初级药师专业知识-12 36页

初级药师专业知识-12 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题 (总题数：23，score:46 分) 1.生物药剂学研究中的剂型因素不包括 【score:2 分】 【A】药物的理化性质 【B】药物的处方组成 【C】药物的剂型及用药方法 【D】药物的疗效和毒副作用 【此项为本题正确 答案】 【E】药物制剂的工艺过程 本题思路：[解析] 此题重点考查生物药剂学中研究 的剂型因素。其不仅指片剂、注射剂、栓剂等狭义剂 型，而且包括与剂型有关的各种因素，包括药物的理 化性质、药物的剂型及用药方法、制剂的处方组成、 制剂的工艺过程操作条件及贮存条件等。所以本题答 案选择 D。 2.药物从用药部位进入血液循环的过程是 【score:2 分】 【A】吸收 【此项为本题正确答案】 【B】分布 【C】代谢 【D】排泄 【E】转化 本题思路：[解析] 此题重点考查药物的体内过程。 吸收是指药物从给药部位进入体循环的过程，分布是 指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送 至体内各脏器组织中的过程，代谢是指药物在体内发 生化学结构变化的过程，排泄是指体内原型药物或其 代谢物排出体外的过程。所以本题答案应选择 A。 3.口服剂型在胃肠道中吸收快慢的顺序一般认为是 【score:2 分】 【A】混悬剂＞溶液剂＞胶囊剂＞片剂＞包衣片 【B】胶囊剂＞混悬剂＞溶液剂＞片剂＞包衣片 【C】片剂＞包衣片＞胶囊剂＞混悬剂＞溶液剂 【D】溶液剂＞混悬剂＞胶囊剂＞片剂＞包衣 片 【此项为本题正确答案】 【E】包衣片＞片剂＞胶囊剂＞混悬剂＞溶液剂 本题思路：[解析] 此题主要考查药物剂型对药物胃 肠道吸收的影响。一般口服溶液剂不存在药物释放问 题，混悬剂的吸收，其限速过程是微粒的大小，但和 固体制剂相比较，仍会很快释放药物。在固体剂型 中，胶囊剂较片剂释放的快，片剂有黏合力的影响。 片剂和包衣片比较，片剂溶出相对较快，而包衣片则 需在衣层溶解后才能释放药物。一般而言，释放药物 快，吸收也快。所以口服剂型在胃肠道吸收顺序为溶 液剂＞混悬剂＞胶囊剂＞片剂＞包衣片。故本题应选 择 D。 4.有关被动扩散的特征不正确的是 【score:2 分】 【A】不消耗能量 【B】具有部位特异性 【此项为本题正确答案】 【C】由高浓度向低浓度转运 【D】不需要载体进行转运 【E】转运速度与膜两侧的浓度成正比 本题思路：[解析] 此题主要考查生物膜转运方式被 动扩散的特征。被动扩散是从高浓度区向低浓度区顺 浓度梯度转运，转运速度与膜两侧的浓度成正比，扩 散过程不需要载体，也不需要能量。被动扩散无部位 特异性。所以本题答案应选择 B。 5.主动转运的特征不包括 【score:2 分】 【A】由低浓度区向高浓度区扩散 【B】不需要载体参加 【此项为本题正确答案】 【C】消耗能量 【D】有饱和现象 【E】具有部位特异性 本题思路：[解析] 此题主要考查生物膜转运方式主 动转运的特征。主动转运借助载体或酶促系统，从膜 的低浓度一侧向高浓度一侧转运过程称为主动转运。 主动转运有如下特点：逆浓度梯度转运，需要消耗机 体能量，主动转运药物的吸收速度与载体数量有关可 出现饱和现象，可与结构类似的物质发生竞争现象， 主动转运有结构特异性和部位特异性。故本题答案应 选择 B。 6.关于药物通过生物膜转运的特点的正确表述是 【score:2 分】 【A】被动扩散的物质可由高浓度区向低浓度区转 运，转运的速度为一级速度 【此项为本题正确答 案】 【B】促进扩散的转运速率低于被动扩散 【C】主动转运借助于载体进行，不需消耗能量 【D】被动扩散会出现饱和现象 【E】胞饮作用对于蛋白质和多肽的吸收不是十分 重要 本题思路：[解析] 此题主要考查各种跨膜转运方式 的特点。药物的跨膜转运方式有被动扩散、主动转 运、促进扩散和膜动转运，其中膜动转运可分为胞饮 和吞噬作用。被动扩散的特点是：从高浓度区(吸收 部位)向低浓度区域(血液)顺浓度梯度转运，转运速 度与膜两侧的浓度差成正比，呈现表观一级速度过 程；扩散过程不需要载体，也不消耗能量；无饱和现 象和竞争抑制现象，一般也无部位特异性。 主动转运的特点是：逆浓度梯度转运；需要消耗机体 能量；主动转运药物的吸收速度与载体数量有关可出 现饱和现象；可与结构类似的物质发生竞争现象；受 代谢抑制剂的影响等。促进扩散具有载体转运的各种 特征，即有饱和现象，透过速度符合米氏动力学方 程，对转运物质有结构特异性要求可被结构类似物竞 争性抑制。与主动转运不同之处在于：促进扩散不消 耗能量，而且是顺浓度梯度转运。膜动转运可分为胞 饮和吞噬作用。摄取的药物为溶解物或液体称为胞 饮，摄取的物质为大分子或颗粉状物称为吞噬作用。 某些高分子物质，如蛋白质、多肽类、脂溶性维生素 等，可按胞饮方式吸收。故本题答案应选 A。 7.影响药物胃肠道吸收的生理因素不包括 【score:2 分】 【A】胃肠液的成分 【B】胃排空 【C】食物 【D】循环系统的转运 【E】药物在胃肠道中的稳定性 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 此题重点考查影响药物胃肠道吸 收的生理因素。影响药物胃肠道吸收的生理因素包括 胃肠液的成分和性质、胃排空、蠕动、循环系统等， 药物在胃肠道中的稳定性是影响药物胃肠道吸收的剂 型因素。所以本题答案应选择 E。 8.不涉及吸收过程的给药途径是 【score:2 分】 【A】口服 【B】肌内注射 【C】静脉注射 【此项为本题正确答案】 【D】皮下注射 【E】皮内注射 本题思路：[解析] 此题主要考查药物的不同给药途 径的吸收过程。除了血管内给药没有吸收过程外，其 他途径如皮下注射、肌内注射、腹腔注射都有吸收过 程。故本题答案应选择 C。 9.有关鼻黏膜给药的叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压 有利于吸收 【B】可避开肝首过效应 【C】吸收程度和速度不如静脉注射 【此项为本 题正确答案】 【D】鼻腔给药方便易行 【E】多肽类药物适宜以鼻黏膜给药 本题思路：[解析] 此题主要考查鼻黏膜给药的优 点。鼻黏膜内的丰富血管和鼻黏膜的高度渗透压有利 于吸收，可避开肝首过效应、消化酶的代谢和药物在 胃肠液中的降解，吸收程度和速度有时和静脉注射相 当，鼻腔给药方便易行，多肽类药物适宜以鼻黏膜给 药。所以本题答案应选择 C。 10.药物通过血液循环向组织转移过程中相关的因素 是 【score:2 分】 【A】解离度 【B】血浆蛋白结合 【此项为本题正确答案】 【C】溶解度 【D】给药途径 【E】制剂类型 本题思路：[解析] 此题主要考查影响药物分布的因 素。影响吸收的药物通过血液循环向组织转移的因素 有体内循环与血管透过性、血浆和组织结合与蓄积， 而解离度、溶解度、制剂类型和给药途径均不影响这 一过程。所以本题答案应选择 B。 11.下列有关药物表观分布容积的叙述中，正确的是 【score:2 分】 【A】表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度 小 【此项为本题正确答案】 【B】表观分布容积表明药物在体内分布的实际容 积 【C】表观分布容积不可能超过体液量 【D】表观分布容积的单位是升/小时 【E】表观分布容积具有生理学意义 本题思路：[解析] 本题主要考查表观分布容积的含 义。表观分布容积是指给药剂量或体内药量与血浆药 物浓度的比值，其单位为 L 或 L/kg。表观分布容积 的大小可以反映药物在体内的分布情况，数值大表明 药物在血浆中浓度较小，并广泛分布于体内各组织， 或与血浆蛋白结合，或蓄积于某组织中。表观分布容 积不代表药物在体内的真正容积，不具有生理学和解 剖学意义。药物在体内真正分布容积不会超过体液 量，但表观分布容积可从几升到上百升。故本题答案 应选 A。 12.有关药物在体内的转运，不正确的是 【score:2 分】 【A】血液循环与淋巴系统构成体循环 【B】药物主要通过血液循环转运 【C】某些特定物质如脂肪、蛋白质等大分子物质 转运必须依赖淋巴系统 【D】某些病变使淋巴系统成为病灶时，必须使药 物向淋巴系统转运 【E】淋巴系统可使药物通过肝从而产生首过作 用 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 此题主要考查淋巴系统的转运。 血液循环与淋巴系统构成体循环，由于血流速度比淋 巴流速快 200～500 倍，故药物主要通过血液循环转 运。药物的淋巴系统转运在以下情况也是十分重要 的：①某些特定物质如脂肪、蛋白质等大分子物质转 运必须依赖淋巴系统；②传染病、炎症、癌转移等使 淋巴系统成为靶组织时必须使药物向淋巴系统转运； ③淋巴循环可使药物不通过肝脏从而避免首过作用。 故本题答案应选择 E。 13.安替比林在体内的分布特征是 【score:2 分】 【A】组织中药物浓度与血液中药物浓度相 等 【此项为本题正确答案】 【B】组织中药物浓度比血液中药物浓度低 【C】组织中药物浓度高于血液中药物浓度 【D】组织中药物浓度与血液中药物浓度之间的关 系没有规律 【E】组织中药物浓度与血液中药物浓度无关 本题思路：[解析] 此题主要考查药物在体内的分 布。大多数药物由于本身理化性质及其与机体组织的 亲和力差别，在体内的分布大致分三种情况：组织中 药物浓度与血液中药物浓度相等、组织中药物浓度比 血液中药物浓度低、组织中药物浓度高于血液中药物 浓度。安替比林具有在各组织内均匀分布的特征。故 本题答案应选择 A。 14.有关药物在体内与蛋白结合叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】药物与血浆蛋白结合是一种可逆过程 【B】药物与血浆蛋白结合有饱和现象 【C】药物与血浆蛋白结合是药物贮存的一种形式 【D】血浆蛋白结合率高的药物，在血浆中游离浓 度大 【此项为本题正确答案】 【E】药物与血浆蛋白结合与生物因素有关 本题思路：[解析] 此题主要考查药物在体内与血浆 蛋白结合的能力。进入血液中的药物，一部分以非结 合的游离型状态存在，一部分与血浆蛋白结合成为药 物一血浆蛋白结合物。药物与血浆蛋白可逆性结合是 药物在血浆中的一种储存形式，药物与血浆蛋白结合 有饱和现象，只有药物的游离型形式才能从血液向组 织转运，药物与血浆蛋白结合除了受药物的理化性 质、给药剂量等有关外还与动物种属差异、性别差 异、生理与病理状态有关。 15.制剂中药物进入体循环的相对数量和相对速度是 【score:2 分】 【A】清除率 【B】生物利用度 【此项为本题正确答案】 【C】蛋白结合率 【D】生物等效性 【E】表现分布容积 本题思路：[解析] 此题主要考查生物利用度的概 念。生物利用度指制剂中药物被吸收进入体循环的相 对数量和相对速度。所以本题答案应选择 B。 16.药物代谢的主要器官是 【score:2 分】 【A】肾脏 【B】肝脏 【此项为本题正确答案】 【C】胆汁 【D】皮肤 【E】.脑 本题思路：[解析] 此题主要考查药物代谢反应的部 位。药物代谢的部位包括肝脏、消化道、肺、皮肤、 脑和肾脏，其中肝脏是药物代谢的主要器官。所以本 题答案应选择 B。 17.下列有关生物利用度的描述正确的是 【score:2 分】 【A】饭后服用维生素 B2 将使生物利用度降低 【B】无定形药物的生物利用度大于稳定型的生物 利用度 【此项为本题正确答案】 【C】药物微粉化后都能增加生物利用度 【D】药物脂溶性越大，生物利用度越差 【E】药物水溶性越大，生物利用度越好 本题思路：[解析] 此题主要考查影响药物吸收的剂 型因素。生物利用度是指药物从剂型中到达体循环的 相对数量和相对速度。生物利用度与药物吸收有密切 关系，维生素 B 2 为主动转运的药物，饭后服用可使 维生素 B 2 随食物逐渐通过吸收部位，有利于提高生 物利用度。为了提高生物利用度，可对难溶性药物进 行微粉化处理，但水溶性药物微粉化处理并不能提高 生物利用度。药物经胃肠道吸收，符合一级过程，为 被动扩散吸收，药物脂溶性愈大，吸收愈好，生物利 用度愈高，而不是愈差。 水溶性药物通过生物膜上的微孔吸收，水溶性大小不 是决定生物利用度的条件，而是浓度大小。许多药物 具有多晶型现象，分稳定型、亚稳定型和无定形。无 定形药物溶解时不需克服晶格能，所以溶解度大，溶 解速度快，吸收好，常为有效型。所以无定形药物生 物利用度大于稳定型。故本题答案应选 B。 18.某药的反应速度为一级反应速度，其中 k=0.03465/h，那此药的生物半衰期为 【score:2 分】 【A】50h 【B】20h 【此项为本题正确答案】 【C】5h 【D】2h 【E】0.5h 本题思路：[解析] 此题主要考查生物半衰期的计算 方法。生物半衰期简称半衰期，即体内药量或血药浓 度下降一半所需要的时间，以 t 1/2 表示。由于该药 的反应速度为一级反应速度，所以 t 1/2 =0.693/k。 本题 k=0.03465/h，t 1/2 =0.693/k=0.693/(0.03465/h)=20h。故本题答案应选 择 B。 19.单室模型口服给药用残数法求 k a 的前提条件是 【score:2 分】 【A】k=ka，且 t 足够大 【B】k＞＞ka，且 t 足够大 【C】k＜＜ka，且 t 足够大 【此项为本题正确答 案】 【D】k＞＞ka，且 t 足够小 【E】k＜＜ka，且 t 足够小 本题思路：[解析] 此题主要考查单室模型口服给药 时 k a 的计算方法。单室模型口服给药时，用残数法 求 k a 的前提条件是必须 k a 远大于 k，且 t 足够 大。故本题答案应选择 C。 20.静脉注射某药，X 0 =60mg，若初始血药浓度为 15μg/ml，其表观分布容积 V 为 【score:2 分】 【A】20L 【B】4ml 【C】30L 【D】4L 【此项为本题正确答案】 【E】15L 本题思路：[解析] 此题主要考查静脉注射时表观分 布容积的计算方法。静脉注射给药，注射剂量即为 X 0 ，本题 X 0 =60mg=60000μg。初始血药浓度即静脉 注射的瞬间血药浓度，用 C 0 表示，本题 C 0 =15μg/ml。V=X/C 0 =60000μg/(15μg/ml)=4000ml=4L。故本题答案应选 择 D。 21.某一单室模型药物的消除速度常数为 0.3465/h， 分布容积为 5L，静脉注射给药 200mg，经过两小时 后，体内血药浓度是多少 【score:2 分】 【A】40μg/ml 【B】30μg/ml 【C】20μg/ml 【此项为本题正确答案】 【D】15μg/ml 【E】10μg/ml 本题思路：[解析] 此题主要考查静脉注射血药动力 学方程的计算。静脉注射给药，注射剂量即为 X 0 ， 本题 X 0 =200mg，V=5L。初始血药浓度即静脉注射的 瞬间血药浓度，用 C 0 表示。C 0 =X 0 /V=200mg/5L=40mg/L=40μg/ml。根据公式 lgC=(-k/2.303)t+lgC 0 得 lgC=(-0.3465/2.303)×2+lg40=1.30 C=20(μg/ml) 故本题答案应选择 C。 22.下面哪些参数是混杂参数 【score:2 分】 【A】.k 【B】α，β 【此项为本题正确答案】 【C】A，B 【D】.γ 【E】Km 本题思路：[解析] 此题主要考查二室模型静脉注射 给药和血管外给药的药动学参数的含义。在二室模型 静脉注射给药和血管外给药时，血药浓度和时间的关 系式中 α 和 β 称为混杂参数。k 为消除速度常数， K m 为米氏常数。故本题答案应选择 B。 23.非线性动力学参数中两个最重要的常数是 【score:2 分】 【A】K，Vm 【B】Km，V 【C】K，V 【D】K，Cl 【E】Km，Vm 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 此题主要考查非线性动力学方 程。非线性动力学方程为： -dC/dt=V m C/(K m +C) 式中：-dC/出是物质在 t 时间的浓度下降速度，K m 为米氏常数，V m 为该过程的理论最大下降速度。其 中 K m 和 V m 是非线性动力学参数中两个最重要的常 数。故本题答案应选择 E。 二、B 型题 (总题数：5，score:28 分) • 【A】静脉注射 • 【B】皮下注射 • 【C】皮内注射 • 【D】鞘内注射 • 【E】腹腔注射 【score:6 分】 (1).可克服血脑屏障，使药物向脑内分布【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).注射后药物经门静脉进入肝脏，可能影响药物的 生物利用度【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).注射吸收差，只适用于诊断与过敏试验 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此题主要考查注射部位吸收的特 点。静脉注射属于血管内给药，所以没有吸收过程； 皮下与皮内注射时由于皮下组织血管少，血流速度 低，药物吸收较肌内注射慢，甚至比口服慢。故需延 长药物作用时间时可采用皮下注射。皮内注射吸收更 差，只适用于诊断与过敏试验；鞘内注射可克服血脑 屏障，使药物向脑内分布；腹腔注射后药物经门静脉 首先进入肝脏，可能影响药物的生物利用度。所以本 题答案应选择 D、E、C。 • 【A】首过效应 • 【B】肾小球过滤 • 【C】血脑屏障 • 【D】胃排空与胃肠蠕动 • 【E】药物在胃肠道中的稳定性 【score:8 分】 (1).影响药物吸收的生理因素【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).影响药物吸收的剂型因素【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).药物的分布【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).药物的代谢【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此题考查影响药物吸收的生理因 素和剂型因素、药物的分布和代谢。影响药物吸收的 生理因素有胃肠液的成分与性质、排空与胃肠道蠕 动、循环系统和食物；影响药物吸收的剂型因素有药 物的解离度与脂溶性、药物的溶出速度、药物的剂型 与给药途径和药物在胃肠道中的稳定性；药物的分布 是指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运 送至体内各脏器组织中的过程，脑血管的脂质屏障会 阻挡水溶性药物和极性药物向脑组织分布，脑组织这 种对外来物质有选择地摄取的能力称为血脑屏障；药 物代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程，即 是在酶参与之下的生物转化过程，口服制剂在吸收过 程和吸收后进入肝转运至体循环过程中，部分药物被 代谢，使进入体循环的原形药物量减少的现象，称为 首过效应。所以本题答案应选择 D、E、C、A。 • 【A】表观分布容积 • 【B】肠肝循环 • 【C】生物半衰期 • 【D】生物利用度 • 【E】首过效应 【score:4 分】 (1).药物随胆汁进入小肠后被小肠重新吸收的现象 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).服用药物后到达体循环使原形药物量减少的现象 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 此题主要考查肠肝循环和首过效 应的概念。肠肝循环是指在胆汁中排出的药物或代谢 物，在小肠中转运期间重新吸收而返回门静脉的现 象，首过效应是口服制剂在吸收过程和吸收后进入肝 转运至体循环过程中，部分药物被代谢，使进入体循 环的原形药物量减少的现象。所以本题答案应选择 B、E。 A． B．X a =X 0 e -k a t C． D． E．X=X 0 e -kt【score:4 分】 (1).单室模型静脉注射给药，体内药量随时间变化关 系式【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).单室模型多剂量静脉注射给药，首剂量与维持量 的关系式【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此题主要考查单室模型静脉注射 和静脉滴注的计算。包括单室模型静脉注射体内药量 随时间变化关系式和首剂量与维持量的关系式，静脉 滴注静脉注射联合用药时首剂量(负荷剂量)的计算公 式。故本题答案应选择 E、C。 A．C=k 0 (1-e -kt )/Vk B．lgC=(-k/2.303)t+lgC 0 C． D．lgC"=(-k/2.303)t"+k 0 /Vk E． 【score:6 分】 (1).单室模型静脉注射血药浓度随时间变化的公式是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).单室模型静脉滴注血药浓度随时间变化的公式是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).单室模型静脉滴注达稳态后停药，血药浓度随时 间变化的公式是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 此题主要考查单室模型静脉注射 和静脉滴注的血药动力学方程。包括单室模型静脉注 射体内血药浓度随时间变化的公式，静脉滴注体内血 药浓度随时间变化的公式，静脉滴注静脉注射联合用 药时体内血药浓度随时间变化的公式。故本题答案应 选择 B、A、D。 三、A1/A2 型题 (总题数：13，score:26 分) 24.药效学主要研究 【score:2 分】 【A】药物的跨膜转运规律 【B】药物的生物转化规律 【C】药物的时量关系规律 【D】药物的量效关系规律 【此项为本题正确答 案】 【E】血药浓度的昼夜规律 本题思路：[解析] 本题重在考核药理学的研究任 务。药理学主要研究药效学和药动学两方面的问题， 药效学主要研究药物对机体的作用及其规律；药动学 主要研究集体对药物的处置过程。故正确答案为 D。 25.关于药物的基本作用和药理效应特点，不正确的 是 【score:2 分】 【A】通过影响机体固有的生理、生化功能而发挥 作用 【B】具有选择性 【C】具有治疗作用和不良反应两重性 【D】药理效应有兴奋和抑制两种基本类型 【E】使机体产生新的功能 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 本题重在考核药物的基本作用和 药理效应特点。药物对机体的作用只是引起机体器官 原有功能的改变，没有产生新的功能；使机体生理、 生化功能增强的药物作用称为兴奋，引起活动减弱的 药物作用称为抑制；药物作用具有选择性，选择性有 高有低；药物作用具有两重性，即治疗作用与不良反 应会同时发生。故不正确的说法是 E。 26.副作用发生在 【score:2 分】 【A】治疗量、少数病人 【B】低于治疗量、多数病人 【C】治疗量、多数病人 【此项为本题正确答 案】 【D】低于治疗量、少数病人 【E】大剂量、长期应用 本题思路：[解析] 本题重在考核副作用的定义。副 作用是指药物在治疗量时出现的与治疗目的无关的不 适反应，可随治疗目的而变化。故正确答案为 C。 27.副作用的产生是由于 【score:2 分】 【A】病人的特异性体质 【B】病人的肝肾功能不良 【C】病人的遗传变异 【D】药物作用的选择性低 【此项为本题正确答 案】 【E】药物的安全范围小 本题思路：[解析] 本题重在考核副作用的产生原 因。副作用的产生是由于药物的选择性低而造成的。 故正确答案为 D。 28.有关受体的概念，不正确的是 【score:2 分】 【A】具有特异性识别药物或配体的能力 【B】受体有其固有的分布与功能 【C】存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核上 【D】受体能与激动剂结合，不能与拮抗剂结 合 【此项为本题正确答案】 【E】化学本质为大分子蛋白质 本题思路：[解析] 本题重在考核受体的概念。受体 是存在于细胞膜、细胞浆或细胞核上的大分子化合 物，能与特异性配体结合并产生效应。受体与药物结 合与否取决于亲和力，其效应可以是激动或拮抗，取 决于有无内在活性。故不正确的说法是 D。 29.药物与受体结合的特点，不正确的是 【score:2 分】 【A】持久性 【此项为本题正确答案】 【B】特异性 【C】可逆性 【D】饱和性 【E】选择性 本题思路：[解析] 本题重在考核受体的特性。受体 具有饱和性、特异性、可逆性、高亲和力、结构专一 性、立体选择性、区域分布性，具有亚细胞或分子特 征等。故不正确的说法是 A。 30.激动剂的特点是 【score:2 分】 【A】对受体无亲和力，有内在活性 【B】对受体有亲和力，有内在活性 【此项为本 题正确答案】 【C】对受体有亲和力，无内在活性 【D】对受体无亲和力，无内在活性 【E】促进传出神经末梢释放递质 本题思路：[解析] 本题重在考核受体激动剂的特 点。激动剂对受体既有亲和力，又有内在活性。故正 确答案为 B。 31.关于竞争性拮抗药的特点，不正确的是 【score:2 分】 【A】对受体有亲和力 【B】对受体有内在活性 【此项为本题正确答 案】 【C】可抑制激动药的最大效能 【D】当激动药剂量增加时，仍然达到原有效应 【E】使激动药量-效曲线平行右移 本题思路：[解析] 本题重在考核竞争性拮抗药的特 点。竞争性拮抗药对受体有亲和力，但无内在活性。 与受体结合后不但不能产生效应，同时由于占据受体 拮抗激动剂的效应；但是增加激动剂的浓度可以与其 产生竞争作用，使激动药量-效曲线平行右移，仍然 可以达到原有的最大效应。故不正确的说法是 B。 32.药物的特异性作用机制不包括 【score:2 分】 【A】改变细胞周围环境的理化性质 【此项为本 题正确答案】 【B】激动或拮抗受体 【C】影响自身活性物质 【D】影响神经递质或激素分泌 【E】影响离子通道 本题思路：[解析] 本题重在考核药物的作用机制。 药物的作用机制有特异性作用，有非特异性作用。故 正确答案为 A。 33.药物的安全指数是指 【score:2 分】 【A】ED50/LD50 【B】LD5/ED95 【此项为本题正确答案】 【C】ED5/LD95 【D】LD50/ED50 【E】LD95/ED5 本题思路：[解析] 本题重在考核安全指数的定义。 安全指数用 LD 5 /ED 95 表示。故正确答案为 B。 34.与药物在体内分布的无关的因素是 【score:2 分】 【A】药物的血浆蛋白结合率 【B】组织器官血流量 【C】药物的理化性质 【D】血脑屏障 【E】肾脏功能 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题重在考核影响药物分布的因 素。药物分布的影响因素包括与血浆蛋白结合情况、 局部器官血流量、组织的亲和力、体液的 pH 和药物 的理化性质、体内屏障等。肾脏功能影响药物的排 泄。故与药物分布无关的因素是 E。 35.有关药物吸收描述不正确的是 【score:2 分】 【A】舌下或直肠给药吸收少，起效慢 【此项为 本题正确答案】 【B】药物从胃肠道吸收主要是被动转运 【C】弱碱性药物在碱性环境中吸收增多 【D】药物吸收指自给药部位进入血液循环的过程 【E】皮肤给药除脂溶性高的药物外都不易吸收 本题思路：[解析] 本题重在考核药物的吸收的定 义、方式、影响因素等。吸收是指药物从用药部位进 入血液循环的过程；大多数药物的转运方式是简单扩 散(被动转运)；解离型药物极性大，脂溶性小，难以 扩散，而弱碱性药物在碱性环境中解离度小，脂溶性 大，易跨膜转运，易吸收；给药方式上，脂溶性药物 皮肤给药易吸收；舌下或直肠血管丰富，给药后吸收 多，起效快，可以避免首过消除。故不正确的说法是 A。 36.下列关于药物的排泄，说法不正确的是 【score:2 分】 【A】阿司匹林合用碳酸氢钠可使其排泄减 慢 【此项为本题正确答案】 【B】苯巴比妥合用碳酸氢钠可使其排泄加速 【C】青霉素合用丙磺舒可使其排泄减慢 【D】增加尿量可加快药物自肾排泄 【E】弱酸性药物在碱化尿液情况下排泄加快 本题思路：[解析] 本题重在考核影响药物排泄的因 素。弱酸性药物在碱化尿液情况下，解离度增大，肾 小管重吸收减少，排泄快；苯巴比妥、阿司匹林都是 弱酸性药物，合用碳酸氢钠可使其解离度增大，排泄 加速；青霉素与丙磺舒两个弱酸性药物可以发生竞争 性抑制，青霉素的分泌受到抑制，排泄减慢；增加尿 量可以加快药物在肾脏的排泄。故不正确的说法是 A。