医学考试-全身性外科感染 7页

全身性外科感染 (总分：13 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 题型(总题数：5，score:5 分) 1.关于全身性感染的定义，除外______ 【score:1 分】 【A】致病菌侵入人体血液循环 【B】在体内生长繁殖 【C】在体内产生毒素 【D】引起的严重的全身性感染 【E】通常指毒血症和菌血症 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 2.下列哪项不是导致全身性感染的病因______ 【score:1 分】 【A】开放性骨折合并感染 【B】大面积烧伤创面感染 【C】急性腹膜炎 【D】急性梗阻性化脓性胆管炎 【E】破伤风 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.能引起转移性脓肿的细菌是______ 【score:1 分】 【A】葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 【B】链球菌 【C】大肠杆菌 【D】绿脓杆菌 【E】变形杆菌 本题思路： 4.以下哪种细菌不会引起脓毒血症______ 【score:1 分】 【A】破伤风杆菌 【此项为本题正确答案】 【B】金黄色葡萄球菌 【C】大肠埃希菌 【D】铜绿假单胞菌 【E】溶血性链球菌 本题思路： 5.全身化脓性感染做血细菌培养，其采血的最好时机 是______ 【score:1 分】 【A】应用抗生素后 【B】应用抗生素前 【C】寒战、高热时 【此项为本题正确答案】 【D】发热时 【E】随时均可 本题思路： 二、A2 题型(总题数：2，score:2 分) 6.某女，26 岁，头、前胸烧伤 6 天，检查：T 40℃、P 100 次/分、R 23 次/分、BP 100/70mmHg， 创面有脓性分泌物。疑为烧伤并脓毒症，确诊脓毒症 应根据______ 【score:1 分】 【A】寒战、高热 【B】脉速 【C】皮肤黏膜淤血点 【D】贫血 【E】血细菌培养阳性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.某男，37 岁，发热 12 日，右背部脓肿切开引流， 日前又寒战、发热，体温 39.2℃，右臂部肿胀，穿 刺抽出脓液，初步诊断是______ 【score:1 分】 【A】毒血症 【B】右臂部疖 【C】右背部疖 【D】脓肿 【E】脓毒症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、A3 题型(总题数：2，score:6 分) 某男，14 岁，额部多发性疖。未治红肿，扩大，弛 张性高热，4 天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛，压 痛明显，且有波动感【score:3 分】 (1).进一步确诊的方法______【score:1 分】 【A】头部 X 线摄片 【B】臀部肿块 B 超检查 【此项为本题正确答 案】 【C】臀部 X 摄片 【D】查血象 【E】脓毒血症 本题思路： (2).诊断应考虑______【score:1 分】 【A】臀部脓肿 【B】疖病 【C】毒血症 【D】寒性脓肿 【E】脓毒血症 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).治疗方案为______【score:1 分】 【A】醇浴退热 【B】额部换药 【C】臀部脓肿切开引流及抗生素治疗 【此项为 本题正确答案】 【D】加强营养，增强抵抗力 【E】综合应用多种抗生素 本题思路： 女性，30 岁，部肿块，红、肿、疼痛 3 天，寒战、 发热 39℃，查体：背部肿物 3cm×5cm，触之有波动 感【score:3 分】 (1).当病灶做局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒 战、高热，最合适的治疗措施是______【score:1 分】 【A】联合应用抗生素，并加大剂量 【B】尽快明确细菌种类和药敏试验 【C】寻找有无其他感染病灶 【此项为本题正确 答案】 【D】使用抗霉菌药物治疗 【E】加用肾上腺皮质激素 本题思路： (2).为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间 是______【score:1 分】 【A】发热开始时 【B】寒战开始时 【C】发热最高峰时 【此项为本题正确答案】 【D】寒战结束时 【E】预计寒战发热时 本题思路： (3).根据临床表现，该患者有脓血征象，其主要特点 是______ • 【A】寒战后，高热呈稽留热 • 【B】白细胞计数 30×109/L • 【C】休克出现早 • 【D】肝、肾功能损害 • 【E】转移性脓肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：