中级主管护师专业知识（儿科护理学）-试卷4 15页

中级主管护师专业知识【儿科护理学】-试卷 4 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分) 1.金黄色葡萄球菌肺炎可选用的治疗药物为 【score:2 分】 【A】青霉素 【B】红霉素 【C】阿米卡星 【D】利巴韦林 【E】头孢菌素 【此项为本题正确答案】 本题思路：金黄色葡萄球菌肺炎可选用头孢菌素；肺 炎链球菌、B 族 β 溶血性链球菌肺炎选用青霉素； 大肠埃希菌肺炎可选用阿米卡星；呼吸道合胞病毒肺 炎可选用利巴韦林(病毒唑)；支原体肺炎可选用红霉 素。 2.新生儿败血症最主要的特点是 【score:2 分】 【A】高热 【B】血白细胞总数增高 【C】皮肤感染灶 【D】黄疸、肝脾肿大 【E】缺乏特异症状 【此项为本题正确答案】 本题思路：新生儿败血症无特征性表现，早期精神、 食欲欠佳，哭声弱，体温异常，转而精神萎靡、嗜 睡，不吃不哭不动，面色欠佳及出现病理性黄疸、呼 吸异常，少数严重者发展为循环衰竭、DIC 等。 3.新生儿寒冷损伤综合征首先出现的部位是 【score:2 分】 【A】面颊 【B】上肢内侧 【C】大腿外侧 【D】小腿 【此项为本题正确答案】 【E】臀部 本题思路：新生儿寒冷损伤综合征的硬肿发生顺序 为：小腿一大腿外侧一下肢一臀部一面颊一上肢一全 身。 4.新生儿破伤风的潜伏期大多数为 【score:2 分】 【A】1～2 天 【B】2～3 天 【C】3～14 天 【此项为本题正确答案】 【D】7～14 天 【E】14～28 天 本题思路： 5.中和破伤风痉挛毒素的药物为 【score:2 分】 【A】破伤风抗毒素 【此项为本题正确答案】 【B】地西泮 【C】青霉素 【D】甲硝唑 【E】苯巴比妥 本题思路： 6.新生儿破伤风的治疗原则不包括 【score:2 分】 【A】控制痉挛 【B】控制感染 【C】降低颅内压 【此项为本题正确答案】 【D】保证营养 【E】对症治疗 本题思路：新生儿破伤风的治疗原则为控制痉挛，保 证营养，对症治疗和预防感染。 7.新生儿胃一食管反流最常见的症状为 【score:2 分】 【A】体重下降 【B】营养不良 【C】呛咳 【D】窒息 【E】反复呕吐 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.胃一食管反流最易发生在 【score:2 分】 【A】早产儿 【此项为本题正确答案】 【B】足月儿 【C】足月小样儿 【D】小于胎龄儿 【E】巨大儿 本题思路： 9.新生儿最常见的低血糖为 【score:2 分】 【A】先天性 【B】一过性 【此项为本题正确答案】 【C】顽固性 【D】代谢性 【E】医源性 本题思路： 10.新生儿低血糖可与其他疾病相鉴别的临床表现为 【score:2 分】 【A】反应差或烦躁 【B】哭声异常、肌张力低 【C】易激惹、惊厥 【D】补充葡萄糖后症状消失 【此项为本题正确 答案】 【E】呼吸暂停 本题思路： 11.难以纠正的新生儿低血糖见于 【score:2 分】 【A】败血症 【B】硬肿症 【C】窒息 【D】早产儿 【E】先天性内分泌疾病 【此项为本题正确答 案】 本题思路：新生儿低血糖多为暂时的，如反复发作， 难以纠正需考虑糖原累积症、先天性垂体功能不全、 胰高血糖素缺乏和皮质激素缺乏等内分泌疾病。 12.无症状新生儿低血糖的治疗措施为 【score:2 分】 【A】口服葡萄糖 【此项为本题正确答案】 【B】静脉输注葡萄糖 【C】氢化可的松静脉点滴 【D】胰高血糖素肌内注射 【E】泼尼松口服 本题思路：无症状低血糖可给予进食葡萄糖，如无效 改为静脉输注葡萄糖。对有症状患儿都应静脉输注葡 萄糖。对持续或反复低血糖者除静脉输注葡萄糖外， 结合病情予氢化可的松静脉点滴、胰高血糖素肌内注 射或泼尼松口服。 13.需静脉点滴氢化可的松的新生儿低血糖状况为 【score:2 分】 【A】无症状低血糖 【B】无症状低血糖进食葡萄糖无效 【C】有症状低血糖 【D】持续或反复低血糖 【此项为本题正确答 案】 【E】一过性低血糖 本题思路： 14.营养不良患儿皮下脂肪减退的顺序依次是 【score:2 分】 【A】四肢、腹部、躯干、臀部、面颊 【B】面颊、四肢、臀部、躯干、腹部 【C】腹部、躯干、臀部、四肢、面颊 【此项为 本题正确答案】 【D】臀部、四肢、腹部、面颊、躯干 【E】腹部、四肢、躯干、面颊、臀部 本题思路： 15.重度营养不良体重低于正常平均值 【score:2 分】 【A】15％ 【B】20％ 【C】30％ 【D】35％ 【E】40％ 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.患儿女，2 岁。诊断营养不良。患儿最易发生的 并发症是 【score:2 分】 【A】营养性贫血 【此项为本题正确答案】 【B】齿龈水肿 【C】鼻出血 【D】口腔炎 【E】肺炎 本题思路：营养不良患儿常因缺乏蛋白质及造血物质 并发营养性贫血，因多种维生素缺乏而并发干眼症、 口腔炎、末梢神经炎，还可出现皮肤黏膜的出血点、 齿龈水肿、鼻出血及上感、肺炎等感染性疾病。 17.营养不良患儿治疗原则错误的是 【score:2 分】 【A】调整饮食 【B】祛除病因 【C】输成分血 【此项为本题正确答案】 【D】控制感染 【E】治疗并发症 本题思路： 18.诊断小儿肥胖症是根据体重超过同性别、同年 龄、同身高(长)小儿正常标准的 【score:2 分】 【A】10％ 【B】20％ 【此项为本题正确答案】 【C】30％ 【D】40％ 【E】50％ 本题思路： 19.肥胖最常见的年龄阶段 【score:2 分】 【A】新生儿期、婴儿期、学龄前期 【B】婴儿期、2～3 岁、青春期 【C】幼儿期、5～6 岁、学龄期 【D】婴儿期、5～6 岁、青春期 【此项为本题正 确答案】 【E】5～6 岁、学龄期、青春期 本题思路： 20.不属于肥胖症患儿治疗原则的是 【score:2 分】 【A】控制饮食 【B】加强运动 【C】药物 【D】限制外出 【此项为本题正确答案】 【E】心理治疗 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：2，score:8 分) 患儿，女，足月顺产。出生 2 天后发现皮肤巩膜黄染 而就医。父亲血型为 AB 型，Rh 阳性；母亲血型为 O 型，Rh 阳性；血清胆红素为 290μmol／L。 【score:4 分】 (1).考虑可能性较大的诊断是【score:2 分】 【A】新生儿 ABO 溶血病 【此项为本题正确答 案】 【B】新生儿 Rh 溶血病 【C】新生儿母乳性黄疸 【D】新生儿肝炎 【E】新生儿胆道闭锁 本题思路：母亲为 O 型，父亲为 AB 型，则胎儿的血 型可能为 A 型或 B 型，是 ABO 溶血的常见类型。所以 此题正确答案是 A。 (2).新生儿溶血病的临床表现不包括【score:2 分】 【A】贫血 【B】黄疸 【C】肝脾肿大 【D】体温低 【此项为本题正确答案】 【E】组织水肿 本题思路：新生儿溶血病的临床表现包括胎儿水肿， 黄疸，贫血、脾肿大，胆红素脑病。所以此题正确答 案是 D。 患儿男，1 岁。腹泻 3 月余。患儿发病以来食欲差。 查体：烦躁不安、明显消瘦、肌肉松弛，体重 7．2kg，诊断为营养不良。【score:4 分】 (1).该患儿属于【score:2 分】 【A】正常体重 【B】轻度营养不良 【C】中度营养不良 【D】重度营养不良 【此项为本题正确答案】 【E】极重度营养不良 本题思路：中度营养不良体重低于正常均值 25％～ 40％；腹部皮褶厚度＜0．4cm；身高(长)低于正常； 明显消瘦；皮肤干燥、苍白；肌张力明显降低、肌肉 松弛；精神状态为烦躁不安，故此题正确答案是 D。 (2).此患儿辅助检查中最突出的变化是【score:2 分】 【A】血清白蛋白浓度降低 【此项为本题正确答 案】 【B】胰岛素样生长因子 1(IGF 一 1)水平下降 【C】血清酶活性、血糖、血浆胆固醇水平降低 【D】各种电解质、维生素及微量元素缺乏 【E】生长激素分泌反而增多 本题思路：营养不良最突出的表现是血清白蛋白浓度 降低；胰岛素样生长因子 1(IG-1)水平下降，由于其 出现在身高(长)、体重等体格发育指标改变前，而且 不受肝功能的影响，被认为是诊断营养不良的较好指 标。此外，多种血清酶活性、血糖、血浆胆固醇水平 降低，各种电解质、维生素及微量元素缺乏；生长激 素分泌反而增多。故此题正确答案是 A。 三、 B1 型题(总题数：2，score:10 分) A 极低出生体重儿 B 超低出生体重儿 C 低出生体重 儿 D 正常体重儿 E 巨大儿【score:6 分】 (1).男婴，出生体重 950g，属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).女婴，出生体重 2300g，属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).男婴，出生体重 4200g，属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A 生后 24 小时内 B 生后 2～3 天 C 生后 5～7 天 D 生后 10～14 天 E 生后 3～4 周【score:4 分】 (1).病理性黄疸出现的时间为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).足月儿生理性黄疸消退的时间为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：生理性黄疸的消退时间足月儿为 10～14 天，早产儿可延迟至 3～4 周。病理性黄疸出现早， 一般在生后 24 小时内出现，而生理性黄疸在生后 2～3 天出现。