口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷55 16页

口腔执业医师【口腔内科学】模拟试卷 55 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3/A4 型题(总题数：1，score:8 分) 女，56 岁，近 l1～2 年来自觉口内多个牙齿松动， 咬合无力。检查： 缺失。 松动Ⅱ度。X 线片示 全口牙牙槽骨水平型骨吸收达根长 1／3～1／2。 【score:8 分】 (1).该患者初步诊断为【score:2 分】 【A】青少年后期牙周炎 【B】慢性牙周炎 【此项为本题正确答案】 【C】侵袭性牙周炎 【D】快速进展型牙周炎 【E】成人牙周炎 本题思路： (2).影响该患者牙齿松动的最主要因素是【score:2 分】 【A】相邻牙是否缺失 【B】牙根的形态 【C】牙根的数目 【D】牙槽骨吸收程度 【此项为本题正确答案】 【E】相邻牙缺失时间的长短 本题思路： (3).若此患者前牙唇向移位，牙间隙增大，引起牙移 位的最主要的因素是【score:2 分】 【A】女性激素水平变化 【B】外伤 【C】牙周翻瓣手术后 【D】牙周膜的急性炎症 【E】牙周支持组织的破坏与咬合力的改变 【此 项为本题正确答案】 本题思路： (4).根据牙齿松动的幅度，Ⅱ度牙松动为【score:2 分】 【A】牙松动超过生理动度，幅度在 1mm 以内 【B】牙松动超过生理动度，幅度在 1～2mm 以 内 【此项为本题正确答案】 【C】牙松动超过生理动度，幅度在 2mm 以上 【D】牙松动超过生理动度，幅度在 0．5mm 以内 【E】牙松动超过生理动度，幅度在 1cm 以内 本题思路： 二、 A1/A2 型题(总题数：25，score:50 分) 1.关于着色牙，以下说法不正确的是 【score:2 分】 【A】内源性着色牙常伴有牙发育的异常，活髓牙 和死髓牙均可受累 【B】外源性着色牙一般采用常规口腔卫生清洁措 施包括超声波洁牙、喷沙洁牙可去除 【C】内源性着色牙内部组织结构完好，不影响牙 的功能 【D】外源性着色牙有多种原因可造成，包括附着 在牙表面的菌斑、产色素细菌、外伤、食物等 【此 项为本题正确答案】 【E】内源性着色牙的治疗方法主要包括：树脂修 复、牙漂白、烤瓷冠修复等 本题思路： 2.融合牙最常见于 【score:2 分】 【A】下颌乳切牙 【此项为本题正确答案】 【B】上颌侧切牙 【C】额外牙 【D】上颌第三磨牙 【E】下颌前磨牙 本题思路： 3.急性牙髓炎的临床特点不包括 【score:2 分】 【A】自发性疼痛 【B】冷刺激去除后，疼痛立即消失 【此项为本 题正确答案】 【C】夜间疼 【D】疼痛不能自行定位 【E】温度刺激加剧疼痛 本题思路： 4.窝沟龋中最多的致龋菌为 【score:2 分】 【A】放线菌 【B】酵母菌 【C】乳酸杆菌 【此项为本题正确答案】 【D】血链球菌 【E】变形链球菌 本题思路： 5.传播变形链球菌给儿童的主要来源是 【score:2 分】 【A】母亲 【此项为本题正确答案】 【B】父亲 【C】幼儿园小朋友 【D】老师 【E】医院 本题思路： 6.下列哪项与牙咀嚼磨损的程度无关 【score:2 分】 【A】牙齿的硬度 【B】食物的硬度 【C】咀嚼习惯 【D】咀嚼肌张力 【E】夜磨牙 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.患者，女性，46 岁，自诉左下磨牙不能咀嚼食 物，并诉该牙 3 个月前曾行根管治疗。经医生检查， 诊断为牙折。以下哪些原因易引起牙折 【score:2 分】 【A】根管充填时侧向或垂直向压力过大 【B】治疗过程中过度切削牙本质 【C】髓腔预备时过多去除牙本质 【D】牙冠有隐裂 【E】包括以上各项 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.患者，女性，25 岁，因右上后牙冷热刺激痛 2 日 就诊，检查发现 远中邻面深龋，探痛(+)，叩痛 (－)，冷诊(++)，X 线示龋坏近髓，最先考虑的治疗 方法是 【score:2 分】 【A】直接充填治疗 【B】盖髓术 【此项为本题正确答案】 【C】塑化治疗 【D】根管治疗 【E】根尖诱导成形术 本题思路： 9.患者，女性，30 岁，近 3 个月来自觉两侧咬肌、 颞肌酸疼，上下颌牙齿找不到合适的咬合位置。3 个 月前因 慢性牙髓炎做根管治疗及充填治疗。临床 检查示：两侧咬肌、颞肌有触压痛。两侧 TMJ 无弹 响、无压痛。 叩痛(±)。其原因最可能是 【score:2 分】 【A】根尖周炎 【B】牙周炎 【C】充填物造成的早接触点 【此项为本题正确 答案】 【D】磨牙症 【E】精神紧张 本题思路： 10.患者，男性，30 岁，因右侧牙痛，伴冷热刺激 痛、放射痛、夜间加重，来院治疗，检查后确定为右 下第二前磨牙急性牙髓炎。但检查未见右下第二前磨 牙有楔状缺损。深龋洞及深牙周袋，只见其 面中 央有一环形黄色结构。这时可考虑下列哪种原因可能 引起牙髓炎 【score:2 分】 【A】逆行性牙髓炎 【B】咬合创伤 【C】下颌第二前磨牙的畸形中央尖磨穿，引起牙 髓感染 【此项为本题正确答案】 【D】无法确定病因 【E】以上都不是 本题思路： 11.下列哪一项不是牙根敏感的原因 【score:2 分】 【A】牙龈退缩 【B】牙颈部牙骨质薄 【C】牙骨质中有神经分布 【此项为本题正确答 案】 【D】牙颈部缺乏牙骨质 【E】牙周刮治破坏牙骨质 本题思路： 12.下列哪一项不是急性龈乳头炎的病因 【score:2 分】 【A】食物嵌塞 【B】不恰当的使用牙签 【C】充填体的悬突 【D】不良修复体的边缘 【E】根纵裂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.长期口服苯妥英钠引起的药物性牙龈增生的程度 与下列哪一个因素有关 【score:2 分】 【A】服药剂量 【B】服药时间 【C】血清中、唾液中的药物浓度 【D】服药的种类 【E】口腔的卫生状况 【此项为本题正确答案】 本题思路：服药剂量，服药时间，血清中、唾液中的 药物浓度及服药的种类与长期口服苯妥英钠引起的药 物性牙龈增生的程度无关，而口腔的卫生状况直接与 牙龈增生程度相关。 14.妊娠期龈瘤通常开始于 【score:2 分】 【A】妊娠第 8 个月 【B】妊娠第 4 个月 【C】妊娠第 3 个月 【此项为本题正确答案】 【D】妊娠第 6 个月 【E】妊娠第 5 个月 本题思路： 15.患者，男性，55 岁，左下后牙床肿痛 3 天。检 查：左下第一磨牙颊侧牙龈处有局限性肿胀、隆起。 扪及波动感。该牙未见龋坏。温度测验有感觉，反应 与对照牙相同，颊侧近中及中央处探诊深度 7mm。最 可能的诊断为 【score:2 分】 【A】急性牙龈脓肿 【B】急性坏死性龈炎 【C】急性牙周脓肿 【此项为本题正确答案】 【D】急性根尖周脓肿 【E】急性龈乳头炎 本题思路： 16.患者，女性，31 岁。主诉：全口牙龈增生，影响 进食 1 个月。1 个月前咽痛，发热 4 天，近 2 个月乏 力，体重减轻 5kg。若怀疑白血病。诊断前需做的一 项检查是 【score:2 分】 【A】测量血压 【B】量体温 【C】检查血常规 【此项为本题正确答案】 【D】X 线片 【E】活检 本题思路： 17.患者，男性，40 岁，刷牙出血 2 年，冷热刺激酸 痛。无自发痛，下前牙咬合无力半年。检查：CI-S 为 3，牙龈充血肿胀，下前牙松动Ⅰ度，牙龈萎缩 2mm，上、下磨牙牙周袋深 4～5mm。初步诊断为 【score:2 分】 【A】牙龈炎 【B】慢性牙周炎 【此项为本题正确答案】 【C】侵袭性牙周炎 【D】牙髓炎 【E】青少年后期牙周炎 本题思路： 18.牙周炎中最常见的类型是 【score:2 分】 【A】青春前期牙周炎 【B】青少年牙周炎 【C】快速进展性牙周炎 【D】慢性牙周炎 【此项为本题正确答案】 【E】难治性牙周炎 本题思路：由菌斑微生物引起的慢性牙周炎是临床最 常见的牙周炎表现。 19.哪种类型年轻恒牙根端形态治疗较为困难 【score:2 分】 【A】A 型 【此项为本题正确答案】 【B】B 型 【C】D 型 【D】C 型 【E】以上都不是 本题思路：根端形态的年轻恒牙牙髓坏死早，牙根停 止发育早，根端形态呈喇叭口状，故治疗较为困难。 因此本题的正确答案为 A。 20.患儿，女，7 岁。根尖周脓肿伴左下颌下淋巴结 肿大，根尖周脓肿切开引流后好转，但下颌下区肿痛 加重，局部皮肤发红并出现波动感。此下颌下区感染 来源最大可能为 【score:2 分】 【A】牙源性 【此项为本题正确答案】 【B】腺源性 【C】血源性 【D】创伤性 【E】医源性 本题思路： 21.以下不符合淋球菌性口炎临床表现的是 【score:2 分】 【A】可发生于上腭、颊、舌等口腔黏膜 【B】黏膜充血发红 【C】可有糜烂或浅表溃疡 【D】被覆白色凝乳状斑点或斑片 【此项为本题 正确答案】 【E】假膜易擦去，呈现出血性创面 本题思路：淋球菌性口炎主要见于有口交史的患者， 表现为口腔颊、舌、腭黏膜充血、发红，可有糜烂或 浅表溃疡，并覆盖有黄白色假膜，假膜易于擦去，呈 现出血性创面，而白色凝乳状斑点或斑片为急性假膜 型念珠菌性口炎的临床表现。 22.下列疾患不会造成舌乳头萎缩的是 【score:2 分】 【A】扁平苔藓 【B】地图舌 【C】盘状红斑狼疮 【此项为本题正确答案】 【D】口腔念珠菌感染 【E】B 族维生素缺乏 本题思路： 23.药物过敏性口炎的临床特征为 【score:2 分】 【A】皮肤红斑、水疱，口腔大小不等水疱 【此 项为本题正确答案】 【B】皮肤水疱或斑丘疹，口腔为相互融合的透明 小水疱 【C】皮肤结节性红斑，口腔为反复发作的溃疡 【D】皮肤紫色丘疹，口腔为白色条纹 【E】皮肤大疱，口腔黏膜白色瘢痕 本题思路： 24.患者，男性，28 岁，体检时偶然发现右下颌第一 磨牙远中根尖有一圆形界线清楚的不透光区。牙根可 见。镜下为不规则的骨小梁增生。其中嗜碱性线明 显。骨髓腔窄小，腔内有纤维结缔组织及少量炎细胞 浸润。最可能的疾病是 【score:2 分】 【A】Garre 骨髓炎 【B】致密性骨炎 【此项为本题正确答案】 【C】骨化性骨膜炎 【D】慢性化脓性骨髓炎 【E】慢性弥漫性硬化性颌骨骨髓炎 本题思路： 25.患者，男性，13 岁，上前牙先天性畸形，要求矫 治。检查：上中切牙切缘中央可见半月形缺陷，切缘 比牙颈部狭窄，切牙之间有较大空隙。第一恒磨牙的 牙尖皱缩，牙尖向中央偏斜，釉质发育不全，呈多个 不规则的小结节和坑窝凹陷，散在于近咬合面处。应 诊断为 【score:2 分】 【A】一期梅毒 【B】二期梅毒 【C】获得性梅毒 【D】晚期胎传梅毒 【此项为本题正确答案】 【E】淋病 本题思路：梅毒根据传染途径的不同可分为获得性 (后天)梅毒和胎传(先天)梅毒，又可根据病程的长短 分为早期梅毒和晚期梅毒，获得性梅毒还可以分为一 期梅毒、二期梅毒和三期梅毒(晚期获得性梅毒)。早 期胎传梅毒经过与获得性梅毒相似，但不发生硬下 疳；晚期胎传梅毒多在 2 岁以后发病，到 13～14 岁 才有多种症状相继出现，标志性损害有哈钦森牙和桑 葚牙。哈钦森牙表现在切牙，这种切牙的切缘比牙颈 部狭窄，切缘中央有半月形缺陷，切牙之间有较大空 隙；桑葚牙表现在第一恒磨牙，第一恒磨牙的牙尖皱 缩，牙尖向中央偏斜，釉质呈多个不规则的小结节和 坑窝凹陷，散在于咬合面处。