医学考试-中级主管护师专业实践能力外科专业-4 33页

中级主管护师专业实践能力外科专业-4 (总分：39.50，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：20，score:20 分) 1.沟通过程中的主动因素是 A．信息的内容 B．信息的发布者 C．信息的传递 D．反馈与调试 E．信息接受者 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.乳癌病人乳房的“酒窝征”是由于 A．淋巴管堵塞 B．静脉堵塞 C．Cooper 韧带受侵 D．乳管堵塞 E．动脉堵塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.以下有关肾移植受者术前护理不正确的是 A．遵医嘱补充维生素 D B．遵医嘱使用红细胞悬液 C．鼓励病人进食高蛋白食物 D．准备全腹及同侧肌，注意内侧皮肤 E．术前 24 小时内必须进行最后一次血液透析 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.输尿管结石病人绞痛发作时，最重要的处理方法是 ( )。 A．大量饮水 B．应用抗菌药 C．解痉止痛 D．立即手术治疗 E．跳跃运动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肾及输尿管结石的治疗原则 5.膀胱冲洗液温度的保持应在 A．40℃ B．35～37℃ C．32～34℃ D．28～30℃ E．24～27℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.膀胱癌血尿特点是 A．无痛持续肉眼血尿 B．疼痛间歇肉眼血尿 C．无痛间歇肉眼血尿 D．疼痛间歇终末血尿 E．无痛间歇镜下血尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.切开空腔脏器前，用纱布垫保护周围组织的目的是 ( ) A．防止或减少污染 B．防止水分蒸发过多 C．防止 术后腹胀 D．避免损伤空腔脏器 E．防止术后胃扩张 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.腹膜后血肿最严重的并发症是( )。 A．休克 B．肾功能衰竭 C．肠梗阻 D．感染 E．血尿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性腹膜炎的病因病理 9.颅内可供缓解颅内高压的代偿容积(即 CSF 总量)约 为颅腔容积的 A．4% B．10%` C．12% D．16% E．20% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.Colles 骨折病人行石膏固定时腕关节应处于 A．背伸位 B．尺侧偏斜位 C．掌倾尺偏位 D．桡侧偏斜位 E．背伸桡偏位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人， 应采取的措施是 A．用扩血管药物 B．控制滴速，减慢输液 C．用升压药物 D．暂停输液，用强心剂 E．大量输液，加快滴速 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.骨折临床愈合后，骨痂的加强和改造主要取决于 ( )。 A．外固定的牢固性 B．肢体活动和负重所形成的应 力 C．局部血液供应情况 D．骨痂的多少 E．是否很好配合理疗，按摩及药物治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨折的愈合 13.关于呼吸道手术的术前准备中，下列措施不正确 的是( ) A．戒烟 B．练习深呼吸 C．痰液稠厚者可雾化吸入 D．咳嗽者给予镇咳药物 E．有肺部感染者应用抗生 素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 镇咳药物会抑制病人自主咳嗽， 不利于痰液引流和改善通气功能，因此应鼓励病人咳 嗽而非应用镇咳药物。 14.某大面积烧伤病人基础代谢量约 1 500 kcal，其 伤后每日能量需要量约为 A．2 000 kcal B．2 500 kcal C．3 000 kcal D．3 500 kcal E．4 000 kcal 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.下列哪一条与十二指肠溃疡特点不符( )。 A．疼痛节律性明显 B．常饿痛 C．胃酸分泌正常 D．进食后疼痛缓解 E．常有半夜痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胃、十二指肠溃疡的临床表现 16.控制破伤风病人痉挛发作最主要的措施是( )。 A．鼻饲饮食 B．保持环境安静 C．避免强光照射 D．按时使用镇静剂 E．静脉滴注破伤风抗毒素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 破伤风的临床表现 17.急性化脓性阑尾炎病人术后第 2 天体温升至 38.2℃，最可能的原因是 A．切口感染 B．手术热 C．泌尿系感染 D．血栓性静脉炎 E．肺部感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.甲状腺功能亢进病人，高代谢综合证临床表现是 指 A．肌无力和肌萎缩 B．情绪不稳，多言好动 C．心悸，胸闷 D．怕热，多汗，常有消瘦 E．甲状腺弥漫性对称性肿大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.关于大面积烧伤后补液的叙述不正确的是( )。 A．补液多少按烧伤总面积计算 B．第 1 个 24 小时，成人每公斤体重每 1%烧伤面积 补液 1.5ml C．成人还应补充每日所需水分 2000～3000ml D．第 2 个 24 小时，给第一个 24 小时的胶体和晶体 之半量 E．第 3 个 24 小时，烧伤面积小于 50%者，可不用再 补充胶体液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 烧伤的护理措施 20.开放性气胸现场急救哪项正确( )。 A．立即清创 B．迅速封闭伤口 C．给予抗菌素 D．注射破伤风抗毒素 E．吸氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 气胸的治疗原则 二、A3 型题(总题数：2，score:4 分) 男性，12 岁，右足底被锈铁钉刺伤一段时间后出现 乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难，皱眉和苦笑 面容表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒， 诊断为破伤风。 【score:2.50】 (1).破伤风感染发作最主要的条件是 A．开放性损伤 B．多种细菌感染 C．人体抵抗力低下 D．创口内无氧环境 E．细菌直接侵入伤口【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该病潜伏期一般为 A．1 周 B．2 周 C．3 周 D．4 周 E．5 周【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).对于已经发生破伤风者，治疗的中心环节是 A．控制痉挛 B．彻底清创 C．应用抗菌药 D．中和游离毒素 E．维持水、电解质平衡【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).痉挛严重发作时，应特别注意观察病人是否发生 了 A．脱水 B．窒息 C．心力衰竭 D．肌肉损伤 E．呼吸性酸中毒【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).对该病人护理措施正确的是 A．让家属经常探视 B．病室阳光充足，经常开窗通风 C．伤口敷料使用后高压灭菌 D．避免各种护理操作集中进行 E．各项操作在注射镇静剂后进行【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 男性，67 岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床 2 周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水 肿。 【score:1.50】 (1).护土应考虑到病人可能出现了 A．肌肉萎缩 B．水、电解质紊乱 C．关节炎 D．切口感染 E．下肢深静脉血栓形成【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).在护理病人时，应注意要禁止 A．抬高患肢 B．热敷 C．理疗 D．按摩患肢 E．应用抗菌药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).预防该并发症的发生主要护理措施是 A．早期进行床上活动 B．定时观察，早期发现 C．预防性应用抗菌药 D．抬高患肢 E．热敷、理疗【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、B 型题(总题数：4，score:5.50) A．手术治疗 B．局部持续灌洗 C．患肢牵引固定 D．足量给予抗菌药 E．关节腔内注射抗菌药 【score:1.50】 (1).为了预防病理性骨折( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性化脓性骨髓炎的治疗原则 (2).急性化脓性关节炎发病早期( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 急性化脓性骨髓炎的治疗原则 (3).慢性化脓性骨髓炎主要治疗方法( )。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性化脓性骨髓炎的治疗原则 A．降温、脱水 B．纠正低血压、强心 C．常规给氧 D．高压氧舱治疗 E．纠正酸中毒 【score:1 分】 (1).心肺复苏后脑缺氧应【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).心肺复苏后循环功能不足应【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．肛门排气 B．术前 3 天 C．术后 1～2 周 D．术后 2～3 天 E．术前 1 天 【score:2 分】 (1).大肠癌术前肠道准备开始时间( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).Miles 手术术后留置尿管时间( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).大肠癌术后胃管拔除时间( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).大肠癌术后骶前引流管拔除时间( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．降温、脱水 B．纠正低血压、强心 C．纠正酸中毒 D．高压氧舱治疗 E．常规给氧 【score:1 分】 (1).心肺复苏后脑缺氧应( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脑复苏术及护理 (2).心肺复苏后循环功能不足应( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脑复苏术及护理 四、X 型题(总题数：10，score:10 分) 21.可导致择期手术延期的情况有( ) 【score:1 分】 【A】呼吸道感染 【此项为本题正确答案】 【B】体温升高 【此项为本题正确答案】 【C】手术区皮疹 【此项为本题正确答案】 【D】月经来潮 【此项为本题正确答案】 【E】病人术前夜失眠 本题思路： 22.胃大部切除术后病人的饮食恢复的叙述正确的是 【score:1 分】 【A】术后禁食，待肠蠕动恢复后开始逐步恢复饮 食 【此项为本题正确答案】 【B】饮水无不适，次口可试进半量流食 【此项 为本题正确答案】 【C】肠蠕动恢复后，暂不拔胃管，先试进水 【D】进流食 3 天后可过渡到普食 【E】术后 5～6 天可进全量流食 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 23.应鼓励和指导肠瘘病人术后早期活动的原因包括 ( ) 【score:1 分】 【A】可以防止肌肉萎缩和关节僵直 【此项为本 题正确答案】 【B】可以避免压疮的发生 【此项为本题正确答 案】 【C】可以预防坠积性肺炎的发生 【此项为本题 正确答案】 【D】可以预防肺不张的发生 【此项为本题正确 答案】 【E】可以增加局部组织灌流量 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 早期活动可增强肌肉收缩力、防 止肌肉萎缩和关节僵直，避免骨突处组织受压过久而 发生压疮；还可增加肺通气量，避免肺泡萎缩，有利 于气管内分泌物排出，预防坠积性肺炎、肺不张；还 可加强心肌收缩力，增加心搏量，改善血液循环，从 而增加局部组织灌流量。 24.股骨干骨折患者的护理要点是( ) 【score:1 分】 【A】密切观察生命体征变化 【此项为本题正确 答案】 【B】根据医嘱输血补液，抗休克治疗 【此项为 本题正确答案】 【C】加强功能锻炼 【此项为本题正确答案】 【D】伤后 1 个月绝对卧床休息 【E】伤后 2 周即可下床站立练习 本题思路： 25.肠瘘的全身表现可有 【score:1 分】 【A】营养不良 【此项为本题正确答案】 【B】水、电解质、酸碱平衡失调 【此项为本题 正确答案】 【C】高热、寒战 【此项为本题正确答案】 【D】贫血 【E】脉速、气促 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.腹外疝的内容物有( )。 【score:1 分】 【A】小肠 【此项为本题正确答案】 【B】大网膜 【此项为本题正确答案】 【C】盲肠 【此项为本题正确答案】 【D】乙状结肠 【此项为本题正确答案】 【E】横结肠 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 腹外疝的概述 27.体外循环术前护理评估的内容包括( ) 【score:1 分】 【A】健康史 【此项为本题正确答案】 【B】既往有无出血陛疾病 【此项为本题正确答 案】 【C】心肺功能 【此项为本题正确答案】 【D】冠状动脉造影结果 【此项为本题正确答 案】 【E】营养状况 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.术后切口裂开病人的护理措施包括 【score:1 分】 【A】安慰病人 【此项为本题正确答案】 【B】立即将内脏还纳 【C】用腹带包扎 【此项为本题正确答案】 【D】立即用无菌盐水纱布覆盖 【此项为本题正 确答案】 【E】送手术室缝合 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.关于骨牵引的护理叙述正确的是( )。 【score:1 分】 【A】骨针两端插上无菌小瓶 【此项为本题正确 答案】 【B】及时去除针眼处的血痂 【C】密切观察患肢的血液循环情况 【此项为本 题正确答案】 【D】每日用 70%酒精消毒针眼 1 次 【此项为本 题正确答案】 【E】嘱病人若钢针松动偏斜，可自行调整钢针位 置 本题思路：[解析] 牵引的一般护理 30.酸中毒纠正后容易出现的电解质紊乱是 【score:1 分】 【A】低钾 【此项为本题正确答案】 【B】低氯 【C】低钙 【此项为本题正确答案】 【D】低镁 【E】低钠 本题思路：