初级药士专业实践能力-试卷6 21页

初级药士专业实践能力-试卷 6 (总分：70 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：30，score:60 分) 1.以下有关“发药过程”的叙述中，不恰当的是 【score:2 分】 【A】尽量做好门诊用药咨询工作 【B】核对患者姓名，最好询问就诊的科室 【C】逐一与处方核对药品，检查规格、数量 【D】向患者详细介绍所发出药品的所有不良反 应 【此项为本题正确答案】 【E】向患者交代每种药品的用法和特殊注意事 项，尤其是同一药品有两盒以上时 本题思路：《处方管理办法》第 39 条。药师应当按 照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配 药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药 品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按 照药品说明书或者处方用法，进行用药交代与指导， 包括每种药品的用法、用量、注意事项等。“向患者 详细介绍所发出药品的所有不良反应”不利于患者用 药依从性。 2.为避免调配差错，往货架码放药品的药学人员必须 经受 【score:2 分】 【A】学习 【B】训练 【C】学习与训练 【D】训练与授权 【此项为本题正确答案】 【E】训练与考试 本题思路：药品货架码放药物要求由经过专门训练和 授权的人员来完成。 3.药品调配齐全、核对后书写标签时，需要加贴醒目 标记的内容是 【score:2 分】 【A】处方号 【B】患者姓名 【C】调配日期 【D】用量和用法 【E】需要特殊保存药品的条件 【此项为本题正 确答案】 本题思路：“需要特殊保存药品的条件”需要加贴醒 目标记，以提示患者重视。 4.就“调配室药品摆放”的有关规定而言，最需要单 独摆放的是 【score:2 分】 【A】贵重药品 【B】调配率高的药品 【C】调配率低的药品 【D】需要冷藏、避光或保存在干燥处的药品 【E】名称相近、包装外形相似、同种药品不同规 格等常引起混淆的药品 【此项为本题正确答案】 本题思路：为避免调配差错，调配室最需要单独摆放 的是“名称相近、包装外形相似、同种药品不同规格 等常引起混淆的药品”。 5.在调配室，通常摆在前方或方便取拿处的药品是 【score:2 分】 【A】高危药品 【B】储存量多者 【C】易发生差错者 【D】调配频率高者 【此项为本题正确答案】 【E】需要单独摆放者 本题思路：为便于药师准确、快速地调剂，通常把调 配频率高的药品摆在前方或方便取拿处。“重要的高 危药品”不适宜摆在前方或方便取拿处，防止酿成严 重事故。 6.以下有关协定处方的叙述中，属于应该执行的条款 是 【score:2 分】 【A】可提高调剂工作效率 【B】适于大量配制和储备 【C】仅限于在本单位使用 【此项为本题正确答 案】 【D】减少患者取药等候时间 【E】便于控制药品的品种和质量 本题思路：考核协定处方有关知识点。 7.依据“处方差错的应对措施”，一有药品调配差错 反映，应该立即 【score:2 分】 【A】予以更换 【B】问责调剂人员 【C】报告上级部门 【D】另发给一份药品 【E】核对相关的处方和药品 【此项为本题正确 答案】 本题思路：一有药品调配差错反映，应该立即“核对 相关的处方和药品”以确认差错的程度与后果，便于 准确处置。 8.患者在取药窗口发现药品调配差错，发药药师的正 确应对措施是 【score:2 分】 【A】真诚道歉 【B】另发给一份药品 【C】收回发出的药品 【D】问责调剂人员后处理 【E】真诚道歉，并立即予以更换 【此项为本题 正确答案】 本题思路：在本题的前提下，正确应对措施是“真诚 道歉，并立即予以更换”。 9.倘若患者离开取药窗口后、返回投诉药品调配差 错，正确的应对措施是首先 【score:2 分】 【A】予以更换 【B】另发给一份药品 【C】收回发出的药品 【D】确认投诉的真实性 【此项为本题正确答 案】 【E】先带患者去看医生 本题思路：患者投诉服了错发的麻醉药、强心苷、抗 凝血药、降糖药、抗癌药、利尿药和激素等高危药 品：确认差错投诉的真实性之后，立即根据患者的症 状及药物作用、半衰期等，确认对患者的伤害及损害 程度，必要时及时请医生给予相应的诊疗。此期间， 药师要给予全力配合。 10.依据患者个体化用药的需要，药师在药房临时调 配的药品称作 【score:2 分】 【A】特殊药品 【B】特殊调剂 【此项为本题正确答案】 【C】医院制剂 【D】非处方药品 【E】协定处方药品 本题思路：特殊调剂是依据患者个体化用药的需要， 药师在药房临时调配，如稀释液体、研碎药片并分 包、分装胶囊、配制合剂、调配软膏剂等；调配须作 记录。 11.对麻醉药品和第一类精神药品等特殊管理药品 “五双”管理规定不包括 【score:2 分】 【A】双锁保管 【B】双人采购 【此项为本题正确答案】 【C】双人收发 【D】双人领取 【E】双人记账 本题思路：特殊管理药品“五双"管理是“双人保 管、双锁保管、双人收发、双人领取、双人记账”。 “双人采购”错误。 12.医疗用毒性药品包装的显著特点是包装容器贴有 【score:2 分】 【A】标记 【B】规定的标记 【C】规定的毒药标记 【D】白底黑字的“毒”字 【E】黑底白字的“毒”字 【此项为本题正确答 案】 本题思路：医疗用毒性药品包装的显著特点是包装容 器贴有黑底白字的“毒”字；不是白底黑字的“毒" 字。 13.为实施“避免效期药品过期、浪费资源”，以下 工作程序中最有效的是 【score:2 分】 【A】近效期药品先用 【B】发药时取排在最前、效期早的药品 【C】每购进新货，再按效期先后调整位置 【D】在效期药品到期前 2 个月，向药剂科主任提 出报告 【此项为本题正确答案】 【E】在药品货位卡明显注明效期与数量，并挂警 示标志 本题思路：为“避免效期药品过期、浪费资源”，在 效期药品到期前 2 个月，向药剂科主任提出报告，并 进行处理。 14.下述“有效期药品管理”的基本原则中，最正确 的是 【score:2 分】 【A】有效期内的药品不会失效 【B】超过有效期的药品不得使用 【此项为本题 正确答案】 【C】在有效期内使用药品一定安全 【D】在有效期内使用药品一定有效 【E】超过有效期的药品也可能有效 本题思路：为确保患者用药安全、有效，超过有效期 的药品不得、销售(调配)和使用。 15.“药品有效期”的含义是 【score:2 分】 【A】药品能保持质量的期限 【B】临床能应用药品的期限 【C】药品从制得到使用的期限 【D】药品管理部门规定的药品使用期限 【E】在规定的储藏条件下，药品能保持质量的期 限 【此项为本题正确答案】 本题思路：“药品有效期”是指在规定的储藏条件 下，药品能保持质量的期限。 16.某药品的有效期标识为 2015 年 8 月，说明该药品 只能使用至 【score:2 分】 【A】2015 年 8 月 31 日 【此项为本题正确答 案】 【B】2015 年 7 月 31 日 【C】2015 年 7 月 30 日 【D】2015 年 8 月 1 日 【E】2015 年 7 月 1 日 本题思路：有效期标识为 2015 年 8 月的药品表示 2015 年 8 月 31 日以前为有效期，在规范条件贮存下 不会失效。如果药品的失效期标识为 20l5 年 8 月， 说明该药品只能使用至 2015 年 7 月 31 日，2015 年 8 月 1 日就超过有效期了。 17.配制肠外营养制剂过程中，最重要的影响因素是 【score:2 分】 【A】混合顺序 【此项为本题正确答案】 【B】混合时间 【C】储存时间 【D】混合容器 【E】配制容量 本题思路：肠外营养液规范配制过程：①先将微量元 素和电解质加入氨基酸溶液中；②另将磷酸盐加入葡 萄糖液中；③将上述两种溶液转入 3L 静脉营养输液 袋中；④将脂肪乳与维生素混合液转入上述营养液袋 中，轻轻摇动使混匀。 18.肠外营养液中脂肪乳剂的颗粒容易变化．最主要 的影响因素是 【score:2 分】 【A】pH 【B】氨基酸 【C】葡萄糖 【D】二价金属离子 【此项为本题正确答案】 【E】一价金属离子 本题思路：钙镁等二价金属离子可致使肠外营养液中 脂肪乳粒子增大。 19.肠内营养制剂中的最重要的营养成分是 【score:2 分】 【A】碳水化合物 【B】必需矿物质 【C】多种维生素 【D】氮源成分 【此项为本题正确答案】 【E】脂肪成分 本题思路：氨基酸型肠内营养制剂中，100％的游离 氨基酸占 15％(11．5g)，脂肪占 2．5％(脂肪 0．8g，亚油酸 0．6g，来自大豆油)，碳水化合物占 82．2％(61．7g 为麦芽糖、糊精、食用淀粉)。 20.调配肠内营养制剂的最适宜分散媒是 【score:2 分】 【A】开水 【B】凉开水 【C】新制蒸馏水 【D】37～45℃的温开水 【E】30～40℃的温开水 【此项为本题正确答 案】 本题思路：氨基酸型肠内营养制剂中 100％的游离氨 基酸占 15％，脂肪占 2．5％(脂肪 0．8g，亚油酸 0．6g)，碳水化合物占 82．2％(61．7g 为麦芽糖、 糊精、食用淀粉)，其余为人体必需矿物质、多种维 生素和微量元素等。短肽型肠内营养制剂中蛋白质为 乳清蛋白水解物。使用 30～40℃的温开水配制能避 免上述热不稳定的成分变化。 21.肠外营养液或肠内营养制剂应现配现用，不立即 使用时所需要的保存条件是 【score:2 分】 【A】2℃ 【B】4℃ 【此项为本题正确答案】 【C】6℃ 【D】8℃ 【E】10℃ 本题思路：肠外营养液或肠内营养制剂中对热不稳定 成分多，不立即使用时需要在 4℃保存，以确保营养 质量。 22.以下配伍中，源于“溶剂性质改变’’而发生配 伍变化的是 【score:2 分】 【A】氯霉素注射液加入输液中 【此项为本题正 确答案】 【B】硫喷妥钠注射液加入输液中 【C】两性霉素 B 加入生理盐水中 【D】盐酸四环素注射液加入输液中 【E】两性霉素 B 加入葡萄糖输液中 本题思路：氯霉素注射剂的溶媒是乙醇、甘油、丙二 醇等；加入氯化钠或葡萄糖输液中往往析出氯霉素沉 淀。但是输液中氯霉素的浓度低于 0．25％，规范配 制则可能不致析出沉淀。 23.“盐酸四环素加入碳酸氢钠输液中发生配伍变 化”的原因是 【score:2 分】 【A】混合顺序与配伍量不合适 【B】葡萄糖输液缓冲容量大 【C】pH 范围差别较大 【此项为本题正确答案】 【D】溶剂性质改变 【E】直接反应 本题思路：盐酸四环素注射液 pH1．8～2．98，而碳 酸氢钠输液 pH 为 10；配伍会析出四环素沉淀。 24.药品入库要严格执行验收制度。验收人员必须经 过 【score:2 分】 【A】培训 【B】考核 【C】专业培训 【D】考核合格 【E】专业培训并经考核合格 【此项为本题正确 答案】 本题思路：考核药品验收人员的资质知识点。 25.药品入库要严格验收；60 件货物应该抽取 【score:2 分】 【A】1 件 【B】2 件 【C】3 件 【此项为本题正确答案】 【D】4 件 【E】5 件 本题思路：抽样原则及比例：不足 2 件时，应逐件检 查验收；50 件以下抽取 2 件；50 件以上，每增加 50 件增抽 1 件(不足 50 件按 50 件计)。 26.验收医疗用毒性药品时的最重要的注意事项是 【score:2 分】 【A】通过外观检查验收 【B】不能随意拆开内包装 【C】建立收支账目、定期盘点 【D】两人进行并共同在单据上签字 【E】通过外观检查验收，不随意拆开内包装；均 由两人进行并共同在单据上签字 【此项为本题正确 答案】 本题思路：外观检查验收医疗用毒性药品：从塑料袋 或瓶外查看，必须贴有黑底白字的“毒”字；不得随 意拆开内包装。 27.验收记录必须妥善保存，应保存 【score:2 分】 【A】不少于 3 年 【B】不少于 4 年 【C】至超过药品有效期 1 年 【D】至超过药品有效期 3 年 【E】至超过药品有效期 1 年，但不少于 3 年 【此项为本题正确答案】 本题思路：验收记录必须妥善保存，应保存至超过药 品有效期 1 年，但不少于 3 年。 28.药品“性状”有一定的鉴别意义；以下药品以 “味酸”可识别的是 【score:2 分】 【A】山梨醇 【B】氯霉素 【C】葡萄糖 【此项为本题正确答案】 【D】阿司匹林 【E】对乙酰氨基酚 本题思路：阿司匹林无臭或微带醋酸臭，味微酸；氯 霉素味苦；对乙酰氨基酚无臭，味微苦；葡萄糖与山 梨醇无臭、味甜；山梨酸有特臭；维生素 B 2 为橙黄 色结晶性粉末，微臭，味微苦。 29.“某药品在普通库贮存”所指环境的温度是 【score:2 分】 【A】0～4℃ 【B】2～10℃ 【C】10～20℃ 【D】0～30℃ 【此项为本题正确答案】 【E】不超过 20℃、遮光 本题思路：普通库(0～30℃)适于一般化学性质较稳 定的药品存放。 30.生物制品、血液制品、基因药物及化学性质不稳 定药品应该存放在 【score:2 分】 【A】专用库 【B】阴凉库 【C】冷藏库 【此项为本题正确答案】 【D】普通库 【E】危险品库 本题思路：药品储存需要依据药品说明书要求的条 件，按照种类和剂型分区、分类，分别存放。冷藏库 (2～10℃)适于化学性质不稳定药品及生物制品、血 液制品、基因药物。 二、 A3 型题(总题数：1，score:4 分) 处方调配的一般程序是审核处方、调配药品，向患者 交付药品，进行用药指导。审核过的处方分为合理处 方和不合理处方。【score:4 分】 (1).以下不合理处方的问题中，可判为超常处方的是 【score:2 分】 【A】重复用药 【B】联合用药不适宜 【C】缺项或书写不规范 【D】无正当理由超说明书用药 【此项为本题正 确答案】 【E】开具抗菌药物未执行有关规定 本题思路：超常处方包括：①无适应证用药；②无正 当理由开具高价药、超说明书用药或为同一患者同时 开具 2 种以上药理作用机制相同药物。 (2).审方发现下述问题的处方，可判为不适宜处方的 是【score:2 分】 【A】重复给药 【此项为本题正确答案】 【B】药品剂量、数量超限 【C】前记、后记缺项或难以辨认 【D】药品剂量、数量及单位含糊不清 【E】药品名称、规格、数量书写不规范 本题思路：用药不适宜处方包括：①适应证、遴选的 药品、药品剂型或给药途径、用法、用量或联合用药 不适宜；②无正当理由不首选国家基本药物；③重复 给药；④有配伍禁忌或者不良相互作用；以及其他用 药不适宜。 三、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) 【A】栓剂【B】混悬液【C】舌下片【D】颗粒剂 【E】透皮贴剂【score:6 分】 (1).用前必须要振摇的药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).不适宜直接吞服的药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).不要咀嚼或吞咽的药品是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：混悬液用前必须要振摇，使药物重新分散 均匀。颗粒剂不适宜直接吞服，宜以适量温开水溶解 或分散后服用。舌下片要含于舌下待其自行溶化、以 快速显效；不要咀嚼或吞咽。