【医学考试】临床医学检验技术初级（士）（临床化学）-试卷48 14页

临床医学检验技术初级【士】【临床化学】-试卷 48 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：25，score:50 分) 1.了解体内血糖浓度最常用的方法 【score:2 分】 【A】血糖定量测定 【此项为本题正确答案】 【B】糖耐量试验 【C】糖化血红蛋白测定 【D】C-肽测定 【E】果糖胺测定 本题思路： 2.下列是了解患者肾糖阈的具体方法，不正确的是 【score:2 分】 【A】6：00AM 空腹取血、留尿 【B】餐后 7：00AM，8：00AM 再取血、留尿 【C】分别测定血糖、尿糖 【D】如三次血糖都＜8．82mmoL／L，而无尿糖， 说明肾糖阈低 【此项为本题正确答案】 【E】三次血糖都＞11．02mmol／L，而无尿糖，说 明肾糖阈高 本题思路： 3.胰岛素测定现在多采用 【score:2 分】 【A】化学发光 【此项为本题正确答案】 【B】放射免疫 【C】免疫比浊 【D】化学比色 【E】酶法 本题思路： 4.检测血糖时，实验室多采用血浆或血清，而不使用 全血的原因是 【score:2 分】 【A】方便同时检测其他生化指标 【B】血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降 低 【此项为本题正确答案】 【C】血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升 高 【D】细菌污染使血中葡萄糖浓度升高 【E】细菌污染使血中葡萄糖浓度降低 本题思路： 5.空腹血糖测定的取血时间 【score:2 分】 【A】禁餐禁饮 8 小时以上 【此项为本题正确答 案】 【B】摄人葡萄糖后任意时间 【C】进餐后任意时间 【D】定量摄入葡萄糖，饮第一口糖水时计时，2 小时后测定血糖 【E】从吃第一口饭时开始计算时间，2 小时取血 为餐后 2 小时 本题思路： 6.随机血糖测定的取血时间 【score:2 分】 【A】禁餐禁饮 8 小时以上 【B】摄入葡萄糖后任意时间 【C】进餐后任意时间 【此项为本题正确答案】 【D】定量摄入葡萄糖，饮第一口糖水时计时，2 小时后测定血糖 【E】从吃第一口饭时开始计算时间，2 小时取血 为餐后 2 小时 本题思路： 7.I 型高脂蛋白血症时，电泳图谱的特点是 【score:2 分】 【A】深β带 【B】原点深染 【此项为本题正确答案】 【C】宽β带 【D】深浅β带 【E】原点及前β带深染 本题思路： 8.关于糖化血清蛋白的描述 不恰当 的是 【score:2 分】 【A】是血糖与血清中的蛋白质的可逆结合 【此 项为本题正确答案】 【B】反映 2～3 周前的血糖水平 【C】可作为糖尿病近期内控制的一个灵敏指标 【D】能在短期内得到治疗效果的回馈 【E】特别适用于住院调整用药的患者 本题思路： 9.空腹低血糖的原因 错误 的是 【score:2 分】 【A】胰岛素分泌过多 【B】升高血糖的激素缺乏 【C】严重肝细胞损害 【D】剧烈运动 【E】进食含糖饮食后 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.不能 用于 NHHDC 和 DNK 的鉴别的是 【score:2 分】 【A】消化系统症状 【此项为本题正确答案】 【B】血糖 【C】肌酐 【D】神经系统症状 【E】酸中毒 本题思路： 11.长期饥饿时，维持血糖正常水平恒定的主要途径 是 【score:2 分】 【A】糖的有氧氧化途径 【B】糖异生 【此项为本题正确答案】 【C】糖原的合成途径 【D】糖醛酸途径 【E】磷酸戊糖途径 本题思路： 12.全自动生化分析仪测定血浆载脂蛋白使用的方法 为 【score:2 分】 【A】免疫扩散法 【B】免疫电泳法 【C】免疫散射比浊法 【D】免疫透射比浊法 【此项为本题正确答案】 【E】酶法 本题思路： 13.将血浆置于 4℃冰箱过夜，血浆出现“奶油样” 上层，则增加的脂蛋白是 【score:2 分】 【A】CM 【此项为本题正确答案】 【B】LDL 【C】IDL 【D】VLDL 【E】HDL 本题思路： 14.糖化白蛋白测定可采用 【score:2 分】 【A】硝基四氮唑蓝法 【此项为本题正确答案】 【B】双缩脲法 【C】电泳法 【D】比浊法 【E】BCG 法 本题思路： 15.酮症酸中毒是由于缺乏 【score:2 分】 【A】胰高血糖素 【B】肾上腺素 【C】生长激素 【D】胰岛素 【此项为本题正确答案】 【E】糖皮质激素 本题思路： 16.白蛋白明显降低可见于 【score:2 分】 【A】贫血 【B】自身免疫病 【C】严重肝硬化 【此项为本题正确答案】 【D】急性肝炎 【E】糖尿病 本题思路： 17.临床实验室血清白蛋白测定的常规方法为 【score:2 分】 【A】双缩脲法 【B】溴甲酚绿法 【此项为本题正确答案】 【C】磺柳酸法 【D】免疫比浊法 【E】凯氏定氮法 本题思路： 18.多发性骨髓瘤患者血清蛋白电泳图谱中常会出现 【score:2 分】 【A】α 2 球蛋白升高 【B】γ球蛋白升高 【C】α 1 球蛋白升高 【D】β球蛋白升高 【E】β和γ带之间有一条狭窄的区带 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 19.多发性骨髓瘤患者血清蛋白电泳图谱出现 M 区带 是由于患者血清中有大量的 【score:2 分】 【A】白蛋白 【B】血红素结合蛋白 【C】α 1 酸性糖蛋白 【D】α 1 抗胰蛋白酶 【E】IgG 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.肝硬化患者血清蛋白电泳图谱出现“β一γ” 桥，是由于肝脏纤维增生导致 【score:2 分】 【A】IgG 增高 【B】IgA 增高 【此项为本题正确答案】 【C】白蛋白增高 【D】α 1 球蛋白升高 【E】α 2 球蛋白升高 本题思路： 21.无黄疸肝脏疾病患者血中发现有 ALP 升高，应警 惕有 【score:2 分】 【A】肝癌可能 【此项为本题正确答案】 【B】前列腺癌可能 【C】骨肿瘤可能 【D】白血病可能 【E】急性胰腺炎可能 本题思路： 22.血清 ALP 降低可见于 【score:2 分】 【A】佝偻病 【B】胆管梗阻 【C】成骨细胞瘤 【D】甲状腺功能低下 【此项为本题正确答案】 【E】甲状腺功能亢进 本题思路： 23.目前公认的诊断急性心肌梗死的最有价值的酶学 指标是 【score:2 分】 【A】CK 总活性 【B】CK—MB 【此项为本题正确答案】 【C】ALT 【D】AST 【E】LD 本题思路： 24.评价心衰预后的最好神经激素类标志物是 【score:2 分】 【A】Mb 【B】cTnT 【C】cTnI 【D】TnC 【E】BNP／NT-proBNP 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是 【score:2 分】 【A】AET 【B】CK 【此项为本题正确答案】 【C】LD 【D】AST 【E】ALP 本题思路： 二、 A4 型题(总题数：1，score:6 分) 患者男性，20 岁。空腹 12 小时抽血分离血浆，呈奶 样乳白色，15000rpm／min 离心 30 分钟后，血浆下 层较透明，而表面为奶油层。【score:6 分】 (1).该患者血浆中可能升高的脂蛋白是【score:2 分】 【A】VLDL 【B】LDL 【C】IDL 【D】HDL 【E】CM 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).该患者可能患有的高脂血症类型是【score:2 分】 【A】V 型 【B】Ⅳ型 【C】Ⅲ型 【D】Ⅱ型 【E】I 型 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).该患者血浆中可能显著升高的脂类成分是 【score:2 分】 【A】内源性胆固醇 【B】外源性胆固醇 【C】内源性甘油三酯 【D】外源性甘油三酯 【此项为本题正确答案】 【E】外源性甘油三酯和胆固醇 本题思路： 三、 A4 型题(总题数：1，score:4 分) 患者女性，36 岁，主诉近年来明显肥胖，月经失 调，抵抗力下降。体检可见患者向心性肥胖，血压 高，体毛增多。实验室检查：血糖升高，葡萄糖耐量 降低，血钠升高，血钾、钙降低，血皮质醇升高，血 浆 ACTH 升高，ACTH 兴奋试验强反应。【score:4 分】 (1).对该患者的诊断最可能是【score:2 分】 【A】下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进 症 【此项为本题正确答案】 【B】肾上腺皮质腺瘤 【C】肾上腺皮质腺癌 【D】异源性 ACTH 综合征 【E】肾上腺皮质功能减退症 本题思路： (2).如果患者的试验室检查结果为血浆 ACTH 明显升 高，而 ACTH 兴奋试验无反应，则对患者的诊断最可 能是【score:2 分】 【A】下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症 【B】肾上腺皮质腺瘤 【C】肾上腺皮质腺癌 【D】异源性 ACTH 综合征 【此项为本题正确答 案】 【E】肾上腺皮质功能减退症 本题思路：