医学考试-全科医学主治医师相关专业知识-3 42页

全科医学主治医师相关专业知识-3 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2(总题数：50，score:50 分) 1.慢性荨麻疹治疗应 A．给药时间固定 B．风团控制后即可停药 C．不宜同时使用几种抗组胺药 D．以抗组胺药物为主 E．使用皮质类固醇激素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：慢性荨麻疹治疗应以抗组胺药物为主，可 选用扑尔敏、赛庚啶、开瑞坦、皿治林等。 2.女性，60 岁，双侧后牙食物嵌塞 4～5 年余，检查 双侧后牙牙龈退缩，根外露牙间隙宽大，可见大量软 垢和菌斑，此患者清洁牙齿邻面的软垢和菌斑，最为 适宜的方法是 A．刷牙 B．用淡盐水漱口 C．抗生素局部涂擦 D．刷牙+牙签剔牙 E．多吃纤维素性食物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.青春期无排卵型功能失调性子宫出血的主要原因是 A．缺乏雌激素 B．凝血功能异常 C．缺乏孕激素 D．子宫内膜增生过长 E．子宫内膜发育不良 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.单纯白内障摘除术后眼睛的屈光状态为 A．高度近视 B．近视散光 C．正视 D．老视 E．高度远视 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：晶状体位于虹膜后方、玻璃体的前方，是 一状似凸透镜的有弹性的透明体，是屈光介质中的主 要成分，单纯白内障摘除术后，眼睛的屈光状态为高 度远视。 5.下列哪种疾病不是由病毒引起的 A．水痘 B．传染性软疣 C．手、足、口病 D．带状疱疹 E．花斑癣 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：花斑癣俗称汗斑，是由糠秕马拉色菌引起 的皮肤角质层的感染。 6.患儿，男性，3 月龄，生后 Apgar 评分 3 分，现竖 头不稳，抬头无力，下颏可离床，对声、光反应尚 可，围颈征阴性，内收肌角(髋外展角)90°，原始反 射正常，腱反射活跃。目前最需要的治疗是 A．脑细胞营养药 B．头部磁疗 C．高压氧治疗 D．引导式教育 E．早期干预，功能锻炼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.角膜异物的主要表现为 A．无明显不适 B．结膜下出血 C．明显的刺激症状 D．前房出血 E．分泌物增多 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：角膜异物的主要表现为明显的刺激症状。 8.为鉴别晚期慢性闭角型青光眼与晚期开角型青光 眼，下列检查哪一项具有意义 A．眼压 B．前房角 C．视野 D．杯盘比 E．电生理 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.人工荨麻疹 A．皮肤划痕征阳性 B．被动转移试验阳性 C．以小冰块置患者前臂屈面做激发试验阳性 D．运动后发生 E．接触热水后发生 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：人工荨麻疹：又称皮肤划痕征，指用手搔 抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状风团，伴有 瘙痒，不久消退。多呈慢性反复发作。 10.口腔颌面部恶性肿瘤组织来源最常见的是 A．神经组织肿瘤 B．淋巴造血系统肿瘤 C．口腔的上皮组织肿瘤，如舌、腭、牙龈黏膜等 D．非淋巴造血系统间叶组织肿瘤 E．其他类肿瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.以秒表检查气导听力时选用的指标是 A．秒表与头正中线之间的距离 B．秒表接触颞骨的部位 C．秒表与受检者间的距离 D．秒表的声强 E．听到秒表声持续的时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.新生儿黄疸的病因中，不属于“胆红素生成过 多”所致的是 A．Rh 血型不合 B．ABC 血型不合 C．红细胞酶缺陷 D．红细胞增多症 E．先天性胆道闭锁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.治疗慢性湿疹或神经皮炎使用的外用药剂型是 A．软膏 B．粉剂 C．溶液 D．油剂 E．酊剂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.多并发急性胰腺炎和附睾炎的疾病是 A．流行性腮腺炎 B．流行性感冒 C．十二指肠溃疡 D．溃疡性结肠炎 E．幼儿急疹 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.儿童中度与重度烧伤的第一个 24 小时，按每 1％ 面积每千克体重应补额外损失量 A．1.5ml B．1.6ml C．1.8ml D．2.0ml E．2.2ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.男，24 岁农民，在乡村医院诊为急性阑尾炎，经 保守治疗 5 天不见好，出现寒战、高热黄疸而转送我 院就诊。应警惕阑尾炎合并 A．肝脓肿 B．败血症 C．盆腔脓肿 D．膈下脓肿 E．门静脉炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性阑尾炎合并门静脉炎时可出现寒战， 高热，黄疸。 17.胃痞的主要病变脏腑在于 A．脾胃 B．肝胆 C．大小肠 D．膀胱 E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.关于扁桃体手术的适应证，以下正确的是 A．慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓 肿者 B．单纯扁桃体肥大 C．保守治疗有效的白喉带菌者 D．扁桃体恶性淋巴瘤 E．上述都不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体 周围脓肿者宜手术治疗。 19.在二期梅毒的皮疹是下列哪一种 A．软下疳 B．扁平湿疣 C．尖锐湿疣 D．树胶肿 E．结节性梅毒疹 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：二期梅毒的皮肤损害有多种，可呈斑疹、 斑丘疹、丘疹、鳞屑性丘疹及脓疱疹，掌部和足底的 棕红色斑疹具有特征性。黏膜可见黏膜斑，肛门、外 生殖器可发生扁平湿疣，浅表淋巴结可肿大。 20.非淋菌性尿道炎的主要感染源是 A．链锁状杆菌 B．葡萄球菌 C．痘病毒 D．乳头瘤病毒 E．沙眼衣原体及支原体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：非淋菌性尿道炎(黏液脓性宫颈炎)是性传 播疾病，病原体主要是沙眼衣原体和支原体(解脲、 生殖、人型)引起。 21.下列哪项不是子宫内膜异位症的症状 A．痛经 B．不孕症 C．性交痛 D．月经过多 E．白带增多 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.康复医学的目的是 A．预防 B．找出病因 C．药物应用 D．功能康复 E．手术治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：康复医学的目的是加强功能康复。 23.患者，男，28 岁。近 1 周眩晕，视物旋转伴恶心 呕吐，自述自幼左耳反复流脓、耳聋，诊断慢性中耳 炎。检查可见外耳道有臭味，松弛部有穿孔及肉芽组 织，瘘管征阳性。其最可能的合并症是 A．前庭神经炎 B．梅尼埃病 C．中枢性眩晕 D．迷路炎 E．位置性眩晕 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.症见干咳少痰，或痰少而黏，口咽干燥，五心烦 热，午后潮热，盗汗，舌红少津，脉细数，证属 A．燥邪犯肺 B．风热犯肺 C．肝火犯肺 D．肺热炽盛 E．肺阴虚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肺阴虚证是指由于肺阴不足，失于清肃， 虚热内生所表现的证候。症见干咳少痰，或痰少而 黏，口咽干燥，五心烦热，午后潮热，盗汗，舌红少 津，脉细数等。 25.阑尾最常见的位置是 A．盲肠内后侧 B．盆腔位 C．回肠前位 D．盲肠下位 E．回肠后位 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阑尾最常见的位置是盲肠内后侧。 26.65 岁妇女，因阴道出血就诊，妇科检查阴道分泌 物多，有味，宫颈呈菜花状改变，质脆易出血，子宫 萎缩，右侧宫旁有明显浸润但尚未达盆壁，其治疗应 首选 A．广泛性子宫切除术 B．全子宫切除后放射治疗 C．放射治疗 D．全子宫切除加盆腔淋巴清除术 E．放射治疗后行根治性子宫切除 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：根据患者典型的表现，目前主要考虑宫颈 癌，有明显的宫旁浸润，不宜手术治疗，应首选放射 治疗。 27.精神病人中，冲动常见于 A．抑郁症 B．强迫症 C．恐惧症 D．智能发育不全 E．精神分裂症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.猩红热治疗的首选药物是 A．抗病毒药物 B．青霉素类 C．头孢三代抗生素 D．抗过敏药物 E．糖皮质激素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.有关异位妊娠的临床表现，正确的是 A．月经周期正常 B．可以出现晕厥和休克 C．阴道出血常超过月经量 D．常无腹痛 E．阴道分泌物白色 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.生姜性温归胃经，有止呕之功，善治 A．胃寒呕吐 B．胃热呕吐 C．胃虚呕吐 D．痰饮呕吐 E．伤食呕吐 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：生姜性温而辛，有发表散寒、温中止呕、 止咳祛痰的作用。故善治胃寒呕吐。 31.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)行悬雍垂腭咽 成形术(UPPP)的目的 A．增加软腭、扁桃体窝及咽后壁之间的空隙，睡眠 期减少上呼吸道阻力 B．减少呼吸道气流振动腭、悬雍垂等软组织产生鼾 声 C．为改善发音 D．增加肺对氧的吸收量，提高警觉状态 E．上述都不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：悬雍垂腭咽成形术是近年来常用的一种有 效治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术方法，其目 的是增加软腭、扁桃体窝和咽后壁的间隙，减少上呼 吸道的阻力，从而改善呼吸。 32.慢性肝炎的确诊依据是 A．病程超过半年 B．免疫学检查 C．肝功能异常 D．肝脏迅速缩小，黄疸逐渐加深 E．肝活检可见肝组织碎屑性坏死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肝活检可见肝组织碎屑性坏死是慢性肝炎 的确诊依据。 33.女，50 岁，脑卒中致左侧偏瘫 1 个半月。检查： 左上肢屈曲痉挛，钩状抓握状，左下肢伸肌紧张，踝 阵挛(+)，偏瘫功能评价： BrunnstromⅢ级。最有效 的康复治疗措施是 A．针灸和按摩 B．中医中药 C．功能训练 D．物理治疗 E．ROM(关节活动范围评定) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：根据患者脑卒中致左侧偏瘫 1 个半月； 查：左上肢屈曲痉挛，钩状抓握状，左下肢伸肌紧 张，踝阵挛(+)；偏瘫功能评价： BrunnstromⅢ级。 目前考虑处于恢复期的痉挛期阶段。此阶段最有效的 康复治疗措施是功能训练，输入正确的运动模式，抑 制痉挛，促进分离运动。 34.佝偻病后遗症期 A．血清钙正常，血磷偏低，碱性磷酸酶增高，长骨 钙化预备带模糊 B．血清钙、磷接近正常，碱性磷酸酶增高，长骨钙 化预备带重新出现 C．血清钙、磷低，碱性磷酸酶增高，长骨钙化预备 带消失 D．血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常，长骨钙化预备 带正常 E．血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常，有 O 形腿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.穿手术衣的要求，以下哪项不正确 A．不可将手术衣拿颠倒 B．不可用手抓衣领外面 C．不可用手捏拉衣带 D．不可用手牵拉衣袖 E．不可用手折叠袖口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：穿手术衣不可用手捏拉衣带。 36.男性，30 岁，右侧阴囊内发现可复性肿物，透光 试验阴性，诊断考虑为 A．睾丸鞘膜积液 B．股疝 C．腹股沟直疝 D．腹股沟斜疝 E．隐睾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：根据青壮年男性，疝块可突入阴囊，透光 试验阴性，故诊断为腹股沟斜疝。 37.根据 Lovett 分级的国际肌力评定法，肢体运动可 以抗重力，但不能抗阻力，其肌力属于 A．1 级 B．2 级 C．3 级 D．4 级 E．5 级 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.以下子宫内膜癌的病因哪项是错误的 A．与卵巢分泌的雌激素有关 B．与外源性雄激素有关 C．与绝经年龄有关 D．与多囊卵巢综合征有关 E．与肾上腺分泌的雌烯二醇有关 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.哪种药物只引起精神依赖而不引起躯体依赖 A．酒精 B．氯丙嗪 C．巴比妥 D．尼古丁 E．眠尔通 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：尼古丁的依赖性主要是精神依赖，即停止 吸烟后产生精神、心理上的一种渴求。 40.患者，女性，16 岁，发热，微恶风，肢节酸痛， 头痛，口渴，汗出不畅，舌边尖红，脉浮数。该患者 所患属 A．表证 B．里证 C．半表半里证 D．表里同病证 E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.化脓性中耳炎耳源性颅内、外并发症最常见的侵 犯传播途径是 A．血行途径 B．循破坏、缺损的骨壁 C．正常的解剖途径 D．尚未闭合的骨缝 E．上述都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：化脓性中耳炎及乳突炎可并发多种颅内、 外并发症，简称耳源性并发症，最常见的传播途径是 循破坏、缺损的骨壁侵犯传播。 42.患者，男，70 岁。右侧牙龈红肿 3 个月余，近日 自觉牙齿松动伴疼痛。检查：右侧下颌第二磨牙颊侧 牙龈红肿，溃疡 1cm 大小，边缘不整如菜花状，质 硬，牙齿二度松动，右侧颌下淋巴结肿大。首选的处 理措施是 A．抗生素治疗 B．转专科医院确诊 C．拔除松动牙 D．全身抗炎症治疗与局部涂药 E．局部涂药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.下列哪项与银屑病发病无关 A．感染 B．应激事件 C．肥胖 D．外伤 E．妊娠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：银屑病(俗称牛皮癣)是一种常见的红斑鳞 屑性慢性、复发性皮肤病。研究发现与遗传、细菌或 病毒感染、精神紧张、内分泌失调、外伤、代谢障 碍、免疫、受潮等因素有关。 44.为预防牙颌畸形，必须采取的措施是 A．及时纠正口腔不良习惯如吮指 B．掌握正确的刷牙方法 C．定期洁牙 D．用含氟牙膏刷牙 E．拔除残根残冠 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：为预防牙颌畸形，必须采取的措施是及时 纠正口腔不良习惯如吮指、咬笔、偏侧咀嚼。 45.男，40 岁，腹痛，恶心，呕吐，不排气排便 3 天，左上腹压痛明显，轻度反跳痛，多次立位 X 线腹 平片提示左上腹孤立胀大肠袢，位置固定，此时最有 价值的检查是 A．钡剂检查 B．腹腔穿刺 C．血气分析 D．结肠镜检查 E．腹部 B 超 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：根据患者典型的临床症状考虑为机械性肠 梗阻，禁忌钡灌肠，可行结肠镜确诊。 46.关于妄想，下列何种说法最正确 A．是不符合事实的信念 B．是一种病态的信念 C．是患者坚信不移的信念 D．是一种可以说服的错误信念 E．是一种十分荒谬的信念 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：妄想：是在病理基础上产生的歪曲信念， 无事实根据，不符合客观实际，患者坚信不移，通过 说服教育不能纠正。 47.妄想性障碍的临床特征是 A．可以出现幻觉 B．妄想的内容多为片断的，非系统的 C．情感淡漠症状与妄想相伴随 D．以系统的妄想为突出特征 E．意志活动明显减退 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：妄想性障碍是以系统的妄想为突出特征。 48.关于鼻咽癌哪一项是错误的 A．鼻咽癌的发生与 EB 病毒有关 B．初发耳鼻症状多见 C．容易发生颈淋巴结转移 D．在脑症状中，三叉神经受累最多 E．早期手术治疗效果最好 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：鼻咽癌以放疗为主，辅以手术、化疗及生 物治疗的综合治疗模式可提高患者 5 年生存率。 49.引起牙髓炎的感染途径有 A．深龋和牙周病的逆行感染 B．牙周病逆行感染、深龋和化学药物刺激 C．电流刺激、咬颌创伤、全身慢性消耗性系统疾病 D．血源性感染、牙周病的逆行感染、深龋和严重的 牙体缺损 E．外伤、发育畸形和意外穿髓 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：急性牙髓炎多由感染引起，细菌及其毒素 通过深龋、牙齿发育缺陷、牙折、楔状缺损、深入牙 髓腔的牙隐裂进入牙本质小管或直接进入牙髓。 50.传染病基本特征是下列哪项 A．有传染性、传播途径和免疫性 B．有传染性、免疫性及流行性 C．有病原、传染性、流行性、地方性、季节性、免 疫性 D．有病原体、免疫性与传染性 E．有传染性、流行性、地方性、季节性和易发性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：传染病的基本特征是所有传染病特有的共 同特点，包括有病原体、传染性、免疫性及流行性。