【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-42-1-2 48页

西药执业药师药学专业知识(一)-42-1-2 (总分：37.50，做题时间：90 分钟) 一、药理学部分 (总题数：0，score:0 分) 二、A 型题(最佳选择题) (最佳选择题。每题的备选答案中只有一个最佳答案) (总题数：24，score:24 分) 1.下列镇痛药在治疗剂量不抑制呼吸的药物是( )。 • A．吗啡 • B．美沙酮 • C．曲马多 • D．安法罗定 • E．喷他佐辛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“曲马多的 作用机制”。曲马多是一种人工合成的鸦片类药物， 主要用作镇痛药，可缓解普通到严重的疼痛，该药属 于非麻醉性中枢镇痛药，治疗剂量下不抑制呼吸。选 项 A、B、D、E 均有呼吸抑制作用。因此，本题的正 确答案为 C。 2.新斯的明过量可致( )。 • A．中枢抑制 • B．中枢兴奋 • C．胆碱能危象 • D．青光眼加重 • E．窦性心动过速 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“新斯的明 的不良反应”。新斯的明治疗量时副作用较小。过量 时导致体内 Ach 累积过多，引起恶心、呕吐、出汗、 心动过缓、肌肉震颤或肌麻痹。本品过量时可引起 “胆碱能危象”，甚至导致病人呼吸衰竭而死亡。禁 用于支气管哮喘、尿路梗塞等患者，也禁用于机械性 肠梗阻、腹膜炎、肠坏死及炎症引起的肠功能障碍患 者。因此，本题的正确答案为 C。 3.治疗晕动病可选用的药物是( )。 • A．苯海拉明 • B．氮 斯汀 • C．雷尼替丁 • D．酮替芬 • E．西咪替丁 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“晕动病的 药物治疗”。晕动病、放射病等引起的恶心呕吐，常 用药物为苯海拉明、异丙嗪、茶苯海明等，所以选项 A 正确；氮革斯汀、酮替芬等可抑制组胺、白三烯、 血小板激活因子等炎性介质释放，可用于过敏性哮喘 的预防；雷尼替丁临床用于良性胃溃疡、十二指肠溃 疡、术后溃疡、返流性食道炎及胃泌素瘤、卓-艾综 合征等；西咪替丁用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、 上消化道出血等症。因此，本题的正确答案为 A。 4.下列选项中，哪种药物适用于催产和引产( )。 • A．麦角胺 • B．麦角毒 • C．缩宫素 • D．益母草 • E．麦角新碱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“缩宫素的 临床应用”。麦角胺、麦角毒以及麦角新碱都属于麦 角生物碱，临床主要主用于子宫出血、产后子宫复 旧、偏头痛以及中枢抑制，所以选项 A、B、E 不正 确；缩宫素属子宫收缩药，临床主要用于催生、引产 以及产后止血，所以选项 C 正确；益母草具有活血、 祛瘀、调经、消水的功效，主要用于治疗月经不调、 浮肿下水、尿血、泻血、痢疾、痔疾，所以选项 D 不 正确。因此，本题的正确答案为 C。 5.利多卡因对哪种心律失常无效( )。 • A．心室纤颤 • B．心房纤颤 • C．室性早搏 • D．阵发性室性心动过速 • E．急性心肌梗死引起的室性心律失常 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“利多卡因 的临床应用”。利多卡因临床用于预防和治疗室性心 律失常，对各种原因引起的室性期前收缩、阵发性室 性心动过速及心室颤动等均有效，特别是对急性心肌 梗死引起的室性心律失常为首选药，由于其对心房作 用甚弱，所以对心房纤颤引起的心律失常无效。因 此，本题的正确答案为 B。 6.受体是( )。 • A．酶 • B．蛋白质 • C．神经递质 • D．第二信使 • E．配体的一种 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“受体的概 念”。受体的概念是 Ehrlich 和 Langey 于 19 世纪末 和 20 世纪初在实验室研究的基础上提出的，即受体 是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别周围 环境中的某些微量化学物质，首先与之结合，并通过 中介的信息放大系统并触发后续的药理效应或生理反 应。因此，本题的正确答案为 B。 7.下列选项中，关于腺苷的说法不正确的是( )。 • A．促进 K+外流、降低自律性 • B．治疗阵发性室上性心律失常 • C．通过激活腺苷受体发挥作用 • D．明显增加 cAMP 水平，缩短不应期，减慢传导 • E．抑制交感神经兴奋或异丙肾上腺素所致的早 后、晚后除极 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“腺苷的作 用机制”。腺苷为内源性嘌呤核苷，作用于 G 蛋白偶 联的腺苷受体。在心房、窦房结，腺苷通过与腺苷受 体结合而激活与 G 蛋白偶联的钾通道，使 K+外流增 加，细胞膜超极化而降低自律性。它还能明显增加 cGMP 水平，延长房室结的不应期和减慢传导，抑制 交感神经的兴奋或异丙肾上腺素所致的早后、晚后除 极而发挥抗心律失常作用。此外，腺苷在脑起着抑制 性递质的作用，可抑制某些神经递质如谷氨酸的释 放，并具有神经保护功能。腺苷临床上用于治疗折返 性阵发性室上性心律失常。因此，本题的正确答案为 D。 8.雌激素的临床应用有( )。 • A．痛经 • B．先兆流产 • C．消耗性疾病 • D．子宫内膜异位症 • E．功能性子宫出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“雌激素的 临床应用”。雌激素的临床应用包括：绝经期综合 征、功能性子宫出血、替代治疗、乳房胀痛、晚期乳 腺癌、前列腺癌、痤疮(粉刺)、避孕、骨质疏松等。 因此，本题的正确答案为 E。 9.幼儿甲状腺分泌不足易患( )。 • A．呆小病 • B．侏儒病 • C．肢端肥大症 • D．黏液性水肿 • E．单纯性甲状腺肿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“甲状腺激 素的作用机制”。甲状腺激素主要影响脑和长骨的生 长发育。甲状腺功能不足时，躯体和智力发育均受影 响，可致呆小病，表现为身体矮小，肢体粗短，智力 迟钝。成人甲状腺功能不全时，则可引起黏液性水 肿。因此，本题的正确答案为 A。 10.下列选项中，对药理学描述正确的是( )。 • A．药理学是研究药物的学科 • B．药理学是与药物有关的生理科学 • C．药理学是研究药物代谢动力学的科学 • D．药理学是研究药物效应动力学的科学 • E．药理学是研究药物与机体相互作用规律及其 原理的科学 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“药理学的 概念”。药理学是研究药物的学科之一，主要研究药 物与机体(包括病原体)相互作用的规律和机制。药理 学一方面研究药物对机体的作用及其机制(称为药物 效应动力学)，另一方面研究机体对药物的作用(称为 药物代谢动力学)，选项 C、D 的说法片面。因此，本 题的正确答案为 E。 11.下列选项中，哪种药物有止泻作用( )。 • A．硫酸镁 • B．乳果糖 • C．酚酞 • D．地芬诺酯 • E．液体石蜡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“止泻药物 的种类”。硫酸镁属于渗透性泻药，口服不吸收，在 肠腔内形成高渗状态，减少水分吸收，肠内容积增 大，导致肠蠕动加快，引起泻下，所以 A 选项不正 确；乳果糖也属于渗透性泻药，给药后不吸收，在肠 道被细菌分解成乳酸，吸收水分，刺激肠道，促进排 便，所以 B 选项不正确；酚酞属于接触性泻药，口服 后在肠道与碱性肠液形成可溶性钠盐，能促进结肠蠕 动，所以 C 选项不正确；地芬诺酯为人工合成的哌替 啶衍生物，作用于阿片受体，但对中枢几无作用，它 能提高肠张力，减少肠蠕动，用于急、慢性功能性腹 泻，所以 D 选项正确；液体石蜡是从原油分馏所得到 的无色无味的混合物，可用作软膏、搽剂和化妆品的 基质，还被用于医疗器械的消毒和防锈，所以 E 选项 不正确。因此，本题的正确答案为 D。 12.乙酰水杨酸的主要适应证不包括( )。 • A．痛经 • B．胃溃疡 • C．神经痛 • D．防止血栓形成 • E．风湿性关节炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“阿司匹林 的适应证”。乙酰水杨酸，即阿司匹林，临床主要用 于解热镇痛，抗炎，抗风湿，抑制血栓形成等，其最 常见的不良反应为胃肠道反应，它会刺激胃黏膜，引 起上腹不适，胃灼痛，甚至诱发或加重溃疡和出血， 所以，患有胃溃疡的患者应禁用此药。因此，本题的 正确答案为 B。 13.主要用于根治良性疟和阻断传播的药物是( )。 • A．奎宁 • B．氯喹 • C．伯氨喹 • D．青蒿素 • E．乙胺丁醇 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“良性疟的 药物治疗”。奎宁临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶 性疟，尤其是脑型恶性疟；氯喹用于控制疟疾的急性 发作和根治恶性疟；伯氨喹对恶性疟红细胞内期无 效，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药；青 蒿素临床用于控制间日疟和恶性疟的症状以及耐氯喹 虫株的治疗，也用于治疗凶险型恶性疟如脑型疟疾和 黄胆型疟疾；乙胺丁醇临床与其他抗结核病药合用， 治疗各种结核病和重症患者。因此，本题的正确答案 为 C。 14.下列选项中，影响胆固醇吸收的药物有( )。 • A．烟酸 • B．考来烯胺 • C．苯扎贝特 • D．普伐他汀 • E．普罗布考 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“血脂调节 药和抗动脉粥样硬化药的分类”。 血脂调节药： ①主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白的药物：他汀类 (普伐他汀)、胆汁酸螯合剂(考来烯胺、考来替泊)； ②主要降低三酰甘油及极低密度脂蛋白的药物：贝特 类(苯扎贝特)、烟酸类。 抗动脉粥样硬化药： ①抗氧化剂：普罗布考、维生素 E； ②多烯脂肪酸类：n-3 型多烯脂肪酸、n-6 型多烯脂 肪酸； ③黏多糖和多糖类：肝素。 影响胆固醇吸收的一定是血脂调节药，所以选项 E 可 排除；在血脂调节药中选用第一类降低总胆固醇和低 密度脂蛋白的药物，所以选项 A、C 排除；而他汀类 和胆汁螯合剂中，胆汁螯合剂可以抑制胆固醇的吸 收，从而降低胆固醇的血药浓度。因此，本题的正确 答案为 B。 15.口服呋喃妥因可用于治疗( )。 • A．肺感染 • B．呼吸道感染 • C．泌尿系统感染 • D．肠道感染 • E．全身感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“呋喃妥因 的临床应用”。呋喃妥因可有效地杀灭能引起下尿路 感染的革兰阳性和革兰阴性菌，包括大肠埃希菌、肠 球菌、肺炎克雷伯杆菌和葡萄球菌等。但对变形杆菌 属、沙雷菌属或铜绿假单胞菌无效。其抗菌机制在于 活性产物能抑制乙酰辅酶 A 等多种酶而干扰细菌糖代 谢并损伤 DNA。临床主要用于敏感菌引起的急性下尿 路感染、慢性菌尿症及反复发作的慢性尿路感染。因 此，本题的正确答案为 C。 16.主要用于急性淋巴细胞白血病的抗生素是( )。 • A．阿霉素 • B．博来霉素 • C．柔红霉素 • D．丝裂霉素 • E．放线菌素 D 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“急性淋巴 细胞白血病的抗生素治疗”。阿霉素即多柔比星对急 性白血病和恶性淋巴瘤有效；博来霉素对睾丸或卵巢 的生殖细胞肿瘤效果良好；柔红霉素治疗急性淋巴细 胞性白血病和急性髓性白血病效果良好，与阿糖胞苷 合用是治疗成人急性髓性白血病的首选方案之一；丝 裂霉素主要用于治疗各种实体瘤，与氟尿嘧啶、阿霉 素、顺铂等联合应用，治疗胃癌、肺癌、头颈部肿 瘤、乳腺癌、宫颈癌和膀胱癌等；放线菌素 D 临床最 主要的用途是放疗、手术后，与长春新碱、环磷酰胺 等合用治疗间充质细胞瘤。因此，本题的正确答案为 C。 17.下列选项中，属于四环素禁用的人群有( )。 • A．精神病人 • B．月经期妇女 • C．哺乳期妇女 • D．中、老年人 • E．过敏体质的人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“四环素的 禁忌证”。四环素类能与新形成的骨、牙中的钙结 合，引起牙釉质发育障碍和变黄，使牙呈黄棕色和深 灰色，年龄愈小愈易受累。8 岁以下儿童、孕妇、哺 乳期妇女禁用。四环素类亦可引起骨骼畸形、骨质生 成抑制和婴幼儿骨骼生长抑制，造成暂时性的生长障 碍。因此，本题的正确答案为 C。 18.下列选项中，痛风者应慎用哪种药物( )。 • A．螺内酯 • B．甘露醇 • C．氨苯蝶啶 • D．阿米洛利 • E．氢氯噻嗪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“氢氯噻嗪 的不良反应”。螺内酯可致消化道功能紊乱，甚至出 血，溃疡病人禁用，所以选项 A 不正确；甘露醇的不 良反应少见，注射过快时可引起一过性头痛、眩晕、 视力模糊和心悸等，慢性心功能不全、尿闭及活动性 颅内出血者禁用，所以选项 B 不正确；氨苯蝶啶和阿 米洛利常与噻嗪类合用，不良反应有高血钾和消化道 症状如恶心、呕吐、腹泻等。氨苯蝶啶还抑制二氢叶 酸还原酶，引起叶酸缺乏，肝硬化病人服用此药可发 生巨幼红细胞性贫血，所以选项 C、D 不正确；氢氯 噻嗪属噻嗪类药物，该类药物与尿酸竞争同一分泌机 制，减少尿酸排出，引起高尿酸血症，痛风患者慎 用。因此，本题的正确答案为 E。 19.肌注阿托品治疗肠绞痛，引起口干称为( )。 • A．副作用 • B．毒性反应 • C．治疗作用 • D．变态反应 • E．后遗效应 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“药物的不 良反应”。阿托品用于解除胃肠痉挛时，会引起口 干、心悸、便秘等副作用。副作用是指在药物治疗剂 量时，出现的与治疗目的无关的不适反应，是由于药 物的选择性低、作用广泛引起的，一般反应较轻微， 多数可以恢复；毒性反应是指在药物剂量过大或体内 蓄积过多时发生的危害机体的反应，一般较为严重； 治疗作用是指患者用药后所引起的符合用药目的的作 用，有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程， 使患病的机体恢复正常；变态反应是指机体受药物刺 激所发生的异常免疫反应，可引起机体生理功能障碍 或组织损伤，又称为过敏反应；后遗效应是指在停药 后血药浓度已降低至最低有效浓度以下时仍残存的药 理效应。因此，本题的正确答案为 A。 20.阿糖胞苷的作用机制是( )。 • A．DNA 多聚酶抑制药 • B．核苷酸还原酶抑制药 • C．胸苷酸合成酶抑制药 • D．二氢叶酸还原酶抑制药 • E．嘌呤核苷酸互变抑制药 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“阿糖胞苷 的作用机制”。阿糖胞苷为 S 期细胞周期特异性药 物，在体内经酶转化为二磷酸和三磷酸核苷酸 (AraCDP 和 AraCTP)，AraCTP 的积聚可强力抑制 DNA 多聚酶，抑制细胞的 DNA 合成，干扰 DNA 修复，最终 导致细胞死亡。因此，本题的正确答案为 A。 21.临床主要用于鼠疫杆菌和结核杆菌感染的抗生素 为( )。 • A．链霉素 • B．卡那霉素 • C．妥布霉素 • D．阿米卡星 • E．庆大霉素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“链霉素的 临床应用”。链霉素属于氨基糖苷类抗生素，主要用 于鼠疫杆菌和结核杆菌；卡那霉素主要用于大肠杆 菌、克雷白杆菌、肠杆菌属、变形杆菌、结合杆菌和 金黄色葡萄球菌株；妥布霉素适用于铜绿假单胞菌； 阿米卡星适用于绿脓杆菌及其他假单胞菌属、大肠杆 菌、变形杆菌(吲哚阳性和吲哚阴性)、普鲁威登菌、 克雷白菌、肠杆菌、沙雷菌属、不动杆菌属与葡萄球 菌属等；庆大霉素主要用于革兰阴性杆菌、铜绿假单 胞菌和革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌等。因此，本 题的正确答案为 A。 22.抗着床避孕药的主要优点是( )。 • A．每月只需服用 1 次 • B．不受月经周期限制 • C．可替代抑制排卵的避孕药 • D．同居 14 天以内服用 1 片即可 • E．14 日以内连服 7 片 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“抗着床避 孕药的主要优点”。抗着床避孕药主要使子宫内膜发 生各种形态和功能变化，干扰孕卵着床。本类药物的 优点是不受月经周期的限制，无论在排卵前、排卵期 或排卵后服用，都可影响孕卵着床而避孕。一般于同 居当晚或房事后服用。14 日以内必须连服 14 片，如 超过 14 日，应接服Ⅰ号或Ⅱ号口服避孕药。因此， 本题的正确答案为 B。 23.吗啡的镇痛作用机制是( )。 • A．抑制中枢阿片受体 • B．激动中枢阿片受体 • C．抑制大脑边缘系统 • D．抑制中枢前列腺素的合成 • E．降低外周神经末梢对疼痛的感受性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本考查要点是“吗啡的药理 作用”。吗啡是一种阿片受体激动剂，其镇痛、镇 静、抑制呼吸和镇咳等作用均与激动阿片受体有关。 因此，本题的正确答案为 B。 24.阿卡波糖属于( )。 • A．非口服类降糖药 • B．磺酰尿类降糖药 • C．双胍类口服降糖药 • D．胰岛素的长效制剂 • E．α 葡萄糖苷酶抑制药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“阿卡波糖 的相关知识”。α-葡萄糖苷酶抑制药被称为第三代 口服降血糖药，临床常用阿卡波糖和伏格列波糖，其 降血糖的机制是通过与 α-葡萄糖苷酶相互竞争，从 而抑制低聚糖分解为单糖，减少小肠中糊精、淀粉和 双糖的吸收，控制餐后血糖升高，使血糖平稳且缓慢 地维持在一定水平。α-葡萄糖苷酶抑制药临床用于 各型糖尿病，主要不良反应为胃肠道反应。服药期间 应增加碳水化合物的比例，并限制单糖的摄入量，以 提高药物的疗效。因此，本题的正确答案为 E。 三、B 型题(配伍选择题) (配伍选择题。备选答案在前，试题在后。每组若干 题。每组题均对应同一组备选答案。每题只有一个正 确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用) (总题数：6，score:13.50) • A．耐受性 • B．耐药性 • C．快速耐受性 • D．心理依赖性 • E．生理依赖性 【score:2.50】 (1).酒精和某些镇静催眠药常会产生( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).连续用药后机体对药物的反应性降低的是( )。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).病原微生物对抗菌药物的敏感性降低甚至消失的 是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).短时间内反复用药数次后即药效递减直至消失的 是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).长期反复用药后一旦中断用药即出现戒断症状的 是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[试题解析] 本组题考查要点是“机体方 面影响药物作用的因素”。耐受性是指连续多次应用 某些药物后，机体反应性逐渐降低，需要不断加大剂 量才能维持疗效的现象；耐药性是指长期应用化疗药 物后，病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的现 象，也称抗药性；多数药物的耐受性是逐渐产生的， 但也有少数药物在短时间内应用数次后很快产生耐 受，称之为快速耐受性；心理依赖性也称精神依赖 性，用药目的是追求精神效应，追求欣快感，有强烈 的渴求感，出现觅药行为，是一种心理反应，酒精和 某些镇静催眠药常会产生这种反应；生理依赖性(也 称身体依赖性)是药物的生理反应。长期使用具有依 赖性的药物，停药会出现戒断症状，表现为流涕、流 泪、哈欠、腹痛、腹泻、周身疼痛等。 • A．空腹内服 • B．定时内服 • C．睡前内服 • D．饭前内服 • E．饭后内服 【score:2 分】 (1).催眠药应( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).增进食欲的药物应( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).对胃有刺激性的药物应( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).需要维持有效血药浓度的药物应( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本组题考查要点是“药物的 给药时间”。用药时间不同，对药物作用的发挥可产 生明显影响。催眠药宜在睡前服用；滋补药、胃壁保 护药、胃肠解痉药、利胆药等宜在饭前服；大部分药 物特别是刺激性药物宜饭后服用；由于人类的许多生 理生化功能呈昼夜节律变化，使得药物的分布、消除 也呈昼夜节律性改变，所以需要维持有效血药浓度的 药物应定时服用。 • A．副作用 • B．毒性反应 • C．后遗效应 • D．变态反应 • E．特异质反应 【score:2 分】 (1).博来霉素引起的严重肺纤维化是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).阿司匹林引起的溶血性贫血是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).阿司匹林引起的皮疹和神经血管性水肿是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).阿托品治疗各种内脏绞痛时引起的口干、小便困 难、心悸等是( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本组题考查要点是“药物的 不良反应”。毒性反应是指在药物剂量过大或体内蓄 积过多时发生的危害机体的反应，一般较为严重，博 来霉素引起的严重肺纤维化属于毒性反应；特异质反 应是指某些药物可使少数病人出现特异性的不良反 应，反应性质可能与常人不同，如阿司匹林引起的溶 血性贫血就属于这种反应；变态反应指机体受药物刺 激所发生的异常免疫反应，可引起机体生理功能障碍 或组织损伤，又称为过敏反应，如阿司匹林引起的皮 疹和神经血管性水肿；副作用是指在药物治疗剂量 时，出现的与治疗目的无关的不适反应，这种反应是 由于药物的选择性低、作用广泛引起的，一般反应较 轻微，多数可以恢复。阿托品治疗各种内脏绞痛时引 起的口干、小便困难、心悸等反应属于副作用。 • A．抑制核苷酸还原酶 • B．抑制 DNA 多聚酶 • C．抑制二氢叶酸还原酶 • D．阻止嘌呤核苷酸形成 • E．抑制脱氧胸苷酸合成酶 【score:2.50】 (1).氟尿嘧啶影响核酸合成的机制是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).巯嘌呤影响核酸合成的机制是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).甲氨蝶呤影响核酸合成的机制是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).阿糖胞苷影响核酸合成的机制是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).羟基脲影响核酸合成的机制是( )。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本组题考查要点是“抗恶性 肿瘤药的作用机制”。氟尿嘧啶在体内经活化生成氟 尿嘧啶脱氧核苷酸后，与胸苷酸合成酶结合，抑制此 酶的活性，使脱氧胸苷酸缺乏，DNA 复制障碍；巯嘌 呤可抑制肌苷酸转变为腺苷酸和鸟苷酸，干扰嘌呤代 谢，阻碍 DNA 的复制，也可影响 RNA 转录；甲氨蝶呤 与二氢叶酸还原酶有高亲和力和抑制力，阻止二氢叶 酸还原成四氢叶酸，使胸腺嘧啶核苷酸和嘌呤核苷酸 的合成中止，主要干扰 DNA 复制，高浓度下也干扰 RNA 转录；阿糖胞苷在体内经酶转化为二磷酸和三磷 酸核苷酸(AraCDP 和 AraCTP)，AraCTP 的积聚可强力 抑制 DNA 多聚酶，抑制细胞的 DNA 合成，干扰 DNA 修 复，最终导致细胞死亡；羟基脲可破坏核苷二磷酸还 原酶，抑制该酶活性，导致核糖核酸还原转化为脱氧 核糖核酸受阻，DNA 生物合成受抑制。 • A．竞争性对抗 • B．抗凝作用基本不变 • C．减慢药物灭活，作用增强 • D．加速药物灭活，作用减弱 • E．竞争与血浆蛋白结合，使游离药物浓度升高 【score:2.50】 (1).双香豆素与苯巴比妥合用( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).双香豆素与维生素 K 合用( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).双香豆素与保泰松合用( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).双香豆素与青霉素合用( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).双香豆素与氯霉素合用( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本组题考查要点是“香豆素 类抗凝药的作用机制”。香豆素类抗凝药主要用于防 治血栓性疾病：双香豆素与苯巴比妥合用加速药物灭 活，作用减弱；双香豆素与维生素 K 合用产生竞争性 对抗作用；双香豆素与保泰松合用产生竞争与血浆蛋 白结合作用，使游离药物浓度升高；双香豆素与青霉 素合用，抗凝作用基本不变；双香豆素与氯霉素合用 可减慢药物灭活，作用增强。 • A．潜伏期 • B．有效期 • C．失效期 • D．残留期 • E．消除半衰期 【score:2 分】 (1).血药浓度维持在最低有效浓度之上的时间为 ( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).血药浓度降至最低有效浓度直至完全从体内消除 的时间为( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).血药浓度下降一半所需的时间为( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).从开始给药至血药浓度达到最低有效浓度的时间 为( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本组题考查要点是“药物的 时量关系和时效关系”。药物维持在最低有效浓度之 上的时间称为有效期，其长短主要取决于药物的吸收 和消除速率；血药浓度已降到最低有效浓度以下，直 至完全从体内消除的时间称为残留期，其长短主要取 决于药物的消除速率；血药浓度下降一半所需的时间 称为消除半衰期，表示药物在体内消除的快慢；从开 始给药至血药浓度达到最低有效浓度的时间称为潜伏 期，主要反映药物的吸收与分布，但也与药物的消除 有关。