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初级临床医学检验技师专业知识-14-2 (总分：36.50，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：23，score:23 分) 1.哪种酶的升高反映出肝细胞的严重坏死 A．m-AST B．c-AST C．CK D．ALP E．CGT 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.粪便隐血试验化学法注意事项，错误的是 A．吃肝脏类食物可致假阳性 B．大量生食蔬菜也可使结果出现假阳性 C．过氧化氢的浓度不受影响 D．服用铁剂可致假阳性 E．不要服用维生素 C 等还原性的药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.下列试验中不属于沉淀反应的是 A．肥达反应 B．单向琼脂扩散 C．免疫电泳 D．火箭电泳 E．双向琼脂扩散 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.下列哪项不是区别急性和慢性再生障碍性贫血的条 件 A．起病急缓不同 B．发病原因不同 C．发展快慢不同 D．骨髓象特点不同 E．预后不同 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.有关总 IgE 的测定方法，应除外 A．放射免疫吸附试验 B．单向免疫扩散法 C．酶联免疫测定法 D．化学发光免疫测定技术 E．电化学发光免疫测定法 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.与乳腺癌相关性最好的肿瘤标志物是 A．AFP B．CEA C．CA125 D．CA15-3 E．PSA 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.Coombs'试验是检测不完全抗体，临床上可用于诊 断 A．传染性单核细胞增多症 B．沙门菌抗体 C．类风湿抗体 D．Rh (D)抗体 E．ABO 血型抗体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.胆红素结晶见于 A．肺结核 B．肺吸虫病 C．肺脓肿 D．支气管扩张 E．脓胸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.多发性骨髓瘤最有诊断意义的是 A．原因不明的贫血 B．肾功能障碍 C．肋骨的病理性骨折 D．血清球蛋白增高 E．骨髓检查发现＞30%的异常浆细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.关于血尿的临床意义，不正确的是 A．在肾小球肾炎最常见 B．肾肿瘤可出现 C．过敏性紫癜不会出现 D．尿道结石可引起血尿 E．肾结石可出现 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.血液系统疾病合并非血液病的是 A．感染合并类白血病 B．伤寒合并白细胞减少 C．巨幼细胞性贫血合并周围神经炎 D．肾功能衰竭合并出血 E．严重感染合并弥散性血管内凝血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.区别中幼、晚幼、杆状核粒细胞最重要的标志是 A．核浆比的大小 B．胞体直径的大小 C．胞质中颗粒的多少 D．细胞核的凹陷程度 E．核染色质粗细情况 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.CD4 细胞是指 A．辅助性 T 细胞亚群 B．抑制性 T 细胞亚群 C．效应性 T 细胞亚群 D．细胞毒性 T 细胞亚群 E．记忆性 T 细胞亚群 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.在白血病细胞中可见束状 Auer 小体的是 A．AML-M1 B．AML-M2 C．AML-M3 D．AML-M4 E．AML-M5 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.关于 MDS，下列说法错误的是 A．可分为原发性和继发性两种 B．多数病人最终可转化为急性白血病 C．骨髓铁染色常显示细胞外铁缺如 D．35%～70%病人有染色体异常 E．多数病例骨髓造血组织过度增生，并有未成熟前 体细胞异常定位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.长期酗酒者，血清中哪种酶最易升高 A．ALT B．GGT C．ALP D．LD E．AST 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.疥疮常用的实验诊断方法是 A．粪便涂片法 B．血液涂片法 C．培养法 D．免疫学试验 E．以消毒针头挑破局部皮肤检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.某贫血患者，轻度黄疸，肝肋下 2cm。检验：血 红蛋白 70g/L，网织红细胞 8%；血清铁 14.32μmol/L(80μg/dl)，ALT 正常；Coombs'试验 (+)。诊断首先考虑为 A．黄疸型肝炎 B．早期肝硬化 C．缺铁性贫血 D．自身免疫性溶血性贫血 E．肝炎合并继发性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.测定血清白蛋白常用的方法是 A．双缩脲比色法 B．磺柳酸比色法 C．凯氏定氮法 D．溴甲酚绿比色法 E．丽春红比色法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.免疫比浊法中，最敏感的方法是 A．终点透射比浊法 B．乳胶比浊法 C．速率散射比浊法 D．速率透射比浊法 E．火箭免疫电泳 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.空腹血糖浓度在 6～7mmol/L，而又有糖尿病症状 时宜做 A．葡萄糖耐量试验 B．空腹血浆(清)葡萄糖浓度 C．GHb 测定 D．尿糖测定或餐后 2h 末梢血糖浓度测定 E．血浆 C 肽水平测定 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.免疫球蛋白型及亚型的分类依据是 A．VH 抗原性的不同 B．CL 抗原性的不同 C．CH 抗原性不同 D．VL 抗原性的不同 E．CV 抗原性的不同 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.DIC 的实验室检查可见 A．血清溶菌酶升高 B．D-二聚体增高 C．幼红细胞 PAS 染色阳性 D．Ham 试验阳性 E．骨髓涂片示小粒中含铁血黄素颗粒消失 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、A3 型题 (总题数：4，score:6 分) 患者，女性，26 岁。面部红斑，光过敏，关节肿 痛，多种抗生素治疗不见好转，尿蛋白检查阳性，激 素治疗有效。 【score:2 分】 (1).进一步体检的重点是 A．免疫学检测 B．X 线片检查关节 C．B 超检查 D．过敏试验 E．红斑皮肤真菌检查【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).若患者 ANA 检测结果为阳性，需进一步检查 A．ENA 抗体谱检查 B．类风湿因子检查 C．血小板抗体检查 D．ANCA 检查 E．抗心磷脂抗体检查【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).若患者抗心磷脂抗体检查结果为阳性，该患者应 避免 A．近期怀孕 B．吃含磷脂高的食物 C．过度劳累 D．情绪激动 E．感冒【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).此患者最可能的临床诊断是 A．尿路感染 B．SLE C．类风湿关节炎 D．过敏性紫癜 E．肾病综合征【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 女，49 岁，因厌食、恶心和感冒症状 8d 就诊，两天 前见尿液呈浓茶色。TBIL 63μmol/L，AST 936U/L， ALT 1700U/L，ALP 410U/L，A/G 比例 1.50。 【score:1 分】 (1).尿液呈浓茶色，最可能的原因是 A．尿白细胞增高 B．结合胆红素升高 C．尿红细胞增高 D．泌尿系感染 E．未结合胆红素升高【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).为进一步了解肝细胞损伤程度及预后，应选择检 查的项目是 A．ACP B．血清总蛋白 C．IgG D．γ-CT E．线粒体 AST【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 男，29 岁，既往体健，最近 2 个月乏力伴全身关节 痛，近 2 周出现皮肤成片淤斑，经常鼻出血；查体： 贫血面貌，巩膜不黄，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压 痛(++)，心肺正常，腹软，肝肋下 1.5cm，脾肋下 2.0cm，四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢 皮肤各有 2 处 3cm×3cm 大小的新鲜出血斑，无压 痛，无破溃。 【score:2 分】 (1).怎样安排检查可快捷确诊 A．血常规检查 B．血常规检查+骨髓细胞学检查 C．X 线检查+肝功能检查 D．淋巴结活检 E．血小板计数+出、凝血时间测定【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).根据选择的检查，可考虑以下哪种疾病的可能性 较大 A．多发性骨髓瘤 B．慢性肝炎 C．淋巴结反应性增生 D．急性白血病 E．再生障碍性贫血【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).从该病人临床表现推测，下列哪项不符合其外周 血的改变 A．血红蛋白减少 B．血小板减少 C．血片有幼稚细胞出现 D．分类见中性粒细胞增加 E．红细胞减少【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).病人的骨髓象检查，不会出现下列哪项结果 A．骨髓有核细胞增生明显活跃 B．某一系列的原始或幼稚细胞明显增加(≥30%) C．增生的原始或幼稚细胞出现形态学异常 D．其他系列造血细胞的增生被抑制 E．转移瘤细胞【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 原始粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼粒细胞至 成熟中性粒细胞均为阳性反应，酶活性并不随细胞的 成熟而增强。嗜酸性粒细胞为阴性反应或弱阳性反 应，嗜碱性粒细胞为阳性反应。单核细胞为阴性反 应，个别可呈弱阳性反应。淋巴细胞、浆细胞、幼稚 红细胞和血小板均呈阴性反应。 【score:1 分】 (1).符合上述特征的化学染色是 A．α-乙酸萘酚酯酶染色 B．氯乙酸 AS-D 萘酚酯酶染色 C．乙酸 AS-D 萘酚酯酶染色 D．碱性 α-丁酸萘酚酯酶染色 E．过碘酸-雪夫反应【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).此化学染色在鉴别急性白血病类型时显示 A．个别白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，此反应 不被氟化钠抑制 B．白血病性单核细胞呈阳性反应，此反应被氟化钠 抑制 C．幼稚单核细胞、单核细胞为阴性反应，此反应被 氟化钠抑制 D．红白血病时，幼红细胞可呈阴性反应，此反应被 氟化钠抑制 E．白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，白血病性单 核细胞呈阴性反应【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、B 型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出 的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个 与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选 择一次、多次或不被选择。 (总题数：5，score:7.50) A．中幼红细胞 B．浆细胞 C．中性中幼粒细胞 D．原始红细胞 E．原始单核细胞 【score:1 分】 (1).胞体大且有伪足，染色质纤细网状，并见一个大 而清晰核仁，核形不规则、有扭曲，胞浆呈毛玻璃 样、灰蓝色，未见颗粒【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).核偏位，胞浆有浑浊泡沫感，可见核旁淡染区， 核染色质呈车轮状【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．甲醛 B．甲苯 C．麝香草酚 D．浓盐酸 E．冰乙酸 【score:2.50】 (1).对尿细胞、管型有较好固定作用的是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).用于检测醛固酮的防腐剂是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).用于尿糖、尿蛋白定量检查的防腐剂是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).可用于尿浓缩结核杆菌检查的防腐剂是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).用于尿儿茶酚胺检查的防腐剂是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．咽漱液 B．粪便 C．血液 D．脑组织 E．尿液 【score:1 分】 (1).分离狂犬病毒应取【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).分离流感病毒应取【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．骨髓中原始细胞＞30% B．中性粒细胞减少 C．中性粒细胞增多 D．异型淋巴细胞增多 E．骨髓中出现 R-S 细胞 【score:2 分】 伤寒 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性白血病【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).传染性单核细胞增多症【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).霍奇金病【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．6μm B．8μm C．10μm D．13μm E．15μm 【score:1 分】 (1).巨红细胞直径大于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).大红细胞直径大于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：