初级护士专业知识-试题44 38页

初级护士专业知识-试题 44 (总分：47 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.羊水量过多是指羊水量超过 A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．1500mI E．3000ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.甲亢病人的饮食应限制( )。 A．高热量 B．高蛋白 C．高维生素 D．高纤维素 E．富含钾、钙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 甲状腺功能亢进症的护理措施及 健康教育 3.患者，女性，4 岁，因车祸昏迷 l 周，四肢冰冷用 热水袋保暖，护士应将水温调至 A．48℃ B．55℃ C．63℃ D．70℃ E．80℃ 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：昏迷患者，热水袋的水温应调节在 50℃ 以内，以免烫伤。因此选择 48℃。 4.鼻饲时，插入胃管的长度相当于患者的 A．眉心至胸骨柄的长度 B．发际至胸骨柄的长度 C．发际至剑突的长度 D．眉心至剑突的长度 E．鼻尖至剑突的长度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见并发症是 A．脑血栓 B．心房纤颤 C．充血性心力衰竭 D．亚急性感染性心内膜炎 E．急性肺水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.患者，男性，30 岁，患伤寒症住院治疗。患者口 唇干裂，口温 40℃，脉搏 80/min。护士根据患者的 情况，应采用以下哪种隔离方法 A．昆虫隔离 B．一般隔离 C．呼吸道隔离 D．接触性隔离 E．消化道隔离 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：伤寒属于消化道传染病，应采用消化道隔 离。 7.在海拔较高的地区，对物品煮沸消毒应注意 A．热水不宜加入过多 B．加压密闭 C．煮沸时间延长 D．煮沸时间缩短 E．反复煮沸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.初产妇总产程约为( )。 A．8～10 小时 B．13～15 小时 C．16～20 小时 D．20～22 小时 E．22～26 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 分娩的临床经过 9.抑郁发作的核心症状是 A．意志活动减退 B．躯体不适 C．思维迟缓 D．情感低落、意志活动减退、思维迟钝 E．情感低落、兴趣减退及乐趣丧失 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：抑郁发作的核心症状包括心境或情绪低 落、兴趣缺乏以及乐趣丧失。这是抑郁症的关键症 状，诊断抑郁状态时至少应包括此三种症状中的一 个。 10.有关会阴擦(冲)洗和冷、热敷，下述哪项是错误 的( )。 A．会阴擦(冲)洗有清洁会阴、预防感染作用 B．热敷用于外阴水肿 C．冷敷用于会阴早期小血肿 D．会阴水肿也可用 95%乙醇湿敷 E．会阴冷敷一般每次 50 分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 局部治疗护理技术 11.王某，男，患破伤风，频繁抽搐，呼吸道分泌物 较多，有窒息的危险，为保持呼吸道的通畅，应采取 的措施是( )。 A．吸痰、给氧 B．超声雾化吸入 C．气管插管、辅助呼吸 D．气管切开 E．环甲膜穿刺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 破伤风 12.患者男性，69 岁，胰腺癌晚期，病情日趋恶化， 患者情绪低落，要求见好友，并急于交代后事，此时 患者心理反应处于 A．忧郁期 B．愤怒期 C．否认期 D．协议期 E．接受期 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.患者，女性，27 岁。急性阑尾炎术后，医嘱予静 脉输液 800ml，病区护士为其计划 4 小时滴完(点滴 系数为 15)，则该护士为其调节的输液速度每分钟约 为 A．13 滴 B．33 滴 C．50 滴 D．70 滴 E．85 滴 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.伤口换药最主要的目的是( )。 A．观察伤口变化 B．保持引流通畅 C．控制局部感染 D．促进肉芽组织生长 E．促进伤口愈合 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 换药方法 15.患者女性，因午后低热、盗汗 3 月诊断为肺结 核，给予利福平口眼其正确服用方法是 A．临睡前一次 B．晨起空腹顿服 C．三餐后 D．三餐前 E．三餐后及临睡前 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.住院处办理入院手续的依据是 A．单位介绍信 B．门诊病历 C．住院证 D．转院证明 E．诊断书 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：医生开的住院证是住院处办理入院手续的 依据。 17.流行性腮腺炎应隔离至 A．体温恢复正常 B．腮腺肿大完全消退 C．腮腺肿大完全消退，再观察 7 天 D．腮肿完全消退，再观察 10 天 E．发病后 21 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 腮腺炎患儿要隔离至腮腺完全消 肿为止。 18.一位急性心肌梗死患者，心电监护时发现一提前 出现的宽大畸形 QRS 波群，T 波与 QRS 波主波方向相 反，该患者提前出项的 QRS 波群可能是 A．窦性心律不齐 B．房性期前收缩 C．交界区期前收缩 D．室性期前收缩 E．正常现象 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.患者，女性，57 岁。肺心病史 10 年。近 5d 来咳 嗽、气促加重。查体示肺气肿体征。动脉血气：pH 7.30，PaCO2 50mmHg，PaO2 60mmHg，给患者给氧的正 确方式是 A．持续吸入高浓度氧 B．持续吸入低浓度氧 C．间歇吸入低浓度氧 D．间歇吸入高浓度氧 E．交替吸入低浓度和高浓度氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.患者，男性，因高热行物理降温，物理降温后将 所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确 的是 A．红圈，以红实线与降温前体温相连 B．红圈，以红虚线与降温前体温相连 C．红点，以红实线与降温前体温相连 D．蓝圈，以红虚线与降温前体温相连 E．蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：物理或药物降温 30min 后所测温度用红 “○”表示，绘在降温前体温符号的同一纵格内，并 以红虚线与降温前温度相连，下次所测体温符号与降 温前的体温符号以蓝线相连。 21.患者，女性，32 岁，车祸致脾破裂、开放性气 胸、闭合性胫腓骨骨折。现场抢救护士应首先采取的 措施是 A．紧急输全血 B．骨折肢体复位 C．吸氧、输液 D．封闭胸壁伤口 E．给予广谱抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.利尿药治疗心力衰竭的机制是 A．增加心肌收缩力 B．加快心率 C．保护左心室 D．抑制钠水重吸收 E．减轻肺淤血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.T 型管引流注意事项，不包括 A．保持无菌 B．观察记录引流量及性质 C．防止脱落，保证通畅 D．注意病人食欲及大便颜色变化 E．每周更换引流袋 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 引流袋应每日更换。 24.膀胱内充满尿液，其压力增高，迫使少量尿液自 尿道口溢出，称为 A．真性尿失禁 B．尿潴留 C．尿瘘 D．充盈性尿失禁 E．尿频 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化 A．反常呼吸运动 B．纵隔摆动 C．进行性伤侧肺压缩 D．呼吸无效腔增加 E．血氧分压下降 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.患者，女性，分娩后 3 天未解大便，遵医嘱给予 开塞露灌肠，应嘱患者保留时间是 A．立即排出 B．5～10 分钟 C．15 分钟 D．30 分钟 E．1 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 开塞露灌肠保留时间为 5～10 分 钟，可以达到润滑肠道，促进排便的作用。 27.护士对于出院患者的护理不正确的是 A．护送患者出院 B．执行出院医嘱、填写出院通知单、结账 C．停止各种治疗，口服药例外 D．进行出院健康教育 E．填写患者出院登记本 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：应停止一切医嘱，包括口服药。 28.癫痫强直－阵挛发作时护理措施错误的是( ) A．松解领扣和腰带 B．让病人取平卧位 C．切勿喂 水 D．不能强力按压肢体 E．牙垫塞于上、下门齿之间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.收集资料最重要的来源是 A．病人 B．医生 C．护士 D．病人家属 E．查阅资料 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.关于前置胎盘病人的护理，下列叙述错误的是 ( )。 A．绝对卧床休息，左侧卧位 B．间断或持续吸氧 C．维持血容量 D．可以肛查，禁止阴道检查 E．预防感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 前置胎盘的概念、分类、主要症 状及处理原则 二、(总题数：5，score:10 分) 患者，女性，30 岁，误服毒物昏迷不醒，被送急 诊。查体：呼气呈大蒜味，双侧瞳孔缩小，压迫眶上 无疼痛反应。询问家属不能准确说出毒物名称。 【score:1 分】 (1).为患者洗胃，宜采取的体位是 A．平卧位 B．端坐位 C．俯卧位 D．去枕左侧卧位 E．头高脚低位【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).洗胃时，一次灌入的冲洗液量不宜超过 A．500ml B．450ml C．350ml D．250ml E．100ml【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者女性，45 岁。因甲状腺功能亢进症收入院治 疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎 对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶 心、呕吐胃内容物 2 次，测体温 39.2℃，脉搏 140 次/分，呼吸 26 次/分，血压 130/90mmHg。 【score:3 分】 (1).你认为该患者可能发生的病情变化是 A．感染性休克 B．甲状腺危象 C．输液反应 D．急性肺水肿 E．低血糖反应【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).出现该病情变化的主要诱因是 A．水电解质紊乱 B．睡眠紊乱 C．焦虑 D．未及时服药 E．感染【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).护士应立即采取的护理措施是 A．将病人安置在安静低温的环境中 B．预防和尽快控制感染 C．坚持治疗，不自行停药 D．口腔护理 E．预防压疮【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.黄某，男，冠心病病人，日常活动即心悸、气 急。应指导其( )。 A．绝对卧床休息 B．活动不受限制 C．活动照常，增加午休 D．起床稍事活动，增加间 歇休息 E．限制活动，多卧床休息 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 冠状动脉粥样硬化性心脏病的护 理措施 患者，男性，41 岁，不慎溺水。被救后，心跳、呼 吸停止，迅速心肺复苏。 【score:1 分】 (1).心脏复苏按压的部位是 A．胸骨角 B．胸骨上 1/3 段 C．胸骨中上 1/3 交界处 D．胸骨下段 E．胸骨剑突【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).心脏按压应力量适中，按压部位宜下陷 A．1～2cm B．3～4cm C．至少 5cm D．6～7cm E．8cm【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，58 岁，发现高血压 10 年，间歇发作胸 闷，胸痛 2 年，诊断为高血压病，冠心病。今晨上厕 所后，突然出现胸闷，气急，咳泡沫痰。查体：端坐 体位，心率 110 次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢 无水肿。 【score:4 分】 (1).该患者目前的诊断是 A．急性支气管炎 B．急性左心衰 C．全心衰竭 D．急性心肌梗死 E．劳累性心绞痛【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).目前疾病的诱发因素可能是 A．急性呼吸道感染 B．心动过缓 C．体力过劳 D．电解质紊乱 E．应用抑制心肌收缩的药物【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).最佳的处理是 A．呋塞米，硝酸甘油 B．吸氧，氨茶碱 C．地塞米松，氢氯噻嗪 D．坐位，多巴酚丁胺 E．呋塞米，阿替洛尔【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).该患者的护理，哪项不宜 A．心电监测 B．给予鼻导管吸氧 C．取平卧位，头向一侧 D．记录 24h 尿量 E．注意保暖，避免受凉【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：7，score:7 分) 32.心肺复苏的有效指征( )。 【score:1 分】 【A】颈、股动脉可触及搏动 【此项为本题正确 答案】 【B】散大的瞳孔缩小 【此项为本题正确答案】 【C】自主呼吸恢复 【此项为本题正确答案】 【D】自行排大小便 【此项为本题正确答案】 【E】上肢收缩压在 8kPa(60mmHg)以上 本题思路：[解析] 心脏骤停 33.格林-巴利病人护理措施包括( )。 【score:1 分】 【A】鼻饲营养 【此项为本题正确答案】 【B】预防褥疮发生 【此项为本题正确答案】 【C】必要时使用呼吸机 【此项为本题正确答 案】 【D】鼓励咳嗽、咳痰 【此项为本题正确答案】 【E】瘫痪肢体保持功能位 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 急性感染性多发性神经炎 34.营养性巨幼细胞性贫血的特点包括 ( )。 【score:1 分】 【A】由于缺乏维生素 B12 或叶酸造成 【此项为本 题正确答案】 【B】红细胞中央淡染区扩大 【C】血象改变以血红蛋白减少为主 【D】有神经、精神症状 【此项为本题正确答 案】 【E】属于小细胞低色素性贫血 本题思路：[解析] 营养性巨幼红细胞性贫血 35.妊娠合并心脏病的一般护理包括( )。 【score:1 分】 【A】卧床休息 【此项为本题正确答案】 【B】多取左侧卧位 【此项为本题正确答案】 【C】给高蛋白，高热量饮食 【D】预防便秘 【此项为本题正确答案】 【E】便秘者可灌肠 本题思路：[解析] 妊娠合并心脏病护理 36.产后出血的护理措施是( ) 【score:1 分】 【A】产后需督促产妇及时排空膀胱 【此项为本 题正确答案】 【B】产后 2 小时内密切观察阴道流血、宫底高 度、子宫硬度、生命体征等情况 【此项为本题正确 答案】 【C】出现宫缩乏力出血者，立即按摩子宫并注射 宫缩剂 【此项为本题正确答案】 【D】发现软产道裂伤造成出血者，及时做好缝合 准备 【此项为本题正确答案】 【E】凡有可能发生产后出血者，临产后做好输 血、输液准备 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.急性心肌梗死恢复期病人健康教育包括下列哪些 项( )。 【score:1 分】 【A】生活作息规律，保持稳定情绪 【此项为本 题正确答案】 【B】低热量、低脂，维持正常体重，少量多 餐 【此项为本题正确答案】 【C】防治危险因素，治疗高血压、高血脂、糖尿 病，戒烟、限酒 【此项为本题正确答案】 【D】按时服药，定期门诊复查 【此项为本题正 确答案】 【E】坚持长跑及耐寒锻炼 本题思路：[解析] 心肌梗死的辅助检查、护理诊断 及护理措施 38.妊娠合并重症肝炎的处理要点包括( ) 【score:1 分】 【A】保持大便通畅 【此项为本题正确答案】 【B】补充凝血因子 【此项为本题正确答案】 【C】限制蛋白质摄入 【此项为本题正确答案】 【D】静滴精氨酸降低血氨 【此项为本题正确答 案】 【E】输新鲜血浆及白蛋白 【此项为本题正确答 案】 本题思路：