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核医学基础知识-10 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:100 分) 1.下列核医学工作场所不属于非限制区的是 【score:2 分】 【A】核医学工作人员办公室 【B】核医学工作人员休息室 【C】工作人员电梯 【D】工作人员洗手间 【E】核医学临床诊断室 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 2.权重活度的定义公式为 【score:2 分】 【A】权重活度=(最大日操作量×操作性质修正系 数)/核素毒性权重系数 【B】权重活度=(操作性质修正系数×核素毒性权 重系数)/最大日操作量 【C】权重活度=(最大日操作量×核素毒性权重系 数)/操作性质修正系数 【此项为本题正确答案】 【D】权重活度=操作性质修正系数/(最大日操作量 ×核素毒性权重系数) 【E】以上均不是 本题思路： 3.根据 1989 年 1 月 13 号国务院发布的《放射性药品 管理办法》，《放射性药品使用许可证》的核发部门 不包括所在地的省、自治区、直辖市的 【score:2 分】 【A】公安部门 【B】环保部门 【C】卫生行政部门 【D】卫生检疫部门 【此项为本题正确答案】 【E】公安和卫生行政部门 本题思路： 4.以下哪种政策法规明确了放射性同位素在生产、销 售和使用过程的防护、监督与管理 【score:2 分】 【A】《放射性药品管理办法》 【B】《中华人民共和国放射性污染防治法》 【C】《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 【D】《放射性同位素与射线装置放射防护条 例》 【此项为本题正确答案】 【E】以上均不是 本题思路： 5.以下哪种政策法规明确了各种核医学诊断中的活度 指导水平 【score:2 分】 【A】《放射性药品管理办法》 【B】《电离辐射防护与辐射源安全基本标 准》 【此项为本题正确答案】 【C】《临床核医学中患者的放射卫生防护标准》 【D】《临床核医学放射卫生防护标准》 【E】《放射性同位素与射线装置放射防护条例》 本题思路： 6.正常红细胞的平均寿命为 【score:2 分】 【A】50 天 【B】70 天 【C】90 天 【D】110 天 【此项为本题正确答案】 【E】130 天 本题思路： 7.下列哪种细胞不属于单核吞噬系统 【score:2 分】 【A】肝脏内的库普弗细胞 【B】脾脏内的巨噬细胞 【C】骨髓内的网状吞噬细胞 【D】神经系统内的星形胶质细胞 【此项为本题 正确答案】 【E】神经系统内小胶质细胞 本题思路：[解析] 神经系统内星形胶质细胞，为中 枢神经系统的其他细胞提供支架，与神经元突起紧密 相连，控制神经元的环境，影响局部神经传导和电解 质浓度，与大脑毛细血管连接，调节血脑屏障；小胶 质细胞，属于单核巨噬细胞系统，通常处于静止状 态，在光镜下不明显，但在炎症反应和脱髓鞘疾病时 发挥作用。 8.下列哪种疾病不属于骨髓显像的适应证 【score:2 分】 【A】骨髓栓塞 【B】股骨头无菌性坏死 【C】特发性血小板减少性紫癜 【此项为本题正 确答案】 【D】恶性淋巴瘤 【E】肿瘤骨转移 本题思路： 9.骨髓显像对下列哪种血液病的辅助诊断、病情演变 监测、疗效观察和预后判定等方面有较重要的临床价 值 【score:2 分】 【A】阵发性睡眠性血红蛋白尿 【B】再生障碍性贫血 【此项为本题正确答案】 【C】过敏性紫癜 【D】血友病 【E】以上均不是 本题思路： 10.下列哪种情况应选用变性红细胞法进行显像 【score:2 分】 【A】胶体显像时可疑的脾脏局限性缺损 【B】胶体法显像时脾脏显影不良，特别疑有脾脏 病变时 【C】脾脏切除后残留灶的确定 【D】疑有脾脏数目及位置异常，包括内脏错位、 功能性无脾、多脾、副脾、游离脾等 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.关于局部脑血流灌注显像患者的准备，错误的选 项是 【score:2 分】 【A】注射 99mTc-HMPAO 或 99mTc-ECD 前 0.5～1 小 时，受检者口服过氯酸钾 400mg 【B】注射 123I-IMP 前 7 天可选择服用碘剂 【C】弥散性脑血流显像剂：一般患者无需特殊准 备 【D】注射前 15 分钟受检者应保持安静，在无噪 音、较暗的室内休息 【E】要求患者空腹禁食 8 小时 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 局部脑血流灌注显像不需禁食、 空腹。 12.关于脑受体显像用放射性配体的要求，错误的选 项是 【score:2 分】 【A】通过血脑屏障 【B】与特定受体的亲和力强 【C】特异性高 【D】带负电荷 【此项为本题正确答案】 【E】能得到高的靶/非靶比值，以利于显像和进行 定量分析 本题思路：[解析] 带负电荷的显像剂不能通过血脑 屏障。 13.关于多巴胺受体显像剂，下列不是多巴胺受体显 像剂的是 【score:2 分】 【A】123I-IBZP 【B】11C-SCH23390 【C】11C-胆碱 【此项为本题正确答案】 【D】123I-IBZM 【E】11C-Raclopride 本题思路： 14.下列不能作为放射性核素脑血管动态显像的显像 剂的是 A． B． 99m Tc-DTPA C． 133 Xe D． 99m Tc-GH E． 99m Tc-MIBI 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.常用诊断干燥综合征的核素显像方法是 【score:2 分】 【A】甲状腺静态显像 【B】脑脊液显像 【C】唾液腺显像 【此项为本题正确答案】 【D】脑血流灌注显像 【E】肾动态显像 本题思路：[解析] 唾液腺显像是了解干燥综合征唾 液腺摄取、分泌、排泄功能的常用方法。 16.放射性核素肝胆显像出现胆囊持续不显影的原因 除了急性胆囊炎之外还可能的原因是 【score:2 分】 【A】急性腮腺炎 【B】长期采用静脉营养 【此项为本题正确答 案】 【C】上呼吸道感染 【D】肝血管瘤 【E】肝囊肿 本题思路： 17.下列药物中可以用来提高肝胆显像介入试验的特 异性的是 【score:2 分】 【A】乙酰唑胺 【B】吗啡 【此项为本题正确答案】 【C】腺苷 【D】多巴酚丁胺 【E】硝酸甘油 本题思路：[解析] 吗啡介入肝胆显像可缩短检查时 间并提高特异性。 18.下列显像剂中不能用于放射性核素肝胆动态显像 的是 【score:2 分】 【A】99mTc-PMT 【B】99mTc-Mebrofenin 【C】99mTc-EHIDA 【D】99mTc-DISIDA 【E】99mTc-MAA 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 99m Tc-MAA 不能用于放射性核素肝 胆动态显像，常用于肺灌注显像。 19.消化系统核医学中的非影像学方法不包括 【score:2 分】 【A】13C 或 14C 标记尿素呼气试验诊断幽门螺杆 菌感染 【B】胃排空试验 【此项为本题正确答案】 【C】标记乳糖试验测定肠道转运时间 【D】14C 标记的脂肪实验判断肠道吸收障碍 【E】14C 标记的碳水化合物实验判断肠道吸收障 碍 本题思路：[解析] 胃排空试验是显像方法。 20.在空气中产生一个电子-离子对所需要的能量是 【score:2 分】 【A】34eV 【此项为本题正确答案】 【B】37eV 【C】74eV 【D】37keV 【E】74keV 本题思路： 21.放射自显影技术探测射线的依据是 【score:2 分】 【A】电离作用 【B】荧光现象 【C】感光效应 【此项为本题正确答案】 【D】光电效应 【E】康普顿效应 本题思路： 22.下列有关能谱的描述正确的是 【score:2 分】 【A】γ 射线的能量是单一的，脉冲信号的幅度也 是单一的 【B】闪烁探测器输出的脉冲信号的幅度和入射射 线的能量成正比 【C】能谱反映了晶体中接收到的能量的分布情 况 【此项为本题正确答案】 【D】典型的 γ 能谱包含三个独立的峰，分别是全 能峰、康普顿连续谱、反散射峰 【E】一个 γ 光子射入晶体后，晶体吸收的能量总 是 γ 射线的全部能量 本题思路： 23.产生全能峰的主要效应是 【score:2 分】 【A】电离作用 【B】荧光现象 【C】感光效应 【D】光电效应 【此项为本题正确答案】 【E】康普顿效应 本题思路： 24.如果要区分不同的核素，需要满足的条件是 【score:2 分】 【A】γ 射线的能量相差小于全能峰的 FWHM 【B】γ 射线的能量相差等于全能峰的 FWHM 【C】γ 射线的能量相差大于全能峰的 FWHM 【此 项为本题正确答案】 【D】γ 射线的能量相差小于反散射峰的 FWHM 【E】γ 射线的能量相差大于反散射峰的 FWHM 本题思路： 25.为解决静态图像采集过程中的计数溢出问题，可 以使用的方法是 【score:2 分】 【A】增大放射性药物的使用剂量 【B】增大采集矩阵 【此项为本题正确答案】 【C】减小采集矩阵 【D】改列表模式为帧模式采集 【E】改字模式为字节模式采集 本题思路： 26.核医学的定义是 【score:2 分】 【A】研究核技术在疾病诊断中的应用 【B】研究放射性药物在机体的代谢 【C】研究核素在治疗中的应用 【D】研究核技术在医学中的应用及其理论 【此 项为本题正确答案】 【E】研究核技术在基础医学中的应用 本题思路：[解析] 备选答案 A、B、C 和 E 部分反映 了核医学的定义，只有 D 最全面地描述了核医学的内 容。 27.放射性核素示踪技术的优点不包括 【score:2 分】 【A】灵敏度高 【B】可进行定性分析 【C】可进行定量分析 【D】可进行定位分析 【E】无需特殊仪器 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 放射性核素示踪动力学技术是应 用放射性核素示踪技术研究物质在体内过程中量变规 律的技术。 28.下面哪一点不是放射性核素示踪技术的优点 【score:2 分】 【A】灵敏度高 【B】在医学科学中应用广泛 【C】测量方法简便 【D】适用于生理条件下的研究 【E】易引起放射性污染 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 容易引起放射性污染是放射性核 素示踪技术的缺点。 29.脏器功能测定、脏器显像以及体外放射分析等其 共同原理是 【score:2 分】 【A】动态分布原理 【B】射线能使物质感光的原理 【C】稀释法原理 【D】物质转化原理 【E】示踪技术的原理 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 示踪技术的原理是脏器功能测 定、脏器显像以及体外放射分析的共同原理，故 E 正 确。 30.1896 年法国物理学家贝可勒尔发现了 【score:2 分】 【A】放射性核素 【B】放射性衰变 【C】人工放射性核素 【D】放射现象 【此项为本题正确答案】 【E】X 射线 本题思路： 31.核医学早期显像的直线扫描机诞生于 1951 年，发 明者是 【score:2 分】 【A】Anger 【B】Fermi 【C】Yalow 【D】David Kohl 【E】Cassen 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.SPECt 均匀性校正的频度为 【score:2 分】 【A】每日一次 【B】每周一次 【此项为本题正确答案】 【C】每月一次 【D】每季度一次 【E】半年一次 本题思路： 33.核医学方法测定血容量的基本原理是 【score:2 分】 【A】物质转化示踪原理 【B】质量作用定律原理 【C】物质与射线相互作用原理 【D】反稀释原理 【E】核素稀释法原理 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 核素稀释法其原理是根据化学反 应物在稀释前后质量相等的原理。分为正稀释法和反 稀释法。可用于测定血容量、全身水含量及细胞外液 量等。 34.放射性核素稀释法的原理是 【score:2 分】 【A】放射性浓度相等 【B】稀释前后质量相等，总放射性活度不 变 【此项为本题正确答案】 【C】稀释的体积相等 【D】放射性核素的物理衰变 【E】生物排泄 本题思路：[解析] 核素稀释法其原理是根据化学反 应物在稀释前后质量相等的原理，稀释前后总放射性 活度不变。 35.放射性核素物质转化示踪研究的目的是 【score:2 分】 【A】了解前体与代谢产物间的关系 【此项为本 题正确答案】 【B】了解生物体内物质运动的量变规律 【C】了解物质在体内的动态平衡 【D】了解物质在体内被稀释情况 【E】了解物质在机体内的总量 本题思路：[解析] 放射性核素物质转化的示踪研究 是为了了解前体与代谢产物间的关系、中间代谢产物 顺序的比活度测定等。 36.放射自显影主要用于 【score:2 分】 【A】探测放射性核素或标记化合物在生物组织中 分布状态 【此项为本题正确答案】 【B】探测放射性药物在活体组织中的分布状态 【C】探测被研究物质在组织中的量变规律 【D】探测脏器功能状态 【E】了解组织中射线的类型 本题思路：[解析] 放射性自显影是利用射线能使感 光材料感光的原理，探测放射性核素或其标记化合物 在生物组织中分布状态的一种显影技术。 37.下列哪一项不是放射性核素示踪技术的优点 【score:2 分】 【A】灵敏度高 【B】方法简便、准确 【C】符合生理条件 【D】定性、定量与定位研究相结合 【E】需要专用的实验条件、专业训练的技术人 员 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 核素示踪技术需要专用的实验条 件、技术人员，有严格的放射性操作程序，是其局限 性。 38.放射自显影的基本原理是 【score:2 分】 【A】利用感光材料能改变物质的密度 【B】射线能使感光材料分解 【C】放射性核素使感光材料发光 【D】利用射线能使感光材料感光 【此项为本题 正确答案】 【E】利用自动探测仪器测量组织中的放射性分布 本题思路：[解析] 放射自显影是利用射线能使感光 材料感光的原理，探测放射性核素或其标记化合物在 生物组织中分布状态的一种显影技术。 39.放射性核素示踪技术所采用的示踪剂是 【score:2 分】 【A】.酶 【B】受体 【C】配体 【D】放射性核素或其标记化合物 【此项为本题 正确答案】 【E】单克隆抗体 本题思路：[解析] 放射性核素示踪技术是以放射性 核素或其标记化合物为示踪剂，应用射线探测仪器探 测其行踪，达到研究示踪剂在生物体或外界环境中分 布及运动规律的技术。 40.放射性核素或其标记化合物应用于示踪技术是基 于 【score:2 分】 【A】同位素有相同的化学性质 【B】体内的生物学行为 【C】放射性核素射线的可测性 【D】A 和 C 的结合 【此项为本题正确答案】 【E】放射性核素的衰变 本题思路：[解析] 放射性核素之所以能作为示踪剂 是基于同一性(放射性核素及其标记化合物和相应的 非标记化合物具有相同的化学及生物学性质)和可测 性(放射性核素及其标记化合物与相应的未标记化合 物尽管具有相同的化学性质和生物学行为，但是它们 的物理学性能却不同，放射性核素及其标记化合物可 发出各种不同的射线，且能够被放射性探测仪器所测 定或被感光材料所记录)。 41.放射性核素动态平衡的示踪研究的目的是 【score:2 分】 【A】了解前体与代谢产物间的关系 【B】了解生物体内物质运动的动态平衡 【C】了解物质在体内被稀释情况 【D】了解物质在机体内的总量 【E】了解生物体内某种物质运动的量变规 律 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 放射性核素动态平衡的示踪研究 主要是了解正常情况下或疾病状态下，生物体内某种 物质运动的量变规律。 42.放射性制剂的选择条件不包括 【score:2 分】 【A】射线类型的选择 【B】放射化学纯度和化学纯度的选择 【C】放射性核素半衰期的选择 【D】药物疗效的选择 【此项为本题正确答案】 【E】示踪剂射线能量和放射活度的选择 本题思路：[解析] 放射性制剂的选择条件包括放射 性制剂标记位置的选择，射线类型的选择，对放化纯 度和放射性核素纯度的要求，放射性核素半衰期的选 择，示踪剂射线能量与放射性活度的选择等。 43.放射性核素示踪动力学是利用放射性核素示踪技 术研究 【score:2 分】 【A】物质在体内过程中量变规律的科学 【此项 为本题正确答案】 【B】物质在体内代谢的科学 【C】抗原和抗体结合反应的科学 【D】受体与配体结合反应的科学 【E】物质在体内分布的科学 本题思路：[解析] 放射性核素示踪动力学应用放射 性核素示踪技术研究物质在体内过程中量变规律的技 术。涉及两个方面：一是示踪概念，二是动力学概 念。 44.核素功能测定与下面哪项无关 【score:2 分】 【A】131I 测定甲状腺功能 【B】131I-邻碘马尿酸测定肾功能 【C】心功能测定 【D】133Xe 的两肺功能测定 【E】前庭功能的测定 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 核素脏器功能与血流量测定包括 心肌血流量测定、脑血流量、肝血流指数、有效肾血 流量、肾小球滤过率等。 45.下列哪一项不是放射自显影的用途 【score:2 分】 【A】脏器显像研究 【此项为本题正确答案】 【B】细胞动力学研究 【C】药物的定位分布及代谢研究 【D】受体的定位研究 【E】毒物的定位与分布研究 本题思路：[解析] 放射性自显影主要用于细胞动力 学研究、药物的定位分布及代谢研究、受体及抗原的 定位研究等。 46.99m Tc-植酸钠肝脏显像的原理是 【score:2 分】 【A】细胞吞噬 【此项为本题正确答案】 【B】循环通路 【C】选择性摄取浓集 【D】合成代谢 【E】通透弥散 本题思路：[解析] 单核-巨噬细胞具有吞噬异物的功 能。将放射性胶体颗粒或聚合人血清白蛋白等由静脉 或皮下注入体内，放射性胶体作为机体的异物被单核 -巨噬细胞系统的巨噬细胞所吞噬，含单核-巨噬细胞 丰富的组织如肝、脾、骨髓和淋巴的显像原理均基于 此。 47.99m Tc-DTPA 进行肾动态显像的原理是 【score:2 分】 【A】细胞吞噬 【B】循环通路 【C】选择性排泄 【此项为本题正确答案】 【D】合成代谢 【E】通透弥散 本题思路：[解析] 某些脏器对一些引入体内的放射 性药物具有选择性摄取并排泄的功能，这样不仅可显 示脏器的形态，还可观察其分泌、排泄功能和排泄通 道通畅情况。如静脉注入经肾小管上皮细胞分泌( 131 I-OIH)或肾小球滤过( 99m Tc-DTPA)的放射性药物， 动态显像可以显示肾的形态、功能以及尿路通畅情 况。 48.静脉注射 133 Xe 生理盐水进行肺通气显像的原理 是 【score:2 分】 【A】细胞吞噬 【B】循环通路 【C】化学吸附和离子交换 【D】合成代谢 【E】通透弥散 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 进入体内的某些放射性药物借助 简单的通透弥散作用可使脏器和组织显像。例如，静 脉注入 133 Xe 生理盐水后，放射性惰性气体( 133 Xe) 流经肺组织时从血液中弥散至肺泡内可同时进行肺灌 注和肺通气显影。 49.静脉注射 99m Tc-MDP 进行全身骨显像的原理是 【score:2 分】 【A】细胞吞噬 【B】循环通路 【C】化学吸附和离子交换 【此项为本题正确答 案】 【D】合成代谢 【E】通透弥散 本题思路：[解析] 静脉注入 99m Tc 标记的各种磷或 膦酸盐如 99m Tc-PYP、 99m Tc-亚甲基二膦酸盐( 99m Tc-MDP)后可使骨骼清晰显像，骨骼类似于一个很大 的离子交换柱，其中的羟基磷灰石晶体除含有丰富的 、Ca 2+ 、OH - 外，还有一些性质类似的阳离子 (如 Na + 、K + 、Mg 2+ 、Sr 2+ )和阴离子(如 F - 、 Cl - )，晶体表面除与相接触的血液和组织中相同离 子进行交换外，与性质类似者也可进行交换，如 Ba 2+ 、Sr 2+ 可与 Ca 2+ 交换， 18 F 可与 OH - 进行交换 等，为骨骼显像奠定了基础。 50.99m Tc-EHIDA 和 99m Tc-PMT 进行肝胆动态显像的原 理是 【score:2 分】 【A】细胞吞噬 【B】循环通路 【C】选择性排泄 【此项为本题正确答案】 【D】合成代谢 【E】通透弥散 本题思路：[解析] 某些脏器对一些引入体内的放射 性药物具有选择性摄取并排泄的功能，这样不仅可显 示脏器的形态，还可观察其分泌、排泄功能和排泄通 道通畅情况。使用经肝多角细胞分泌至毛细胆管并随 胆汁排泄到肠道的放射性药物如 99m Tc-二乙基乙酰 苯胺亚氨基二乙酸( 99m Tc-EHIDA)及 99m Tc-吡哆醛- 5-甲基色氨酸( 99m Tc-PMT)等，则可显示肝、胆囊、 胆道及其通道的影像，用以判断肝、胆疾患，胆道是 否通畅、有无扩张及有无胆汁反流等。