初级护士专业实践能力-试题146 41页

初级护士专业实践能力-试题 146 (总分：47.50，做题时间：90 分钟) 一、单项选择题(总题数：48，score:47.50) A．qod B．qid C．qd D．prn E．sos 【score:1.50】 (1).隔日 1 次( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).需要使用，长期有效( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).每日 1 次( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 1.临终病人对自己的病情抱有希望，能配合治疗为哪 一期的心理反应 A．否认期 B．愤怒期 C．协议期 D．抑郁期 E．接受期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 临终病人通常经历五个心理反应 阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。 其中协议期病人接受临终事实。此期病人变得和善， 能积极配合治疗。 2.抢救病人时的记录不包括 A．管道情况 B．医生到达时间 C．抢救措施实施时间 D．抢救停止时间 E．交接班时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 抢救的护理记录内容首先应该包 括危重患者记录的各项内容(患者的姓名、科别、医 疗的诊所、住院的病历号、床位号、页码、记录日期 和时间、出入量、体温、脉搏、心率、心脏的节律、 呼吸、血压、症状、体征、各种管道的情况、执行医 嘱和给药情况、治疗和护理的措施及效果、护士的签 名等)第二，抢救时的各项治疗、护理措施的时间和 效果都应该记录，第三，抢救开始的时间、死亡的时 间应该记录。不包括交接班时间。 3.某破伤风病人，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、 抽搐，所住病室环境，下列哪项不符合病情要求 ( )。 A．室温 18～20℃ B．相对湿度 50%～60% C．门、椅 脚钉橡皮垫 D．保持病室光线充足 E．开门关门动作轻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 病区 4.护士收集健康资料的目的中，错误的是 A．为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据 B．为寻找病因、制定护理措施提供依据 C．为了解病情变化，制订治疗方案提供依据 D．为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供 依据 E．为了解治疗反应，评估护理行为提供依据 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病人有维护隐私的权利，了解病 人隐私不是收集健康资料的目的。 5.家庭病床可收治的对象是 A．临终的病人 B．股骨于骨折需手术的病人 C．急性胰腺炎的病人 D．初发脑出血的病人 E．休克性肺炎的病人 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 家庭病床的收治对象：临终、晚 期癌症、各类瘫痪卧床不起、重度肝硬化腹水、骨折 牵引等病人。 6.配制青霉素快速过敏试验液，稀释溶液用( )。 A．生理盐水 B．注射用水 C．5%葡萄糖盐水 D．5%葡萄糖溶液 E．0.25%普鲁卡因 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 青霉素过敏试验法 7.哪项因素不会影响灌肠效果 A．溶液的种类 B．溶液的温度 C．液量 D．灌肠时的压力 E．灌肠的时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 灌肠的时间一般在 6～10 分钟， 与灌液的速度有关，灌肠后病人仍需保留一段时间， 因此灌肠时间不会影响灌肠效果。 8.“您好，请您不要紧张，我们这里的医生都很有经 验，隔壁病人刚做过像您这样的手术，恢复得不错” 此种语言属于 A．招呼用语 B．介绍用语 C．电话用语 D．安慰用语 E．迎送用语 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 符合礼仪要求的日常护理用语 有：招呼用语、介绍用语、电话用语、安慰用语、迎 送用语。此例属于安慰用语。 9.留 24 小时尿标本做 17-羟类固醇检查，为防止尿 中激素的被氧化，其标本中应加入 A．甲苯 B．浓盐酸 C．甲醛 D．稀盐酸 E．碳酸钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常用防腐剂的作用和用法：①甲 醛：防止细菌生长和固定尿中有机成分。用于尿艾迪 计数；②浓盐酸：防止尿中激素被氧化，用于内分泌 系统的检验，如 17-酮类固醇，17-羟类固醇；③甲 苯：防止细菌污染和延缓尿液中化学成分的分解，用 于尿蛋白定量、尿糖定时、测定尿中肌酐、肌酸、 钾、钠、氯等。 10.王先生脑出血昏迷，咳嗽反射迟钝，导致痰液沉 积较深，需要给病人气管内吸痰，下列方法正确的是 A．吸净口腔痰液后再吸气管内痰掖 B．插管时打开吸引负压 C．吸痰时从深部向上提拉，左右旋转 D．一次吸痰不超过 30 秒 E．吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 插管时应关闭吸引负压；一次吸 痰不超过 15 秒；吸痰时应首先解除呼吸道阻塞，故 应先吸去气管内痰液，正确答案为 C。 11.李某，女，62 岁，慢性支气管炎，肺气肿，痰液 黏稠，不易咳出，用超声雾化吸入，下述错误的是 ( )。 A．药物用 α-糜蛋白酶 B．稀释药物至 50ml，放入 雾化罐内 C．水槽内放热水 250ml D．使用时先开电源开关， 再开雾化开关 E．治疗时间 15～30 分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 超声波雾化吸入法 12.中毒物质不明的病人，用电动吸引法洗胃，下述 哪项不妥( )。 A．洗胃液用等渗盐水 B．电动吸引器压力为 13.3kPa(100mmHg) C．插管动作轻快 D．每次灌入量 200ml 为限 E．洗胃过程病人主诉腹痛或流出血性灌洗液，应停 止洗胃 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 洗胃法 13.有关青霉素快速过敏试验法，错误的是( )。 A．每毫升试验液含 5000U 青霉素 B．试验液滴在电 极板方形头子上 C．试验部位皮肤用注射用水擦净 D．计时开关开 5 分钟 E．试验部位皮肤出现白斑，也属阳性反应 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 青霉素过敏试验法 14.护理学的性质是 A．生命科学中不可缺少的学科 B．研究基础护理和专科护理的学科 C．研究护理管理和护理教育的学科 D．临床护理和社区护理综合应用的学科 E．生命科学中综合自然、社会及人文科学的应用科 学 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 护理学是与自然科学、社会科 学、人文科学相互渗透的一门综合性的应用科学。 15.执行给药原则中，最重要的一项是( )。 A．遵医嘱给药 B．给药途径要准确 C．给药时间要 准确 D．注意用药不良反应 E．给药后要注意观察疗效 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 治疗原则 16.护士王某上班时因故受到护土长批评，回家后向 家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫( )。 A．否认 B．压抑 C．补偿 D．转移 E．升华 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 机体常用的心理防卫机制 17.乳糜尿呈( ) A．酱油色 B．红色或金色 C．黄褐色 D．乳白色 E．淡黄色 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.肌内注射时针头与皮肤的角度为( ) A．5° B．20° C．30° D．45° E．90° 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.女性，50 岁，因脯外伤，需在全麻下行开颅探查 术。病人进入手术室后，护士应为病人准备 A．暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单 B．麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单 C．备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单 D．暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单 E．麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 应铺麻醉床，其目的：便于接受 和护理麻醉手术后的病人；使病人安全、舒适，预防 并发症；保证被褥不被血或呕吐物污染。床中及中部 铺橡胶单及中单。 20.保健系统模式认为护士协助病人进行康复锻炼属 于哪级预防 A．初级预防 B．一级预防 C．二级预防 D．三级预防 E．四级预防 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 纽曼认为护理干预是通过三级预 防来完成的。①初级预防：当怀疑有应激原，或虽已 确定有应激原但尚未发生反应时进行的干预，从而预 防应激原侵犯或减少其侵犯的可能，加强机体正常防 御。如进行健康宣教、保护易感人群、疾病的早期检 查等。②二级预防：当应激原穿过机体正常防御线引 起症状后，采取的早期诊断、治疗和护理措施。③三 级预防：经过二级预防后，采取预防措施，使系统恢 复平衡，返回初级预防状态。如预防并发症、康复锻 炼等。 21.下列哪种药品不是升压药 A．间羟胺 B．肾上腺素 C．多巴胺 D．阿托品 E．去甲肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 阿托品不是升压药，阿托品的作 用是阻断 M 胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉 挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体 分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散 大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。 22.在罗伊适应模式中，对 4 个护理学基本概念的阐 述，正确的是( )。 A．健康是一种完整的适应状态，而不是一种动态变 化的过程 B．人在适应环境变化时无须付出能量 C．护理的目标是促进人在生理功能上的适应 D．人是一个适应系统，具有生物和社会属性 E．人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 罗伊的适应模式 23.当病人输血后出现皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑、口 唇水肿应考虑是 A．发热反应 B．过敏反应 C．枸橼酸钠毒性反应 D．溶血反应 E．疾病感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 过敏反应的症状：轻者皮肤瘙 痒、荨麻疹，眼睑、口唇水肿(血管性)；重者呼吸困 难、两肺闻及哮鸣音，过敏性休克。 24.在护理诊断陈述方式中 P 代表 A．症状 B．相关因素 C．临床表现 D．健康问题 E．以上均不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 护理诊断结构： P(problem)+S(symptoms or signs)+E(etiology)； P——健康问题，S—一症状或体征，E——原因。 25.半坐卧位膝下垫支架防止下滑是为了避免 A．压疮的形成 B．压力的形成 C．剪力的形成 D．摩擦力的形成 E．物理力的形成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 取半坐卧位时，要摇起膝下支 架，若使用靠背架，要在膝下放软枕并将软枕固定于 床缘，使屈髋 30°，这样可防止身体下滑并扩大身 体支持面，避免剪力的形成。 26.脉压增大常见的疾病是 A．心包积液 B．缩窄性心包炎 C．主动脉瓣关闭不全 D．低血压 E．主动脉狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 主动脉瓣关闭不全时由于舒张期 左心室内压力大大低于主动脉，大量血液反流回左心 室，使主动脉舒张压减低，故脉压增加。 27.林某，男，34 岁，因肺炎入院，按医嘱给予红霉 素静脉滴注，用药 5 天后，输液部位组织红、肿、灼 热、疼痛沿静脉走向出现条索状红线，下列护理措施 错误的是( )。 A．用 50%硫酸镁热湿敷 B．局部超短波理疗 C．患 肢放低并制动 D．经常更换输液部位 E．防止药液溢出血管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 静脉输液反应的护理 28.对危重病人一般情况的观察不包括( ) A．皮肤与黏膜 B．药疗后的反应 C．表情与面容 D．姿势与体位 E．排泄与呕吐物的观察 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.不规范的坐姿是( )。 A．头正，颈直 B．捋平护士服下端 C．轻稳的坐于 椅面的 2/3 D．双膝分开脚后收 E．两手轻握置于腹部前 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 护士的素质 30.护士通过与病人交谈收集资料时应采用下列哪种 距离 A．亲密距离 B．个人距离 C．社会距离 D．公众距离 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 个体沟通交流时的空间和距离影 响个体的自我暴露程度及舒适感，可分为四种：亲密 距离，人们能互相触摸的距离，用于安慰、爱抚、查 体等活动时个人距离，约一臂长的距离，文化不同的 人群交流时的个人距离差异显著，与亲密朋友交流， 护土对病人解释治疗护理操作，进行护患沟通时常用 此距离，社会距离，用于工作单位或社会活动时，如 护士与同事工作时或通知病人进餐时，公众距离，用 于上课、讲演等活动时。 31.下列哪项护理诊断不妥( )。 A．自理缺陷：与手术创伤和伤口疼痛有关 B．皮肤完整性受损：与长期卧床有关 C．胸痛：与冠心病有关 D．失眠：与睡眠环境改变有关 E．便秘：与生活方式改变有关 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 书写护理诊断的注意事项 32.内服药在药瓶上应贴哪种颜色边的标签 A．红色 B．黄色 C．蓝色 D．黑色 E．白色 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 内服药蓝标签，外用药红标签， 剧毒药黑标签。 33.某女病人，50 岁，因肺癌住院，常独自流泪、沉 思，护士在护理该病人时最重要的是( ) A．通知家属来院探望 B．给予镇静剂缓解症状 C．报告主管医生前来诊治 D．鼓励病人倾诉，给予 疏导和安慰 E．立即手术，切除病灶 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.测量脉搏时，遇到哪种病人须两人同时分别测心 率和脉率( ) A．心动过缓 B．心动过速 C．心房纤颤 D．心律不齐 E．阵发性心动过速 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.住院处办理入院手续的根据是( ) A．门诊病历 B．转院证明 C．住院证 D．公费医疗 证 E．单位介绍信 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.全身用冷的方法是 A．冰袋置前额 B．冰袋放双侧腋下 C．温水擦浴 D．头部置冰槽内 E．调节室温至 18℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 温水擦浴是全身冷疗法，冰袋、 冰槽属于局部冷疗法。 37.青霉素过敏性休克抢救时，首选药物是( ) A．苯海拉明 B．盐酸异丙嗪 C．盐酸肾上腺素 D．异丙肾上腺素 E．地塞米松 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.癌症晚期病人，常发脾气、抱怨、不合作，此病 人心理反应处于 A．协议期 B．否认期 C．愤怒期 D．接受期 E．忧郁期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 临终病人通常经历五个心理反应 阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。 其中愤怒期病人常表现为生气与激怒，往往将愤怒的 情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄，以 弥补内心的不平。 39.颅内压增高的病人呼吸为 A．潮式呼吸 B．间歇呼吸 C．深度呼吸 D．浮浅性呼吸 E．吸气时出现三凹症 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 潮式呼吸(陈—施呼吸)：是一种 周期性的呼吸异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐 加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停 5～ 30 秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复 始。常见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅 内压增高、酸中毒、巴比妥中毒、濒死的患者等。 40.用于真菌感染的漱口溶液是 A．1%～4%碳酸氢钠溶液 B．2%～3%硼酸溶液 C．0.1%醋酸溶液 D．0.02%呋喃西林溶液 E．复方硼酸溶液 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 口腔护理溶液的作用：①1%～4% 碳酸氢钠溶液：为碱性溶液，用于真菌感染；②0.1% 醋酸溶液，用于铜绿假单胞菌感染③1%～3%过氧化氢 溶液：遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭； ④0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌；⑤朵 贝尔溶液(复方硼酸溶液)：轻微抑菌，除臭。 41.自安瓿内吸取药液的方法错误的一项是( )。 A．将安瓿尖端药液弹至体部 B．乙醇棉签消毒安瓿 颈部及砂轮 C．用砂轮在安瓿颈部划一锯痕，折断安瓿 D．将针 头斜面向下放入安瓿内的液面下 E．抽动活塞，吸取药液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 用物准备及药液抽吸的方法 42.有关静脉注射化疗药物的护理，哪项错误( )。 A．注射化疗药物前先以无药液体建立静脉通路 B．确定静脉通畅后，从输液管注入化疗药物 C．注毕继续以无药液体冲滴 D．药液外漏应即停输，迅速用普鲁卡因局封 E．药液外漏部位热敷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 内科疾病各期病人的护理 43.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，其原因 是 A．输液管有裂隙 B．病人肢体位置不当 C．压力过大 D．输液管口径粗 E．输液速度过快 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 静脉输液时，茂菲滴管内液面自 行下降，其原因是输液管有裂隙。 44.丝脉见于何种病人 A．心脏病病人 B．甲状腺功能减退的病人 C．主动脉狭窄的病人 D．大出血的病人 E．心房纤维颤动的病人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 丝脉的特点是脉搏细弱无力，常 见于大出血、心功能不全、休克、主动脉瓣狭窄等。 45.首次颁发南丁格尔奖是在 A．1860 年 B．1888 年 C．1907 年 D．1912 年 E．1920 年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 1920 年，即南丁格尔诞辰 100 周 年时，由国际红十字会首次颁发南丁格尔奖，旨在表 彰由各国推荐的忠诚于护理事业，并为之作出贡献的 优秀护士。 46.冬季病室中最适宜的温度和相对湿度是 A．室温 18～20℃，相对湿度 45%～50% B．室温 20～25℃，相对湿度 30%～40% C．室温 20～22℃，相对湿度 45%～50% D．室温 22～24℃，相对湿度 50%～60% E．室温 15～16℃，相对湿度 40%～60% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 一般病室的温度要求保持在 18～ 22℃，新生儿、老年人及冬季室内温度以 22～24℃ 为宜，病室的湿度以 50%～60%为宜。通风是降低室 内空气污染的有效措施。破伤风病人需要避光。因此 答案为 D。 47.病人赵某，因脑梗死造成右侧肢体瘫痪，护土为 其更换上衣的步骤是( ) A．先脱右侧，后穿右侧 B．先脱右侧，后穿左侧 C．随意穿、脱 D．先脱左侧，先穿左侧 E．先脱左侧，先穿右侧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：