 D．1:5000 高锰酸钾溶液 E．0.5%醋酸溶液 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.鼻饲管煮沸消毒时，以下哪项不妥 A．先将鼻饲管刷洗干净 B．用纱布包裹好 C．放入冷水中 D．待水沸后开始计时 E．持续 10 分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：C 不妥，橡胶类物品煮沸消毒时应用纱布 包好，待水沸后放入，3～5 分钟取出。 20.患儿，女，10 个月，呕吐、腹泻 5 天，入院给患 儿补液后出现低血钾，护士遵医嘱为患儿补钾，下列 处理中错误的是 A．患儿有尿后再进行补钾 B．必要时可将含钾液静脉缓慢推注 C．静脉补钾的浓度不超过 0.3% D．最好用输液泵控制输液速度 E．滴注速度不可过快 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.肝硬化病人发生意识障碍可能是 A．过度疲劳 B．肝性脑病 C．饮酒过多 D．脑缺血 E．酸中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.患儿男，10 个月，腹泻 5 天，诊断为中度等渗脱 水，补液后出现乏力、腹胀、腱反射消失、心音低 钝、血压下降、肠鸣音减弱，此时患儿血清钾可能是 A．3mmol/L B．4mmol/L C．4.5mmol/L D．5mmol/L E．5.5mmol/L 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.患者，女性，22 岁。因转移性右下腹痛被诊断为 “阑尾炎”2 年，采取保守治疗。本次患者因腹痛剧 烈，4 小时后自觉的腹痛反而消失或缓解，之后腹痛 突然加重，范围扩大，最可能的情况是 A．单纯性阑尾炎 B．化脓性阑尾炎 C．急性胆囊炎 D．阑尾穿孔 E．急性胃肠炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.婴儿，女，3 个月，体重 5kg，母亲经常出差到外 地工作，无法母乳喂养，改为牛乳喂养。该婴儿每日 需 8%糖牛乳量应为 A．450ml B．550ml C．650ml D．750ml E．850ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.1500ml 的液体从早上 8 点 30 分开始输，调节滴 数约为 75 滴/分，其输完的时间为( )。 A．12 时 30 分 B．下午 1 时 C．下午 1 时 30 分 D．下午 2 时 E．下午 3 时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 静脉输液的部位和方法 26.符合隔离衣使用要求的一项是( )。 A．每周更换 1 次 B．保持袖口内外面清洁 C．隔离衣潮湿后立即晾干 D．必须完全盖住工作服 E．挂走廊内的隔离衣应清洁面向内 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 隔离技术操作 27.半坐卧位摇起床头支架的角度是 A．10°～15° B．20°～25° C．30°～50° D．60°～70° E．70°～80° 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.磷化锌中毒的病人忌服牛奶鸡蛋及其他油类食 物，目的是避免( )。 A．分解成毒性更强的物质 B．分解发成更易吸收的 物质 C．促进磷的溶解吸收 D．促进锌的溶解吸收 E．与蛋白结合后不易排出 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 洗胃法的注意事项 29.丘某，男性，左侧股骨头坏死，医嘱次日上午在 全麻下行人工股骨头置换术，请问护士应给该病人术 后准备的卧位是 A．平卧位 B．去枕平卧位 C．半坐卧位 D．侧卧位 E．头低脚高位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：应采取去枕平卧位，以防止脑脊液渗漏造 成低颅压性头痛。 30.患儿，男，5 岁，因再生障碍性贫血入院，护士 在查房时发现患儿高热，体温 39.5℃，采取的降温 措施错误的是 A．头戴冰帽 B．腋下及腹股沟放冰袋 C．乙醇擦浴 D．口服布洛芬混悬液 E．肛门填塞消炎痛栓 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：6，score:10 分) 患者，女性，48 岁。患肝硬化 5 年。近 2 天呕血两 次，量约 600ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠 倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。 【score:1 分】 (1).根据病情判断该患者处于 A．肝性脑病的前驱期 B．肝性脑病的昏迷前期 C．肝性脑病的昏睡期 D．肝性脑病的昏迷期 E．肝癌晚期【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肝性脑病昏迷前期患者常出现言 语不清，举止反常，多有睡眠倒错。此期患者有明显 神经系统体征，如腱反射亢进、扑翼样震颤存在、脑 电图表现异常。 (2).对该患者应采取的措施不包括 A．暂停蛋白质摄入 B．清除肠内积血 C．生理盐水灌肠 D．高热量饮食 E．常规应用镇静药物【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肝性脑病患者禁止应用安眠药和 镇静药物，如临床确实需要，遵医嘱可用地西泮等， 也只用常量的 1/3～1/2 量。 男性，50 岁，胃癌术前。患者进食后上腹饱胀不 适，大量呕吐，呕吐物中有宿食。 【score:1.50】 (1).护士在护理该患者时应考虑可能出现了 A．胃穿孔 B．胃出血 C．幽门梗阻 D．胃息肉 E．十二指肠溃疡【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：该患者患有胃癌，出现呕吐，量大，且呕 吐物含大量宿食，应考虑并发了幽门梗阻。 (2).患者长期呕吐可引起的水、电解质和酸碱失衡的 类型是 A．低氯低钾代谢性碱中毒 B．低氯高钾代谢性碱中毒 C．低氯低钾代谢性酸中毒 D．高氯低钾代谢性酸中毒 E．低氯高钾代谢性碱中毒【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：幽门梗阻致胃内容物潴留而引起的顽固性 呕吐，容易造成水、电解质的丢失，导致脱水、低钾 低氯性碱中毒。 (3).胃镜示该患者胃黏膜充血水肿，术前护理措施中 可减轻胃黏膜水肿的是 A．术前禁食 B．营养支持 C．纠正水、电解质和酸碱失衡 D．加强口腔卫生 E．术前 3 天温盐水洗胃【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：胃癌合并幽门梗阻患者因食物排空受阻， 致胃扩张、胃黏膜水肿，术前 3 天每晚用温等渗盐水 洗胃可以减轻黏膜水肿，是术前准备中最重要的护理 措施。 患者，男性，56 岁，主因消瘦、腹胀、食欲缺乏入 院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染， 腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。 【score:1 分】 (1).该患者首先要考虑的诊断是 A．原发性肝癌 B．肝硬化伴腹水 C．活动性肝病 D．肝脓肿 E．多囊肝【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：该患者有慢性肝病病史，现有消瘦、腹 胀、食欲缺乏症状，体征有黄疸和腹水征，脾大，首 先考虑为肝硬化伴腹水，可行肝穿刺活组织检查以确 诊。 (2).急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应 估计患者最有可能先出现 A．心力衰竭 B．急性肾衰竭 C．肝性脑病 D．感染 E．失血性休克【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：出现食管静脉曲张破裂时由于出血量大， 出血速度快，患者最有可能先出现失血性休克。应迅 速建立静脉通路进行补液、输血，以求在短期内输入 足量的液体，维持有效血液循环。 患者男性，58 岁。因转移性右下腹疼痛 20 小时伴发 热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时 患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温 38.9℃， 右下腹压痛、反跳痛。 【score:2 分】 (1).属于主观资料的是 A．右下腹疼痛 B．恶心、呕吐 C．体温 38.9℃ D．右下腹压痛、反跳痛 E．急性面容【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对于该患者，陈述正确的护理问题是 A．急性阑尾炎 B．疼痛炎症引起 C．恶心、呕吐疼痛导致 D．组织灌注量不足 因为呕吐 E．体温过高：体温 38.9℃ 与炎症有关【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患儿，女，10 个月，因面色苍白 2 个月来医院就 诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精 神萎靡，营养、发育较差，反应迟钝，皮肤、黏膜和 甲床苍白，头发枯黄，前囟 2cm×3cm，心、肺无异 常，肝肋下 2cm，脾肋下 1.5cm。血红蛋白 70g/L， 血涂片见红细胞体积小，含色素低。 【score:1.50】 (1).该患儿正确的诊断是 A．生理性贫血 B．地中海贫血 C．营养性缺铁性贫血 D．营养性巨幼红细胞性贫血 E．感染性贫血【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：该患儿面色苍白，营养、发育较差，反应 迟钝，皮肤、黏膜和甲床苍白，头发枯黄，肝、脾 大，血红蛋白 70g/L，说明有贫血，生后单纯母乳喂 养，未添加辅食，年龄 10 个月，血涂片见红细胞体 积小、含色素低，故可诊断为营养性缺铁性贫血。 (2).该患儿的贫血属于 A．无贫血 B．轻度 C．中度 D．重度 E．极重度【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：根据血红蛋白值或红细胞数一般将贫血分 为轻、中、重、极重四度：血红蛋白值＜90g/L 为轻 度，60～90g/L 为中度，30～60g/L 为重度，＜30g/L 为极重度。 (3).应采取的措施是 A．输血治疗 B．口服铁剂 C．口服叶酸 D．口服维生素 C E．肌注维生素 B12【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：治疗营养性缺铁性贫血有效的方法是补充 铁剂。 心者男性，72 岁，胃癌晚期，不能进食，给予脂肪 乳、氨基酸等输入。1 周后注射部位沿静脉走向出现 条索状红线。局部组织肿胀，发红，患者主诉有疼痛 感。 【score:3 分】 (1).为该患者输液的主要目的是 A．维持晶体渗透压 B．补充营养，供给热能 C．输入药物起治疗作用 D．增加血容量维持血压 E．利尿减少循环血量【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者发生静脉炎的主要原因是 A．输液速度过快 B．输液量过大 C．溶液含有致热物质 D．长期输入高浓度溶液 E．输液速度过慢【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).针对该患者的护理措施，正确的是 A．放低患肢 B．超短波理疗 C．增加患肢活动 D．保留静脉置管 E．25%硫酸镁局部湿热敷【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：4，score:4 分) 31.褥疮炎性浸润期处理方法，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】保护受损皮肤，减少摩擦 【此项为本题正 确答案】 【B】预防感染 【此项为本题正确答案】 【C】小水泡可不经特殊处理，让其自然吸 收 【此项为本题正确答案】 【D】剪去水泡表皮 【E】大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消 毒液，无菌敷料包扎 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 褥疮的护理 32.为术后病人翻身的正确方法是( ) 【score:1 分】 【A】颅脑术后应避免头部翻动过剧 【此项为本 题正确答案】 【B】伤口渗出较多者应先翻身再换药 【C】翻身后注意伤口不可受压 【此项为本题正 确答案】 【D】石膏固定者翻身后伤处放于适当位置 【此 项为本题正确答案】 【E】颈椎牵引者应先放松牵引再翻身 本题思路： 33.护理的工作范畴包括( )。 【score:1 分】 【A】临床护理 【此项为本题正确答案】 【B】护理科研 【此项为本题正确答案】 【C】护理管理 【此项为本题正确答案】 【D】护理教育 【此项为本题正确答案】 【E】社区保健护理 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 护理工作的范围 34.脑死亡的诊断依据是( )。 【score:1 分】 【A】自发呼吸停止 【此项为本题正确答案】 【B】循环衰竭 【C】不可逆的深度昏迷 【此项为本题正确答 案】 【D】脑干反射消失 【此项为本题正确答案】 【E】脑电波消失 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 死亡的概念和分期