医学考试-全科医学主治医师基础知识-5 43页

全科医学主治医师基础知识-5 (总分：46 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2(总题数：45，score:46 分) 1.社区的类型包括 A．居民社区 B．企业社区 C．城市社区 D．农村社区 E．以上都包括 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：①按社区功能分类，有经济社区、政治社 区、文化社区、军事社区和特殊社区。②按社区内部 的组织形式分类，有整体社区和局部社区。③按社区 成员的互动关系分类，有具体社区和抽象社区。④按 经济结构、人口密度、人口聚集规模多元标准分类， 有农村社区、城市社区以及集镇社区(或城镇社区)。 孕 38 周娩出女婴，体重 3200g，身长 48cm。 【score:1.50】 (1).根据孕周选择正确的说法是 A．早产儿 B．超期产儿 C．正常胎龄儿 D．未成熟儿 E．足月小样儿【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).根据体重应诊断为 A．低体重儿 B．正常体重儿 C．足月小样儿 D．超重儿 E．巨大儿【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).根据保健要求出生后 1 个月内访视次数应为 A．无需访视 B．1 次 C．3 次 D．5 次 E．7 次【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.传染病发生流行的条件是 A．必须具备传染源、传播途径 B．病原体有机会侵袭易感者的机体 C．在外界因素的影响下，传染源、传播途径与人群 的易感性三个环节互相联系 D．必须有易感人群的存在 E．传染源向外界排除病原体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：传染病发生流行的条件是在外界因素的影 响下，传染源、传播途径与人群的易感性三个环节互 相联系。 3.某全科医生发现，家庭的功能状况似乎对病人血糖 的控制有一定的影响。为此他将病人分成二组，对一 组实施家庭功能改善的干预措施，另一组作为对照组 不加干预，通过一段时间后，分析比较二组病人血糖 的控制状况，并进行总结。这主要体现了全科医生的 A．强烈的人文情感 B．执著的科学精神 C．高尚的职业道德 D．精湛的医疗技术 E．出色的管理意识 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.对人群健康状况的评价首先要考虑 A．要有对比资料 B．人群社会环境的变化 C．人群经济的变化 D．选择适当的统计指标 E．设计合理的抽样方法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：对人群健康状况的评价首先要考虑选择适 当的统计指标。 5.意外伤害发生率上升的年龄段为 A．婴儿期 B．幼儿期 C．学龄前期 D．学龄期 E．青春期 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：从 1 岁开始至满 3 岁称为幼儿期，这一时 期是儿童发展非常迅速的时期，由于自主性提高，加 上家长有时候的疏忽，容易发生意外伤害。 6.以下关于生殖健康内涵的叙述，错误的是 A．有生殖能力 B．有满意安全的性生活 C．能自主决定是否生育 D．能自主决定生育间隔 E．哺乳期不需要避孕 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：生殖健康是指人类生殖系统中，主要涉及 的生育、节育和不育方面生殖功能的完好状态。是表 示人们能够有满意而且安全的性生活，有生育能力， 可以自由决定何时生育及生育多少。是指男女均有权 获知并能实际获取他所选择的安全、有效、负担得起 和可接受的计划生育方法，以及他们所选定的不违反 法律的调节生育方式，有获得适当的保健服务，使妇 女能安全地怀孕和生育，向夫妇提供生育健康婴儿的 最佳机会。运用现代医学的生育技术、节育技术和不 育技术实现生育系统功能的完好状态。 7.孕 38 周，新生儿体重 2 250g，分娩顺利，哭声 好，Apgar 评分 10 分，应属于 A．正常儿 B．高危儿 C．新生儿脑缺血 D．早产儿 E．新生儿窒息 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：新生儿 Apgar 评分的意义：判断有无新生 儿窒息及窒息严重程度，是以宝宝出生后 1 分钟内的 心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色 5 项体征为 依据，每项 2 分，满分 10 分，属于正常新生儿。 8.更年期激素补充疗法的适应证是 A．子宫不规则出血 B．更年期综合征伴肿瘤病史 C．活动性静脉血栓性疾病 D．骨质疏松症 E．更年期综合征伴肝功能异常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：更年期激素治疗的适应证：①绝经综合 征；②泌尿生殖道萎缩；③骨质疏松。 9.与“疾病”相对应的自我保健方式是 A．自我意识 B．自我诊断、自我治疗 C．自我调节、自我控制 D．个人参与、自助 E．个人影响、自我防护 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：与“疾病”相对应的自我保健方式是自我 诊断、自我治疗。 10.前瞻性队列研究与回顾性队列研究的区别在于 A．研究观察的方向 B．作为观察终点的事件在研究开始时是否已发生 C．确定暴露因素的时间 D．是否设立对照组 E．是否随机选择研究对象 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：前瞻性队列研究中研究对象的分组是根据 研究开始时(现时)研究对象的暴露状况而定的。此 时，研究的结局还没有出现，还需要前瞻观察一段时 间才能得到。而历史性队列研究中研究对象的分组是 根据研究开始时研究者已掌握的有关研究对象在过去 某个时点的暴露状况的历史材料作出的；研究开始时 研究的结局已经出现，其资料可从历史资料中获得， 不需要前瞻性观察。 11.从 12、13 岁起至成年的行为发展阶段属于 A．被动发展阶段 B．主动发展阶段 C．自主发展阶段 D．巩固发展阶段 E．不断完善阶段 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.给孩子准备食物时，必须考虑的首要因素是 A．营养丰富 B．新鲜 C．颜色鲜艳 D．无污染 E．价格合理 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：发育时需要补充大量的各种营养物质，饮 食一定要全面，补充所需的各类营养物质。 13.儿童学走路的年龄应为 A．1 岁 B．2 岁 C．3 岁 D．4 岁 E．5 岁 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：婴儿期生长发育迅速，如身长增长 50％，体重增加 200％，头围增加 30％，开始出乳 牙，能坐，会爬并开始学走，其生理功能仍在发育 中。 男，42 岁，高血压患者，商人。因头晕、头痛来 诊，血压 170/100mmHg。接受诊疗后服药 3 天症状消 失，随即自行停药，且不愿改变其烟酒嗜好，认为头 不晕不痛就没有病了 【score:1 分】 (1).该病人的行为违背了下列哪项病人义务 A．真实地提供病史 B．尊重医务人员 C．关心自己疾病对他人的影响 D．避免使自己罹患疾病 E．改变工作环境【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：每个公民都有义务避免使自己罹患疾病， 该患者不遵守医嘱，违反了避免自己罹患疾病的义 务。 (2).影响该病人遵医行为的因素是 A．用药过于复杂 B．经济因素 C．医患关系不良 D．家庭支持不力 E．病人知识问题【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：高血压是一种慢性病，需要长期治疗并避 免所有危害因素，该患者对此认识不够，认为没有症 状就没有疾病，是缺乏知识的结果。 14.以 SOAP 形式进行健康问题描述不包括 A．主观资料 B．客观资料 C．流行病调查 D．评价 E．计划 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：S 代表病人主观资料；O 代表客观资料；A 代表对健康问题的评估；P 代表对问题的处理计划。 15.服务层面涉及生理、心理和社会文化各个方面， 这反映了全科医疗的 A．人格化服务 B．可及性服务 C．持续性服务 D．综合性服务 E．协调性服务 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.城市社区医护工作者发现下列哪类疾病时，必须 在 6 小时以内向当地卫生防疫机构报告疫情 A．乙类传染病病人和病原携带者 B．甲类传染病病人和病原携带者 C．甲类传染病及乙类中的艾滋病，肺炭疽、病原携 带者或疑似病人 D．疑似甲类、乙类、丙类传染病病人 E．丙类传染病病人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.成本-效益分析的方法是将卫生资源的 A．投入和产出按效果的形式进行分析 B．投入按货币形式、产出按效果进行分析 C．投入和产出都按货币的形式进行分析 D．投入按效果形式、产出按货币的形式进行分析 E．投入和产出都按专家的打分形式进行分析 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：成本一效益分析的方法是将卫生资源的投 入和产出都按货币的形式进行分析。 18.有关家庭角色的描述，不正确的是 A．家庭角色反映了家庭成员在家庭中的位置 B．家庭角色的改变与社会潮流、文化背景有关 C．家庭角色功能的优劣是影响家庭功能的重要因素 D．良好的家庭角色转换功能并不体现较好的家庭角 色功能 E．全科医生应对家庭角色有良好的判断能力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：家庭角色是其成员在家庭中的特定身份、 相对位置和相互关系。家庭角色功能正常与否，是影 响家庭功能的重要因素之一。 19.社区卫生服务的特点不包括 A．综合性 B．阶段性 C．广泛性 D．连续性 E．可及性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：社区卫生服务的特点包括：①公益性；② 主动性；③全面性；④综合性；⑤连续性；⑥可及 性。 20.对吸烟人群进行肺癌筛查属于 A．一级预防 B．二级预防 C．三级预防 D．一级、二级预防均可 E．二级、三级预防均可 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：二级预防指的是早期发现、早期诊断和早 期治疗，防患于开端。常用的二级预防方法有筛检普 查。 21.家系图一般由三代人组成，其排列方式一般为 A．子辈在上，长辈在下，长者在左，幼者在右 B．长辈在上，子辈在下，长者在左，幼者在右 C．长辈在上，子辈在下，长者在右，幼者在左 D．子辈在上，长辈在下，长者在右，幼者在左 E．任意排列 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.女职工劳动保护的基本内容不包括 A．根据妇女生理特点合理安排工作 B．改善劳动环境 C．改善生活环境 D．进行妇女各期的保健 E．宣传和普及妇女劳动保护知识 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：基本内容包括合理安排劳动；改善劳动条 件，加强预防措施；加强女职工“四期”劳动保护； 建立女职工辅助托幼设施；宣传普及女职工劳动卫生 知识。 男，48 岁，吸烟 24 年，每天吸烟 20 支 【score:1.50】 (1).吸烟行为属于哪种行为 A．自我控制行为 B．毒瘾行为 C．成瘾行为 D．自我行为 E．过激行为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：吸烟、酗酒、吸毒是典型的成瘾行为，故 选 C。 (2).该患者近来经常咳嗽、气短，找到社区卫生服务 中心，在全科医师指导下进行戒烟。戒烟 2 周后感到 空虚、无助，坐立不安，全身不舒服，该患者出现上 述症状后，应 A．停止戒烟，治疗疾病 B．恢复原吸烟量 C．少量吸烟 D．少量吸烟，并对症治疗 E．继续戒烟，并对症治疗【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：该患者长期大量吸烟造成成瘾行为，一旦 中止将出现戒断症状，应该继续戒烟并做对症处理。 (3).该患者在全科医师帮助下终于成功戒烟，在戒烟 过程中，医生的支持、帮助是 A．促成因素 B．强化因素 C．反馈因素 D．信息因素 E．倾向因素【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：实现或达到某行为所必需的技术和资源属 于促成因素，包括医务人员、保健设施、诊所、医疗 费用、个人保健技术、行政领导的重视与支持、法 律、政策等。 23.电子计算机发展阶段分为 A．一个 B．两个 C．三个 D．四个 E．五个 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：电子计算机发展分为五个阶段。 24.全科医生是 A．全面掌握各科业务技术的临床医生 B．提供全部“六位一体”社区卫生服务的基层医生 C．能熟练处理常见健康问题、为社区群众提供上门 医疗服务的基层医生 D．经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责 式医疗保健的医生 E．以预防工作为主的医生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：全科医生是对个人、家庭和社区提供优 质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服 务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式 管理的医生。 25.符合 t 检验条件的数值变量资料如果采用秩和检 验，则 A．第一类错误增大 B．第一类错误减少 C．第二类错误增大 D．第二类错误减少 E．发生错误的概率不变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：符合 t 检验条件的数值变量资料如果采用 秩和检验，则第二类错误增大。 26.以下哪项工作不属于临床预防内容 A．对病人提供周期性健康检查 B．为适宜对象联系免疫接种 C．在居委会定期开展健康教育 D．对病人提供营养指导 E．对病人发放相应的教育宣传品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：临床预防包括：①健康教育与咨询；②筛 检与周期性健康检查；③免疫预防；④化学预防；⑤ 临床营养指导。故选 E。 27.卫生统计工作的步骤中，最关键的一步是 A．统计设计 B．调查表设计 C．搜集资料 D．整理资料 E．分析资料 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：统计全过程分为四个基本过程：统计设计 (最关键环节)、收集资料、整理资料和分析资料(统 计描述和统计推断)。 28.高血压患者教育的学习目标中，不属于认知范畴 的是 A．高血压对机体的危害 B．高血压的临界血压值 C．高血压的危险因素 D．高血压的辅助治疗方法 E．遵从医嘱的意愿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：高血压患者教育的学习目标中，遵从医嘱 的意愿不属于认知范畴，属于本人的态度。 29.母乳喂养支持组织或方式中应该不包括 A．爱婴医院 B．社区卫生中心 C．乳品公司 D．地段保健科 E．母乳喂养热线 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：乳品公司为促进销售本公司产品，鼓励喂 养乳制品，不鼓励提倡母乳喂养。 30.当目标人群对控烟意义不太了解时，我们应该 A．为目标人群提供戒烟技能 B．在家庭造成不吸烟的良好环境 C．为目标人群提供帮助和鼓励 D．对目标人群进行有关知识教育 E．交流戒烟经验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：当目标人群对控烟意义不太了解时，我们 应该对目标人群进行有关知识教育。 31.下列指标中，描述抽样误差大小的指标是 A．变异系数 B．标准差 C．标准误 D．极差 E．四分位数间距 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：描述抽样误差大小的指标是标准误。 32.下列哪项不是社区导向的基层医疗(COPC)需包含 的基本要素 A．一个基层医疗单位 B．一个特定的人群 C．全科医生 D．一个解决社区主要健康问题的过程 E．一个确定社区主要健康问题的过程 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别 A．对服务对象责任的持续性与间断性 B．处理疾病的轻重、常见与少见 C．对服务对象的责任心 D．是否使用高新昂贵的医疗技术 E．服务人口的多少与流动性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.在健康档案的 POMR 记录中，主要体现以问题为导 向记录模式的内容是 A．患者的基础资料和问题目录 B．问题描述和病程流程 C．以 SOAP 形式的问题描述 D．问题目录和以 SOPA 形式的问题描述 E．对问题的处理计划 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：POMR 由基本资料、问题目录、问题描 述、病情流程表组成。 35.《中国农村初级卫生保健发展纲要 (2001～ 2010)》的总目标中提出，到 2010 年，平均期望寿命 在 2000 年的基础上增加 A．1 岁 B．2 岁 C．1～2 岁 D．2～3 岁 E．3～4 岁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：《中国农村初级卫生保健发展纲要 (2001～2010)》的总目标中提出，到 2010 年，平均 期望寿命在 2000 年的基础上增加 1～2 岁。 36.覆盖面广、传播速度快、易在农村普及的大众传 播媒介是 A．电视 B．广播 C．杂志 D．报纸 E．电影 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：广播是具有覆盖面广、传播速度快、易在 农村普及的大众传播媒介。 37.居民李某，65 岁，肺癌晚期。因经济等原因在医 院化疗后回家。目前病人处于恶病质状态，情绪低 落，家人及亲属也无法面对现实。此时社区卫生工作 者应向其提供 A．保健服务 B．康复服务 C．转诊服务 D．临终服务 E．健康教育 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.下列哪项不是访谈法的缺点 A．人力、物力和财力消耗大 B．对访谈员的依赖 C．时间不固定 D．匿名保证差 E．标准化程度较低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：访谈法的缺点包括：调查成本更大；匿名 性差；对访谈员的依赖，访谈法的结果与质量很大程 度上取决于访谈员的素质、能力和现场表现：访谈过 程通常过于急迫并易受当时环境的烦扰；标准化程度 较低；资料记录难度大。 39.与吸烟习惯无关的因素是 A．学习因素 B．环境因素 C．遗传因素 D．促成因素 E．倾向因素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：遗传的因素与吸烟的习惯没有关联。 40.某社区为了预防冬季呼吸道传染病，运用文字、 图画编写健康教育资料，向社区居民普及防治知识， 文字在传播活动中是 A．传播渠道 B．大众传播 C．信息的载体 D．受传者 E．传播者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：信息是传播者传递的内容，符号是信息的 载体，包括语言、文字、图形、色彩、声音、表情、 手势。 41.对吸烟人群进行肺癌筛查属于 A．一级预防 B．二级预防 C．三级预防 D．一级、二级预防均可 E．二级、三级预防均可 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：二级预防指的是早期发现、早期诊断和早 期治疗，防患于开端。常用的二级预防方法有筛检普 查。 42.100 名高血压患者接受某种药物治疗，1 个月后有 85 名患者血压明显下降，正确的说法为 A．该药没有疗效，不能再用 B．时间短、疗效可疑 C．未设对照组，无法下结论 D．该药疗效显著，值得推广 E．样本量小尚不能下结论 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：