初级护师相关专业知识-11 37页

初级护师相关专业知识-11 (总分：41.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:20 分) 1.李先生，30 岁，触电后在心肺复苏过程中，由心 电图发现患者有心室纤颤，应采取的措施是 A．用阿托品 B．除颤 C．用利多卡因 D．置心脏起搏器 E．用肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：心室纤颤是最严重致命的异位心律，对循 环功能的影响相当于心室停搏，应立即除颤，以挽救 生命。 2.会阴、阴道手术后，会阴擦洗常用药液为 A．1：5000 高锰酸钾溶液 B．0.2%～0.5%碘伏溶液 C．1%乳酸溶液 D．0.5%醋酸溶液 E．2%～4%碳酸氢钠溶液 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.与幼儿神经系统成熟有关的是 A．正相睡眠第一期 B．正相睡眠第二期 C．正相睡眠第三、四期 D．正相睡眠第四期 E．异相睡眠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：异相睡眠(快波睡眠)期间蛋白质合成加 快、与幼儿神经系统的成熟有关，并有利于建立新的 突触联系，促进记忆活动和精力恢复。 4.经腹输卵管结扎术时间选择正确的是 A．非孕妇女最好是月经结束后 3～4 天 B．哺乳期随时 C．自然流产后即刻 D．闭经妇女 E．分娩后 24 小时后 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：经腹输卵管结扎术时间选择：非孕妇女最 好是月经结束后 3～4d；自然流产月经复潮后，分娩 后 24h 内，剖宫产同时；哺乳期或闭经妇女应排除早 孕后再行手术。 5.骨折牵引的护理，下列哪项可以防止牵引过度 A．将病人床头或床尾抬高 15～30cm B．皮肤牵引注意皮肤护理 C．防止牵引针左右移动 D．骨牵引针孔，每天 1～2 次用 70%乙醇滴入 E．定时测定肢体长度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：每日测量肢体长度，两侧对比，即可防止 牵引力量不足又可防止过度牵引。 6.脓性指头炎及早切开的目的是 A．防止中毒 B．防止高热 C．防止指骨坏死 D．防止疼痛 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：手指内由纤维索形成很多密闭小腔，发生 感染时脓液不易向四周扩散，腔内压力进行性增高， 可压迫滋养血管，引起指骨缺血坏死。 7.患者男性，56 岁。有便秘史，反复发作肛门疼痛 伴大便表面鲜红血 2 年余，近来加重。病人不敢解大 便，最可能的诊断是 A．内痔出血 B．复杂性肛瘘 C．直肠息肉出血 D．肛裂 E．直肠黏膜脱垂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肛裂最主要的症状是排便时及排 便后肛门部疼痛，排便时可见少量的鲜血，病人因惧 怕疼痛不愿意排便，反而加重便秘，形成恶性循环。 8.对败血症患者使用抗生素下列哪项不对 A．广谱 B．联合 C．大量 D．肌内给药 E．早期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肌内给药机体吸收、起效过慢。 9.女性，孕 37 周，产前检查在宫底可触及圆而硬的 胎头，胎背在母腹右侧，胎心在脐上右侧听到，其胎 方位是 A．枕左前位 B．枕右前位 C．骶左前位 D．骶右前位 E．肩右前位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胎头在宫底(排除头先露的 AB)，胎心在 脐上(为臀先露，排除 E)右侧可听清，应为臀先露的 骶右前位。 10.直肠癌手术能否保留肛门主要取决于 A．肿瘤离肛门缘的距离 B．患者的性别、年龄 C．患者的胖瘦 D．肿瘤的大小 E．肿瘤占据直肠的周径比 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 癌肿距离齿状线以上 5cm 以上者 可行经腹直肠癌切除术，可保留肛门，腹膜反折以下 的直肠癌需行经腹会阴联合直肠癌根治术，不保留肛 门。 11.患者男性，36 岁。近日头晕、乏力，活动后症状 加重伴心慌、气促，在骨髓图片中肉眼可看到脂肪 滴，骨髓结果回报：骨髓增生减低；三系细胞均有不 同程度的减少，慢性再障诊断成立。目前首选的治疗 药物是 A．糖皮质激素 B．盐皮质激素 C．雄激素 D．雌激素 E．抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨髓结果回报：慢性再障诊断成 立，雄激素是治疗慢性再障的首选药，可刺激骨髓生 成红细胞。 12.对开放性骨折伴动脉出血，引起休克的患者进行 急救，首先应 A．止痛 B．止血 C．固定骨折 D．包扎伤口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：急救应首先处理危及生命的问题。 13.肺循环血量增多，体循环血流减少，胸部透视有 肺门“舞蹈”征的先天性心脏病是( )。 A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．主动脉骑跨 D．左心室肥厚 E．肺动脉狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 先天性心脏病的辅助检查 14.6～14 岁小儿血红蛋白正常值的低限是 A．80g/L B．90g/L C．100g/L D．110g/L E．120g/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：小儿贫血的国内诊断标准是：新生儿期血 红蛋白(Hb)＜145g/L，1～4 个月时 Hb＜90g/L，4～6 个月时 Hb＜100g/l。6 个月以上则按世界卫生组织标 准：6 月至 6 岁者 Hb＜110g/l，6～14 岁 Hb＜120g/L 为贫血。 15.新生儿颅内出血，首选助诊方法 A．血常规 B．侧脑室穿刺 C．头颅 CT D．腰椎穿刺 E．硬脑膜穿刺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 头颅 CT 检查，可提供出血部位和 范围。 16.乳腺癌确诊的依据是( )。 A．X 线摄片 B．临床查体 C．病理学检查 D．超声波检查 E．免疫学检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 乳腺癌的治疗与护理 17.阴道分泌物悬滴检查用于 A．防癌普查 B．检查阴道 pH C．查滴虫与真菌 D．了解卵巢功能 E．了解子宫内膜情况 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.官腔镜检查的适应证不正确的是 A．宫内节育器的定位与取出 B．宫内异物取出 C．输卯管粘连的治疗 D．子宫异常出血的探查 E．早期宫内妊娠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 早期宫内妊娠属于宫腔镜检查禁 忌证。 19.成年男性正常的血红蛋白参考值为 A．100～140g/L B．120～160g/L C．110～150g/L D．140～170g/L E．170～200g/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：成年男性正常的血红蛋白参考值为 120～ 160g/L，成年女性正常的血红蛋白参考值为 110～ 150g/L。 20.男性，40 岁，因寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急 诊，胸透右上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌(＋)， 该病人血象如何 A．嗜酸性粒细胞增加 B．淋巴细胞增加 C．大单核细胞增加 D．中性粒细胞增加 E．嗜碱性粒细胞增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肺炎球菌肺炎由肺炎球菌引起，起病急 骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰和胸痛为特征，实验 室检查常可示：白细胞计数增高和中性粒细胞比例增 多，伴核左移。 二、(总题数：4，score:6 分) 女，40 岁，有慢性肾盂肾炎史，近 3 年血压升高， 晨起眼睑水肿，问 【score:1.50】 (1).根据何化验可诊断肾盂肾炎( )。 A．内生肌酐清除率为 70ml/分 B．尿镜检白细胞＞ 15 个/高倍镜视野 C．尿蛋白(++) D．尿颗粒管型少许 E．血压 20/12kPa(150/90mmHg)【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肾盂肾炎的临床表现和有关检查 (2).如尿中有大量蜡样管型说明什么( )。 A．急性肾炎 B．慢性肾炎 C．急性肾盂肾炎 D．慢性肾盂肾炎 E．慢性肾炎晚期【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肾盂肾炎的临床表现和有关检查 (3).以下何化验可辅助诊断肾盂肾炎( )。 A．血尿 B．尿 1 小时白细胞计数 C．尿蛋白 D．尿酮体 E．尿胆红素【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肾盂肾炎的临床表现和有关检查 小儿，5 岁。突发高热，体温 40℃，在 1 天之内反复 出现惊厥，面色发灰、口唇发绀、肢端凉，急送医院 就诊，经检查有休克症状，考虑中毒性痢疾，但胃肠 道症状并不明显。 【score:2 分】 (1).为进一步明确诊断，护士用肛拭子取粪便中带有 脓血的部分尽快送检接种，该项检查阳性率较高是在 起病的______ A．1～2 小时 B．1～2 天 C．2～3 天 D．3～4 天 E．4～5 天【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患儿血常规化验符合中毒性痢疾的结果是______ A．白细胞总数正常，中性粒细胞比例增高 B．白细 胞总数降低，中性粒细胞比例增高 C．白细胞总数增高，中性粒细胞比例增高 D．白细 胞总数正常，中性粒细胞比例降低 E．白细胞总数降低，中性粒细胞比例降低【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女，78 岁。慢性咳嗽、咳痰 20 余年。近 5 年 活动后气急。1 周前感冒后痰多，气急加剧。近 2d 嗜睡。化验：WBCl8.6×109/L，中性 0.9，动脉血 pH7.29，PaCO210.8kPa (80mmHg)， PaCO26.4kPa(48mmHg)。 【score:1 分】 (1).最可能的诊断为 A．Ⅰ型呼吸衰竭 B．Ⅱ型呼吸衰竭 C．呼吸窘迫综合征 D．支气管哮喘急性发作 E．脑血管意外【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血气分析；PaO2＜60mmHg， PaCO2＞ 50mmHg，SaO2＜75%，对Ⅱ型呼吸衰竭诊断有重要意 义。 (2).经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给 予 A．气管切开＋人工气道 B．经口气管插管 C．气管插管＋人工气道 D．高浓度吸氧 E．胸外心脏按压【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：患者自主呼吸停止，应立即气管插管后行 人工气道辅助呼吸，以抢救生命。 有一孕妇于分娩期突然出现原因不明的休克，随之呼 吸困难，发绀，痉挛发作，数十分钟后死亡。 【score:1.50】 (1).最可能的诊断是( )。 A．胎盘早剥 B．急性左心衰竭 C．羊水栓塞 D．子痫 E．子宫破裂【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 分娩期并发症 (2).其典型的临床表现可分为三个渐进阶段，首先出 现的是( )。 A．急性肾功能衰竭 B．心肺功能衰竭和休克 C．DIC 引起的出血 D．血窦开放 E．羊膜腔内压力过高【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 分娩期并发症 (3).其首选处理原则为( )。 A．产科处理 B．预防感染 C．预防肾衰 D．改善低氧反应 E．纠正酸中毒【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 分娩期并发症 三、(总题数：5，score:5.50) A．出现生理性贫血 B．血白细胞分类中中性粒细胞与淋巴细胞比例相等 C．血红细胞较大、染色较深 D．出现生理性溶血 E．血中有少量有核红细胞 【score:1 分】 (1).4～6 岁小儿【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血白细胞分类中中性及淋巴细胞 比例相等有两次，一次是生后 4～6 天，一次是 4～6 岁。 (2).2～3 个月小儿【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 婴儿生后由于自主呼吸的建立， 血氧含量增高，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂 时性降低；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多，加上 婴儿生长发育迅速、循环血量迅速增加等因素，红细 胞和血红蛋白逐渐降低，至生后 2～3 个月时红细胞 数降至 3×1012/L，血红蛋白降至 110g/L 左右而出现 轻度贫血，称为生理性贫血。 A．蹲位 B．截石位 C．俯卧位 D．膝胸位 E．左侧卧位 【score:1 分】 (1).适用于肛门手术的体位( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 直肠肛管检查方法 (2).最方便进行乙状结肠镜检查的体位( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 直肠肛管检查方法 A．紧急手术 B．尽早手术 C．择期手术 D．暂不手术 E．佩用疝带 【score:1 分】 (1).老年体弱患腹股沟斜疝( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 腹外疝的治疗原则 (2).婴儿腹股沟斜疝( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 腹外疝的治疗原则 A．维生素 B12 B．叶酸 C．维生素 C D．维生素 B6 E．铁剂 【score:1 分】 (1).营养性巨幼细胞贫血有明显神经症状者必须给予 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 维生素 B12 参与神经髓鞘脂蛋白的 合成，所以营养性巨幼细胞贫血维生素 B12 缺乏时可 引起神经、精神症状。 (2).营养性缺铁性贫血治疗时应口服【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 营养性缺铁性贫血治疗时应口服 铁剂。 A．保护剂 B．溶剂 C．中和剂 D．吸附剂 E．对症治疗 【score:1.50】 (1).吞服腐蚀性毒物，解毒剂使用【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 吞服腐蚀性毒物后，常用牛奶、 蛋清、米汤、植物油等保护胃肠道黏膜。 (2).服用汽油、煤油等有机溶剂，解毒剂使用 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 服用汽油、煤油等有机溶剂，应 用液状石蜡使其溶解而不被吸收，然后再进行洗胃。 (3).吞服强酸、强碱，解毒剂使用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 吞服强酸时，可采用弱碱如镁 乳、氢氧化铝凝胶等中和，但不能用碳酸氢钠，因其 遇酸可生成二氧化碳，使胃肠膨胀，有造成穿孔的危 险。强碱可用弱酸性物质中和如食醋、果汁。 四、(总题数：10，score:10 分) 21.门静脉高压症分流术后护理措施包括( ) 【score:1 分】 【A】48 小时内平卧位防止血管吻合口破裂出 血 【此项为本题正确答案】 【B】保肝治疗预防肝性脑病 【此项为本题正确 答案】 【C】术后应限制蛋白质饮食 【此项为本题正确 答案】 【D】术后低脂、高蛋白、高维生素饮食 【E】加强腹腔引流管的护理 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 22.做酚红排泌试验时不能服用的药物有______ 【score:1 分】 【A】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【B】青霉素 【此项为本题正确答案】 【C】红霉素 【D】保泰松 【此项为本题正确答案】 【E】维生素 B12 本题思路： 23.在心律失常的护理中，出现下列哪些情况应列为 紧急情况，准备急救处理______ 【score:1 分】 【A】频发室性早搏 【此项为本题正确答案】 【B】室性早搏呈二联律 【此项为本题正确答 案】 【C】连续出现两个以上多源性室性早搏 【此项 为本题正确答案】 【D】室性早搏落在前一搏动的 T 波之上 【此项 为本题正确答案】 【E】反复发作短阵室性心动过速 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 24.下列哪些检验项目数值增高提示上消化道出血的 病人还在继续出血( )。 【score:1 分】 【A】血红细胞计数 【B】血红蛋白测定 【C】血细胞比容测定 【D】网织红细胞计数 【此项为本题正确答案】 【E】血尿素氮测定 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 上消化道大量出血病人的常见的 护理诊断和措施 25.新生儿破伤风的治疗原则是( )。 【score:1 分】 【A】控制惊厥 【此项为本题正确答案】 【B】处理脐部 【此项为本题正确答案】 【C】复温 【D】恢复循环 【E】控制感染 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 新生儿破伤风的治疗原则 26.关于缩宫素激惹实验，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】通过 1:2000 的催产素静脉点滴诱导宫 缩 【此项为本题正确答案】 【B】滴速从 8 滴/分开始，逐渐增加 【此项为本 题正确答案】 【C】观察记录胎心率与宫缩的关系，得出结 论 【此项为本题正确答案】 【D】观察孕妇 10 分钟无宫缩才进行 【此项为本 题正确答案】 【E】调至有效宫缩 5 次/分钟后行外监护 本题思路：[解析] 高危妊娠的特殊检查 27.直肠癌的主要诊断方法是( )。 【score:1 分】 【A】直肠指诊 【此项为本题正确答案】 【B】直肠镜检 【此项为本题正确答案】 【C】钡剂灌肠检查 【此项为本题正确答案】 【D】大便潜血检查 【此项为本题正确答案】 【E】活组织病理检查 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 直肠癌的辅助检查 28.子宫全切除术后护理正确的是( )。 【score:1 分】 【A】去枕平卧位 6 小时 【此项为本题正确答 案】 【B】测量生命体征 1 次/小时 【此项为本题正确 答案】 【C】保持外阴清洁 【此项为本题正确答案】 【D】术后 1 日给流食 【此项为本题正确答案】 【E】病人需要卧床 1 周 本题思路：[解析] 妇科手术病人手术后的护理 29.下列哪些情况应行胸膜腔闭式引流( )。 【score:1 分】 【A】小量闭合性气胸 【B】张力性气胸 【此项为本题正确答案】 【C】开放性气胸 【此项为本题正确答案】 【D】左肺上叶切除术后 【此项为本题正确答 案】 【E】开胸探查术后 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 损伤性气胸的治疗原则 30.急腹症在未明确诊断时应对没有休克的病人( )。 【score:1 分】 【A】禁食 【此项为本题正确答案】 【B】给用镇痛药 【C】按需要实施胃肠减压 【此项为本题正确答 案】 【D】便秘者行低压灌肠 【E】取半卧位 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急腹症的护理