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初级护士专业实践能力-试题 135 (总分：68 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：39，score:39 分) 1.患者女性，50 岁。既往高血压病史 10 年，近日出 现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心 力衰竭，首先出现 A．左心室衰竭 B．左心房衰竭 C．右心室衰竭 D．右心房衰竭 E．全心衰竭 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.患儿，1 个月。发热 2 天。体温高达 38.9～ 39.8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸 55～65 次/分，心率 160～180 次/分，心音低钝，肝肋下 2cm，双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊稍 浊，呼吸音减弱。X 线片示双肺大小不等的片状阴 影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士 判断此患儿为 A．金黄色葡萄球菌肺炎 B．呼吸道合胞病毒肺炎 C．腺病毒性肺炎 D．支气管哮喘 E．支原体肺炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.患者女性，65 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护 理措施中，下列正确的是 A．鼓励病人大量进食 B．尽量避免搬运 C．增加探望，增加信心 D．静脉输液速度宜快 E．如有便秘立即灌肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.患儿，1 岁半，因拒食、啼哭就诊，查体：颊黏 膜、齿龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃 疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔 炎，护士健康指导不正确的是 A．勤喂水 B．其病原体为白色念珠菌 C．饮食以微凉流质或半流质为宜 D．养成良好的卫生习惯 E．注意隔离 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.患者男性，20 岁。阵发性腹痛，黑便 2 日。体 检：双下肢可见散在皮肤瘀点，双膝关节肿胀，活动 受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数 142×109/L，尿常规：蛋白(+)，红细胞 10～15/HP， 透明管型 0～3 个/HP。其最可能患的疾病为 A．急性肠胃炎 B．上消化道出血 C．急性肾炎 D．过敏性紫癜 E．急性阑尾炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.以下不符合肢体血运障碍的临床表现是 A．动脉搏动减弱 B．指尖苍白 C．肢体肿胀 D．局部麻木刺痛 E．指尖温度升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.患者女性，78 岁，瘫痪 3 年，为预防老人发生压 疮，应采取的措施是 A．睡木制硬床 B．每周一次物理治疗 C．每日更换衣服与被褥 D．局部置热水袋促进循环 E．定期更换体位与局部按摩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.患者女性，78 岁，高血压 10 年，晨起发现右侧肢 体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗， 3 天后，病情稳定。此病人瘫痪肢体的康复从什么时 候开始 A．在发病 3 天后就应进行康复期功能训练 B．在发病 5 天后就应进行康复期功能训练 C．在发病 1 周后就应进行康复期功能训练 D．在发病 2 周后就应进行康复期功能训练 E．在发病 3 周后就应进行康复期功能训练 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.男性，25 岁。因车祸致右侧胸部损伤，1 小时后送 至急诊室，能判断病人是开放性气胸的临床表现是 A．呼吸困难 B．胸部听诊呈鼓音 C．胸部有捻发音 D．胸壁伤口处可听到空气出入声 E．伤侧听诊呼吸音加强 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.患者女性，30 岁，肛门胀痛、排尿困难 6 天。畏 寒、高热，肛门外未见明显异常，直肠指检：肛管左 壁局限性隆起，压痛明显。关于对该病人的护理，以 下错误的是 A．物理降温 B．控制排便 C．1:5000 高锰酸钾坐浴 D．遵医嘱应用抗生素 E．嘱病人多饮水 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.患者静脉输液引起急性肺水肿，此时患者最典型 的症状是 A．发绀，烦躁不安 B．心慌，血压下降 C．咳嗽，咳粉红色泡沫样痰 D．呼吸困难，两肺闻及哮鸣音 E．听诊心前区可闻及“水泡音” 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.患者女性，28 岁，停经 40 天后，腹痛伴阴道出 血 10 天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验 (+)。妇检：宫颈举痛(+)，少量出血，子宫正常大 小，附件区触及边界不清之肿物，压痛(+)，考虑可 能的疾病是 A．难免流产 B．附件炎 C．流产继发感染 D．异位妊娠 E．卵巢囊肿继发感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.患者男性，31 岁，糖尿病 2 年，病情稳定，2 天 前因事外出未服降糖药，并过度进食，之后感乏力， 恶心，口渴，头痛，呼吸深大，有烂苹果味，意识不 清，皮肤弹性差，初步诊断 A．糖尿病酮症酸中毒 B．胃炎 C．昏迷 D．呼吸性酸中毒 E．脑血管病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.患者女性，65 岁，风心病房颤 2 年。清晨起床自 行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上 下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT 见低密度影。该病人当前的主要护理措施是 A．心理护理，减轻焦虑 B．观察生命体征变化 C．记出入量 D．输营养药 E．头部用冰袋冷敷 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是 A．静息痛 B．间歇性跛行 C．足背动脉搏动减弱 D．患肢麻木发凉 E．足趾溃疡坏死 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.某孕妇，妊娠 32 周，因“胎膜早破”14 小时入 院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是 A．给予抗生素 B．严密观察孕妇生命体征 C．监测白细胞计数 D．监测胎儿宫内安危 E．无需使用抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.患者男性，23 岁。抗结核治疗 6 个月，现发现有 盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治 愈，已于 3 个月前停药。此患者违反的抗结核治疗原 则是 A．早期 B．全程 C．适量 D．规律 E．联合 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.40 岁妇女，因绒毛膜癌需要化疗，家属了解化疗 后出现的最严重的不良反应，护士正确回答是 A．恶心 B．骨髓抑制 C．脱发 D．腹泻 E．呕吐 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.患者女性，68 岁。转移性右下腹疼痛 16 小时， 无恶心呕吐。查体：体温 38.5℃，无腹肌紧张，右 下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验(+)，血常 规：白细胞 8.7×109/L，中性粒细胞 84%，尿常规正 常，该患者首选的治疗方法是 A．局部理疗 B．禁食、置胃管 C．手术 D．应用抗生素 E．中药治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.患者女性，45 岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而入 院，诊断为胆囊结石，应忌食 A．蛋白食物 B．纤维食物 C．高热量食物 D．油腻食物 E．高维生素食物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.患者男性，50 岁，有慢性肝炎史 20 年，肝区隐 痛 3 个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝 右肋下缘可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查：甲 胎蛋白阳性，B 超和 CT 检查发现肝右叶 5cm 占位， 肝肾功能基本正常。该病人可能的诊断是 A．原发性肝癌 B．继发性肝癌 C．阿米巴性肝脓肿 D．肝囊肿 E．细菌性肝脓肿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.患者男性，46 岁。检查时，嘱其站立，待下肢静 脉曲张充盈后，在大腿上 1/3 扎止血带，伸屈膝关节 活动 20 次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示 A．交通支瓣膜功能不全 B．交通支瓣膜功能正常 C．大隐静脉瓣膜功能不全 D．下肢深静脉通畅 E．下肢深静脉瓣膜功能不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是 A．尿潴留 B．尿失禁 C．尿急 D．尿频 E．尿痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.孕妇，妊娠 32 周，因有下肢水肿前来就诊，测血 压 120/90mmHg，水肿(+)，基础血压为 90/60mmHg， 余正常，该孕妇应诊断为 A．慢性肾炎合并妊娠 B．正常妊娠 C．中度妊娠期高血压疾病 D．轻度妊娠期高血压疾病 E．妊娠水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.男性，42 岁，下肢静脉曲张术后第二天，错误的 护理措施是 A．弹力绷带包扎 2 周后拆除 B．鼓励病人下地行走 C．卧床时抬高患肢以利静脉回流 D．绝对卧床 1 周 E．卧床期间指导病人作足部伸屈和旋转运动 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.患者男性，48 岁。家住平房，生煤火取暖，晨起 感到头痛、头晕、视物不清，疑为 CO 中毒，120 接 到报警后，首要的处理应是 A．协助离开现场 B．取平卧位 C．氧气吸入 D．建立静脉通路 E．保持呼吸道通畅 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.患者女性，23 岁。以尿频、尿急、尿痛、畏寒就 诊，T 39.5℃，血 WBC 5.0×109/L，尿沉渣白细胞 10～15/HP，红细胞多数，护理措施是 A．给予高蛋白饮食 B．尿培养加药敏试验 C．每日饮水 500ml D．查嗜酸性粒细胞 E．留尿蛋白定量 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.患者女性，21 岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性 胃肠炎。正确的护理措施是 A．嘱患者不要服用抗生素 B．给予冷牛奶口服，保护胃黏膜 C．遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊乱 D．鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲 E．腹泻 3 天以上还未停止，方可使用止泻剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.患儿男，1 岁，诊断为室间隔缺损 8 个月。3 天 前，发热，咳嗽，近 1 天来，咳嗽、呼吸急促，三凹 征明显，尿少，急诊入院。查体：T 38℃，P 160 次 /分，R 45 次/分，肝肋下 5cm；诊断室间隔缺损合并 心力衰竭，服用强心苷时，正确的护理措施是 A．服药前数脉搏 15 秒 B．服药前数脉搏 60 秒 C．服药后数脉搏 60 秒 D．服药后数脉搏 80 秒 E．服药后数脉搏 90 秒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.患者女性，27 岁，甲状腺肿大 1 年，消瘦，易疲 劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显，心率 110 次 /分，血压 130/80mmHg，诊断为 Graves 病，主要护 理问题是 A．营养失调：低于机体需要量 B．焦虑 C．睡眠形态紊乱 D．疲乏 E．有受伤的危险 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.患者男性，57 岁，直肠癌行 Miles 手术。术后 10 天，病人出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁 浅红色．弹性差，可伸入一小指。该病人可能出现的 术后并发症是 A．造口肠段血运障碍 B．吻合口瘘 C．肠粘连 D．造口狭窄 E．便秘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.患者男性，38 岁。主诉在烈日下进行体力劳动 6 小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足， 体温正常。最可能的诊断是 A．热衰竭 B．热痉挛 C．日射病 D．热射病 E．中暑 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是 A．患肢局部加温保暖 B．要求病人绝对戒烟 C．尽量减少止痛剂的应用 D．休息时抬高患肢，缓解疼痛 E．指导晚期病人做伯尔格运动 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.孕妇，妊娠 31 周，无痛性阴道流血 4 次。检查发 现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于 月经量，正确的护理措施是 A．卧床休息，左侧卧位 B．肛查，了解宫口有无开大 C．阴道检查 D．缩宫素引产 E．立即剖宫产 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.患儿女，5 岁。2 周前与水痘患儿有密切接触。现 该患儿体温为 39℃，胸前区出现红斑疹、丘疹，护 士不能采用的降温措施是 A．冰枕 B．温湿敷 C．阿司匹林口服 D．适量对乙酰氨基酚口服 E．多饮水，增加排尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.患儿男，16 岁，篮球比赛时不慎扭伤踝关节，40 分钟后到校医室就诊，正确的处理方法是 A．热敷 B．冷敷 C．热水足浴 D．局部按摩 E．冷热交替使用 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.预防破伤风的健康教育重点是 A．避免不洁生产 B．保证营养 C．控制痉挛 D．对症治疗 E．预防感染 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.某女性，68 岁，诊断为脊髓型颈椎病，下列陈述 中不适当的是 A．可引起截瘫 B．可导致大小便失禁 C．早期可以按摩，牵引治疗 D．早期应积极手术治疗 E．MRI 可见脊髓受压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.一位卵巢癌患者，今日手术，术后需保留尿管， 家属询问护士尿管需保留几天，护士的正确回答是 A．保留尿管 1 天 B．保留尿管 4～5 天 C．保留尿管 5～8 天 D．保留尿管 10～15 天 E．保留尿管 2～3 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、(总题数：8，score:29 分) 患者男性，38 岁，吸烟 15 年，每天 30 支左右，冷 库工作 8 年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行 走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍 白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。 【score:4 分】 (1).可能的诊断是 A．血栓闭塞性脉管炎 B．动脉硬化闭塞 C．下肢静脉血栓 D．动脉栓塞 E．动静脉瘘【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).目前该病人的病变属于哪一分期 A．Ⅰ期 B．Ⅱ期 C．Ⅲ期 D．Ⅳ期 E．晚期【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).目前该病人的最主要的护理诊断是 A．知识缺乏 B．组织灌注量改变 C．潜在皮肤完整性受损 D．舒适的改变：疼痛 E．有外伤出血的危险【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).为缓解症状，重要的护理措施是 A．患肢用热水袋保温 B．要求病人绝对戒烟 C．抬高患肢 D．减少麻醉性镇痛药的应用 E．鼓励病人增加运动锻炼【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，82 岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳 痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查 体：体温 36.4℃，脉搏 120 次/分，血压 130/80mmHg，呼吸 38 次/分，口唇发绀，两肺底闯及 湿啰音。 【score:3 分】 (1).患者最可能出现的并发症是 A．心力衰竭 B．上消化道出血 C．急性肾衰竭 D．呼吸衰竭 E．DIC【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患者适宜的体位是 A．仰卧位 B．侧卧位 C．头高足低位 D．半坐卧位 E．俯卧位【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).对患者进行吸氧，下列正确的是 A．间断吸氧 B．持续低流量吸氧 C．高流量吸氧 D．高浓度吸氧 E．无需湿化吸氧【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，58 岁。因转移性右下腹疼痛 20 小时伴发 热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时 患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温 38.9℃， 右下腹压痛、反跳痛。 【score:2 分】 (1).属于主观资料的是 A．右下腹疼痛 B．恶心、呕吐 C．体温 38.9℃ D．右下腹压痛、反跳痛 E．急性面容【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对于该患者，陈述正确的护理问题是 A．急性阑尾炎 B．疼痛炎症引起 C．恶心、呕吐疼痛导致 D．组织灌注量不足 因为呕吐 E．体温过高：体温 38.9℃ 与炎症有关【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者男性，48 岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持 续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物， 来院急诊。查体：体温 37.8℃，脉搏 90 次/分，呼 吸 18 次/分，血压 105/80mmHg，查血淀粉酶明显升 高。 【score:3 分】 (1).该患者最可能的诊断为 A．急性胆囊炎、胆石症 B．胃溃疡穿孔 C．十二指肠球部溃疡 D．急性胰腺炎 E．肝癌结节破裂【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患者现存的最主要的护理问题是 A．体液不足 B．疼痛 C．体温升高 D．焦虑 E．知识缺乏【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).首要的护理措施是 A．监测生命体征 B．遵医嘱补液输血 C．禁食、胃肠减压 D．应用抗生素 E．解痉镇痛【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，28 岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸 困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压 84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头 颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼 吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。 【score:4 分】 (1).最可能的诊断是 A．闭合性气胸 B．开放性气胸 C．张力性气胸 D．创伤性气胸 E．血气胸伴失血性休克【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).首要的急救措施是 A．高流量给氧 B．快速输血补液 C．剖胸探查 D．排气减压 E．气管切开辅助呼吸【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).此时病人的主要护理问题是 A．潜在并发症：休克 B．知识缺乏 C．恐惧 D．营养失调：低于机体需要量 E．清理呼吸道无效【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).若该病人行胸腔闭式引流 5 天后，仍严重漏气， 呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为： A．剖胸探查 B．持续大流量吸氧 C．增加胸膜腔插管引流 D．人工呼吸机辅助呼吸 E．输血、输液，加强支持治疗【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，53 岁，患十二指肠溃疡 10 年。近 1 个月 以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食， 呕吐后病人自觉胃部舒适。体查：皮肤干燥、弹性 差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍 上腹可闻及振水声。考虑该病人有瘢痕性幽门梗阻， 拟行手术治疗。 【score:7 分】 (1).诊断该病人有瘢痕性幽门梗阻的主要依据是 A．长期患十二指肠溃疡 B．上腹部胀满不适 C．反复呕吐带酸臭味的宿食 D．上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波 E．呕吐后病人自觉胃部舒适【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).该病人最容易出现哪种电解质和酸碱失衡 A．高钾性酸中毒 B．低钾、低氯性碱中毒 C．低钙、低镁性碱中毒 D．低钠、低钾性碱中毒 E．高氯性酸中毒【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).术前护理措施中，不正确的是 A．纠正电解质和酸碱失衡 B．记录出入水量 C．提供营养支持 D．留置胃管 E．每晚用冰盐水洗胃【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).病人行毕Ⅱ式胃大部切除术后第 1 天，应重点观 察的并发症是 A．倾倒综合征 B．吻合口梗阻 C．胃排空延迟 D．术后出血 E．输入袢梗阻【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).术后第 2 周，病人进食 20 分钟后出现上腹饱 胀、恶心、呕吐，并觉头晕、心悸、出冷汗。考虑可 能发生了 A．倾倒综合征 B．吻合口梗阻 C．十二指肠残端破裂 D．术后出血 E．急性输入袢梗阻【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (6).发生该并发症的主要原因是 A．手术切胃过多 B．术后过早饮食 C．术后过早活动 D．术后营养不良 E．餐后大量高渗性食物和液体快速进入肠道 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (7).针对该并发症，正确的处理是 A．输液、输血 B．禁食，胃肠减压 C．调节饮食，餐后平卧 D．按医嘱应用抗生素 E．吸氧【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，45 岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处， 感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏 112 次/分，血压 82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有 压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B 超检查：右肾轮廓 不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白 92g/L。 尿常规示尿外观红色，镜检 RBC 满视野。 【score:4 分】 (1).此病人应考虑为 A．肝损伤 B．升结肠损伤 C．右下肺挫伤 D．右肾损伤 E．胆囊损伤【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).目前的处理原则是 A．立即止血 B．给予镇痛药物 C．密切观察病情，积极抗休克治疗 D．立即手术 E．卧床休息【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).该病人的目前护理评估中最重要的是 A．受伤史 B．受伤局部状况 C．伤者的生命体征 D．有无腹部包块 E．有无血尿【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).该病人目前最重要的护理问题 A．体液过多 B．体液不足 C．尿潴留 D．组织灌注量改变 E．恐惧/焦虑【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者女性，23 岁，因一男青年开玩笑时对她说了一 句“I love you”而坚信对方深爱上她了，虽然对方 明确表示只是开玩笑，患者仍然坚信。 【score:2 分】 (1).该患者的症状是 A．嫉妒妄想 B．钟情妄想 C．夸大妄想 D．关系妄想 E．强迫观念【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).此症状是 A．知觉障碍 B．感觉障碍 C．思维内容障碍 D．思维逻辑障碍 E．思维形式障碍【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：