儿科护理学同步练习试卷6 14页

儿科护理学同步练习试卷 6 (总分：54 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3 型题(总题数：1，score:4 分) 2 岁女童，因持续发热 1 周伴皮疹来院就诊，入院后 检查发现四肢末端实性肿胀、双眼结膜充血、口唇干 燥潮红、咽部黏膜弥漫性发红及颈部淋巴结肿大。 【score:4 分】 (1).对于该患儿双眼症状。适宜的护理措施是 【score:2 分】 【A】佩戴防护目镜 【B】减少用眼时间 【C】每日做眼保健操 【D】使用抗生素眼药水 【E】每日用生理盐水擦洗双眼 【此项为本题正 确答案】 本题思路：该患儿表现符合川崎病特征。其眼部症状 是全身小血管炎的局部表现，每日以生理盐水擦洗可 以缓解不适，无需特殊处理。 (2).护士除监测皮肤黏膜受损情况外还应当密切监测 【score:2 分】 【A】心血管系统症状 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸系统症状 【C】消化系统症状 【D】泌尿系统症状 【E】骨骼关节症状 本题思路：川崎病的心血管系统受累虽然不常见，但 其是主要致死原因。故需要密切监测。 二、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) A．风湿热 B．儿童类风湿 C．过敏性紫癜 D．先天性 胸腺发育不全 E．皮肤黏膜淋巴结综合征【score:6 分】 (1).会导致关节畸形的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：儿童类风湿病的临床表现有发热、皮疹和 关节症状，反复发作者关节可发生畸形和强直。长效 青霉素是控制小儿风湿热复发首选的药物。 (2).容易引起肾损害的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：过敏性紫癜的临床表现是皮肤紫癜、胃肠 道症状(腹痛、恶心、血便等)、关节肿痛和肾受累 等。 (3).容易引起冠状动脉炎的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：皮肤黏膜淋巴结综合征最严重的临床表现 就是冠状动脉炎。 A．猫叫综合征 B．甲状腺功能低下 C．糖原累积症 D．苯丙酮尿症 E．21-三体综合征【score:6 分】 (1).智力正常的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：糖原累积症患儿身体比例和智力均正常。 (2).早期饮食控制避免可智力低下的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：笨丙酮尿症患儿确诊后应尽早开始进行治 疗，3 个月内开始可避免智力的损害，超过 1 岁治疗 者智力低下不可避免。 (3).通常有通贯手的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：三体综合征患儿表现为眼距宽，眼裂小， 外眼角上斜，鼻根低平，通贯手，身材矮小，头围小 于正常，智力低下等。 三、 A1 型题(总题数：16，score:32 分) 1.原发性血小板减少性紫癜常危及生命的是 【score:2 分】 【A】失血性休克 【B】消化道出血 【C】颅内出血 【此项为本题正确答案】 【D】血尿 【E】贫血 本题思路： 2.患儿，男，1 岁，表现为眼距宽，眼裂小，外眼角 上斜，鼻根低平，通贯手，身材矮小，头围小于正 常，智力低下，伴有室间隔缺损，该患儿可能患有 【score:2 分】 【A】先天性心脏病 【B】甲状腺功能低下 【C】糖原累积病 【D】苯丙酮尿症 【E】21-三体综合征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.为避免苯丙酮尿症患儿智力低下，开始给予低苯丙 氨酸饮食最好是在出生后 【score:2 分】 【A】3 个月内 【此项为本题正确答案】 【B】6 个月内 【C】9 月内 【D】12 个月内 【E】18 个月内 本题思路： 4.糖原累积病 1 型患儿纠正酸中毒时禁用 【score:2 分】 【A】谷氨酸钠 【B】碳酸氢钠 【C】氯化钠 【D】硫酸钠 【E】乳酸钠 【此项为本题正确答案】 本题思路：因患儿增多的 6-磷酸葡萄糖经无氧酵解 而产生乳酸，导致高乳酸血症。故纠酸时禁用乳酸 钠。 5.麻疹的传播途径主要是 【score:2 分】 【A】血液传播 【B】消化道传播 【C】呼吸道飞沫传播 【此项为本题正确答案】 【D】皮肤接触传播 【E】虫媒传播 本题思路： 6.降低麻疹发病率的关键措施是 【score:2 分】 【A】早发现、早诊断、早治疗 【B】接触后立即注射丙种球蛋白 【C】医学检疫 21 天 【D】按时接种麻疹疫苗 【此项为本题正确答 案】 【E】流行期间避免去公共场所 本题思路：麻疹疫苗的免疫期是 4～6 年，未患过麻 疹者，按时接种麻疹疫苗能有效有效预防麻疹。 麻 疹口腔黏膜斑(柯氏斑)为本病特征性黏膜斑，对诊断 麻疹有价值。 麻疹高热时需兼顾透疹，不宜强行降 温，尤其禁用冷敷、醇浴以免皮肤血管收缩、末梢血 管循环障碍，使皮疹不易透友或中途收没。如体温升 至 40℃以上时，可用小量退热药使体温稍降，以免 发生惊厥。 7.儿科病房出现一水痘患儿，此病房何时才能再收治 新病人 【score:2 分】 【A】7 天 【B】14 天 【C】21 天 【此项为本题正确答案】 【D】28 天 【E】30 天 本题思路：水痘潜伏期为 10～21 天，接触患者的易 感儿应检疫 21 天。 水痘皮疹主要分布在头部和躯 干，呈向心性分布，其他选项都不符合。 8.水痘皮疹的特点是 【score:2 分】 【A】皮疹初见于耳后发际 【B】皮疹呈向心性分布 【此项为本题正确答 案】 【C】疹间无正常皮肤 【D】恢复期大片脱皮 【E】疹退后色素沉着 本题思路： 9.对流行性腮腺炎的护理，以下正确的是 【score:2 分】 【A】可以多进食饼干、薯片等调节食欲 【B】严禁温盐水漱口，防止疼痛加重 【C】可进食水果和补充维生素 C 片 【D】腺肿处可用如意黄金散外敷 【此项为本题 正确答案】 【E】肿胀处可热敷 本题思路： 10.百日咳传染性最强的时期是 【score:2 分】 【A】发病前 1 周 【B】发病第 1 周 【此项为本题正确答案】 【C】发病后 3～6 周 【D】痉咳期 【E】恢复期 本题思路： 11.6 岁患儿，高热，面色苍白，四肢厥冷，有脓血 便诊断为中毒性菌痢，该患儿应肠道隔离至 【score:2 分】 【A】大便常规正常 【B】体温恢复正常 【C】病情稳定后一周 【D】大便培养 1 次阴性 【E】临床症状消失后一周或 3 次大便培养阴 性 【此项为本题正确答案】 本题思路：痢疾的传染源是病人和带菌者，有时病情 迁延反复，所以需肠道隔离到临床症状消失后一周或 3 次大便培养阴性。 12.某患儿因麻疹入院治疗，目前该患儿处于出疹 期，体温 40．5℃，正确的护理措施是 【score:2 分】 【A】适当活动 【B】乙醇擦浴 【C】冰袋冷敷 【D】小量退热剂 【此项为本题正确答案】 【E】冷盐水灌肠 本题思路： 13.肾上腺皮质激素禁止用于 【score:2 分】 【A】水痘患儿 【此项为本题正确答案】 【B】过敏性疾病患儿 【C】血液病患儿 【D】重症感染患儿 【E】肾病患儿 本题思路：肾上腺皮质激素可使水痘病情加重，所以 应禁用。如因其他病正在使用激素的患儿，应迅速减 量至停用。 14.一发热患儿，判断他是否患麻疹的最有价值是 【score:2 分】 【A】颈部淋巴结肿大 【B】发热、呼吸道卡他症状及结膜充血 【C】口腔黏膜斑 【此项为本题正确答案】 【D】1 周前有麻疹接触史 【E】身上有皮疹 本题思路： 15.以下表现不符合猩红热的特点的是 【score:2 分】 【A】皮疹问皮肤正常 【此项为本题正确答案】 【B】口周苍白圈 【C】杨梅舌 【D】帕氏线 【E】化脓性扁桃腺炎 本题思路：猩红热皮疹的特点是疹间皮肤充血。 16.流行性腮腺炎常见的并发症不包括的是 【score:2 分】 【A】脑膜脑炎 【B】急性胰腺炎 【C】睾丸炎 【D】卵巢炎 【E】急性肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) 2 岁小儿，7 天前出现咳嗽、低热、流涕等上呼吸道 感染症状。3 天前热退，但咳嗽日益严重，尤其以夜 间为甚，经检查以百日咳收入院。【score:6 分】 (1).目前该患儿呈现典型痉咳状态，常突发数十声急 促的咳嗽，终末长吸气伴高调鸡鸣样吼声。此时最主 要的护理诊断为【score:2 分】 【A】潜在并发症：肺不张 【B】低效型呼吸形态 【C】自主呼吸受损 【D】有窒息的危险 【此项为本题正确答案】 【E】活动无耐力 本题思路： (2).针对患儿的痉挛性咳嗽，正确的护理措施是 【score:2 分】 【A】痉咳发作时取头低脚高位 【B】进食后活动以防止呕吐 【C】伴窒息者需专人监护 【此项为本题正确答 案】 【D】严禁服用镇静剂 【E】痉咳前进食 本题思路： (3).对该患儿的隔离应当持续到【score:2 分】 【A】起病后 2 周 【B】起病后 3 周 【C】起病后 4 周 【D】痉咳后 2 周 【E】痉咳后 4 周 【此项为本题正确答案】 本题思路：