外科专业练习试卷1 20页

外科专业练习试卷 1 (总分：80 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) 1.结肠癌最早出现的症状 【score:2 分】 【A】便血 【B】肠梗阻 【C】腹部包块 【D】腹痛 【E】排便习惯及粪便性状改变 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 2.先天性肥大性幽门狭窄的最主要症状是 【score:2 分】 【A】手足抽搐 【B】喷射状呕吐 【此项为本题正确答案】 【C】营养不良 【D】大小便减少 【E】脱水、消瘦 本题思路： 3.急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是 【score:2 分】 【A】局部脓肿分层穿刺，做涂片检查 【此项为 本题正确答案】 【B】骺端处明显深压痛 【C】全身中毒症状严重 【D】局部持续性疼痛，患肢不愿活动 【E】白细胞计数增多 本题思路： 4.病人孔某，女性 44 岁，急性腹膜炎局限后脓液未 能吸收，形成盆腔脓肿，下列护理措施与治疗不妥的 是 【score:2 分】 【A】留置导尿 【此项为本题正确答案】 【B】应用抗生素 【C】物理治疗 【D】热水坐浴 【E】温盐水灌肠 本题思路： 5.男性，46 岁，乙状结肠镜检术后半小时，出现剧 烈疼痛，下腹压痛明显，肌紧张，你认为最有可能的 原因是 【score:2 分】 【A】直肠息肉出血 【B】内痔出血 【C】直肠出血 【D】肛管损伤 【E】肠穿孔 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.股骨颈骨折的易发病人群是 【score:2 分】 【A】儿童 【B】青少年 【C】老年人 【此项为本题正确答案】 【D】妇女 【E】中年人 本题思路： 7.有一车祸患者，在事故中伤及腹部，被送到急诊 室，行腹腔穿刺时抽出不凝固血液，应考虑为 【score:2 分】 【A】腹膜后血肿 【B】实质脏器破裂 【此项为本题正确答案】 【C】空腔脏器破裂 【D】前腹壁血肿 【E】误入血管 本题思路： 8.患者，28 岁，女性，产后第 26 天，主诉畏寒发热 伴右乳疼痛 3 天，查右乳局部皮肤红肿痛，局部皮肤 表面有脱屑，腋窝淋巴结肿大，压痛，问患者可能的 诊断是 【score:2 分】 【A】右乳囊性增生囊内出血 【B】右乳炎性癌 【C】右乳纤维腺瘤伴腺瘤内出血 【D】右乳急性化脓性乳腺炎 【此项为本题正确 答案】 【E】右乳结核 本题思路： 9.某病人以颅高压收住入院，对该病人处理，下列哪 项是错误的 【score:2 分】 【A】昏迷，痰多者可行气管切开吸痰 【B】便秘者用肥皂水高压灌肠 【此项为本题正 确答案】 【C】抽搐者用抗癫痫药 【D】呕吐频繁者暂禁食，用脱水剂 【E】头痛、烦躁、应用镇静止痛剂 本题思路： 10.前列腺摘除术后，前列腺窝出血的护理，哪项最 重要 【score:2 分】 【A】静滴止血芳酸 【B】气囊导尿管充水并固定在大腿内侧 【此项 为本题正确答案】 【C】避免肛管排气，禁忌灌肠 【D】低温等渗盐水膀胱冲洗 【E】膀胱冲洗液内加凝血药 本题思路： 11.患者，女性，42 岁，自觉上腹部不适，2 小时前 突然呕出大量鲜血，伴食物残渣，心悸，出汗，查 体：神清，心率 110/知分，血压 80/60mnH2，肝掌 (+)，有肝硬变史，首先应考虑的诊断是 【score:2 分】 【A】溃疡病 【B】胃癌 【C】食管静脉曲张出血 【此项为本题正确答 案】 【D】胆道出血 【E】应激性溃疡 本题思路： 12.引起骨筋膜室综合征的主要发病机制是 【score:2 分】 【A】主要神经损伤 【B】肌肉痉挛 【C】血管内膜损伤 【D】细菌繁殖过盛 【E】骨筋膜室内压高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.开放性气胸现场急救哪项正确 【score:2 分】 【A】立即清创 【B】注射破伤风抗毒素 【C】吸氧 【D】迅速封闭伤口 【此项为本题正确答案】 【E】给予抗菌素 本题思路： 14.诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检 查方法为 【score:2 分】 【A】pratt 试验 【B】电阻抗血流测定 【C】波氏试验 【D】屈氏试验 【E】下肢深静脉造影 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.溃疡病幽门梗阻的主要临床特征是 【score:2 分】 【A】腹胀伴肠型 【B】阵发性腹痛 【C】食量减少 【D】消瘦 【E】晚间或下午呕吐大量宿食 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 16.轻度胸腰椎压缩性骨折的治疗除哪一项都是对的 【score:2 分】 【A】卧硬板床 【B】牵引 【C】手术减压 【此项为本题正确答案】 【D】石膏固定 【E】功能锻炼 本题思路： 17.除哪项外，检查前均要作碘过敏试验 【score:2 分】 【A】肾血管造影 【B】静脉胆道造影 【C】静脉肾盂造影 【D】经皮肝穿刺胆管造影 【E】尿路子片 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.尿道损伤后行扩张术的护理哪项不对 【score:2 分】 【A】避免出血 【B】遇有阻力时稍用力送入 【此项为本题正确 答案】 【C】适时定期扩张 【D】选择大小合适的探子 【E】注意无菌操作 本题思路： 19.患者，男性，40 岁，左下肢肿胀伴疼痛四天，B 超示左股静脉血栓形成，在家属扶助下步行入院，其 最严重的并发症为 【score:2 分】 【A】肺动脉栓塞 【此项为本题正确答案】 【B】丧失劳动能力 【C】下肢静脉曲张 【D】下肢溃疡 【E】下肢严重水肿，坏死 本题思路： 20.男性，40 岁，右肾多发结石，疼痛难忍，要求止 痛可选用下选哪种药物止痛 【score:2 分】 【A】杜冷丁+654-2 【此项为本题正确答案】 【B】吗啡 【C】硝酸甘油 【D】安痛定 【E】鲁米那钠 本题思路： 21.有关骨关节结核的病理分期，下列正确的是 【score:2 分】 【A】水肿期 【B】萎缩期 【C】分泌期 【D】转移期 【E】干酷样变性期 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：4，score:16 分) A．解痉、止痛 B．阑尾切除 C．禁食、补液、抗炎治 疗 D．脾切除 E．肠切除术【score:4 分】 (1).患者女性，29 岁，妊娠 8 月，主诉上腹部疼痛 1 天，查右下腹麦氏点后上方有压痛反跳痛，肌紧张， 白细胞 20×10 9 /L，应用：【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).患儿 10 月，陈发性哭闹，1 天，伴呕吐，查血 象 22×10 9 /L，右下腹麦氏点内上方有固定压痛， 肌紧张，反跳痛，应用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．阴囊局部切开引流术 B．疝成形术 C．结肠造瘘术 D．坏死肠段切除加疝囊高位结扎术 E．胃肠减压非 手术治疗【score:4 分】 (1).患者右斜疝 15 年，3 天前疝块下坠时感剧痛， 不能回纳，呕吐多次，并进行性加重，查：腹部膨 隆，腹肌紧张，压痛及反跳痛，右腹股沟处局部皮肤 红、肿、压痛明显，应采取【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).患者 65 岁，右腹股沟直疝行麦克凡法术后 2 年 复发，包块比第一次更大腹壁缺损大，应采用 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．胃破裂 B．十二指肠损伤 C．肝破裂伴胆道出血 D．脾破裂 E．肾挫伤【score:4 分】 (1).男性，2 日岁，由 5m 高处跌于水泥地上，右胸 腹部着地 3h 后呕吐一次，5h 后黑便 1 次宋院就诊， 查 Bp12/9kPa，P105 次/分，右下胸压痛明显，全腹 有压痛，反跳痛不明显，腹肌稍紧张，肝区叩痛，腹 腔穿刺，吸出含胆汁不凝血液，应考虑为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).女性，30 岁，上腹部被马车压伤 2h，查：全腹 疼痛，腹肌紧张，压痛，反跳痛，有移动性浊音，腹 穿穿刺出不凝血液，最可能是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．急性阑尾炎 B．急性胆囊炎 C．急性胰腺炎 D．麻 痹性肠梗阻 E．嵌顿性斜疝【score:4 分】 (1).男 70 岁，30h 前因咳嗽而突然右下腹及脐部剧 烈疼痛，伴呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛，继往有右腹股 沟可复性肿块病史，病人可能是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).男性，30 岁，饱食后突然感到中上腹胀痛 4h， 4h 后伴右下腹痛，查，右上腹及右下腹麦氏点，有 明显压痛，肌紧张，反跳痛，病人可能是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．脐疝 B．腹股沟斜疝 C．股疝 D．腹股沟直疝 E．切口疝【score:6 分】 (1).患者女性，40 岁，形体消瘦，行过剖腹产，查 腹部手术切口处有-3×4cm 大少的软性肿物突出，考 虑为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).患者男性，46 岁，发现右腹股沟肿块 2 年，术 中发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧应考虑为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).男性，60 岁，左腹腔沟内侧有一球形肿块 4 年，站立时肿块突出，，平卧时肿块自行消退，查左 侧腹股沟内侧有一包块，未进入阴囊，可用手回纳咳 嗽时外环处有膨胀冲击感，应考虑为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、 X 型题(总题数：8，score:16 分) 22.腹部损伤未明确诊断前，护理措施的内容是 【score:2 分】 【A】疼痛时予止痛剂 【B】查腹部体征 【此项为本题正确答案】 【C】监测 BP、P、R 【此项为本题正确答案】 【D】可进流质 【E】半卧位休息 本题思路： 23.腹部闭合性损伤，临床判断是否存在合并内脏损 伤，除根据病史，体检及化验外，还需配合下列哪些 检查 【score:2 分】 【A】胃肠造影检查 【B】腹部 X 线检查 【此项为本题正确答案】 【C】腹部 B 超检查 【此项为本题正确答案】 【D】腹腔穿刺 【此项为本题正确答案】 【E】腹腔灌洗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.关于脾破裂的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】脾包膜下血肿易发生意外出血情况，应予警 惕 【此项为本题正确答案】 【B】脾破裂术后仍应监测生命体征及腹部体征变 化 【此项为本题正确答案】 【C】脾切除术后早期血压平稳，应鼓励多活 动 【此项为本题正确答案】 【D】脾切除对人体无害 【E】真性脾破裂患者有明显的内出血征象，需行 急诊手术 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.肝破裂的特点是 【score:2 分】 【A】有呕血或黑便 【此项为本题正确答案】 【B】肝硬化时发病率较高 【此项为本题正确答 案】 【C】右肝较左肝多 【此项为本题正确答案】 【D】早期即可出现休克 【此项为本题正确答 案】 【E】腹膜刺激征明显 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.有关肝破裂的诊断，正确的是 【score:2 分】 【A】有右下胸部和右上腹部受伤史 【此项为本 题正确答案】 【B】血红蛋白值逐渐下降 【C】需腹腔穿刺抽出血液方能确诊 【D】局部严重疼痛及明显压痛 【此项为本题正 确答案】 【E】出现休克征象 本题思路： 27.腹部损伤的护理诊断为 【score:2 分】 【A】体液不足 【此项为本题正确答案】 【B】心输出量减少 【此项为本题正确答案】 【C】组织灌注量改变 【此项为本题正确答案】 【D】体温升高 【此项为本题正确答案】 【E】焦虑、恐惧 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.胃肠减压，护理要点有 【score:2 分】 【A】使用胃肠减压时可给病人饮水 【B】保持减压持续通畅 【此项为本题正确答 案】 【C】每天用等渗盐水 50～100m1 冲洗胃管二次 【D】观察并准确记录色、质、量 【此项为本题 正确答案】 【E】如吸出鲜红色血液应停止吸引 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 29.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征，正确的是 【score:2 分】 【A】腹部透视发现胃泡明显增大 【B】X 线示膈下游离气体 【此项为本题正确答 案】 【C】血压有下降趋势 【此项为本题正确答案】 【D】全身情况恶化 【此项为本题正确答案】 【E】肠鸣音消失及腹胀 本题思路：