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  • 2021-05-17 发布

医学考试-中级主管药师专业实践能力-13-2

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中级主管药师专业实践能力-13-2 (总分:40 分,做题时间:90 分钟) 一、(总题数:20,score:20 分) 1.治疗中度有机磷中毒,下列哪两药合用疗效最好 • A.阿托品+东莨菪碱 • B.阿托品+山莨菪碱 • C.阿托品+氯解磷定 • D.碘解磷定+氯解磷定 • E.山莨菪碱+东莨菪碱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:对轻度中毒,可单独应用解磷定或以阿托 品控制症状,中度、重度中毒则必须解磷定与阿托品 合用并达到病人阿托品化。 2.兼有抗震颤麻痹作用的抗病毒药 • A.碘苷 • B.阿昔洛韦 • C.利巴韦林 • D.阿糖腺苷 • E.金刚烷胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:金刚烷胺除了有抗病毒之外还具有抗震颤 麻痹的作用,适用于原发性帕金林病、脑炎后的帕金 森综合征、药物诱发的锥体外系反应、一氧化碳中毒 后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森 综合征。 3.治疗药物的有效性评价可借助于以下哪一条中的方 法给予评价 • A.药物化学、药理学、药剂学、临床疗效 • B.药效学、药动学、药剂学、临床疗效 • C.药物分析、药剂学、药物化学、毒理学 • D.药剂学、药物分析、临床疗效、毒理学 • E.无机化学、有机化学、分析化学、物理化学 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:治疗药物的有效性评价一般是借助于药效 学、药动学、药剂学方法及临床疗效方法给予评价 的。 4.能够使尿液变色的药物有 • A.维生素 B。 • B.维生素 C • C.维生素 D • D.维生素 A • E.维生素 E 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:维生素 B2(核黄素)会使尿液变为带荧光的 橙黄色。 5.临床常用的去极化型肌松药是 • A.卡巴胆碱(氨甲酰胆碱) • B.筒箭毒碱 • C.氯二甲箭毒(氯甲左箭毒) • D.琥珀胆碱 • E.戈拉碘胺(三碘季铵酚) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:琥珀胆碱产生与 Ach 相似但较持久的除极 化作用,而对呼吸肌作用不明显,起效快,维持时间 短,剂量易于控制,是临床常用去极化肌松药。 6.维生素 B2 与何药合用可减少吸收 • A.维生素 C • B.甲氧氯普胺 • C.维生素 B1 • D.甲硝唑 • E.维生素 A 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 7.第二类精神药品的处方限量为 • A.3d 常用量 • B.5d 常用量 • C.7d 常用量 • D.10d 常用量 • E.2 周常用量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:除特殊需要外,第一类精神药品的处方, 每次不超过 3d 常用量;第二类精神药品的处方,每 次不超过 7d 常用量,处方应留 2 年备查。 8.禁止用于皮下和肌内注射的拟肾上腺素药物是 • A.肾上腺素 • B.间羟胺 • C.麻黄碱 • D.去甲肾上腺素 • E.去氧肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:去甲肾上腺素经常会造成肾血管和肠系膜 血管收缩,渗漏可以造成缺血性坏死和浅表组织的脱 落,因此禁止用于皮下和肌内注射,以免渗漏。 9.药物经济学的作用不包括以下哪条 • A.作为制定《国家基本药物目录》的原则和其 他药品政策的依据 • B.作为制定药品报销目录的参考依据 • C.制定临床用药指南 • D.帮助国家选择优先的预防、卫生干预重点 • E.进行药品的成本核算 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 10.治疗窦性心动过速的首选药是 • A.奎尼丁 • B.苯妥英钠 • C.普萘洛尔 • D.美西律 • E.洋地黄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:普萘洛尔为 β-受体阻断药,可降低心肌 收缩性、自律性、传导性和兴奋性,减慢心率,减少 心排血量和心肌耗氧量。用于房性及室性期前收缩, 窦性及室上性心动过速等。 11.下列哪一个麻醉药会引起肝损伤 • A.乙醚 • B.氯胺酮 • C.氟烷 • D.吗啡 • E.氧化亚氮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:氟烷为含氟制剂,作用强,容易产生肝损 害,肝功能不全及胆道疾病患者禁用。 12.下列属于第一类精神药品的是 • A.吗啡 • B.司可巴比妥 • C.可卡因 • D.地西泮 • E.艾司唑仑 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:吗啡、可卡因为麻醉药品,司可巴比妥为 第一类精神药品,地西泮和艾司唑仑为第二类精神药 品。 13.石蜡油有滑润、保护黏膜作用。用于干燥性鼻炎 和萎缩性鼻炎,但可引起类脂性肺炎,故不适用于哪 些患者 • A.老年患者 • B.婴幼儿 • C.所有患者 • D.中青年患者 • E.女患者 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 14.迄今为止,据国家药品不良反应监测中心统计, 抗菌药不良反应报告数占监测到的中西药病例报告总 数的 • A.1% • B.10% • C.近 30% • D.近 50% • E.90% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:国家药品不良反应监测中心监测到的病例 报告显示,抗菌药不良反应病例报告数占了所有中西 药病例报告总数的近一半.其数量和严重程度都排在 各类药品之首。 15.有关使用滴眼药时的错误操作是 • A.洗净手 • B.坐位或卧位,头后仰 • C.用拇指和示指向下轻拉下眼睑,形成小囊 • D.快速眨眼,促其吸收 • E.用手指轻压鼻侧眼角 1~2min,防药液流入 鼻和嗓子 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 16.指导患者使用抗酸药时,下列哪条是错误的 • A.有严重肾损伤者,应监测血浆镁、钙和铝的 浓度 • B.碳酸钙可作为大剂量的首选抗酸药 • C.抗酸药必须溶解以发挥效力,片剂可先嚼碎 并饮入大量的水 • D.抗酸药应于饭后 1h 服用 • E.空腹服抗酸药作用时间较短 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:碳酸钙与胃酸(盐酸)反应的产物是氯化钙 和水还有二氧化碳,氯化钙不能食用,严重胃溃疡患 者吃了能与胃酸反应生成气体的药物会加重病情,因 此不宜做抗酸药。 17.主要用于治疗精神病的下列药物中哪个锥体外系 不良反应较轻微 • A.氯丙嗪 • B.三氟拉嗪 • C.氯普噻吨(泰尔登) • D.氟奋乃静 • E.氯氮平 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:氯氮平的突出优点是几乎无锥体外系反 应,与其特异性阻断中脑-边缘系统及中脑-皮质通路 的多巴胺受体,对黑质-纹状的多巴胺受体几乎无亲 和力有关。 18.具有酶抑作用的是 • A.氯霉素 • B.苯妥英钠 • C.氯化钠 • D.苯巴比妥 • E.葡萄糖 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:氯霉素具有酶抑制作用,苯妥英钠与苯巴 比妥都具有酶诱导作用,而氯化钠和葡萄糖既无酶诱 导作用又无酶抑制作用。 19.监测他克莫司的血液浓度最好宜采用何标本 • A.红细胞 • B.血浆 • C.血小板 • D.全血 • E.血清 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 20.已知麦角生物碱类除了可用于治疗偏头痛外,也 广泛用作 • A.鼻血管收缩药 • B.缩宫药 • C.骨骼肌松弛药 • D.局部麻醉药 • E.抗肿瘤药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:麦角生物碱类对平滑肌有直接收缩作用, 能收缩子宫平滑肌,具有催产作用,可作为缩宫药。 二、(总题数:6,score:10 分) • A.左旋多巴 • B.金刚烷胺 • C.溴隐亭 • D.硫必利 • E.苯海索 【score:1 分】 (1).氯丙嗪引起的急性运动障碍的解救药 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:苯海索,属抗震颤麻痹药,主要是阻断中 枢胆碱能受体,发挥抗胆碱、抗震颤作用。主要用于 治疗震颤麻痹和氯丙嗪等精神药物引起的锥体外系反 应,如静坐不能、急性肌张力障碍、运动障碍、肌肉 肢体颤抖、眼球上翻(动眼危象)等。 (2).氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的解救药 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: • A.组胺 • B.西咪替丁 • C.阿司咪唑 • D.苯海拉明 • E.苯茚胺 【score:1 分】 (1).用于治疗消化性溃疡【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:西咪替丁为一种 H2 受体拮抗药,能明显 地抑制食物、组胺或五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分 泌,并使其酸度降低,适用于十二指肠溃疡、胃溃疡 等消化性溃疡。 (2).用于治疗晕动症【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:苯海拉明可用于晕车晕船的防治,有较强 的镇吐作用,也可用于防治放射病、手术后呕吐,药 物引起的恶心呕吐。 • A.阿托品 • B.东莨菪碱 • C.毒扁豆碱 • D.有机磷酸酯类 • E.碘解磷定 【score:1.50】 (1).易逆性抗胆碱酯酶药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:毒扁豆碱有抑制胆碱酯酶的作用,但并不 破坏胆碱酯酶,只是与酶结合形成易解离的复合物, 因而是一种可逆性胆酯酶抑制药。 (2).难逆性抗胆碱酯酶药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:有机磷酸酯类与胆碱酯酶共价结合生成磷 酰化胆碱酯酶,不易水解,为难逆性胆碱酯酶抑制 药。 (3).胆碱酯酶复活药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:碘解磷定系肟类化合物,其季铵基团能趋 向与有机磷杀虫剂结合的已失去活力的磷酰化胆碱酯 酶的阳离子部位,它的亲和性基团可直接与胆碱酯酶 的磷酸化基团结合而后共同脱离胆碱酯酶,使胆碱酯 酶恢复原态,为胆碱酯酶复活药。 • A.胰岛素 • B.二甲双胍 • C.格列齐特 • D.氯磺丙脲 • E.他巴唑 【score:1.50】 (1).必须注射给药的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:胰岛素为蛋白质类激素,胃肠道给药易被 消化酶破坏,必须注射给药。 (2).胰岛素依赖型糖尿病患者必须用【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).属第二代磺酰脲类口服降血糖药的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:格列齐特、格列本脲、格列吡嗪等都属于 第二代磺酰脲类口服降血糖药。 • A.Vd • B.Cl • C.Cmax • D.AUC • E.Css 【score:2.50】 (1).表观分布容积缩写为【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).稳态血药浓度缩写为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (3).药-时曲线下面积缩写为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:药时曲线下面积英文为 area under the curve,简称 AUC。 (4).清除率缩写为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:清除率英文为 clear,简写为 Cl。 (5).药峰浓度缩写为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:药峰深度即为药物深度最高时的浓度,用 Cmax 表示。 • A.普萘洛尔 • B.氢氯噻嗪 • C.赖诺普利 • D.氨氯地平 • E.可乐定 【score:2.50】 (1).利尿药有【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).血管紧张素转换酶抑制药有【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (3).肾上腺素受体阻滞药有【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (4).中枢性降压药有【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (5).长效钙离子拮抗药有【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 三、(总题数:10,score:10 分) 21.实行药品不良反应报告制度的主要目的有两个, 它们是 【score:1 分】 【A】解决医疗纠纷 【B】指导临床安全、合理用药 【此项为本题正 确答案】 【C】减轻患者的经济负担 【D】为患者退药提供依据 【E】为药品监督部门评价药物提供参考 【此项 为本题正确答案】 本题思路: 22.调剂的一般程序包括 【score:1 分】 【A】收方 【此项为本题正确答案】 【B】计价 【此项为本题正确答案】 【C】审方 【此项为本题正确答案】 【D】发药 【此项为本题正确答案】 【E】调配 【此项为本题正确答案】 本题思路:调剂的一般程序为收方、划价、调配、核 查、发药。 23.下列哪些药属于 β-内酰胺类抗生素 【score:1 分】 【A】头孢噻肟 【此项为本题正确答案】 【B】萘啶酸 【C】麦迪霉素 【D】氨苄西林 【此项为本题正确答案】 【E】克拉维酸(棒酸) 【此项为本题正确答案】 本题思路:头孢类和青霉素类都属于 β-内酰胺类抗 生素,克拉维酸(棒酸)为广谱 β-内酰胺酶抑制药。 24.哺乳期用药原则是 【score:1 分】 【A】应建议母亲在万不得已的情况下再服用药 物 【此项为本题正确答案】 【B】婴儿一旦发生不良反应,应及时向医生报 告,在明确不良反应的原因前,应暂停哺乳 【此项 为本题正确答案】 【C】应告知母亲可能发生的不良反应 【此项为 本题正确答案】 【D】哺乳期允许使用的药物,也应掌握适应证、 疗程和剂量 【此项为本题正确答案】 【E】哺乳期确需用药物时,服药时间应选在婴儿 哺乳之后 【此项为本题正确答案】 本题思路: 25.处方的意义是 【score:1 分】 【A】是一重要的医疗文件 【此项为本题正确答 案】 【B】有一定的经济上的意义 【此项为本题正确 答案】 【C】不具有法律上的意义 【D】有一定法律上的意义 【此项为本题正确答 案】 【E】是医师与药师之间一种重要信息传递方 式 【此项为本题正确答案】 本题思路:处方是指由注册的执业医师和执业助理医 师在诊疗活动中为病人开具的,由取得药学专业技术 职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核 对,并作为病人用药凭证的医疗文书。处方具有法律 性、技术性、经济性。 26.外观为澄明液体的药物是 【score:1 分】 【A】胰岛素注射剂 【此项为本题正确答案】 【B】精蛋白锌胰岛素注射剂 【C】注射用普鲁卡因西林 【D】硫酸阿托品注射剂 【此项为本题正确答 案】 【E】缩宫素注射剂 【此项为本题正确答案】 本题思路:精蛋白锌胰岛素注射剂为白色或类白色的 混悬液,胰岛素注射剂为五色或几乎无色的澄明液 体,注射用普鲁卡因青霉素为白色粉末,硫酸阿托品 注射剂为无色的澄明液体,缩宫素注射剂为澄明液 体。 27.符合联合用药目的配伍是 【score:1 分】 【A】SMZ+TMP 【此项为本题正确答案】 【B】SD+SB 【此项为本题正确答案】 【C】INH+RFP+EMB 【此项为本题正确答案】 【D】INH+维生素 B6 【此项为本题正确答案】 【E】氯丙嗪+甲氧氯普胺 本题思路:氯丙嗪与甲氧氯普胺合用,会使两者的疗 效降低。 28.下列关于有效期的说法,正确的是 【score:1 分】 【A】某药品有效期为 2000 年 10 月 15 日,表明本 品至 2000 年 10 月 16 日起便不得使用 【B】某药品的失效期为 2000 年 10 月 15 日,表明 本晶可使用至 2000 年 10 月 14 日 【此项为本题正 确答案】 【C】某药品批号为 990514,有效期为 3 年,表明 该药品使用至 2002 年 5 月 13 日 【此项为本题正确 答案】 【D】某药品有效期为 2000 年 10 月 15 日,表明本 品至 2000 年 10 月 14 日起便不得使用 【此项为本 题正确答案】 【E】某药品的失效期为 2000 年 10 月 15 日,表明 本品可使用至 2000 年 10 月 16 日 本题思路: 29.解救有机磷中毒时“阿托品化”的指征是 【score:1 分】 【A】瞳孔扩大 【此项为本题正确答案】 【B】颜面潮红 【此项为本题正确答案】 【C】四肢转暖 【此项为本题正确答案】 【D】腺体分泌增加 【E】肺部湿哕音显著减少或消失 【此项为本题 正确答案】 本题思路:“阿托品化”的指征是瞳孔扩大、颜面潮 红、四肢转暖、腺体分泌减少、肺部湿哕音显著减少 或消失。 30.糖皮质激素对消除哪些疾病的症状是有效的 【score:1 分】 【A】某些类型的白血病 【此项为本题正确答 案】 【B】系统性红斑性狼疮 【此项为本题正确答 案】 【C】胃、十二指肠溃疡 【D】严重支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 【E】骨质疏松 本题思路:糖皮质激素能诱导炎症蛋白质的合成,而 抑制白细胞炎症蛋白酶的生成,治疗某些类型白血 病;其免疫抑制作用可缓解系统性红斑狼疮等多种自 身免疫病;对严重支气管哮喘也有一定疗效。