初级师专业知识临床化学-5 29页

初级师专业知识临床化学-5 (总分：96 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：21，score:42 分) 1.肾小管病变早期，尿中最早出现变化的物质是 • 【A】急性时相反应蛋白 • 【B】纤维蛋白降解产物 • 【C】清蛋白 • 【D】β2 微球蛋白 • 【E】转铁蛋白 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.用于片法测定尿素时，干片的组成自上而下为 • 【A】支持层，扩散层，试剂层 • 【B】试剂层，支持层，扩散层 • 【C】扩散层，支持层，试剂层 • 【D】扩散层，试剂层，支持层 • 【E】试剂层，扩散层，支持层 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.某患者血肌酐为 88.4μmol/L，尿肌酐浓度为 4420μmol/L，24h 尿量为 1584ml，其内生肌酐清除 率为 • 【A】35ml/min • 【B】55ml/min • 【C】50ml/min • 【D】175ml/min • 【E】3300ml/min 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.肾病综合征时血浆蛋白质的改变不包括 • 【A】清蛋白降低 • 【B】前清蛋白降低 • 【C】IgM 升高 • 【D】IgG 降低 • 【E】总蛋白降低 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.代偿性代谢性酸中毒时，下列化验结果错误的是 • 【A】pH＜7.35 • 【B】碳酸氢盐浓度降低 • 【C】氧分压正常 • 【D】二氧化碳分压下降 • 【E】血 pH 正常 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.不影响胰泌素释放的激素有 • 【A】胰高血糖素 • 【B】血管活性肠肽 • 【C】神经降压肽 • 【D】P 物质 • 【E】C-肽 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.脂肪酶的抑制剂是 • 【A】肝素钠 • 【B】血红蛋白 • 【C】四环素 • 【D】钙盐 • 【E】草酸盐 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.淀粉酶/肌酐清除率值大于多少有临床意义 • 【A】3 • 【B】4 • 【C】5 • 【D】7 • 【E】8 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.在急性胰腺炎发作几小时后尿淀粉酶开始升高 • 【A】1～6h • 【B】6～12h • 【C】12～24h • 【D】24～36h • 【E】36h 以上 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.在胰腺外分泌功能试验时，对 PABA 试验(对氨基 苯甲酸试验)无显著影响的是 • 【A】肝功能障碍 • 【B】肾功能障碍 • 【C】呼吸功能障碍 • 【D】服用磺胺类药物 • 【E】小肠的吸收不良 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.反映胰腺外分泌功能的指标不包括 • 【A】淀粉酶 • 【B】胰多肽 • 【C】胰岛素 • 【D】弹性蛋白酶 • 【E】脂肪酶 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.血淀粉酶达到峰值是在急性胰腺炎发作后 • 【A】1～12h • 【B】12～24h • 【C】12～36h • 【D】12～72h • 【E】72h 以上 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.诊断急性出血性胰腺炎较好的指标是 • 【A】淀粉酶 • 【B】弹性蛋白酶 • 【C】胰多肽 • 【D】胰岛素 • 【E】脂肪酶 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.急性胰腺炎多有 • 【A】白细胞数升高 • 【B】血钙值升高 • 【C】白细胞数减少 • 【D】磷脂酶值升高 • 【E】血小板数升高 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.对急性胰腺炎晚期诊断有意义的是 • 【A】血糖 • 【B】血清淀粉酶 • 【C】尿淀粉酶 • 【D】ALP • 【E】血清脂肪酶 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.在急性胰腺炎发病时，测定尿淀粉酶，下列说法 正确的是 • 【A】急性肝炎时可增高 • 【B】肾小球肾炎时可轻度增高 • 【C】超过参考值上限就可诊断 • 【D】持续时间 2～5 天 • 【E】发病后 12～24h 开始上升 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.尿淀粉酶在急性胰腺炎发作后可持续升高 • 【A】2 天 • 【B】3 天 • 【C】6 天 • 【D】7 天 • 【E】8 天 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.用于评价胰腺外分泌功能的试验是 • 【A】隐血试验 • 【B】淀粉酶测定 • 【C】促胰酶素促胰液素试验 • 【D】电解质测定 • 【E】胆汁测定 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.一般情况下，不引起血淀粉酶增高的是 • 【A】流行性腮腺炎 • 【B】肠梗阻 • 【C】十二指肠穿孔 • 【D】急性胰腺炎 • 【E】急性肝炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.下面对脂肪酶的叙述，错误的是 • 【A】血清脂肪酶的主要来源是胰腺 • 【B】是胰腺的一种外分泌酶 • 【C】可被巯基化合物、胆汁酸、Ca2+激活 • 【D】可被丝氨酸激活 • 【E】血清脂肪酶可部分来源于胰腺 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.急性胰腺炎发病时血清脂肪酶的变化不包括 • 【A】与血清淀粉酶变化平行 • 【B】4～8h 开始升高 • 【C】24h 达高峰 • 【D】一般持续 8～14 天 • 【E】升高的时间比血淀粉酶晚，持续时间短， 升高幅度低 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、{{B}}{{/B}}(总题数：8，score:54 分) 以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考 题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一 次、多次或不被选择。 • 【A】T3 • 【B】T4 • 【C】TSH • 【D】FT3 • 【E】FT4 【score:12 分】 (1).血液中浓度最高的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).生理功能最强的甲状腺激素是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).血液中浓度最低的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).诊断甲亢最灵敏的指标是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).诊断甲减最灵敏的指标是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (6).新生儿甲减筛查首选指标是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】Graves 病 • 【B】慢性淋巴细胞性甲状腺炎 • 【C】亚急性甲状腺炎 • 【D】垂体瘤 • 【E】医源性甲亢 【score:6 分】 (1).临床上甲亢最常见的病因是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).TSH 升高的甲亢是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).血液中甲状腺激素不是甲状腺自身分泌或释放的 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】肾上腺皮质束状带 • 【B】肾上腺皮质网状带 • 【C】肾上腺皮质球状带 • 【D】肾上腺髓质 • 【E】垂体 【score:6 分】 (1).雄激素来自于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).皮质醇来自于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).醛固酮来自于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】肾上腺素 • 【B】去甲肾上腺素 • 【C】多巴胺 • 【D】儿茶酚胺 • 【E】尿香草扁桃酸 【score:6 分】 (1).全部为肾上腺髓质分泌的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肾上腺髓质激素的主要终末代谢产物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).肾上腺髓质分泌最少的激素是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】生长激素 • 【B】促肾上腺皮质激素 • 【C】催产素 • 【D】卵泡刺激素 • 【E】黑色细胞刺激素 【score:6 分】 (1).神经垂体分泌的激素是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).哪种激素有催乳作用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).有促进精子生成作用的激素是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】TRH • 【B】GnRH • 【C】CRH • 【D】PRH • 【E】GHRH 【score:6 分】 (1).负责调节催乳素分泌的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).负责调节性激素分泌的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).负责调节 ACTH 分泌的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】了解卵巢功能 • 【B】腺垂体促性腺储备功能 • 【C】了解睾丸功能 • 【D】协助诊断闭经原因 • 【E】了解肾上腺皮质功能 【score:6 分】 (1).雌激素孕激素试验的目的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).GnRH 兴奋试验的目的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).绒毛膜促性腺素兴奋试验的目的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】E3 • 【B】E2 • 【C】卵泡刺激素 • 【D】雌酮 • 【E】孕酮 【score:6 分】 (1).生物活性最强的雌激素是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).生物活性最弱的雌激素是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).雌性激素不包括【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：