医学考试-全科医学主治医师相关专业知识-1 39页

全科医学主治医师相关专业知识-1 (总分：46 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2(总题数：46，score:46 分) 1.复发性口疮的临床表现，以下哪一项是错误的 A．好发于青少年 B．反复发作口腔黏膜圆形或椭圆形溃疡 C．为多数簇集的针头大小、透明小水疱 D．溃疡面中央稍凹下，周围有狭窄红星 E．病程 7～10 天，有自限性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：多数簇集的针头大小、透明小水疱是口唇 疱疹的表现。 2.某男 20 岁，腹痛暴注下泻，色黄而秽臭，肛门灼 热，小便短黄，身热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑 数。为 A．肠道湿热证 B．食滞胃肠证 C．肠热腑实证 D．胃热炽盛证 E．肠燥津亏证 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.衣原体对下列哪种药物最敏感 A．青霉素 B．庆大霉素 C．红霉素 D．氯霉素 E．环丙沙星 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：衣原体对红霉素最敏感。 4.关于药疹以下哪项是错误的 A．全身性 B．对称性(除固定型药疹) C．皮损表现多样性 D．与药理作用无关 E．病情轻重与用药剂量呈正相关 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.康复医学的治疗对象主要是 A．残疾人 B．残疾人和有各种功能障碍而影响正常生活或工作 的慢性病和老年病患者 C．各种功能障碍者 D．神经科和骨科手术后肢体功能障碍者 E．慢性病和老年病患者 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：康复医学的治疗对象主要是残疾人和有各 种功能障碍而影响正常生活或工作的慢性病和老年病 患者。 6.谵妄的主要特征是 A．幻觉 B．错觉 C．意识障碍 D．注意涣散 E．思维散漫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：谵妄综合征(delirium syn- drome)是一 组表现为广泛的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征 的综合征。 7.急性胆囊炎的常见症状不包括 A．右上腹痛 B．右肩背痛 C．脐周痛 D．畏寒、高热 E．恶心、呕吐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：急性胆囊炎的常见症状：右上腹或上腹部 发生持续性绞痛或胀痛，向肩肋部或背部放射，可伴 恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状及发热。 8.患者，男，28 岁。近 1 周眩晕，视物旋转伴恶心 呕吐，自述自幼左耳反复流脓、耳聋，诊断慢性中耳 炎。检查可见外耳道有臭味，松弛部有穿孔及肉芽组 织，瘘管征阳性。其最可能的合并症是 A．前庭神经炎 B．梅尼埃病 C．中枢性眩晕 D．迷路炎 E．位置性眩晕 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.中龋的临床表现为 A．食物嵌塞痛，龋洞形成，冷热刺激痛 B．龋洞形成，对冷热甜酸刺激痛，刺激去除，症状 消失 C．龋洞形成，冷热刺激痛，自发痛 D．龋洞形成，冷热刺激痛，放射痛 E．龋洞形成，热刺激痛，冷刺激疼痛缓解 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：中龋患者有时对冷热酸甜等刺激较为敏 感，刺激去除后症状立即消失。探诊检查可探及较深 的龋洞，洞内有棕色或黑棕色的软化牙本质。 10.妄想性障碍的临床特征是 A．可以出现幻觉 B．妄想的内容多为片断的，非系统的 C．情感淡漠症状与妄想相伴随 D．以系统的妄想为突出特征 E．意志活动明显减退 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：妄想性障碍是以系统的妄想为突出特征。 11.龋齿的治疗原则是 A．终止病变的发展，依靠机体自身的修复功能 B．终止病变的发展，恢复牙齿的外形和功能 C．注意保护牙髓，终止病变的发展，恢复牙齿的外 形和功能 D．依靠机体的防御修复能力来恢复牙齿的完整性 E．药物治疗+磨除法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：注意保护牙髓，终止病变的发展，恢复牙 齿的外形和功能是治疗龋齿的基本原则。 12.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)行悬雍垂腭咽 成形术(UPPP)的目的 A．增加软腭、扁桃体窝及咽后壁之间的空隙，睡眠 期减少上呼吸道阻力 B．减少呼吸道气流振动腭、悬雍垂等软组织产生鼾 声 C．为改善发音 D．增加肺对氧的吸收量，提高警觉状态 E．上述都不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：悬雍垂腭咽成形术是近年来常用的一种有 效治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术方法，其目 的是增加软腭、扁桃体窝和咽后壁的间隙，减少上呼 吸道的阻力，从而改善呼吸。 13.早期胎传梅毒与晚期胎传梅毒发病的划分时间是 A．3 个月 B．半年 C．1 岁 D．2 岁 E．青春期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：早期胎传梅毒在 2 岁以内发病，晚期胎传 梅毒在 2 岁以后发病。 14.胃痞的主要病变脏腑在于 A．脾胃 B．肝胆 C．大小肠 D．膀胱 E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.目前治疗白内障的有效方法是 A．点眼药治疗 B．口服药物治疗 C．理疗 D．手术治疗 E．配眼镜治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：对于初发期白内障，迄今尚无有效的治疗 药物，对于近成熟期或成熟期的白内障，可选用手术 治疗。 16.治疗酒依赖和药物依赖患者，不可以采用的方法 是 A．用其他药物替代成瘾物质 B．立即停用成瘾物质 C．逐步撤除成瘾物质 D．对症治疗 E．心理治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.患者腹泻 1 天，4～5 次水样便，无明显里急后 重。便常规：脓细胞 0～2 个/HP，红细胞 1～3 个 /HP。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细 菌，悬滴法见运动快的细菌。最大可能诊断是 A．霍乱 B．阿米巴痢疾 C．细菌性痢疾 D．肠滴虫病 E．急性肠炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根据其以腹泻为主，水样便；涂片见革兰 染色阴性杆菌，弯曲、鱼群状，运动快，考虑霍乱弧 菌感染，诊断为霍乱。 18.慢性荨麻疹治疗应 A．给药时间固定 B．风团控制后即可停药 C．不宜同时使用几种抗组胺药 D．以抗组胺药物为主 E．使用皮质类固醇激素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：慢性荨麻疹治疗应以抗组胺药物为主，可 选用扑尔敏、赛庚啶、开瑞坦、皿治林等。 19.人工荨麻疹 A．皮肤划痕征阳性 B．被动转移试验阳性 C．以小冰块置患者前臂屈面做激发试验阳性 D．运动后发生 E．接触热水后发生 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：人工荨麻疹：又称皮肤划痕征，指用手搔 抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状风团，伴有 瘙痒，不久消退。多呈慢性反复发作。 20.慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别 A．急性湿疹 B．慢性单纯性苔藓 C．荨麻疹 D．特应性皮炎 E．药疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：慢性湿疹常呈不同程度的苔藓样变，皮肤 损伤境界清楚，慢性病程，痒感明显。需与慢性单纯 性苔藓(神经性皮炎)相鉴别，后者常发于颈部、肘、 膝关节伸侧及骶尾部，呈典型的苔藓样变，无渗出倾 向，瘙痒呈阵发性。 21.明显的阻塞性黄疸，B 超检查示肝内胆管扩张、 胆总管直径 2cm 时，比较理想的进一步检查是 A．放射性核素胰腺扫描 B．十二指肠低张造影 C．逆行胰胆管造影(ERCP) D．经皮肝穿刺胆道造影(PTC) E．腹腔镜检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：根据患者阻塞性黄疸，肝内胆管、胆总管 扩张，经皮肝穿刺胆道造影(PTC)可鉴别黄疸的性 质，了解胆道梗阻的原因、部位和范围；术前胆道减 压；进行胆道引流，可使血胆红素下降，对阻塞性黄 疸的治疗有重要价值；对不能手术治疗的晚期肿瘤引 起的胆道梗阻患者，也是一项姑息性治疗措施。 22.无菌切口消毒顺序是 A．以切口为中心，自上而下 B．以切口为中心，自下而上 C．以切口为中心，向四周 D．由四周向切口 E．无一定的顺序 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：无菌切口消毒顺序是以切口为中心，向四 周。 23.患者，女性，16 岁，发热，微恶风，肢节酸痛， 头痛，口渴，汗出不畅，舌边尖红，脉浮数。该患者 所患属 A．表证 B．里证 C．半表半里证 D．表里同病证 E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.恐惧症的首选心理治疗方法是 A．支持疗法 B．认知疗法 C．行为疗法 D．精神分析疗法 E．暗示疗法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：恐惧症的首选心理治疗方法是行为治疗。 25.成人中度与重度烧伤的第一个 24 小时，按每 1％ 面积每千克体重应补额外损失量 A．1.5ml B．1.6ml C．1.8ml D．2.0ml E．2.2ml 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.患者右下第一前磨牙远中龋深近髓，无自发痛。 冷测正常，叩痛(-)，治疗方法是 A．安抚治疗 B．垫底充填 C．活髓切断 D．干髓治疗 E．塑化治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：已形成龋洞的浅龋、中龋和深龋采用充填 法治疗。 27.关于急性乳腺炎的治疗，下列哪项是错误的 A．吸乳器吸净乳汁 B．托起乳房、理疗、局部热敷 C．使用抗生素 D．感染严重，终止哺乳 E．切开引流 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.慢性牙周炎与慢性单纯性龈炎的鉴别要点是 A．牙龈红肿 B．牙石沉积 C．牙龈出血 D．牙槽骨吸收 E．龈缘糜烂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.苏某，女性，51 岁，腰部隐痛腹软，多年不绝。 喜按喜揉，手足不温，遇劳更甚。舌淡，脉沉细，治 则宜 A．散寒除湿，温经通络 B．温补肾阳 C．滋补肾阴 D．健脾化湿 E．活血化瘀 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.诊断乳癌可靠的特殊检查是 A．放射性核素检查 B．钼靶照相 C．红外线扫描 D．乳腺超声 E．细针穿刺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：细针穿刺是诊断乳腺癌的重要检查。 31.对异位妊娠患者，下列哪一项检查最有助于诊断 A．腹部触诊有明显的肌紧张 B．附件区可触及有触痛的包块 C．尿 HCG 阳性，后穹窿穿刺抽出不凝血 D．末梢血白细胞升高 E．血红蛋白降低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：尿 HCG 阳性，后穹窿穿刺抽出不凝血有助 于诊断异位妊娠。 32.胆碱能性荨麻疹典型皮损的特点为 A．风团直径大小不等 B．风团直径 8～10mm，周围无红晕 C．风团直径 8～10mm，周围有一较小红晕 D．风团直径 2～3mm，周围无红晕 E．风团直径 2～3mm，周围有一较大红晕 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：胆碱能性荨麻疹：多见于青年，在遇热、 出汗、情绪激动时，皮肤上出现 1～ 3mm 的小风团， 周围有明显红晕，自觉剧痒。 33.鼻咽癌颅内转移的最常见途径是 A．圆孔 B．棘孔 C．破裂孔 D．颈动脉孔 E．眶下裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：鼻咽癌颅内转移的最常见途径是破裂孔。 34.慢性肝炎的确诊依据是 A．病程超过半年 B．免疫学检查 C．肝功能异常 D．肝脏迅速缩小，黄疸逐渐加深 E．肝活检可见肝组织碎屑性坏死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肝活检可见肝组织碎屑性坏死是慢性肝炎 的确诊依据。 35.女，32 岁，自觉下前牙松动半年余。检查：全口 牙龈呈鲜红色，光亮，质松软，下前牙牙周袋 5～ 6mm，龈上石(++)，松动度Ⅱ度，X 线片显示下前牙 牙槽嵴水平吸收达根长 1/3。最可能的诊断是 A．慢性牙龈炎 B．成人牙周炎 C．急性牙龈炎 D．青少年牙周炎 E．牙周脓肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根据牙石为致病因素，表现牙齿松动、牙 周袋形成、牙槽嵴水平吸收可诊断为成人牙周炎。 36.取角膜深层异物时应注意 A．一次取干净 B．严格执行无菌操作 C．全身使用抗生素 D．局部使用糖皮质激素滴眼液 E．严密缝合角膜伤口 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：取角膜深层异物时应注意严格执行无菌操 作。 37.一名 32 岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就 诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及 多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触 及直径约 6cm 的囊性粘连包块，最可能的诊断是 A．慢性盆腔炎 B．盆腔结核 C．卵巢癌 D．子宫内膜异位症 E．多发性浆膜下肌瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：根据患者继发性痛经，进行性加重，妇科 检查子宫后倾固定，子宫峡部后壁可触及多个小结 节，触痛明显，卵巢增大，附件区触及直径约 6cm 的 囊性粘连包块，诊断首先考虑子宫内膜异位症。 38.急性卡他性结膜炎潜伏期一般为 A．1～3 天 B．3～5 天 C．24 小时以内 D．1 周 E．5～7 天 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急性卡他性结肠炎多为双眼同时或先后发 病，潜伏期 1～3d，3～4d 病情达到高峰，随即逐渐 减轻，10～14d 痊愈。 39.男性，30 岁，右侧阴囊内发现可复性肿物，透光 试验阴性，诊断考虑为 A．睾丸鞘膜积液 B．股疝 C．腹股沟直疝 D．腹股沟斜疝 E．隐睾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：根据青壮年男性，疝块可突入阴囊，透光 试验阴性，故诊断为腹股沟斜疝。 40.白内障是由于 A．玻璃体浑浊 B．晶状体浑浊 C．角膜浑浊 D．角膜白斑 E．结膜浑浊 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：白内障就是由于各种原因导致的晶状体蛋 白变性浑浊，致使视力下降。 41.急性胰腺炎时尿淀粉酶与血淀粉酶间的关系是 A．两者同时增高 B．前者持续增高，后者先高后低 C．前者增高迟于后者 D．前者增高早于后者，且下降缓慢 E．前者增高早于后者，但下降较快 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：急性胰腺炎时血淀粉酶在起病后 6～12 小 时开始升高，48 小时达到高峰，尿淀粉酶 24～48 小 时开始升高。 42.单纯白内障摘除术后眼睛的屈光状态为 A．高度近视 B．近视散光 C．正视 D．老视 E．高度远视 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：晶状体位于虹膜后方、玻璃体的前方，是 一状似凸透镜的有弹性的透明体，是屈光介质中的主 要成分，单纯白内障摘除术后，眼睛的屈光状态为高 度远视。 43.为防止牙周疾病，健康人应定期做牙周洁治，最 适宜的时间是 A．每 2～3 个月做 1 次 B．每 6～12 个月做 1 次 C．每 3～4 个月做 1 次 D．每 2～3 年做 1 次 E．不定期 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.以秒表检查气导听力时选用的指标是 A．秒表与头正中线之间的距离 B．秒表接触颞骨的部位 C．秒表与受检者间的距离 D．秒表的声强 E．听到秒表声持续的时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 45.引起急性乳腺炎最常见细菌是 A．大肠杆菌 B．厌氧菌 C．溶血性链球菌 D．金黄色葡萄球菌 E．肺炎球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：引起急性乳腺炎最常见的细菌以金黄色葡 萄球菌为主。 46.在二期梅毒的皮疹是下列哪一种 A．软下疳 B．扁平湿疣 C．尖锐湿疣 D．树胶肿 E．结节性梅毒疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：二期梅毒的皮肤损害有多种，可呈斑疹、 斑丘疹、丘疹、鳞屑性丘疹及脓疱疹，掌部和足底的 棕红色斑疹具有特征性。黏膜可见黏膜斑，肛门、外 生殖器可发生扁平湿疣，浅表淋巴结可肿大。