医学考试-普通外科学(十五)-2 34页

普通外科学(十五)-2 (总分：25 分，做题时间：90 分钟) 一、B1 型题(总题数：0，score:0 分) 二、A．腹痛、发热、黄疸 B．水量便鲜血 C．出血伴腹痛高热 D．出血速度慢、便血为主 E．出血速度快、呕血或便血 (总题数：2，score:1 分) 1.内痣出血出现 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.急性梗阻性化脓性胆管炎出现 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、A．腹股沟韧带上方，腹壁下动脉外侧 B．腹股沟韧带上方，腹壁浅动脉外侧 C．腹股沟韧带下方，股静脉外侧 D．腹股沟韧带上方，腹壁浅动脉内侧 E．腹股沟韧带上方，腹壁下动脉内侧 (总题数：2，score:1 分) 3.腹股沟直疝的疝囊颈位 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.腹股沟斜疝的疝囊颈位于 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、A．于颈部正中线，指压可变形 B．位于颈部正中线，随伸舌活动 C．位于气管前，透光肿物 D．位于颈侧部，透光肿物 E．位于颈侧方，随伸舌活动 (总题数：2，score:1 分) 5.颈部囊状淋巴管瘤常表现为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.甲状腺舌管囊肿常表现为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、A．内痔 B．外痔 C．肛裂 D．直肠息肉 E．直肠癌 (总题数：5，score:2.50) 7.直肠指诊时肛门部剧烈疼痛者为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.无痛性便血，便后肛门部脱出樱桃状肿物 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.便后肛门部肿物，疼痛明显者为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.暗红色脓血便，肛门部局部无红肿常见于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解题思路] 1．内痔症状为无痛性便血， 直肠指诊可基本正常。 2．直肠息肉表现为无痛性便血，息肉可脱出肛门 外，成樱桃状。 3．肛裂一般不能行直肠指诊，因为指诊时疼痛剧 烈。 4．便后肛门部肿物疼痛明显，一般为外痔引起。 5．直肠癌由于局部坏死，表现暗红色脓血便。 11.无痛性便血，直肠指诊基本正常为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 六、A．结核性腹膜炎 B．胃十二指肠溃疡急性穿孔 C．急性阑尾炎 D．绞窄性肠梗阻 E．实质脏器损伤 (总题数：3，score:1.50) 12.腹穿液为黄色，污浊液体，含胆汁，应考虑为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.腹穿液为草黄色，静止后易凝固，应为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 1．胃十二指肠溃疡穿孔后， 胃十二指肠内容物流出，内含胆汁。 2．绞窄性肠梗阻、肠坏死后为血性渗液，味重。 3．结核性腹膜炎刺激腹膜充血渗出，液体呈草黄 色，因蛋白含量高，易凝固。 14.腹穿液为血性，臭味较重为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 七、A．肛门周围皮下脓肿 B．坐骨肛管间隙脓肿 C．骨盆直肠间隙脓肿 D．直肠后间隙脓肿 E．盆腔脓肿 (总题数：3，score:1.50) 15.直肠侧壁隆起，波动感(+)，有压痛的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.直肠肛门周围脓肿中最为常见的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.直肠前壁隆起，波动感(+)，有压痛的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 八、A．甲胎蛋白(+) B．寒战高热、绞痛、黄疸 C．寒战、高热、肝区疼痛、肝肿大 D．肝脏穿刺抽出棕褐色脓汁 E．血氨增高 (总题数：3，score:1.50) 18.细菌性肝脓肿 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.阿米巴肝脓肿 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.肝癌 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 九、A．乳腺钼靶摄片 B．乳腺 B 超 C．乳腺红外热图 D．乳腺针吸细胞学检查 E．乳头溢液涂片 (总题数：2，score:1 分) 21.临床发现乳头溢液而未可触及肿物时应选择以上 哪种检查 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.鉴别乳腺囊实性病变宜选择以上哪种检查 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十、A．常表现为呕血为主，单纯便血少见 B．以呕血为主，也可以便血为主 C．出血量少，以便血为主，很少引起休克 D．表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作 (总题数：4，score:2 分) 23.胆道出血 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解题思路] 1．门静脉高压症食管胃底静 脉破裂出血量大，因此一般表现为呕血为主，单纯便 血少见。 2．胃、十二指肠溃疡出血特点是以呕血为主，也可 以便血为主。 3．十二指肠球部以下出血一般出血量少，以便血为 主，很少引起休克。 4．胆道出血伴有胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发 作。 24.十二指肠球部以下出血 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.食管、胃底静脉破裂出血 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.胃、十二指肠溃疡出血 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十一、A．Allen 试验 B．Buerger 试验 C．Adson 试验 D．Perthes 试验 E．Pratt 试验 (总题数：3，score:1.50) 27.了解深静脉是否通常的试验是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.胸出口综合征时阳性的检查是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.下肢静脉交通支瓣膜功能不全时阳性的检查是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十二、A．急性胆囊炎 B．慢性胆囊炎 C．急性胰腺炎 D．急性化脓性胆管炎 E．胰头癌 (总题数：2，score:1 分) 30.胆绞痛、发热、黄疸可见于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.无痛性进行性黄疸可见于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十三、A．禁食、抑酸药物治疗 B．原位肝移植术 C．胃大部切除术 D．贲门周围血管离断术 E．胃镜下硬化剂注射 (总题数：2，score:1 分) 32.胃十二指肠溃疡大出血，经补液、输血治疗后生 命体征不能维持平稳 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.食管静脉曲张破裂出血，胆红素 3μmol/L 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十四、A．乳腺钼靶片 B．乳腺 B 超 C．乳腺针吸细胞学检查 D．乳头溢液涂片 E．病灶切除十冰冻切片 (总题数：4，score:2 分) 34.无病理学依据的乳癌根治术前应行 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.乳腺内肿物疑似肿瘤时施行 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.发现乳头溢液而未触肿物时进行 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 37.乳腺病可疑癌变时首先查 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十五、A．直肠癌 B．肛瘘 C．直肠息肉 D．肛裂 E．内痔 (总题数：4，score:2 分) 38.直肠指诊时基本正常的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.直肠指诊时肛门剧痛可能为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.直肠指诊可扪及索条状物可能为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.直肠指诊时指套上染有脓血可能为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十六、A．右半结肠癌 B．左半结肠癌 C．肠梗阻 D．伪膜性肠炎 E．溃疡性结肠炎 (总题数：2，score:1 分) 42.腹部膨隆，肠鸣音亢进，停止排气排便是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.右下腹包块伴乏力、贫血、消瘦、发热 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十七、A．胰岛素 B．胰高血糖素 C．胃泌素 D．血管活性肠肽 E．生长激素释放抑制素 (总题数：4，score:2 分) 44.胰岛 B 细胞分泌 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.胰腺 A1 G 细胞分泌 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.D1 细胞产生 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 47.胰腺 A2 细胞分泌 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十八、A．伴有寒战、高热，并出现黄疸，可触及肿 大的胆囊 B．进行性体重下降、厌食，出血以黑便为主，呕血 少见 C．出血量大，伴肝掌，肝脾肿大，腹壁皮下静脉曲 张 D．继发于休克、脓毒症、烧伤、大手术或中枢神经 系统损伤后 E．出血部位常位于胃小弯或十二指肠球部 (总题数：3，score:1.50) 48.胃十二指肠溃疡 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.门脉高压症 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 50.应激性溃疡 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：