初级护师专业知识-7 38页

初级护师专业知识-7 (总分：41.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:20 分) 1.某女士，宫内放置节育器，应嘱其避免重体力劳动 几天 A．3d B．5d C．1 周 D．10d E．2 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：宫内节育器放置术后休息 3d，1 周内避免 重体力劳动，2 周内禁止性生活及盆浴；放置术后分 别于 1、3、6 个月及 1 年到医院复查，以后每年复查 1 次。 2.关于胰岛素注射下列说法错误的是 A．常用注射部位有臀大肌、上臂外侧、腹部、股外 侧 B．胰岛素可以冷冻保存 C．混合注射胰岛素时，应先抽普通胰岛素 D．1 周内同一部位不应注射两次 E．使用前 1 小时自冰箱取出 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胰岛素应在 5℃冰箱保存，禁止冷冻。 3.病人，男性，35 岁，营业员。有癫痫史 10 年。在 工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直，抽搐发 作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的( ) A．用力按住其手足，阻止抽搐发作 B．用缠以纱布 的压舌板塞入其一侧上、下臼齿之间 C．使病人头偏向一侧 D．解松病人的衣领及裤带， 以利呼吸 E．在病人背后垫衣被等软物 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.气性坏疽患者的伤口特点是 A．无痛，可流出恶臭液 B．无痛，可流出无味液 C．轻痛，可流出恶臭液 D．剧痛，可流出恶臭液 E．剧痛，可流出无味液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：早期病人常表现为伤肢沉重，有伤处常出 现胀裂样剧痛，止痛药不能奏效，皮呋肿胀、苍白， 迅速转为紫红色，继而呈紫黑色，伤口中有大量的浆 液性或血性渗出物流出，属厌氧菌感染，有恶臭。 5.护理胆石症患者，当发现下列何种情况时，提示为 急性重症胆管炎 A．胆囊肿大 B．血压下降伴意识不清 C．高热、寒战 D．上腹绞痛 E．黄疽明显 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血压下降伴意识障碍提示患者出现休克症 状，应考虑为急性重症胆管炎。 6.局麻时通常在 100mi 的局麻药中加入 0.1%的肾上 腺素的量是 A．0.1ml B．0.3ml C．0.8ml D．0.5ml E．1ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：可延长麻醉药效，减低毒性，减少出血和 预防血压下降。 7.绷带包扎时，螺旋反折法适用于 A．上臂 B．躯干 C．手指 D．小腿 E．肩部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：螺旋反折法用于周径不等部位，如前臂、 小腿、大腿等，开始先做 2 周环形包扎，再做螺旋包 扎，然后以一手拇指按住卷带上面正中处。另一手将 卷带自该点反折向下，盖过前周 1/3 或 2/3。 8.溃疡性结肠炎的临床表现，下列哪项是错误的 A．腹痛-便意-便后缓解 B．左下腹有压痛 C．常有腹胀 D．易形成肠瘘 E．可有发热 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：溃疡性结肠炎病变主要位于结肠黏膜与黏 膜下层，腹泻为其主要症状，腹痛具有疼痛-便意-便 后缓解的规律，可伴有腹胀、发热、恶心等其他症 状。疾病长期反复发作可出现肠腔狭窄，少数可癌 变。 9.肾结核最主要的症状是______ A．脓尿 B．全身结核中毒症状 C．肾绞痛 D．慢性进行性膀胱刺激症状 E．全程血尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.以下哪种情况可给予试产机会( )。 A．轻度头盆不称 B．明显头盆不称 C．中骨盆横径狭窄 D．中骨盆及出口平面狭窄 E．出口横径与后矢状径之和小于 15cm 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 产道异常的处理原则 11.长期无保护的接触 X 线可引起 A．表皮灼伤 B．骨脱钙 C．骨髓受抑制 D．营养不良 E．肺结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：长期无保护接触 X 线可导致骨髓抑制。 12.符合慢性阻塞性肺部疾病的体征是 A．叩诊呈鼓音 B．触觉语颤减弱 C．单侧呼吸运动减弱 D．气管偏移 E．吸气时间延长 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考核了肺气肿的体征，其体 征中有语颤减弱。 13.典型的急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症 状是 A．剧烈而持久的胸骨后疼痛 B．胃肠道反应 C．心律失常 D．心源性休克 E．心力衰竭 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：剧烈而持久的胸骨后疼痛是急性心肌梗塞 最早出现的、最突出的症状，常呈难以忍受的压榨、 窒息或烧灼样。 14.新生儿娩出后正确的处理是 A．娩出后首先断脐 B．娩出后半小时内早接触 C．5min 后行 Apgar 评分 D．娩出后立即擦去胎脂 E．新生儿清洗后，打足印于新生儿病历上 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：新生儿娩出后首先清理呼吸道，然后断 脐，进行 Apgar 评分，5min 后再评 1 次，最后与母 亲确认性别，做记录等，半小时内早接触早哺乳。 15.最常见的食管癌好发部位是 A．胸中段 B．胸下段 C．胸上段 D．颈段 E．腹段 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：食管癌胸中段多见，下端次之，上端少 见。 16.关于外阴尖锐湿疣以下错误的是( )。 A．妊娠、糖尿病病人患尖锐湿疣时，湿疣生长迅速 且不易控制 B．性伴侣一方有体征，另一方可在半年才出现体征 甚至不出现体征 C．棘细胞层高度增生、有挖空细胞的出现是尖锐湿 疣的特征性改变 D．干扰素具有抗病毒、抗增殖及调节免疫的作用， 所以对于反复发作的病例主要以干扰素治疗为主 E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 外阴尖锐湿疣 17.胰头癌的典型表现，最主要的是 A．腹痛腹胀 B．进行性黄疽 C．食欲缺乏 D．乏力消瘦 E．呕血黑便 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：无痛性进行性黄疸，肝、胆囊肿大，间歇 性胃肠道出血为胰腺癌主要特点。胰头癌最主要的临 床表现是进行性黄疽。 18.降低颅压的措施错误的是( )。 A．使用甘露醇 B．使用激素 C．控制性过度通气 D．低温亚冬眠 E．腰穿放脑脊液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性颅内压增高的护理措施 19.下列哪项表现不是洋地黄的中毒症状 A．心动过缓 B．恶心、呕吐 C．激惹、惊厥 D．心律失常 E．头晕、嗜睡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：洋地黄中毒的症状包括：胃肠道表现如食 欲缺乏、恶心、呕吐等；神经系统表现如头晕、头 痛、视物模糊、黄视绿视等；心血管系统表现为各种 心律失常。 20.女，15 岁，突感左胸部疼痛 4 小时，呼吸困难逐 渐加重，颈、胸部可闻及捻发音，气管偏向右侧。护 理原则首先应为( ) A．开胸探查 B．协助咳嗽 C．应用止痛药 D．胸腔穿刺、排气减压 E．清创、封闭伤口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、(总题数：5，score:6.50) 男，58 岁，无痛性全程肉眼血尿半个月，B 超检查发 现肾脏有一 5cm×6cm 大小实质性占位。 【score:1 分】 (1).该病人最可能的诊断为( )。 A．肾癌 B．肾盂肿瘤 C．肾囊肿 D．输尿管癌 E．肾母细胞癌【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 泌尿系肿瘤病人的临床表现 (2).该病人最佳的手术方式为( )。 A．肾单纯性切除术 B．肾癌根治术 C．肾囊肿去顶减压术 D．肾、输尿管及膀胱袖状切 除术 E．放射性治疗【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 泌尿系肿瘤病人的治疗原则 患者男性，25 岁。发热、咽痛 2 周后，尿蛋白++， 红细胞 15～20/HP，血 Cr 180μmol/L，肾活检符合 急性肾小球肾炎。 【score:1 分】 (1).血清 C3 可能恢复正常的时间为 A．发病 2 周内 B．发病 4 周内 C．发病 6 周内 D．发病 8 周内 E．发病 10 周内【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 急性肾小球肾炎血清 C3 及总补体 初期下降，8 周内逐渐恢复正常。 (2).本病治疗原则应除外 A．对症治疗 B．休息 C．不用细胞毒药物 D．可用糖皮质激素治疗 E．急性肾衰竭可透析【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本病为自限性疾病，不宜应用糖 皮质激素治疗及细胞毒药物。 21.患儿，2 岁，运动发育落后，智力不足，自主运 动不协调，下肢肌张力增高，抱起时两腿交叉呈剪刀 样足尖着地，最可能的诊断是( )。 A．躯体移动障碍 B．癫痫局限性动作 C．痉挛性脑 性瘫痪 D．注意力缺陷多动症 E．癫痫大发作 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脑性瘫痪的临床表现及治疗 一女士，左腰部被撞伤 1h，因左腰痛、尿色红来院 就诊。查血压 16/9 kPa(120/70mmHg)，心率 78/min，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无 压痛。 【score:2 分】 (1).护理中应特别强调 A．常规保留导尿管或膀胱造瘘 B．大量输入新鲜血 C．绝对卧床休息 D．镇静止痛 E．应用广谱抗生素【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肾损伤患者需绝对卧床休息 2～ 4 周，即 使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早过 多离床活动，有可能再度发生出血。 (2).当前不可能的护理诊断是 A．躯体活动受限 B．焦虑或恐惧 C．组织灌注量减少 D．潜在并发症：休克 E．知识缺乏【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：该患者目前生命体征平稳，不存在组织灌 注量减少的表现。 (3).此时最可能的诊断是 A．肝破裂 B．脾破裂 C．肾损伤 D．胃穿孔 E．肠穿孔【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：该患者具备肾损伤的临床表现，血尿；肾 包膜张力增加、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗引 起的患侧腰腹部疼痛；腰腹部肿块等。 (4).首先应做的检查是 A．尿常规 B．静脉肾盂造影 C．肾动脉造影 D．B 超 E．膀胱镜【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：尿液检查：血尿是诊断肾损伤的重要依 据。 患者女性，14 岁。36kg，拟在局麻下行扁桃体摘除 术。用 2%利多卡因 18ml 作局部浸润，15 分钟后，患 者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平 卧，肌注肾上腺素 1mg，地塞米松 5mg，患者突然全 身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急 救、复苏等处理 2 分钟后心跳、自主呼吸恢复，1 小 时后神志恢复正常。 【score:1.50】 (1).据患者的临床表现，可以诊断为 A．局麻药高敏反应 B．局麻药毒性反应(局麻药中毒) C．局麻药变态反应(过敏反应) D．局麻药过敏性休克 E．癫痫大发作【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 局麻药毒性反应是指局麻药一次 用量超过血药浓度而出现中毒症状；高敏反应是应用 小剂量局麻药而引起中毒症状；变态反应合并有过敏 反应的临床症状，如荨麻疹、瘙痒等。 (2).导致患者出现异常反应的直接原因是 A．利多卡因的浓度过高，单次用量过大 B．麻醉选择不当 C．麻醉操作失误 D．手术操作不当 E．患者高度紧张【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 利多卡因用于局部浸润浓度应为 0.5%～1%，单次用量 400mg，小儿 5mg/kg。 (3).制止抽搐，首选药物是 A．地西泮 5～10mg B．氯琥珀胆碱 1mg/kg C．2.5%硫喷妥钠溶液 2～4ml 静脉注射 D．咪达唑仑 3～5mg E．苯巴比妥钠 100mg 肌内注射【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 硫喷妥钠比其他药物有强的抗惊 厥作用，对脑缺氧有一定保护作用，作用迅速。 三、(总题数：3，score:5 分) A．病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软 组织的一组疾病 B．主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症的自身 免疫性疾病 C．因血管壁炎症和坏死而导致多系统损害的自身免 疫性疾病 D．多见于青少年，以中轴关节慢性炎症为主的疾病 E．病变累及全身多个系统，血清中存在多种致病性 自身抗体，有明显的免疫紊乱的自身免疫性结缔组织 疾病，育龄女性多见 【score:1 分】 (1).系统性红斑狼疮是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).类风湿关节炎是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：因为系统性红斑狼疮是一种临床表现有多 系统损害症状的慢性系统性自身免疫病，其血清具有 以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体。因为类风湿 关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的 自身免疫病，其特征性的症状为对称性多个周围性关 节的慢性炎症病变。 A．肢体功能训练 B．心理治疗配合药物治疗 C．抗生素进行病原学治疗 D．对症治疗、降温、止 惊、降低颅内压等 E．生命支持，对症处理 【score:2 分】 (1).急性瘫痪的主要治疗原则是( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性感染性多发性神经根炎的治疗原则是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).急性脑膜炎治疗主要采用( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).注意力缺陷多动症治疗主要采用( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．5～15 分钟 B．1 小时 C．l～2 小时 D．6～8 小时 E．11～12 小时 【score:2 分】 (1).初产妇第一产程的时间是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 分娩的临床经过 (2).初产妇第二产程的时间是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 分娩的临床经过 (3).初产妇第三产程的时间是( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 分娩的临床经过 (4).经产妇第一产程的时间是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 分娩的临床经过 四、(总题数：10，score:10 分) 22.临床上依据病人对刺激的反应将意识状态分为 ( )。 【score:1 分】 【A】昏睡 【B】嗜睡 【此项为本题正确答案】 【C】浅昏迷 【此项为本题正确答案】 【D】刺痛有反应 【E】深昏迷 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 颅脑损伤的病情观察 23.颅脑损伤病人病情观察应包括( )。 【score:1 分】 【A】意识状态 【此项为本题正确答案】 【B】瞳孔变化 【此项为本题正确答案】 【C】生命指征变化 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸道是否通畅 【此项为本题正确答案】 【E】有无腹痛 本题思路：[解析] 颅脑损伤的病情观察 24.Colles 骨折造成手腕畸形为______ 【score:1 分】 【A】牧羊枝样畸形 【B】餐叉样畸形 【此项为本题正确答案】 【C】爪形手畸形 【D】枪刺刀样畸形 【此项为本题正确答案】 【E】垂腕畸形 本题思路： 25.长期服用糖皮质激素的病人，应从下面哪些方面 观察其副作用( ) 【score:1 分】 【A】该药可以引起向心性肥胖，颜面浮肿，注意 每周测体重 【此项为本题正确答案】 【B】定期检查血压、测血糖，及早发现药物性高 血压、糖尿病 【此项为本题正确答案】 【C】注意观察病人消化道症状，有无腹痛及便 血 【此项为本题正确答案】 【D】夜间注意病人睡眠状态，有无失眠发 生 【此项为本题正确答案】 【E】经常检查全身皮肤及其皱褶处，有无感染灶 存在 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.直肠癌早期临床表现包括( )。 【score:1 分】 【A】腹痛腹胀 【B】大便带血 【此项为本题正确答案】 【C】粪便变细 【D】大便习惯改变 【此项为本题正确答案】 【E】骶部顽固性疼痛 本题思路：[解析] 直肠癌临床表现 27.防止蛛网膜下腔麻醉后头痛的措施包括( )。 【score:1 分】 【A】麻醉时采用细穿刺针，提高穿刺技术 【此 项为本题正确答案】 【B】避免反复穿刺、缩小针刺裂孔 【此项为本 题正确答案】 【C】保证术中术后输入足量液体 【此项为本题 正确答案】 【D】常规去枕平卧 6～8 小时可减轻麻醉后头 痛 【此项为本题正确答案】 【E】常规去枕平卧 1～2 小时可减轻麻醉后头痛 本题思路：[解析] 蛛网膜下腔的麻醉和护理 28.高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是 ( )。 【score:1 分】 【A】绝对卧床休息 【B】降低颅内压、制止抽搐 【此项为本题正确 答案】 【C】吸氧 【D】限制钠的摄入 【E】迅速降低血压 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 原发性高血压的护理措施 29.对于洋地黄类药物中毒病人应采取的处理措施包 括( ) 【score:1 分】 【A】停用洋地黄类药物 【此项为本题正确答 案】 【B】停用排钾利尿剂 【此项为本题正确答案】 【C】停用血管扩张药 【D】纠正心律失常 【此项为本题正确答案】 【E】静脉补充钾盐 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.慢性心力衰竭病人应用扩血管药物的护理注意事 项包括( )。 【score:1 分】 【A】用药过程中监测血压变化，根据血压调节滴 速 【此项为本题正确答案】 【B】监测血地高辛浓度，预防诱发洋地黄中毒 【C】嘱病人起床和改变体位时，动作要慢，以防 发生体位性低血压 【此项为本题正确答案】 【D】监测血电解质情况，预防低钾血症发生 【E】用药后血压下降超过原有血压的 20%或心率 增加 20 次/分应停药 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 慢性心力衰竭的治疗原则 31.腹膜透析时出现腹痛，常见原因有( )。 【score:1 分】 【A】透析液流速过快 【此项为本题正确答案】 【B】透析液温度低 【此项为本题正确答案】 【C】病人情绪紧张 【D】腹腔透析管堵塞 【E】透析液渗透压过高或酸碱度不当 【此项为 本题正确答案】 本题思路：[解析] 透析疗法的护理