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中医内科学【中医诊断学】-试卷 12 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：27，score:54 分) 1.胃脘嘈杂，饥不欲食，口燥咽干，便干尿黄，舌红 少津，脉细数，最宜诊断为 【score:2 分】 【A】胃热炽盛证 【B】胃阴虚证 【此项为本题正确答案】 【C】大肠热结证 【D】肝火犯肺证 【E】胃肠气滞证 本题思路： 2.三焦辨证的创立者是 【score:2 分】 【A】叶天士 【B】吴鞠通 【此项为本题正确答案】 【C】张仲景 【D】孙思邈 【E】钱乙 本题思路： 3.心烦失眠，腰酸梦遗，头晕，舌红少苔，宜诊断为 【score:2 分】 【A】心火亢盛证 【B】肾阴虚证 【C】肾精不足证 【D】心肾不交证 【此项为本题正确答案】 【E】心阴虚证 本题思路： 4.咳喘，面白无华，乏力气短，纳少腹胀，咳痰清 稀，舌淡脉弱，最宜诊断为 【score:2 分】 【A】寒痰阻肺证 【B】脾肺气虚证 【此项为本题正确答案】 【C】心肺气虚证 【D】肺肾气虚证 【E】肺气不足证 本题思路：脾肺气虚证是指脾肺两脏气虚，以咳嗽、 气喘、咳痰、食少、腹胀、便溏为主要表现的虚弱证 候。 5.月经量少，色淡质稀 3 个月，面色无华，乏力身 倦，食少腹胀，心悸失眠，舌淡，最宜诊断为 【score:2 分】 【A】心脾气血两虚证 【此项为本题正确答案】 【B】气不摄血证 【C】脾不统血证 【D】心肝血虚证 【E】血虚证 本题思路： 6.脾气虚证与胃气虚证最有意义的鉴别要点是 【score:2 分】 【A】是否面色萎黄 【B】是否大便稀溏 【此项为本题正确答案】 【C】有无少气懒言 【D】是否舌淡脉弱 【E】有无神疲肢倦 本题思路： 7.症见泄泻，肛门灼热，或下痢脓血，舌红苔黄腻， 脉滑数者，可诊断为 【score:2 分】 【A】肝胆湿热 【B】膀胱湿热 【C】大肠湿热 【此项为本题正确答案】 【D】脾胃湿热 【E】湿邪困脾 本题思路： 8.咳嗽五日，痰黄而黏，咳时胸胁作痛，伴见面红目 赤，烦热，咽喉干燥，舌红苔黄，脉弦数，最宜诊断 为 【score:2 分】 【A】痰热蕴肺证 【B】肺热炽盛证 【C】肝火犯肺证 【此项为本题正确答案】 【D】肺燥津亏证 【E】风热犯肺证 本题思路： 9.脏腑兼证多见 【score:2 分】 【A】口泛清水 【B】口苦泛恶 【此项为本题正确答案】 【C】干呕呃逆 【D】呕吐酸腐 【E】呕吐痰涎 本题思路： 10.暑季游泳后，突感腹痛如绞，恶心呕吐，口渴无 汗，面白，微发热，不恶寒，舌象无异，脉弦数。为 【score:2 分】 【A】寒凝气滞证 【B】风寒表实证 【C】暑闭气机证 【此项为本题正确答案】 【D】暑湿袭表证 【E】寒中胃肠证 本题思路： 11.口淡乏味常见的证是 【score:2 分】 【A】脾胃气虚 【此项为本题正确答案】 【B】脾胃湿热 【C】肝胃不和 【D】肝火上炎 【E】胆郁痰扰 本题思路： 12.胃脘胁肋胀满疼痛，呃逆嗳气，吞酸嘈杂，苔薄 黄属于 【score:2 分】 【A】肝郁脾虚证 【B】肝胃不和证 【此项为本题正确答案】 【C】肝胆湿热证 【D】肝郁气滞证 【E】胃热炽盛证 本题思路： 13.阴部瘙痒，带下色黄臭秽，舌红苔黄腻，脉弦 数，其证候是 【score:2 分】 【A】肝郁气滞证 【B】肝火炽盛证 【C】胆郁痰扰证 【D】肝胆湿热证 【此项为本题正确答案】 【E】湿热蕴脾证 本题思路： 14.太阳蓄血证的主要临床特征是 【score:2 分】 【A】惊狂，坐卧不安 【B】发狂，脐腹满痛 【C】惊痫，时瘛疭 【D】如狂，少腹急结 【此项为本题正确答案】 【E】身黄，脉沉结 本题思路： 15.下列选项中，不是太阳蓄水证临床表现的是 【score:2 分】 【A】发热恶寒 【B】小腹满 【C】口渴 【D】水入即吐 【E】小便自利 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.太阳中风证的病机是 【score:2 分】 【A】邪犯胆腑，枢机不运，经气不利 【B】邪热内传，邪与水结，膀胱气化不利，水液 停蓄 【C】寒邪束表，卫阳被遏，营阴郁滞 【D】风寒侵犯太阳经脉，卫强营弱 【此项为本 题正确答案】 【E】邪热内传，与血相结，瘀热结于少腹 本题思路： 17.少阳病证属于 【score:2 分】 【A】表里同病 【B】表寒里热 【C】表里俱热 【D】肝胆热盛 【E】半表半里 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.少阳病不愈，传入厥阴的传变规律是 【score:2 分】 【A】循经传 【B】越经传 【此项为本题正确答案】 【C】表里传 【D】逆经传 【E】并经传 本题思路：病邪自外侵入，逐渐向里发展，若是隔一 经或两经以上相传者，称为“越经传”。 19.口苦，咽干，寒热往来，胸胁苦满，脉弦，其证 候是 【score:2 分】 【A】太阳经证 【B】太阳腑证 【C】少阳病证 【此项为本题正确答案】 【D】阳明经证 【E】阳明腑证 本题思路： 20.少阴病人主要病理特征为 【score:2 分】 【A】心气衰弱 【B】阴血不足 【C】心肾虚衰 【此项为本题正确答案】 【D】脾胃阳虚 【E】肺肾两虚 本题思路： 21.心烦不得眠，口燥咽干，舌尖红，脉细数，其证 候是 【score:2 分】 【A】少阴热化证 【此项为本题正确答案】 【B】少阳病证 【C】阳明经证 【D】心肾不交证 【E】心血虚证 本题思路： 22.少阴热化证的心烦不寐的病机是 【score:2 分】 【A】邪热内盛 【B】肝阳上扰 【C】水亏火旺 【此项为本题正确答案】 【D】上热下寒 【E】热结胃肠 本题思路： 23.下焦病证的病理实质是 【score:2 分】 【A】肾阳虚 【B】肝阴虚 【C】心阴虚 【D】肝肾阴虚 【此项为本题正确答案】 【E】心肾阳虚 本题思路： 24.伤寒两经或三经同时出现病证，称为 【score:2 分】 【A】循经传 【B】越经传 【C】合病 【此项为本题正确答案】 【D】表里传 【E】并病 本题思路： 25.初起不从三阳经传入，病邪直入于三阴者称为 【score:2 分】 【A】合病 【B】并病 【C】循经传 【D】越经传 【E】直中 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.卫分证的主要辨证依据是 【score:2 分】 【A】头身疼痛，鼻塞 【B】咽喉肿痛，咳嗽 【C】发热，微恶风寒 【此项为本题正确答案】 【D】无汗或有汗 【E】口微渴而咳嗽 本题思路：卫分证的主要辨证依据是发热，微恶风 寒。除头身疼痛、鼻塞可能为感受风寒外，咽喉肿 痛，咳嗽，无汗或有汗，口微渴而咳嗽都不是主要辨 证依据。 27.营分证的基本特征是 【score:2 分】 【A】身热夜甚，心烦谵语，舌红绛 【此项为本 题正确答案】 【B】午后潮热，口干不欲饮，五心烦热 【C】持续低热，暮热早凉，五心烦热 【D】神疲欲寐，耳聋形瘦 【E】持续低热，手足蠕动，瘛疚 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：9，score:36 分) A．亡阴之汗 B．绝汗 C．战汗 D．自汗 E．盗汗 【score:4 分】 (1).上述属于绝汗的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在病势沉重之时，先见全身战栗抖动，而后汗出 的称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．太阳经 B．少阴经 C．阳明经 D．后头痛连项背 E．少阳经【score:4 分】 (1).两侧头痛属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).太阳经疼痛的特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．绵绵作痛，酸软无力 B．冷痛沉重，阴雨天加重 C．痛如针刺，固定不移 D．胀满疼痛 E．重痛，活动 受限【score:4 分】 (1).肾虚腰痛的特点为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肝气犯胃所致胃脘痛的特点为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．脾胃虚寒 B．饮食停滞 C．肝气郁结 D．肝胆火热 E．湿浊停滞【score:4 分】 (1).自觉口中有苦味属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).自觉口中有酸味属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．湿热蕴结 B．热盛伤津 C．肾气虚弱 D．肝郁犯脾 E．气虚失运【score:4 分】 (1).尿少而短赤，发热口渴属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).小便之后点滴不尽属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．肾精亏虚 B．痰湿内阻，清阳不升 C．肝肾阴虚 D．瘀血阻滞 E．气血亏虚【score:4 分】 (1).头晕面白，神疲体倦，舌淡，脉细，每因劳累而 加重属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).头晕且重，如物裹缠，胸闷呕恶，舌苔白腻属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．胀痛 B．固定痛 C．刺痛 D．绞痛 E．冷痛 【score:4 分】 (1).瘀血致痛的特征之一是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).痛处固定不移属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．青色、赤色 B．黑色、青色 C．黄色、黑色 D．赤 色、白色 E．赤色、黑色【score:4 分】 (1).出现瘀血证时，面部颜色可见【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).水湿内停时，面部颜色可见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．寒饮停胃证 B．寒滞胃肠证 C．寒湿中阻证 D．胃 阳虚证 E．脾虚肝郁证【score:4 分】 (1).胃脘冷痛喜按，口淡不渴，舌淡嫩，脉沉迟，最 有意义的诊断是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).胃肠有振水声，呕吐清水，舌淡苔白滑，脉沉 弦，最宜诊断为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：