中医外科学练习试卷44-1 15页

中医外科学练习试卷 44-1 (总分：54 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：5，score:20 分) A．真武汤合附桂八味丸 B．六味地黄丸合大补阴丸 C．四君子汤合丹栀逍遥散 D．逍遥散合血府逐瘀汤 E．犀角地黄汤合黄连解毒汤【score:4 分】 (1).红蝴蝶疮患者，面有紫斑，胸胁胀满，腹胀纳 呆。治宜用( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).红蝴蝶疮患者，面浮肢肿，胸胁胀满，尿少不 渴。治宜用( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．金锁固精九 B．济生肾气丸 C．真武汤 D．附子 理中丸 E．调元肾气丸【score:4 分】 (1).治疗前列腺炎肾阳虚损证，应首选( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：慢性前列腺炎与前列腺增生症肾阳不足证 都首选济生肾气丸。 (2).治疗前列腺增生肾阳不足证，应首选( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．阳和汤合化坚二陈丸加减 B．五子衍宗丸 C．橘 核丸 D．程氏萆薜分清饮 E．龙胆泻肝汤【score:4 分】 (1).患者阴茎背侧可触及条索状结块，皮色不变，温 度正常，无明显压痛，阴茎勃起时可发生弯曲或疼 痛，舌淡边有齿痕，苔薄白，脉滑，治宜( ) 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根据患者阴茎背侧可触及条索状结块，皮 色不变，温度正常，无明显压痛，阴茎勃起时可发生 弯曲或疼痛，可诊断为阴茎痰核；根据皮色不变，舌 淡边有齿痕，苔薄白，脉滑，可辨证为痰浊凝结证， 治宜阳和汤合化坚二陈丸加减。 (2).男性患者，不育，精子数少，小腹急满，小便短 赤，舌苔薄黄，脉弦滑，治宜用( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：根据患者男性不育，精子数少，小腹急 满，小便短赤，舌苔薄黄，脉弦滑，可辨证为湿热下 注型，治宜程氏萆清饮。 A．阳和汤 B．泻热汤 C．橘核汤 D．滋阴除湿汤 E．化坚二陈丸【score:4 分】 (1).慢性子痈气滞痰凝证选方宜用( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).囊痈湿热下注证选方宜用( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．寒湿之邪 B．肾阴不足 C．气滞血瘀 D．痰凝阻 络 E．血虚瘀阻【score:4 分】 (1).脱疽发病的主要病因是( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).股肿发病的主要病因是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：4，score:8 分) 1.患者，男，30 岁。便后肛门部疼痛、出血反复发 作 10 年。检查：肛门外观截石位 6 点有结缔组织外 痔，并有梭形裂口通向肛内，边缘不齐，创面较深， 术中见肛管狭窄明显。应首选的治疗措施是( ) 【score:2 分】 【A】注射疗法 【B】扩肛疗法 【C】切除疗法 【D】纵切横缝 【此项为本题正确答案】 【E】肛裂切开 本题思路： 2.张某，女，52 岁。左乳癌晚期，破溃外翻如菜 花，疮口渗流血水，面色苍白，动则气短，身体瘦 弱，不思饮食，舌淡红，脉沉细无力。其治法是( ) 【score:2 分】 【A】疏肝解郁 【B】扶正解毒 【C】调理冲任 【D】化痰散结 【E】调补气血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.患者，男，70 岁。进行性排尿困难 2 年。症见精 神不振，面色无华，畏寒喜暖，腰酸膝冷，尿线细， 余沥不尽，夜尿 3～4 次/夜，舌质淡润，舌苔薄白， 脉沉细。其证候是( ) 【score:2 分】 【A】湿热下注 【B】脾肾气虚 【C】肾阴亏虚 【D】肾阳不足 【此项为本题正确答案】 【E】气滞血瘀 本题思路：此题考察的是前列腺增生症的辨证分型， 由题中所见症状可辨证为肾阳不足。 4.某男性患者，会阴、少腹、睾丸坠胀不适，或有血 尿、血精，舌紫或有瘀点，脉沉涩。属于慢性前列腺 炎的( ) 【score:2 分】 【A】气滞血瘀证 【此项为本题正确答案】 【B】湿热蕴结证 【C】阴虚火旺证 【D】肾阳虚损证 【E】心肾不交证 本题思路： 三、 A1 型题(总题数：13，score:26 分) 5.在外科疾病中，下面对痰饮瘀血的认识正确的为 ( ) 【score:2 分】 【A】仅是病理产物 【B】既是病理产物，在一定条件下又为病 因 【此项为本题正确答案】 【C】在任何条件下都是病因 【D】痰饮常常单独为病 【E】瘀血常常单独为病 本题思路：痰饮瘀血均是脏腑功能失调的病理产物， 在一定条件下，又能作用于某些器官导致新的病理变 化，产生继发病证，所以痰饮瘀血既是病理产物，在 一定条件下又为病因。 6.下列关于外科学的主要发病机制哪一项不正确( ) 【score:2 分】 【A】邪盛正衰 【B】脏腑失和 【C】经络阻塞 【D】痰饮瘀血 【此项为本题正确答案】 【E】气血凝滞 本题思路：外科发病的主要机制为：邪正盛衰，气血 凝滞，经络阻塞、脏腑失和，故痰饮瘀血不是外科学 的发病学机制。 7.中医外科学在辨阴证、阳证时，以下错误的是 ( ) 【score:2 分】 【A】急性发作的病属阳；慢性发作的病属阴 【B】病发于皮肉的属阳；发于血脉、筋骨的属阴 【C】红活焮赤的属阳；紫暗或皮色不变的属阴 【D】坚硬如石，或柔软如棉的属阳；肿块软硬适 度，溃后渐消的属阴 【此项为本题正确答案】 【E】肿胀形势高起的属阳；平坦下陷的属阴 本题思路：肿块软硬适度，溃后渐消的属阳；坚硬如 石，或柔软如棉的属阴。 8.湿邪所致皮肤病的特点是( ) 【score:2 分】 【A】发生迅速，游走不定，泛发全身 【B】皮色鲜红，或痒或痛，多发于人体上部 【C】皮损多形性，常患于下部，缠绵难愈 【此 项为本题正确答案】 【D】皮肤甲错，色黯，多见于慢性皮肤病 【E】瘙痒剧烈，或互相传染 本题思路： 9.辨溃疡，“疮面呈翻花或如岩穴”属( ) 【score:2 分】 【A】瘰疬溃疡 【B】麻风溃疡 【C】梅毒溃疡 【D】岩性溃疡 【此项为本题正确答案】 【E】流痰溃疡 本题思路：此题旨在考察溃疡形态的辨证，岩性溃 疡，疮面多呈翻花如岩穴；瘰疬溃疡，疮口有空腔或 伴漏管，疮面肉色不鲜，脓液清稀，夹有败絮状物； 流痰溃疡，疮口呈凹陷形，常伴漏管形成；麻风溃 疡，呈穿凿形，可深及骨部；梅毒性溃疡，其边缘削 直而如凿成或略微内凹，基底面高低不平。 10.下列不属于辨脓方法的是( ) 【score:2 分】 【A】按触法 【B】透光法 【C】切开法 【此项为本题正确答案】 【D】穿刺法 【E】点压法 本题思路： 11.中医外科内治法中的“托法”适用于( ) 【score:2 分】 【A】外疡中期，正虚毒盛 【此项为本题正确答 案】 【B】初期肿疡 【C】溃疡后期 【D】肿疡疮形已成者 【E】外科非化脓性疾病 本题思路：托法是用补益气血和透脓的药物，扶助正 气，托毒外出，以免毒邪内陷，适用于外疡中期，即 成脓期，分为补托法和透托法，补托法用于正虚毒 盛；透托法用于毒气虽盛，而正气未衰者。 12.在下列中医外科的手术疗法中，治疗机制相同的 是( ) 【score:2 分】 【A】烙法与挂线法 【B】烙法与砭镰法 【C】烙法与结扎法 【D】挂线法与结扎法 【此项为本题正确答案】 【E】切开法与砭镰法 本题思路：挂线法的机制是利用挂线的紧箍作用，促 使气血阻绝，肌肉坏死，最终达到切开的目的；结扎 法的机制是通过结扎，促使患病部位经络阻塞，气血 不通，致病变组织逐渐坏死、脱落。所以，挂线法与 结扎法的机制相同。 13.关节区的脓肿切开术，应用下列哪一种方法切开 ( ) 【score:2 分】 【A】放射状切开 【B】尽量沿皮肤自然纹理切开 【C】从侧方切开 【此项为本题正确答案】 【D】横切口、弧形切口或“S”形切口切开 【E】纵形切开 本题思路：乳房部应以乳头为中心，放射形切开，免 伤乳囊；面部脓肿应尽量沿皮肤的自然纹理切开；手 指脓肿，应从侧方切开；关节区附近的脓肿，切口尽 量避免损坏关节；若为关节区脓肿，一般施行横切 口、弧形切口或“S”形切口切开，因为纵切口在瘢 痕形成后易影响关节功能。 14.丹毒的主要病因病机是( ) 【score:2 分】 【A】风温夹痰凝结经络 【B】风温湿热蕴结肌肤 【C】火邪侵犯，血分有热，郁于肌肤 【此项为 本题正确答案】 【D】经络阻塞，气血凝滞 【E】暑湿热毒流注肌间 本题思路：丹毒的主要病因病机是由于素体血分有 热，外受火毒，热毒蕴结，郁阻肌肤而发；或由于皮 肤黏膜破伤，毒邪乘隙侵入而成。 15.疖的临床特征是( ) 【score:2 分】 【A】红肿热痛，突起根深，范围大 【B】红肿热痛，突起根浅，范围小 【此项为本 题正确答案】 【C】红肿热痛，稍高起皮肤，迅速扩散成片 【D】红肿热痛，范围大，中央有多个脓头 【E】皮肤红斑，灼热疼痛，有簇集性水疱 本题思路：疖的临床特征是红肿热痛，突起根浅，范 围小。 16.红丝疔好发于( ) 【score:2 分】 【A】前臂外侧 【B】小腿外侧 【C】小腿内侧 【此项为本题正确答案】 【D】颈部两旁 【E】足背 本题思路：此题考察疔疮的发病部位：托盘疔发于手 掌中心，红丝疔好发于小腿内侧；蛇眼疔初起多局限 于指(趾)甲一侧边缘的近端处，蛇头疔发于指(趾) 端，蛇腹疔发于整个患指。 17.颈痈的病因病机是( ) 【score:2 分】 【A】风温、风热挟痰蕴结少阳、阳明之络 【此 项为本题正确答案】 【B】风温毒邪客于肺胃，积热上蕴，挟痰凝结 【C】心脾湿热，火毒流于小肠，结于脐中，以致 血凝毒滞而成 【D】湿热火毒蕴结，营气不从，逆于肉里 【E】肝郁化火，挟痰蕴结 本题思路：颈痈为外感风温风热挟痰蕴结少阳阳明之 络所致或因口腔疾患、头面感染而发。