中级主管护师专业实践能力妇科专业-14 24页

中级主管护师专业实践能力妇科专业-14 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：18，score:36 分) 1.有关妇科检查的准备和注意事项，下列叙述错误的 是 【score:2 分】 【A】检查时应一人一垫 【B】检查者要态度严肃认真 【C】男医生进行检查必须有女医务人员在场 【D】检查前需导尿排空膀胱 【此项为本题正确 答案】 【E】可以边检查边与病人交谈 本题思路： 2.外阴阴道假丝酵母菌性阴道炎的局部治疗方法是 【score:2 分】 【A】1:8000 呋喃西林溶液阴道灌洗 【B】0.5%醋酸溶液阴道灌洗 【C】4%碳酸氢钠溶液阴道灌洗 【此项为本题正 确答案】 【D】1%乳酸溶液阴道灌洗 【E】1:5000 高锰酸钾溶液阴道灌洗 本题思路： 3.原发性闭经是指 【score:2 分】 【A】年龄超过 13 岁，第二性征已发育或未发育， 而无月经来潮者 【B】年龄超过 16 岁，第二性征已发育，或年龄超 过 14 岁，第二性征未发育，而无月经来潮者 【此 项为本题正确答案】 【C】年龄超过 14 岁，第二性征已发育，而无月经 来潮者 【D】年龄超过 15 岁，第二性征已发育，而无月经 来潮者 【E】年龄超过 18 岁，第二性征已发育或未发育， 而无月经来潮者 本题思路： 4.子宫内膜癌最常见的转移途径是 【score:2 分】 【A】上行蔓延 【B】血行转移 【C】下行蔓延 【D】直接蔓延 【此项为本题正确答案】 【E】腹腔种植 本题思路： 5.在下列肿瘤中，目前对女性威胁最大的是 【score:2 分】 【A】阴道癌 【B】输卵管癌 【C】子宫颈癌 【此项为本题正确答案】 【D】子宫内膜癌 【E】绒毛膜癌 本题思路： 6.子宫体肌瘤的发病率占子宫肌瘤总数的 【score:2 分】 【A】75% 【B】80% 【C】85% 【D】90% 【E】95% 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.绒毛膜癌多发生在葡萄胎清宫治疗后 【score:2 分】 【A】3 个月以上 【B】6 个月以上 【C】12 个月以上 【此项为本题正确答案】 【D】18 个月以上 【E】24 个月以上 本题思路： 8.子宫内膜异位症患者的不孕率是 【score:2 分】 【A】20% 【B】25% 【C】30% 【D】35% 【E】40% 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.会阴部手术后，阴道填塞纱布取出的时间是 【score:2 分】 【A】6 小时内 【B】6～12 小时 【C】12～24 小时 【此项为本题正确答案】 【D】24～36 小时 【E】36～48 小时 本题思路： 10.子宫脱垂是指子宫颈外口达 【score:2 分】 【A】坐骨结节水平以上 【B】坐骨结节水平以下 【C】坐骨棘水平以上 【D】坐骨棘水平以下 【此项为本题正确答案】 【E】骶尾骨以下 本题思路： 11.导致子宫脱垂最主要的原因是 【score:2 分】 【A】分娩损伤和产褥早期体力劳动 【此项为本 题正确答案】 【B】长期慢性咳嗽 【C】长期便秘 【D】盆底组织先天发育不良 【E】盆底组织退行性变 本题思路： 12.对子宫脱垂的病人采用子宫托的主要目的是 【score:2 分】 【A】支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道 内 【此项为本题正确答案】 【B】使病人局部清洁舒适 【C】减轻病人肉体上和精神上的痛苦 【D】防止外阴部继发感染 【E】手术治疗的术前准备措施 本题思路： 13.葡萄胎排空后随访时最重要的检查项目是 【score:2 分】 【A】B 超检查 【B】阴道脱落细胞涂片检查 【C】盆腔内诊检查 【D】X 线胸片 【E】血 HCG 检查 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.化疗病人在治疗间歇期间应 【score:2 分】 【A】绝对卧床休息 【B】组织适当户外活动 【此项为本题正确答 案】 【C】限制在室内活动 【D】可回家自由活动 【E】不限制探视 本题思路： 15.在精液常规检查中，下列属于不正常的指标是 【score:2 分】 【A】精液 pH 值为 7.8～8.7 【此项为本题正确 答案】 【B】精液量为 2～6ml 【C】精液液化时间为 30 分钟内 【D】精子数＞6000 万/ml 【E】活动数＞60% 本题思路： 16.女，30 岁，婚后 5 年未孕。夫妇双方生殖器形态 学检查未见异常，为监测有无排卵，不宜采用的项目 是 【score:2 分】 【A】基础体温测定 【B】宫颈黏液结晶检查 【C】超声波检查 【D】经前诊断性刮宫 【E】腹腔镜检查 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.具有防止性传播疾病作用的避孕方法是 【score:2 分】 【A】安全期避孕 【B】应用阴道杀精剂 【C】应用避孕套 【此项为本题正确答案】 【D】按规定口服避孕药 【E】放置宫内节育器 本题思路： 18.失败率较高的避孕方法是 【score:2 分】 【A】口服避孕药 【B】阴道隔膜避孕法 【C】放置宫内节育器 【D】安全期避孕法 【此项为本题正确答案】 【E】外用杀精剂 本题思路： 二、(总题数：8，score:42 分) 某初产妇有规律宫缩，宫颈管消失，宫颈口扩张 2cm，先露部为头，已至 S -1 ，胎心率为 142 次/ 分。【score:4 分】 (1).此时该产妇处于【score:2 分】 【A】临产前期 【B】第一产程 【C】第二产程 【D】待产时期 【此项为本题正确答案】 【E】第三产程 本题思路： (2).产妇不停地向护士询问：“胎儿检查结果如何? 现在我和胎儿都是安全的吗?”此时最主要的护理诊 断是【score:2 分】 【A】知识缺乏 【B】焦虑 【此项为本题正确答案】 【C】有潜在受伤的危险 【D】有感染的危险 【E】有出血的危险 本题思路： 某孕妇，32 岁，G 2 P 0 ，末次月经日期为 2007 年 1 月 10 日，今早(9 月 10 日)在上班途中跌倒，腹部撞 击地面后，突然感到阴道中有液体流出。入院后，阴 道流出液检杏 pH 值为 7.1，干燥后可见羊齿状结 晶。【score:6 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】先兆流产 【B】胎膜早破 【此项为本题正确答案】 【C】前置胎盘 【D】羊水过多 【E】子宫破裂 本题思路： (2).列于首位的护理诊断应该是【score:2 分】 【A】有感染的危险 【此项为本题正确答案】 【B】有休克的危险 【C】焦虑 【D】有出血的危险 【E】知识缺乏 本题思路： (3).针对护理诊断，应采取的措施是【score:2 分】 【A】严密观察胎心率变化，应用抗生素预防感 染 【此项为本题正确答案】 【B】绝对卧床，头高足低位 【C】立即终止妊娠 【D】安慰患者，使其解除顾虑 【E】使用止血药物，抗休克 本题思路： 刘女士，26 岁，G 4 P 0 ，平常月经规律，现停经 50 天，阴道出血 2 天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥 就诊。检查：T36.4℃，P115 次/分，BP80/50mmHg， 面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹窿饱满，宫颈举 痛明显，子宫未检清，左侧宫旁有触痛。【score:4 分】 (1).根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方 法是【score:2 分】 【A】妊娠试验 【B】超声检查 【C】血常规检查 【D】腹腔镜检查 【E】阴道后穹窿穿刺术 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (2).对该病人的护理措施错误的是【score:2 分】 【A】配合抢救 【B】先抢救休克后再开腹探查 【此项为本题正 确答案】 【C】注意保暖 【D】给氧吸入 【E】抽血配血 本题思路： 初产妇，因第二产程延长，产钳分娩一女婴，胎儿体 重 4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，色鲜红，有凝 血块。【score:6 分】 (1).此时阴道出血原因，最有可能的是【score:2 分】 【A】子宫破裂 【B】软产道裂伤 【此项为本题正确答案】 【C】凝血功能障碍 【D】胎盘剥离不全 【E】产后宫缩乏力 本题思路： (2).最适宜的处理是【score:2 分】 【A】配血，输血 【B】注射催产素 【C】注射麦角新碱 【D】开放静脉，手取胎盘，检查软产道 【此项 为本题正确答案】 【E】仔细检查宫颈、阴道，有裂伤立即缝合 本题思路： (3).产后 1 小时，再次出血，BP80/50mmHg，面色苍 白，出冷汗，子宫轮廓不清，此时出血原因可能是 【score:2 分】 【A】凝血功能障碍 【B】胎盘残留 【C】子宫收缩乏力 【此项为本题正确答案】 【D】胎盘剥离不全 【E】软产道裂伤 本题思路： 病人 30 岁，阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒 1 周， 主诉白带有异味。妇科检查见分泌物呈灰白色，均匀 一致，并粘附于阴道壁，阴道黏膜无充血。 【score:6 分】 (1).对此病人进行检查时，不正确的操作是 【score:2 分】 【A】取分泌物前应先用新洁尔灭消毒会阴 部 【此项为本题正确答案】 【B】取分泌物在高倍显微镜下寻找线索细胞 【C】进行胺臭味试验 【D】取分泌物前不能做双合诊 【E】一般不做分泌物细菌定性培养 本题思路： (2).此病人最可能的诊断为【score:2 分】 【A】非特异性阴道炎 【B】假丝酵母菌阴道炎 【C】细菌性阴道病 【此项为本题正确答案】 【D】外阴瘙痒症 【E】滴虫性阴道炎 本题思路： (3).此病人首选的治疗方案是【score:2 分】 【A】选用小苏打冲洗阴道 【B】选用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、克林霉 素 【此项为本题正确答案】 【C】性伴侣需常规治疗 【D】局部用药较全身用药好 【E】选用广谱抗生素 本题思路： 女性，结婚 3 年未孕，平时月经规则。因停经 3 个月 就诊。妇科检查：宫颈光滑，宫口闭，子宫 5 个月妊 娠大小，质软，左侧附件扪及 6cm 直径囊性肿块。尿 HCG(+)。拟诊为葡萄胎。【score:4 分】 (1).最简便的确诊方法为【score:2 分】 【A】B 型超声检查 【此项为本题正确答案】 【B】测定血 HCG 【C】诊断性刮宫 【D】盆腔 X 线摄片 【E】腹腔镜检查 本题思路： (2).该病人左侧附件的囊性肿块考虑是【score:2 分】 【A】妊娠黄体 【B】黄素囊肿 【此项为本题正确答案】 【C】卵巢巧克力囊肿 【D】输卵管卵巢囊肿 【E】浆膜下子宫肌瘤 本题思路： 女，30 岁，发育良好，婚后 2 年未孕，经检查基础 体温双相，子宫内膜病理为分泌期改变。男方精液检 查常规为正常。【score:6 分】 (1).该病人需要作的进一步检查是【score:2 分】 【A】阴道镜检查 【B】女性激素测定 【C】输卵管通畅检查 【此项为本题正确答案】 【D】腹腔镜检查 【E】B 超监测卵泡发育 本题思路： (2).上述检查发现有异常，应采用的治疗方案是 【score:2 分】 【A】异常部位活检送病理 【B】氯米芬促排卵 【C】抗炎治疗 【D】输卵管通液治疗 【此项为本题正确答案】 【E】服已烯雌酚 本题思路： (3).上述检查未发现异常，应继续进行的检查项目是 【score:2 分】 【A】宫腔镜检查 【B】性交后精子穿透力试验 【此项为本题正确 答案】 【C】阴道脱落细胞涂片检查 【D】宫颈刮片 【E】子宫输卵管碘油造影 本题思路： 28 岁女性，孕产史为 1-0-2-1，曾患慢性肾炎，现停 经 59 天，门诊检查诊断为早孕。【score:6 分】 (1).应采取终止妊娠的方法是【score:2 分】 【A】药物流产 【B】负压吸引术 【此项为本题正确答案】 【C】钳刮术 【D】利凡诺引产 【E】水囊引产 本题思路： (2).终止妊娠后，护理人员给予其健康指导错误的是 【score:2 分】 【A】注意观察阴道流血情况 【B】注意观察腹痛情况 【C】保持外阴清洁，禁止性生活及盆浴 2 周 【此项为本题正确答案】 【D】休息 3 周 【E】嘱其采用安全可靠的避孕措施 本题思路： (3).建议其今后采取的最佳避孕措施是【score:2 分】 【A】口服避孕药 【B】男用避孕套 【C】皮下埋植剂 【D】放置节育器 【此项为本题正确答案】 【E】安全期避孕 本题思路： 三、(总题数：4，score:22 分) • 【A】排卵前 24 小时 • 【B】月经来潮前 14 天 • 【C】排卵后 24 小时 • 【D】排卵后 7～8 天 • 【E】月经来潮前 24 小时 【score:8 分】 (1).雌激素的高峰时间【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).孕激素的高峰时间【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).促黄体生成素的高峰时间【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).促卵泡素的高峰时间【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】出生后 2～3 天 • 【B】出生后 3～7 天 • 【C】出生后 7～10 天 • 【D】出生后 10～14 天 • 【E】出生后 2～3 周 【score:4 分】 (1).新生儿恢复到出生时体重的时间为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).新生儿生理性黄疸开始出现的时间为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】人工破膜 • 【B】剖宫产 • 【C】引产 • 【D】会阴侧切 • 【E】低位产钳术 【score:4 分】 (1).孕 35 周，子痫，抽搐控制 6 小时，此时应采取 的措施是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).轻度妊娠期高血压疾病初产妇，孕 39 周，临 产，宫口开全 1 小时，LOA，S +3 ，胎心 110 次/分， 羊水轻度胎粪污染，此时应采取的措施是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】宫颈刮片细胞学检查 • 【B】分段诊断性刮宫 • 【C】接触性出血 • 【D】妇科良性肿瘤 • 【E】绝经后不规则阴道流血 【score:6 分】 (1).子宫肌瘤是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).子宫内膜癌的常见症状是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).子宫颈癌的常见症状是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：