内科护理学练习试卷64-1 22页

内科护理学练习试卷 64-1 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：40，score:80 分) 1.胸廓两侧呼吸运动减弱见于 【score:2 分】 【A】肺气肿 【此项为本题正确答案】 【B】肺不张 【C】肺炎 【D】胸膜黏连 【E】气胸 本题思路： 2.下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施 是： 【score:2 分】 【A】口服抗生素预防感染 【B】应用止咳药 【C】间断吸氧 【D】增强体质和进行缩唇腹式呼吸 【此项为本 题正确答案】 【E】使用支气管扩张剂 本题思路： 3.一病人 70 岁，以慢性支气管炎、阻塞性肺气肿收 入院，护士采动脉血作血气分析操作错误的是： 【score:2 分】 【A】选择合适动脉 【B】抽动脉血 2ml 【C】将血注入干燥试管，用软木塞紧试管 口 【此项为本题正确答案】 【D】立即送检 【E】可放入冰箱内保存 1 小时 本题思路： 4.血气分析结果：PH 7.30，PaO 2 5.3 kPa， PaCO 2 10.7 kPa，护士判断病人的酸碱平衡处于： 【score:2 分】 【A】代谢性酸中毒代偿期 【B】代谢性酸中毒失代偿期 【C】呼吸性酸中毒代偿期 【D】呼吸性酸中毒失代偿期 【此项为本题正确 答案】 【E】呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 本题思路： 5.此时使用鼻塞吸氧，具体方法为： 【score:2 分】 【A】【此项为本题正确答案】 【B】 【C】3～4 升/分，持续吸氧。 【D】3～4 升/分，间断吸氧 【E】5～6 升/分，酒精湿化 本题思路： 6.慢性阻塞性肺气肿病人出现肺心脑病前最主要的临 床表现： 【score:2 分】 【A】瞳孔不等大 【B】心律加快，血压上升 【C】呼吸深而快 【D】神志与精神改变 【此项为本题正确答案】 【E】尿量减少 本题思路： 7.慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是 (2006 年真题) 【score:2 分】 【A】呼吸道感染 【此项为本题正确答案】 【B】大气污染 【C】吸烟 【D】植物神经功能失调 【E】气候变化 本题思路： 8.阻塞性肺气肿最主要的病因是 【score:2 分】 【A】肺炎球菌肺炎 【B】慢支 【此项为本题正确答案】 【C】支气管扩张 【D】支气管哮喘 【E】肺结核 本题思路： 9.患者女性，60 岁，因发热、头痛、恶心。呕吐三 天来院收住，查体：T39.8℃，左下肺可闻及散在湿 啰音，白细胞计数 13×10 9 /L 几。入院诊断：急性 支气管炎。下列哪项可作为该病人的护理问题 【score:2 分】 【A】头痛难忍 【B】白细胞增高 【C】恶心、呕吐不适三天 【D】听诊肺部湿啰音 【E】体温过高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身 前护士首先应 【score:2 分】 【A】给病人吸氧 【B】给病人吸痰 【此项为本题正确答案】 【C】指导病人有效咳嗽 【D】给病人拍背 【E】慢慢移动病人 本题思路： 11.慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于 【score:2 分】 【A】呼吸道感染 【此项为本题正确答案】 【B】过度劳累 【C】摄入钠盐过多 【D】心律失常 【E】停用洋地黄类制剂 本题思路： 12.某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦 躁。在治疗过程中应慎用镇静剂，以避免 【score:2 分】 【A】洋地黄中毒 【B】双重感染 【C】脱水、低血钾 【D】诱发肺性脑病 【此项为本题正确答案】 【E】加重心力衰竭 本题思路： 13.某肺心病患者，血气分析：动脉血氧分压 6.0 kPa(45 mmHg)，动脉血二氧化碳分压 10.0 KPa (75 mmHg)。应给予哪种氧疗法 【score:2 分】 【A】持续低流量、低浓度给氧 【此项为本题正 确答案】 【B】持续高流量、高浓度给氧 【C】间歇低流量、低浓度给氧 【D】间歇高流量、高浓度给氧 【E】间歇高流量、乙醇湿化给氧 本题思路： 14.袁某，女，65 岁，因肺源性心脏病收住院治疗。 护士收集资料时了解到：病人口唇发绀，呼吸困难， 纳差，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是 【score:2 分】 【A】与其交谈，解除焦虑 【B】调节食谱，促进食欲 【C】通知家属来医院探望 【D】行口腔护理促进溃疡愈合 【E】吸氧、缓解缺氧 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列哪项不 正确 【score:2 分】 【A】禁用麻醉剂 【B】慎用镇静剂 【C】给予每分钟 4～6L 氧气吸入 【此项为本题 正确答案】 【D】肺心功能失代偿期应卧床休息 【E】高热量、高蛋白、高维生素饮食 本题思路： 16.某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年病人，经吸 氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但 出现昼睡夜醒及多言，首先考虑： 【score:2 分】 【A】肺性脑病 【此项为本题正确答案】 【B】短暂性脑缺血性发作 【C】脑梗塞 【D】肺部感染 【E】洋地黄中毒 本题思路： 17.慢性肺原性心脏病病人，喘憋明显，略有烦躁， 在治疗过程中，应慎用镇静剂，以免 【score:2 分】 【A】人洋地黄中毒 【B】双重感染 【C】脱水、低血钾 【D】诱发肺性脑病 【此项为本题正确答案】 【E】加重心力衰竭 本题思路： 18.赵女士，55 岁，因肺心病急诊入院。急诊室给予 静脉输入抗生素、吸氧，现准备用平车送入病区，护 送途中下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】护送中注意保暖 【B】安置合适卧位 【C】注意安全 【D】注意观察病情 【E】暂停输液、吸氧 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.男性，46 岁，咳嗽，咳痰多年，近来呼吸困难加 重并伴双下肢水肿，心电图示右室肥大，应考虑为 【score:2 分】 【A】风湿性心脏病 【B】冠心病 【C】慢性肺源性心脏病 【此项为本题正确答 案】 【D】慢性支气管炎 【E】阻塞性肺气肿 本题思路： 20.肺心病的首要死亡原因是： 【score:2 分】 【A】酸碱失衡 【B】电解质紊乱 【此项为本题正确答案】 【C】肺心病 【D】消化道出血 【E】DIC 本题思路： 21.慢性肺心病长期氧疗，每日持续吸氧时间应超过 (2006 年真题) 【score:2 分】 【A】7 小时 【B】9 小时 【C】19 小时 【D】12 小时 【E】15 小时 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.慢性肺心病发生的关键环节是(2006 年真题) 【score:2 分】 【A】肺动脉高压 【此项为本题正确答案】 【B】左心室肥厚 【C】右心室扩大 【D】体循环淤血 【E】心功能不全 本题思路： 23.诊断肺心病的主要依据是(2006 年真题) 【score:2 分】 【A】肺动脉高压及右心室肥厚 【B】肺性脑病 【C】肺气肿体征 【D】长期慢支及肺部疾患史 【E】心电图见“肺型 P 波” 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 24.有关慢性肺心病护理不妥的是(2006 年真题) 【score:2 分】 【A】改善肺泡通气 【B】持续低流量吸氧 【C】有水肿限制水、盐摄入 【D】改善营养状况 【E】烦躁不安使用镇静剂 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 25.大咯血的病人不宜(2006 年真题) 【score:2 分】 【A】咳嗽 【B】屏气 【此项为本题正确答案】 【C】绝对卧床 【D】少交谈 【E】禁食水 本题思路： 26.最易引起慢性肺心病急性发作的因素是 【score:2 分】 【A】吸烟 【B】寒冷空气刺激 【C】急性呼吸道感染 【此项为本题正确答案】 【D】慢性呼吸道感染 【E】慢支 本题思路： 27.患者女性，80 岁，既往有肺心病史 10 年，近 2 日来感头痛、恶心、烦躁，BP160/95rnmHg、心率 120 次/分，护士对其护理措施最主要的是 【score:2 分】 【A】呼吸兴奋剂应用 【B】改善通气、氧疗 【此项为本题正确答案】 【C】合理休息 【D】合理饮食 【E】安定静注 本题思路： 28.支气管扩张患者在施行体位引流时，错误的护理 是 【score:2 分】 【A】引流在晚间睡前进行 【B】根据病变部位选择体位 【C】引流时鼓励患者深呼吸 【D】引流时间每次 30min 以上 【此项为本题正 确答案】 【E】引流完毕后给予漱口 本题思路： 29.支气管扩张大咯血窒息病人应采取的正确卧位 【score:2 分】 【A】平卧位 【B】端坐位 【C】头低位 【此项为本题正确答案】 【D】腹卧位 【E】半坐卧位 本题思路： 30.某支气管扩张大咯血的病人，突然中止咯血，张 口瞪目，两手乱抓，应首先考虑： 【score:2 分】 【A】休克 【B】呼吸衰竭 【C】心力衰竭 【D】脑栓塞 【E】窒息 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.病人男性，23 岁，患支气管扩张症，间断咳血。 近日来因受凉咳大量黄色脓痰，入院治疗。导致本病 人支器官扩张的可能因素是幼年时患过 【score:2 分】 【A】百日咳 【此项为本题正确答案】 【B】猩红热 【C】水痘 【D】腮腺炎 【E】风疹 本题思路： 32.根据病情，病人目前最主要的护理诊断是 【score:2 分】 【A】气体交换受损 【B】低效性呼吸形态 【C】清理呼吸道无效 【此项为本题正确答案】 【D】营养失调：低于机体需要量 【E】潜在并发症：窒息 本题思路： 33.护士指导病人做体位引流时应避免 【score:2 分】 【A】在饭后 1h 进行 【此项为本题正确答案】 【B】引流前做生理盐水超声雾化 【C】引流同时作胸部叩击 【D】引流后可给治疗性雾化吸入 【E】每次引流 15～20min 本题思路： 34.对支气管扩张的患者进行口腔护理是为了 【score:2 分】 【A】去除口臭 【B】促进唾液分泌 【C】减少感染机会 【此项为本题正确答案】 【D】增进食欲 【E】减少痰量 本题思路： 35.肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用 【score:2 分】 【A】温水擦身 【B】乙醇擦浴 【C】退热药 【此项为本题正确答案】 【D】大血管区放置冰袋 【E】多饮水 本题思路： 36.肺炎球菌肺炎病人病程延长，在抗生素治疗下体 温退后复升，白细胞持续上升，应考虑 【score:2 分】 【A】抗生素剂量不足 【B】细菌产生耐药性 【C】并发症存在 【此项为本题正确答案】 【D】机体抵抗力低下 【E】休克先兆 本题思路： 37.男性，40 岁，因寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急 诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌 (+)， 该病人血象如何 【score:2 分】 【A】嗜酸粒细胞增加 【B】淋巴细胞增加 【C】中性粒细胞增加 【此项为本题正确答案】 【D】大单核细胞增加 【E】嗜碱性细胞增加 本题思路： 38.老年病人因寒战、高热咳嗽一天而入院。诊断为 肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及 意识模糊，血压 10.7/7.3 kPa，下列哪项护理措施 不妥： 【score:2 分】 【A】去枕平卧位 【B】热水袋保暖 【此项为本题正确答案】 【C】迅速建立静脉通道 【D】快速滴人低分子右旋糖酐 【E】高流量吸氧 本题思路： 39.肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发 生 【score:2 分】 【A】咳铁锈色痰 【B】胸痛 【C】寒战、高热。 【D】体温退后复升 【此项为本题正确答案】 【E】口唇疱疹 本题思路： 40.观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是 【score:2 分】 【A】意识状态 【B】体温、热型 【C】脉搏、血压 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸频率及深度 【E】痰的性状 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:4 分) 患者张某，60 岁，既往有肺心病史 10 年，昨日突然 出现极度呼吸困难，口唇发紫，烦躁不安，今晨又出 现昏迷、血压下降，心律失常。【score:4 分】 (1).对张某保持气道通畅量好的方法星【score:2 分】 【A】协助拍背 【B】雾化吸入 【C】建立人工气道 【此项为本题正确答案】 【D】控制感染 【E】导管吸痰 本题思路： (2).如果张某做血气分析捡查、结果显示 Pa02 3.5kPa，PaCO 2 21 kPa，PH7.3，护士应判断张幕为 【score:2 分】 【A】代谢性酸中毒代偿期 【B】代谢性酸中毒失代偿 【C】呼吸性酸中毒失代偿期 【此项为本题正确 答案】 【D】呼吸性酸中毒代偿期 【E】呼吸性碱中毒 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 女性，67 岁，肺心病病史 20 年，此次患肺炎，两周 来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志 恍惚。查体：体温 37.4℃，脉搏 110 次/min，呼吸 36 次/min、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿 啰音，心(-)，腹(-)，血压正常。【score:6 分】 (1).病人最可能出现了下述哪个并发症【score:2 分】 【A】呼吸衰竭 【此项为本题正确答案】 【B】上消化道出血 【C】急性脑出血 【D】肾功能衰竭 【E】急性心力衰竭 本题思路： (2).何种卧位可减轻病人的呼吸田难【score:2 分】 【A】平卧位 【B】右侧卧位 【C】左侧卧位 【D】半卧位 【此项为本题正确答案】 【E】头低脚高位 本题思路： (3).此时对病人的治疗哪项不宜【score:2 分】 【A】静脉滴注氯化钾 【B】给予镇静剂 【此项为本题正确答案】 【C】低流量吸氧 【D】给呼吸兴奋剂 【E】使用人工呼吸器 本题思路：