【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-138 29页

西药执业药师药学综合知识与技能-138 (总分：41 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：20，score:20 分) 1.常见的患者用药投诉类型不包括 【score:1 分】 【A】药品数量 【B】价格异议 【C】退药 【D】用药后发生严重不良反应 【E】医师服务态度和质量 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 2.下列哪种疾病时为酸性尿 ____ 。 【score:1 分】 【A】低血钾性碱中毒 【B】呼吸性碱中毒 【C】严重呕吐 【此项为本题正确答案】 【D】肾盂肾炎 【E】肾小管性酸中毒 本题思路：[解析] 尿液检查 3.三角型棒式水银体温计测量范围是 【score:1 分】 【A】30～40℃ 【B】30～42℃ 【C】35～40℃ 【D】35～45℃ 【E】35～42℃ 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.A 型药物不良反应的特点是 ____ 【score:1 分】 【A】发生率低，病死率高 【B】与用药剂量无关 【C】具有剂量依赖性和可预测性 【此项为本题 正确答案】 【D】与年龄、性别和病理状态等无关 【E】常规的毒理学筛选不能发现 本题思路：A 型不良反应的特点是与用药剂量有关， 发生率高而病死率低，具有剂量依赖性和可预测性， 常规的毒理学筛选可以发现，与年龄、性别和病理状 态等有关。 5.下列哪项不是对一次性使用输液器的基本质量要求 ____ 。 【score:1 分】 【A】器身密合性 【此项为本题正确答案】 【B】微粒污染指标 【C】输液流速 【D】静脉针的连接牢固度 【E】药液过滤器滤除率 本题思路：[解析] 本题考查要点是“一次性使用输 液器的基本质量要求”。一次性使用输液器的基本质 量要求包括：①微粒污染：200ml 洗脱液中，15～ 25μm 微粒数不超过 1 个/ml，大于 25μm 微粒数不 超过 0.5 个/ml。②连接强度：不小于 15N 的静拉力 持续 15 秒。③输液流速：在 1M 静压头下，10 分钟 内输出氯化钠(浓度 9g/L)应不少于 1000ml。④药液 过滤器滤除率：20±1μm 不溶性粒子的滤除率＞ 80%。⑤静脉针的连接牢固度：针柄与针管连接处施 加 20N 的力保持 10 秒，应不断开或松动；输液针软 管与针柄及软管与针座之间施加 20N 的力保持 10 秒，各连接处不应松动或分离。⑥静脉针的密封性： 针管封闭浸入水中，通入高于大气压 20kPa 的气压保 持 10 秒，不应有泄漏。⑦易氧化物：不超过 2.0ml。⑧紫外吸光度：检验液的吸光度不大于 0.1。⑨酸碱度：pH 值之差不超过 1.0。⑩环氧乙烷 残留量：≤10%μ/g。(11)生物性能：无菌、无热 原。选项 A 的“器身密合性”属于一次性使用无菌注 射器和注射针的基本质量要求。因此，本题的正确答 案为 A。 6.对高危的患者的治疗除了将血压降至目标水平，最 重要的是 【score:1 分】 【A】治疗的安全性 【B】治疗过程的经济性 【C】提高患者依从性 【D】其他危险因素的治疗 【此项为本题正确答 案】 【E】治疗的有效性 本题思路： 7.下列哪种不是抗寄生虫药物 ____ 。 【score:1 分】 【A】阿苯达唑 【B】噻嘧啶 【C】噻苯达唑 【D】伊维菌素 【E】伊曲康唑 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 蛔虫病 8.根据体重计算婴幼儿的剂量时应 【score:1 分】 【A】可适当调整 【B】选用剂量的上限 【此项为本题正确答案】 【C】应减少用量 【D】不可调整 【E】选用剂量的下限 本题思路： 9.皮肤接触腐蚀性毒物者，冲洗时间要求是 【score:1 分】 【A】5～10min 【B】10～15min 【C】10～20min 【D】15～20min 【E】15～30min 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.下列关于高脂血症及其药物治疗的说法错误的 是： 【score:1 分】 【A】晚餐或晚餐后服药有助于提高疗效 【B】高脂血症的临床表现常无任何症状和体征 【C】血脂、高密度脂蛋白测定高于同性别正常 值 【此项为本题正确答案】 【D】治疗高脂血症首先应采用饮食疗法并长期坚 持 【E】应用 HMG-CoA 还原酶抑制药有发生肌病的危 险性 本题思路： 11.《中国药典》(2005 年版)规定庆大霉素的给药方 式为 【score:1 分】 【A】仅限于肌内注射 【B】仅限于静滴 【C】仅限于静注 【D】肌内注射或静注 【E】肌内注射或静滴 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.选择不同给药途径的依据，与哪个没有关系 ____ 【score:1 分】 【A】药物的理化性质 【B】药物的包装 【此项为本题正确答案】 【C】疗效与血药浓度的关系 【D】病人的疾病状态 【E】价格低廉，方便易行 本题思路： 13.关于有机磷中毒叙述错误的是 【score:1 分】 【A】经一定的潜伏期方出现相应的临床症状 【B】表现为毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神 经系统症状 【C】按临床中毒症状表现可分为三级：轻度、中 度、重度 【D】轻度中毒血胆碱酯酶活力降至 70%～50%，重 度中毒会降至 30%以下 【E】应用大剂量硫酸阿托品注射，是为了促进胆 碱酯酶复活和乙酰胆碱的分解 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 本题考查的是有关有机磷中毒的 知识。 ①有机磷农药急性中毒后，经一定的潜伏期即开始出 现相应的临床症状；②中毒表现的症状大致可分为毒 草碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状三大症 候群；③中毒临床表现分为三级，即轻度、中度、重 度中毒。轻度中毒血胆碱酯酶活力降至 70%～50%， 中度中毒血胆碱酯酶活力降至 50%～30%，重度中毒 血胆碱酯酶活力降至 30%以下；④中毒解救可使用解 毒剂硫酸阿托品注射液。但是要注意，阿托品不能破 坏磷酸酯类物质，也不能使抑制的胆碱酯酶恢复活力 或分解乙酰胆碱，更不能用来预防有机磷中毒。它的 作用仅在于能拮抗乙酰胆碱的毒草碱样作用，提高机 体对乙酰胆碱的耐受性。阿托品对烟碱样作用和呼吸 肌麻痹也无效。轻度中毒者，可单用阿托品治疗。故 答案是 E。 14.限定 3 日为一疗程的非处方药是 【score:1 分】 【A】用于解热的解热镇痛药 【此项为本题正确 答案】 【B】用于解痉的胃肠解痉药 【C】用于止咳祛痰的镇咳药 【D】用于胃酸过多的抗酸药 【E】用于止痛的解热镇痛药 本题思路： 15.关于苯二氮 类药物中毒的临床症状与解救，下 列说法错误的是 【score:1 分】 【A】可有口干、嗜睡、运动失调、精神错乱、头 痛、反应迟钝等症状 【B】严重中毒时，可出现昏迷、血压降低、呼吸 抑制、心动过速和晕厥 【此项为本题正确答案】 【C】特异性治疗药物为氟马西尼 【D】氟马西尼也是特异性诊断药物 【E】呼吸抑制时给氧，必要时做人工呼吸 本题思路： 16.用药安全性的确切含义是 ____ 。 【score:1 分】 【A】无毒副作用 【B】不良反应轻微 【C】不良反应发生率低 【D】风险/效益尽可能小 【此项为本题正确答 案】 【E】可以耐受 本题思路：[解析] 常用药物的安全用药 17.不合理用药的表现之一为 【score:1 分】 【A】收受药品回扣 【B】使用过期药品 【C】选用药物不当 【此项为本题正确答案】 【D】发生药物不良反应 【E】审查处方不严格 本题思路： 18.下面有关老年人用药注意事项的说法错误的是 ____ 。 【score:1 分】 【A】老年人服用甲硝唑期间不宜大量饮用滋补药 酒 【B】氨茶碱与法莫替丁合用是不安全的 【此项 为本题正确答案】 【C】患有胆结石的老年人不宜大量服用钙制剂 【D】为保证老年人用药安全，不宜与酮康唑合用 的药物是西咪替丁 【E】老年人用药最简便、最安全的给药方法是口 服 本题思路：[解析] 确保老年患者用药安全的对策及 注意事项 19.属于一次文献的是 【score:1 分】 【A】法定药品标准 【B】世界药品信息 【此项为本题正确答案】 【C】中国药学年鉴 【D】英汉药物词汇 【E】美国医学索引 本题思路： 20.长期大量服用可引起视力模糊、乳腺肿大，并有 出现血栓性静脉炎或栓塞危险的维生素是 【score:1 分】 【A】维生素 A 【B】维生素 B6 【C】维生素 C 【D】维生素 D 【E】维生素 E 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查维生素类滥用危害。 长期服用大量维生素 E(一日量 400～800mg)，可引起 视力模糊、乳腺肿大、腹泻、头晕、流感样综合征、 头痛、恶心、胃痉挛、乏力。长期服用超量(一日量 ＞800mg)，对维生素 K 缺乏病人可引起出血倾向，改 变内分泌代谢(甲状腺、垂体和肾上腺)，改变免疫机 制，影响性功能，并有出现血栓性静脉炎或栓塞的危 险。 二、B 型题(总题数：6，score:11 分) • 【A】氯丙嗪 • 【B】水杨酸钠 • 【C】卡那霉素 • 【D】巴比妥 • 【E】胍乙啶 【score:1.50】 (1).与体内血浆蛋白高度结合的药物是 ____ 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).与体内血浆蛋白极少结合的药物是 ____ 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).与体内血浆蛋白中度结合的药物是 ____ 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】医师因素 • 【B】药师因素 • 【C】护师因素 • 【D】病人因素 • 【E】药物因素 【score:2 分】 (1).未审查出处方中特殊病人用药等方面的问题是造 成不合理用药的【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).症状一得到缓解即终止用药是造成不合理用药的 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).混合静脉注射时未注意注射剂的配伍禁忌是造成 不合理用药的【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).药物治疗决策失当是造成不合理用药的 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】可出现面部潮红、心慌、头痛 • 【B】可出现室性心动过速 • 【C】可诱发哮喘 • 【D】可致耳聋 • 【E】可致思睡、头晕、口干 【score:1.50】 (1).老年人应用普萘洛尔 ____ 。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 老年人用药的常见不良反应 (2).老年人同时应用庆大霉素与利尿剂 ____ 。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 老年人用药的常见不良反应 (3).老年人应用胺碘酮 ____ 。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 老年人用药的常见不良反应 • 【A】氢氯噻嗪 • 【B】曲克芦丁 • 【C】氨氧地平 • 【D】依那普利 • 【E】普萘洛尔 【score:2 分】 (1).可引起咳嗽的药品是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).可引起血尿酸升高的药品是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).可引起外周水肿的药品是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).可引起支气管痉挛的药品是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】对乙酰氨基酚 • 【B】布洛芬 • 【C】西咪替丁 • 【D】氢化可的松 • 【E】氢溴酸右美沙芬 【score:2 分】 (1).用于内服、注射是处方药，而外用是非处方药的 是 ____ 。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 用药指导 (2).用于治疗类风湿性关节炎是处方药，而用于解 热、镇痛是非处方药的是 ____ 。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 用药指导 (3).仅用于止咳的非处方药是 ____ 。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 用药指导 (4).仅用于解热、镇痛的非处方药是 ____ 。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 用药指导 • 【A】西咪替丁 • 【B】哌仑西平 • 【C】丙谷胺 • 【D】奥美拉唑 • 【E】西沙比利 【score:2 分】 (1).H 2 受体阻滞药 ____ 。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 治疗消化性溃疡的药物分类 (2).质子泵抑制药 ____ 。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 治疗消化性溃疡的药物分类 (3).乙酰胆碱拮抗药 ____ 。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 治疗消化性溃疡的药物分类 (4).胃肠动力药 ____ 。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 治疗消化性溃疡的药物分类 三、X 型题(总题数：10，score:10 分) 21.调剂科(室)的基本工作制度有 【score:1 分】 【A】查对制度 【此项为本题正确答案】 【B】不良反应报告制度 【此项为本题正确答 案】 【C】岗位责任制度 【此项为本题正确答案】 【D】差错登记制度 【此项为本题正确答案】 【E】交接班制度 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查调剂室的基本工作制 度。 调剂科(室)的基本工作制度有：查对制度、不良反应 报告制度、岗位责任制度、领发制度、特殊药品和贵 重药品的管理制度、效期药品的管理制度、药品分装 管理制度、药物不良反应报告制度、药品报销制度、 差错登记制度、交接班制度，因此本题答案为 ABCDE。注：2007 年版大纲中无此考点。 22.有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方 【score:1 分】 【A】适应证不适宜的 【此项为本题正确答案】 【B】遴选的药品不适宜的 【此项为本题正确答 案】 【C】用法、用量不适宜的 【此项为本题正确答 案】 【D】重复给药的 【此项为本题正确答案】 【E】其他用药不适宜情况的 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 23.依据高血压病程进展进行分类，高血压可分为 【score:1 分】 【A】急进型高血压 【此项为本题正确答案】 【B】高血压危象 【此项为本题正确答案】 【C】缓进型高血压 【此项为本题正确答案】 【D】原发性高血压 【E】继发性高血压 本题思路： 24.血红蛋白量增多的疾病有 【score:1 分】 【A】慢性肺源性心脏病 【此项为本题正确答 案】 【B】发绀型先天性心脏病 【此项为本题正确答 案】 【C】真性红细胞增多症 【此项为本题正确答 案】 【D】慢性肝病所致的贫血 【E】高原病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.药品不良反应报告制度的目的有 【score:1 分】 【A】为了保障患者用药安全 【此项为本题正确 答案】 【B】为防止历史上药害事件的重演 【此项为本 题正确答案】 【C】为评价、整顿、淘汰药品提供服务和依 据 【此项为本题正确答案】 【D】为临床用药提供信息 【此项为本题正确答 案】 【E】为了作为诉讼的依据 本题思路：[解析] 本题考查药品不良反应报告的目 的。 药品不良反应监测管理是药品监督管理工作的重要内 容，是药品监督管理部门对已经批准生产、销售的药 品进行再评价的主要方式和手段。有利于保障公众的 用药安全，维护人民群众身体健康和用药的合法权 益。有利于保证药品质量，增强药品生产、经营企业 和医疗卫生机构的责任感。防止历史上药害事件的再 次发生，而且为临床用药提供了最新的依据。所以本 题的正确答案是 ABCD。 26.下列疾病中能使尿比重降低的是 【score:1 分】 【A】慢性肾炎 【此项为本题正确答案】 【B】急性肾小球肾炎 【C】慢性肾功能不全 【此项为本题正确答案】 【D】肾小球损害性疾病 【此项为本题正确答 案】 【E】急性肾衰竭多尿期 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 27.应用胆碱酯酶复活剂如解磷定解救有机磷酸酯类 农药中毒，叙述正确的有 ____ 。 【score:1 分】 【A】注射速度要快，以利于解救 【B】复活剂对二嗪农、谷硫磷等效果不明 显 【此项为本题正确答案】 【C】与碱性药物配伍使用 【D】中毒已超过 3 天的中毒患者使用复活剂仍然 有效 【E】切勿 2 种或 3 种复活剂同时应用，以免增加 毒性 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 复合农药中毒解救注意事项 28.抗高血压能合用的药物是 【score:1 分】 【A】利尿药和 β 受体阻滞药 【此项为本题正确 答案】 【B】钙通道阻滞药和 ACEI 或 ARB 【此项为本题 正确答案】 【C】钙通道阻滞药与硫酸镁 【D】α 受体阻滞药和 β 受体阻滞药 【此项为 本题正确答案】 【E】钙通道阻滞药和利尿药 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 29.关于对药师与患者之间的良好沟通的表述正确的 是 【score:1 分】 【A】是监测药物疗效的基础 【此项为本题正确 答案】 【B】是建立和保持良好药患关系的基础 【此项 为本题正确答案】 【C】可提高公众对药师的认知度 【此项为本题 正确答案】 【D】可解决患者在药物治疗过程中的问题 【此 项为本题正确答案】 【E】药师从中可获得患者的信息、问题 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 30.2 岁以下幼儿童禁用的药物包括 【score:1 分】 【A】四环素类 【此项为本题正确答案】 【B】氟喹诺酮类 【此项为本题正确答案】 【C】吲哚美辛 【此项为本题正确答案】 【D】左旋多巴 【此项为本题正确答案】 【E】丙磺舒 【此项为本题正确答案】 本题思路：