妇产科主治医师-1-2 38页

妇产科主治医师-1-2 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A 型题{{/B}}(总题数：30，score:60 分) 1.最适于进行输卵管结扎术的时间是 • 【A】月经来潮前 3～4 天 • 【B】足月产后 4 天 • 【C】难产后 72 天 • 【D】人流后 3 天 • 【E】月经后 3～4 天 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.妊娠 60 天时终止妊娠，最常用的方法是 • 【A】钳刮术 • 【B】负压吸宫术 • 【C】静脉滴注催产素 • 【D】利凡诺羊膜腔内注射 • 【E】药物流产 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧 急措施是 • 【A】扩容 • 【B】输血 • 【C】给血管活性药物 • 【D】立即手术 • 【E】边抗休克，边开腹手术 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.子宫肌瘤的临床症状与下述哪项关系最密切 • 【A】肌瘤大小 • 【B】肌瘤生长部位 • 【C】肌瘤生长速度 • 【D】肌瘤囊性变 • 【E】肌瘤数目 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.停经 3 个月的妇女，阴道流血半个月，子宫如孕 5 个月大小，最可能的诊断是 • 【A】双胎 • 【B】葡萄胎 • 【C】先兆流产 • 【D】难免流产 • 【E】前置胎盘 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.典型滴虫性阴道炎最正确的临床表现是 • 【A】白带呈豆腐渣样，外阴奇痒 • 【B】血性白带，奇痒难忍 • 【C】脓白带，阴道灼痛 • 【D】白带呈灰黄泡沫状，外阴瘙痒 • 【E】黄色白带，外阴不痒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.胎儿娩出后 1 分钟，仅有心跳，呼吸表浅，不规 则，全身皮肤青紫，首先采取的措施是 • 【A】人工呼吸 • 【B】清理呼吸道 • 【C】呼吸中枢兴奋药 • 【D】保暖 • 【E】吸氧 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.女，27 岁，妊娠 40 周，检查子宫底部可触及硬有 浮球感的部分，子宫下段空虚，检查不满意，胎心可 在脐稍上右方听到，为确诊胎位，下列辅助检查哪项 最恰当 • 【A】胎儿心电图 • 【B】X 线摄片 • 【C】肛门检查 • 【D】阴道检查 • 【E】B 超检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.女，27 岁，闭经 9 周，腰痛，阴道流血多于月经 量 1 天，子宫如 9 周妊娠大小，宫口有组织物堵塞， 宫颈无举痛，最恰当的处理是 • 【A】予以保胎治疗 • 【B】立即行刮宫术 • 【C】继续观察 • 【D】进一步查尿 HCG 明确诊断 • 【E】给予输液及止血剂 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.女，25 岁，妊娠 8 周行吸宫术后半个月，阴道持 续流血，量时多时少。妇科检查：宫口松，子宫如 40 天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的 诊断为 • 【A】绒毛膜癌 • 【B】侵蚀性葡萄胎 • 【C】子宫内膜炎 • 【D】吸宫不全 • 【E】子宫复旧不良 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.女，28 岁。人工流产术中突感胸闷、头晕、恶 心。查体：面色苍白、大汗淋漓，血压 70/50mmHg， 脉搏 50 次/分。此时应首先给予 • 【A】输血补液 • 【B】阿托品静脉注射 • 【C】苯巴比妥钠肌注 • 【D】迅速消除宫腔内容物 • 【E】阿拉明静脉滴注 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.胎儿发育及其生理特点下列哪项是正确的 • 【A】妊娠 36 周末，体重约 3000g 以上 • 【B】妊娠 32 周末，皮肤呈粉红色 • 【C】妊娠 28 周末，可有呼吸运动 • 【D】妊娠 20 周末，胎儿体重 700g • 【E】妊娠 16 周末，胎儿身长约 25cm 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.关于胎膜下列哪项是错误的 • 【A】胎膜含甾体激素代谢所需的多种酶活性 • 【B】含多量花生四烯酸的磷脂 • 【C】含催化磷脂生成游离花生四烯酸的溶酶体 • 【D】胎膜在分娩中起到一定作用 • 【E】绒毛膜与羊膜不能分开 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.关于异位妊娠，下列哪项是正确的 • 【A】输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主，一般在 停经 8～12 周发病 • 【B】输卵管峡部妊娠发病较迟，发生率最高 • 【C】输卵管间质部妊娠虽少见，但后果严重 • 【D】阴道排出蜕膜管型，镜检时见到滋养细胞 • 【E】陈旧性宫外孕患者症状最典型 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.女，28 岁，停经 2 个月，阴道出血 5 天，下腹隐 痛 1 天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭。为确 诊，下列哪项检查最有意义 • 【A】尿妊娠试验 • 【B】A 型超声 • 【C】诊断性刮宫 • 【D】B 型超声 • 【E】基础体温测量 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.卵巢排卵后形成黄体，此时孕激素分泌旺盛。如 月经周期为 28 日型，其高峰最可能在月经周期的 • 【A】第 7～8 天 • 【B】第 12～13 天 • 【C】第 17～18 天 • 【D】第 22～23 天 • 【E】第 25～26 天 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.妊娠高血压综合征的基本症理变化是 • 【A】全身小动脉痉挛 • 【B】肾小球滤过率降低 • 【C】肾小管对钠离子的再吸收增加 • 【D】肾上腺皮质抗利尿激素增加 • 【E】血液黏稠度增加 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.28 岁初孕妇，妊娠 38 周，晚 10 时因突然无痛性 阴道大量流血入院，血压 80/60mmHg，子宫软，胎位 左枕前位，胎心率 160 次/分，最佳处理方法应是 • 【A】立即输血，纠正休克 • 【B】立即做 B 超检查 • 【C】输血同时做阴道检查、人工破膜 • 【D】输血同时做剖宫产 • 【E】输血同时静脉滴注缩宫素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.子宫收缩乏力所致产后出血，首选的处理方式为 • 【A】腹壁按摩子宫底并肌注缩宫素 • 【B】结扎子宫动脉 • 【C】经腹宫壁注射前列腺素 F2a • 【D】子宫切除 • 【E】子宫腔内填塞纱布条 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.已婚不孕妇女，27 岁，继发性痛经，进行性加重 3 年，子宫后倾屈，近正常大，活动不良，宫骶韧带 处可触及硬韧的黄豆大结节，触痛明显，本例用哪种 药物最恰当 • 【A】雌激素 • 【B】丹那唑 • 【C】氯米芬 • 【D】绒促性素 • 【E】尿促性素 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.最适合哺乳期妇女避孕措施的是 • 【A】紧急避孕药 • 【B】短效口服避孕药 • 【C】长效口服避孕药 • 【D】安全期避孕 • 【E】阴茎套避孕 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.下列哪项不是孕激素的生理作用 • 【A】使子宫内膜由增生期转变为分泌期 • 【B】使宫颈黏液黏稠，拉丝度降低 • 【C】排卵后使基础体温上升 0.3～0.5℃ • 【D】对下丘脑有负反馈作用 • 【E】促进钠、水潴留 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是 • 【A】双颞径 • 【B】双顶径 • 【C】枕下前囟径 • 【D】枕额径 • 【E】枕颏径 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.关于羊水，下列哪项是错误的 • 【A】通过母儿液体交换，羊水约每 3 小时更换 1 次 • 【B】羊水有防止胎体粘连的作用 • 【C】妊娠足月的羊水偏碱性 • 【D】羊水对母体不起作用 • 【E】宫缩时羊水能保护胎儿，避免局部受压 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.妊娠期血液改变，下列哪项是正确的 • 【A】血容量从妊娠 6 周开始增加至妊娠 40 周达 高峰 • 【B】血浆纤维蛋白原与非妊娠期相同 • 【C】血沉加快 • 【D】血小板增加 • 【E】血红蛋白稍高，白细胞偏低 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.早期妊娠的辅助诊断，下列哪项最可靠 • 【A】妊娠试验阳性 • 【B】超声检查可见胎心搏动、胎囊 • 【C】黄体酮试验阳性 • 【D】双相型基础体温持续 3 周未降 • 【E】双合诊检查子宫增大 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.女，21 岁，未婚，主诉下腹不适 2 个月。盆检发 现右侧附件区有一直径约 8cm 的囊实性包块，可活 动，但有沉重感，最可能的诊断是 • 【A】卵巢黏液性囊腺癌 • 【B】卵巢巧克力囊肿 • 【C】卵巢皮样囊肿 • 【D】阔韧带内肌瘤 • 【E】盆腔炎性包块 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.正常脐带含有 • 【A】1 条动脉，1 条静脉 • 【B】1 条动脉，2 条静脉 • 【C】2 条动脉，1 条静脉 • 【D】2 条动脉，2 条静脉 • 【E】2 条脐动脉 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.29，女，27 岁，孕 2 产 1，第一胎为人工流产。 诉妊娠 36 周，阴道流血 1 天，超月经量，检查：血 压 120/90mmHg，头位，胎心率 140 次/分，子宫无收 缩、无压痛，最恰当的处理方法是 • 【A】阴道检查 • 【B】绝对卧床，左侧卧位 • 【C】缩宫素静脉滴注引产 • 【D】剖宫产 • 【E】人工破膜+头皮钳牵引 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.子宫内膜癌的诊断最主要依靠 • 【A】宫颈刮片 • 【B】B 超 • 【C】分段诊刮 • 【D】腹腔镜 • 【E】盆腔 CT 扫描 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}B1 型题{{/B}}(总题数：5，score:20 分) • 【A】子宫脱垂Ⅰ度轻 • 【B】子宫脱垂Ⅰ度重 • 【C】子宫脱垂Ⅱ度重 • 【D】子宫脱垂Ⅲ度重 • 【E】子宫脱垂Ⅱ度轻 【score:4 分】 (1).子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外，应诊断为 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).子宫颈脱出阴道口外，应诊断为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】月经间隔时间正常，但经期延长 9～10 天，量多 • 【B】月经周期紊乱，经期长短不一，出血时多 时少 • 【C】月经周期缩短，月经频发 • 【D】月经周期正常，量多 • 【E】月经中期出血，量少 下列疾病可表现为 【score:6 分】 (1).黄体功能不全【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).无排卵性功血【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).子宫内膜脱落不全【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】胎头外旋转 • 【B】胎头俯屈 • 【C】胎头内旋转 • 【D】胎头衔接 • 【E】胎头仰伸 【score:4 分】 (1).双顶径通过骨盆入口，胎头颅骨最低点达坐骨棘 水平为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).胎头矢状缝适应中骨盆与出口前后径一致的动作 为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】正常 • 【B】炎性反应 • 【C】可疑癌 • 【D】高度可疑癌 • 【E】癌症 【score:4 分】 (1).宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅱ级，应考虑 为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).宫颈刮片细胞学检查，报告为巴氏Ⅳ级，应考虑 为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】滴虫性阴道炎 • 【B】霉菌性阴道炎 • 【C】老年性阴道炎 • 【D】幼女性阴道炎 • 【E】淋球菌性阴道炎 【score:2 分】 (1).妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易发 生【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).白带呈脓性泡沫状，用酸性液体冲洗阴道可提高 疗效【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、{{B}}X 型题{{/B}}(总题数：10，score:20 分) 31.关于子宫的解剖，正确的是 • 【A】子宫分为宫颈、体部、底部和子宫角 • 【B】非孕时子宫峡部长 1cm • 【C】子宫肌层分三层，外纵内环，中间交织 • 【D】子宫颈外口以外是鳞状上皮 • 【E】子宫腔的最低部位为解剖内口 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.首选甲硝唑治疗的疾病为 • 【A】细菌性阴道病 • 【B】滴虫性阴道炎 • 【C】外阴阴道假丝酵母菌病 • 【D】老年性阴道炎 • 【E】慢性宫颈炎 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.主要通过血行转移的疾病有 • 【A】子宫内膜异位症 • 【B】侵蚀性葡萄胎 • 【C】绒癌 • 【D】宫颈癌 • 【E】子宫内膜癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.关于尖锐湿疣，下列哪些是正确的 • 【A】尖锐湿疣的发病率在性传播疾病中仅次于 淋病 • 【B】尖锐湿疣的病原体是 HPV • 【C】HPV 主要感染上皮细胞，它与宫颈癌的发 病有关 • 【D】免疫功能低下、雌激素的影响可使病灶迅 速发展 • 【E】尖锐湿疣的潜伏期为 1～3 周，症状不明 显，可有瘙痒 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.关于卵巢肿瘤，下述哪些是正确的 • 【A】实质性肿瘤多为恶性 • 【B】卵巢恶性肿瘤的分期在手术前确定 • 【C】卵泡膜细胞瘤是良性肿瘤 • 【D】无性细胞瘤多发生于更年期 • 【E】黏液性囊腺癌对放疗敏感性高 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.治疗输卵管因素不孕症，下列哪些选择是正确的 • 【A】体外受精与胚胎移植 • 【B】宫腔配子移植 • 【C】人工授精 • 【D】输卵管造口或输卵管吻合术 • 【E】输卵管通液术 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.关于子宫下段，下列哪些是正确的 • 【A】由非妊娠期子宫峡部演变而来 • 【B】妊娠末期长 7～10cm • 【C】其黏膜与宫颈黏膜相同 • 【D】为被动扩张段 • 【E】为子宫破裂的好发部位 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.在维持阴道生态平衡中起重要作用的是 • 【A】孕激素 • 【B】雌激素 • 【C】乳酸杆菌 • 【D】阴道 pH 值 • 【E】阴道自净作用 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.关于前庭大腺囊肿，下列正确的是 • 【A】由于腺管阻塞而发生 • 【B】很少发生恶变 • 【C】在闭经前后好发 • 【D】两侧同时发生的多见 • 【E】可继发感染形成脓肿并反复发作 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.女，46 岁，已婚已育，月经周期不规律，常隔 45～50 天 1 次，量多，宜采用的避孕措施为 • 【A】放置宫内节育器 • 【B】阴茎套 • 【C】口服避孕药 • 【D】阴道隔膜 • 【E】长效避孕针 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：