医学考试-中医内科学-5-1-2 37页

中医内科学-5-1-2 (总分：43 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：40，score:40 分) 1.一患者，面色萎黄，遍体轻度浮肿，晨起头面较 甚，动则下肢肿胀，能食而倦怠乏力，小便反多，舌 苔薄腻，脉软弱，其最佳选方是 A．防己黄芪汤 B．实脾饮 C．参苓白术散 D．五苓散 E．五皮饮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.寒湿泻泄宜选用 A．葛根芩连汤 B．保和丸 C．藿香正气散 D．参苓白术散 E．四神丸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.患者身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏胀痛， 口渴心烦，胸闷泛呕，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉 象濡数，治宜选用 A．银翘散 B．藿香正气散 C．黄连香薷饮 D．新加香薷饮 E．玉枢丹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.患者遗精频作，心烦少寐，口苦或渴，小便热赤不 爽，舌苔黄腻，脉濡数，其最佳治疗方剂是 A．程氏萆 分清饮 B．二妙散 C．导赤散 D．龙胆泻肝汤 E．知柏地黄丸 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.肝痛病位在肝，与之密切相关的是 A．心脾肾 B．肺脾肾 C．心脾肺 D．脾胆胃 E．脾胆肾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.水肿的治疗，《内经》提出“开鬼门”一法，是属 于八法中的 A．吐法 B．补法 C．汗法 D．消法 E．和法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.患者，男性，59 岁。久患胸闷心痛，近遇阴雨天 加重，胸闷如窒，心前区绞痛阵作，舌质紫暗，边有 瘀斑，苔白腻，脉弦滑。治疗的最佳方剂选用 A．桃红四物汤 B．柴胡疏肝散 C．栝蒌薤白半夏汤 D．当归四逆汤 E．冠心苏合丸 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.下列为治疗黄疸的主要治则是 A．清泄热邪 B．通便泄热 C．温化寒湿 D．清热解毒 E．去湿利小便 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.患者咳嗽无力，气短声低，痰中偶夹血，血色淡 红，午后潮热，热势不剧，两颧发红，舌质嫩红，边 有齿印，苔薄，脉细弱而数。治疗宜选 A．月华丸 B．补肺汤 C．保真汤 D．生脉散 E．十灰散 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.突发呕吐，伴有发热恶寒，头身疼痛，胸脘满 闷，苔白，脉濡。治疗选用 A．荆防败毒散 B．新加香薷饮 C．藿香正气散 D．半夏厚朴汤 E．保和丸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.患者腹胀且痛，便秘纳呆，时有条状物聚起在腹 部，重按则胀痛更甚，苔腻，脉弦滑，应诊断为 A．气结血瘀之积证 B．肝气挟痰之聚证 C．食滞痰阻之聚证 D．肝郁气滞之聚证 E．气郁血瘀之积证 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.患者，女性，45 岁。自 40 岁以后即开始出现形 体肥胖，且倦怠乏力，易出汗，活动后气喘，嗜卧， 纳少便溏，夜尿频数，畏寒，面色 白，舌淡胖， 脉细。本病的证候类型是 A．脾虚不运 B．痰浊内盛 C．肾阳虚衰 D．脾肾阳虚 E．阳虚水泛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.久病自汗、盗汗，病及肺肾，以阴亏为主而火热 不甚者，应选用 A．黄连阿胶汤 B．当归六黄汤 C．知柏地黄丸 D．麦味地黄丸 E．清燥救肺汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.中风病以积损正衰为主，病位常涉及下列脏腑， 除了 A．心 B．肝 C．脾 D．肺 E．肾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.咳嗽无痰或痰少黏稠难出，咽干鼻燥，或有恶风 发热，痰中带血，舌尖红苔薄黄而干。证属 A．风寒咳嗽 B．风热咳嗽 C．燥热咳嗽 D．凉燥 E．肝火犯肺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.王×，男，22 岁，身发疮痍，甚者溃烂已 1 年， 久治无效。近 1 周眼险突然浮肿，延及全身，伴见恶 风发热，小便不利，舌质红，苔薄黄，脉浮数，治疗 宜选 A．麻黄连翘赤小豆汤 B．越婢加术汤 C．麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 D．五苓散合五味消毒饮 E．防己黄芪汤合麻黄连翘赤小豆汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.与偏头痛的发生关系最为密切的是 A．脾虚湿热 B．肾精不足 C．肝经风火 D．气血亏虚 E．瘀血阻络 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.与导致风水泛滥水肿的病机最为密切的是 A．心 B．肝 C．肺 D．脾 E．肾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.小便热涩刺痛，尿色鲜红，挟有血块，甚则尿痛 尿急，舌苔黄，脉滑数者，主方选 A．八正散 B．导赤散 C．小蓟饮子 D．石韦散 E．知柏地黄丸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.“古方九种心痛，……详其所由，皆在胃脘，而 实不在于心也。”出自 A．《医学心悟》 B．《医学入门》 C．《医学真法》 D．《医学正传》 E．《医学笔记》 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.患者腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热 稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少大便溏，苔白腻 而滑，脉缓，其最佳治法是 A．疏肝理气，除湿散满 B．温中化湿 C．清热利湿，攻下逐水 D．活血化瘀 E．温阳散寒，化湿醒脾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.痉病的治疗大法是 A．缓急止痉 B．滋阴养血 C．益气化瘀 D．祛邪扶正 E．通经活络 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.患者，女，70 岁。咳嗽阵作，痰中带血，胸肋胀 痛，烦躁易怒，口干口苦，舌红，苔黄，脉弦。辨证 为 A．胃火炽盛 B．心火亢盛 C．肝火犯肺 D．阴虚火旺 E．肝阳上亢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.患者，女，13 岁。突然昏仆，口吐涎沫，两目上 视，四肢抽搐，应考虑诊断为 A．癫病 B．痉病 C．狂病 D．厥病 E．痫病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.鼓胀病的病位在 A．肺脾肝 B．心肝肾 C．心脾肾 D．肝脾肾 E．心肺肾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.下列方剂不是仲景治便秘的方剂的是 A．大承气汤 B．大黄附子汤 C．温脾汤 D．麻子仁丸 E．厚朴三物汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.噎膈的基本病机在于 A．胃失和降 B．食管狭窄 C．肝郁气滞 D．脾失健运 E．肝胃不和 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.老人癌闭，精血俱亏，病及督脉，而见形神萎 顿，腰脊酸痛，其最佳选方是 A．左归丸 B．香茸丸 C．右归丸 D．真武汤 E．济生肾气丸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.张某，男性，43 岁。大便数日一行，欲便不畅， 伴有胸胁胀满，腹中胀满，善太患，寐不宁，舌苔薄 腻，脉弦。其诊断是 A．气秘 B．气虚便秘 C．血虚便秘 D．阳虚便秘 E．热秘 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.患者，女性。久患胃病多年未愈，症见纳食较 少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏，面色萎黄， 舌淡，苔薄白，脉弱。患者迁延日久不愈，近采除见 到上述症状外，还伴有形寒，大便泄泻，肠鸣腹痛， 受寒更甚，证属 A．虚劳肾阳虚证 B．泄泻脾阳虚证 C．泄泻肾阳虚证 D．虚劳脾阳虚证 E．腹痛肾阳虚证 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.下列不属泄泻热证的特点的是 A．粪便黄褐 B．气味臭秽 C．完谷不化 D．泻下急迫 E．肛门灼热 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.水肿的治疗《内经》提出“洁净府”一法，是属 于八法中的 A．清法 B．汗法 C．消法 D．下法 E．和法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.阳瘿辨证属湿热下注者，其治疗的最佳选方是 A．知柏地黄丸 B．封髓丹 C．程氏萆 分清饮 D．二妙丸 E．龙胆泻肝汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.患者双下肢水肿五年，渐致面色 白，神疲畏 寒，腰膝酸软，小便点滴不爽，排尿无力，近两天 来，尿闭不通，头昏泛恶，舌淡苔白，脉沉细尺弱， 治法宜选 A．温运脾阳，行气利水 B．温补脾肾，和胃降浊 C．温阳益气，补肾利尿 D．温肾助阳，化气行水 E．健脾益肾，化湿开窍 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.三子养亲汤的药物组成是 A．白芥子、苏子、牛蒡子 B．苏子、莱菔子、川楝子 C．苏子、蔓荆子、牛蒡子 D．苏子、白芥子、莱菔子 E．葶苈子、苏子、白芥子 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.患者身热转甚，振寒，壮热，汗出烦躁，咳嗽气 急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，喉中有腥味， 口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是 A．清肺化瘀消痈 B．宣肺清热化痰 C．清热化痰理气 D．清肺解毒排脓 E．肃肺化痰行气 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.患者烦渴多饮较甚，口干舌燥，小便频数，尿量 较多，舌苔薄黄，脉洪数无力，治疗宜选 A．消渴方 B．二阴煎 C．清肺饮 D．二冬汤 E．白虎汤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.汗证属营卫不和者，如半身或局部出汗，可用桂 枝汤配合 A．玉屏风散 B．四君子汤 C．甘麦大枣汤 D．当归六黄汤 E．补中益气汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.丹栀逍遥散最适合于内伤发热的 A．气郁发热证 B．血瘀发热证 C．湿郁发热证 D．气虚发热证 E．血虚发热证 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.患者腹泻清稀，腹痛肠鸣，脘闷食少，恶寒发 热，鼻塞头痛，舌苔薄白，脉濡缓。治法宜选 A．解表散寒，芳香化湿 B．散寒除湿，健脾和胃 C．疏风散寒，健脾燥湿 D．解肌疏风，化湿和胃 E．健脾燥湿，淡渗分利 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、B 型题(总题数：3，score:3 分) A．小蓟饮子 B．龙胆泻肝汤 C．导赤散 D．知柏地黄丸 E．清营汤 【score:1 分】 (1).患者小便短赤带血，头晕耳鸣，神疲，颧红潮 热，腰膝酸软，舌质红，脉细数，主方宜选 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).患者小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤 口疮，夜寐不安，舌质红，脉数，主方宜选 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．腹痛急起，剧烈拘急，得温痛减 B．腹部胀痛，痞满拒按，大便秘结 C．腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按 D．腹部疼痛，胀满不舒，攻窜两胁 E．少腹疼痛，痛势较剧，痛如针刺 【score:1 分】 (1).哪项属腹痛寒邪内阻型的腹痛特点 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).哪项属中虚脏寒型腹痛的特点【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．柴胡 B．郁金 C．延胡 D．川芎 E．大黄 【score:1 分】 (1).治肝气郁结的主药醋炒尤胜的药物为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).湿热蕴结型胁痛为肝胆实邪壅滞，宜用 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：