呼吸内科学练习试卷1 21页

呼吸内科学练习试卷 1 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) 1.慢性阻塞性肺疾病标志性症状是 【score:2 分】 【A】胸痛 【B】咯痰 【C】气短和呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【D】咳嗽 【E】喘息和胸闷 本题思路： 2.以下哪种肿瘤不属于良性纵隔肿瘤 【score:2 分】 【A】神经纤维瘤 【B】软骨瘤 【C】脂肪瘤 【D】胚组织瘤 【此项为本题正确答案】 【E】皮样囊肿 本题思路： 3.完全机械通气支持治疗时，通气机的 PaCO2 应维持 在 【score:2 分】 【A】8.0kPa 【B】＜6.0kPa 【C】9.0kPa 【D】6.0kPa 【此项为本题正确答案】 【E】10.0kPa 本题思路： 4.出现肺结核可疑症状的患者要进行哪项检查 【score:2 分】 【A】血常规 【B】痰涂片检查 【C】胸部 CT 【D】痰抗酸杆菌和胸部 X 线检查 【此项为本题 正确答案】 【E】支气管纤维镜 本题思路： 5.慢性阻塞性肺疾病的英文缩写是 【score:2 分】 【A】ILD 【B】SARS 【C】ARDS 【D】COPD 【此项为本题正确答案】 【E】FTE 本题思路： 6.男性，60 岁，咳嗽、咳痰 10 年，登楼梯气急 2 年，查体：桶状胸，两下肺少量湿啰音，肺动脉瓣区 第二心音亢进。为进一步诊断，一般不需作哪项检查 【score:2 分】 【A】肺功能 【B】心电图 【C】胸部 X 线 【D】动脉血气分析 【此项为本题正确答案】 【E】痰培养 本题思路： 7.COPD 并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中 最重要的是 【score:2 分】 【A】吸氧 【B】呼吸兴奋剂 【C】控制肺部感染 【此项为本题正确答案】 【D】机械通气 【E】强心剂 本题思路： 8.热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选 【score:2 分】 【A】海群生 【此项为本题正确答案】 【B】糖皮质激素 【C】红霉素 【D】青霉素 【E】甲氨蝶呤 本题思路： 9.下列哪种疾病在 X 线胸片上不引起透明度增加 【score:2 分】 【A】肺栓塞 【B】肺气肿 【C】肺动脉高压 【D】肺不张 【此项为本题正确答案】 【E】呼气性气管活塞性狭窄 本题思路： 10.睡眠呼吸暂停综合征的治疗中，下列哪项是不正 确的 【score:2 分】 【A】减肥 【B】服镇静药 【此项为本题正确答案】 【C】鼻面罩持续气道正压通气 【D】口腔矫正器或牙托 【E】腭垂腭咽成形术 本题思路： 11.23 岁女性患者，一次呼吸的一氧化碳弥散量为预 测的 45%.，与下列哪种疾病不符合 【score:2 分】 【A】硬皮病 【B】复发性肺栓塞 【C】结节病 【D】囊性纤维化 【此项为本题正确答案】 【E】系统性红斑狼疮 本题思路： 12.慢性支气管炎患者早期肺功能改变为 【score:2 分】 【A】肺活量减少 【B】一秒钟用力呼气量减少 【C】残气量增加 【D】闭合气量减少 【此项为本题正确答案】 【E】肺总量增加 本题思路： 13.与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是 【score:2 分】 【A】嗜酸性粒细胞 【B】嗜碱性粒细胞 【C】巨噬细胞 【D】中性粒细胞 【E】肥大细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰，主要见于 【score:2 分】 【A】肺炎 【B】肺癌 【C】肺脓肿 【此项为本题正确答案】 【D】肺梗死 【E】化脓性胸膜炎 本题思路： 15.肺部革兰阴性菌感染的共同点是 【score:2 分】 【A】肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿 【此 项为本题正确答案】 【B】呼吸道症状逐渐加重 【C】呼吸道症状较轻 【D】并发胸腔积液 【E】很少发生肺脓肿 本题思路： 16.下列哪项不符合 PAP 支气管肺泡灌洗物特点 【score:2 分】 【A】PAS 染色阳性 【B】脂蛋白含量高 【C】PAS 染色阴性 【此项为本题正确答案】 【D】呈牛奶状 【E】放置后沉淀 本题思路： 17.结节病的病理特点是 【score:2 分】 【A】肺泡炎和间质性肺炎 【B】非干酪样坏死性上皮肉芽肿 【C】弥漫性间质纤维化 【D】肺泡内出血 【E】肺泡纤维化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.女性，58 岁，咳嗽咳痰 30 年，每冬春季加重， 近 5 年来活动后气促伴喘息，查体：肺气肿征，双肺 底有湿性啰音，散在哮鸣音，吸入异丙肾上腺素气雾 剂后喘息无减轻。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】慢性喘息性支气管炎 【此项为本题正确答 案】 【B】支气管哮喘 【C】心源性哮喘 【D】支气管肺癌 【E】支气管扩张 本题思路： 19.下列关于万古霉素的说法，哪项是正确的 【score:2 分】 【A】仅用于肌肉注射 【B】对革兰阴性杆菌无效 【此项为本题正确答 案】 【C】对厌氧杆菌无效 【D】引起周围神经病变 【E】肾功能衰竭患者应避免使用 本题思路： 20.区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液，下列项目中 最有价值的是 【score:2 分】 【A】外观 【B】比重 【C】蛋白定性 【D】细胞计数及分类 【E】胸水癌胚抗原测定 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 21.发作性干咳尤其在夜间规律发作，可能是 【score:2 分】 【A】支气管扩张 【B】肺脓肿 【C】急性喉炎 【D】咳嗽型哮喘 【此项为本题正确答案】 【E】慢性阻塞性肺疾病 本题思路： 22.传染性非典型肺炎的病理改变主要显示 【score:2 分】 【A】支气管痉挛 【B】弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润 【此项为 本题正确答案】 【C】肺泡水肿 【D】坏死组织阻塞细支气管 【E】炎症细胞浸润 本题思路： 23.有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的症状是 【score:2 分】 【A】咳粉红色泡沫痰 【此项为本题正确答案】 【B】端坐呼吸 【C】高血压 【D】哮鸣音与双肺底小水泡音 【E】心脏扩大 本题思路： 24.有关支气管哮喘下列哪种说法是错误的 【score:2 分】 【A】支气管收缩引起肺的过度膨胀 【B】肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损 【此 项为本题正确答案】 【C】在典型病例中可见 Charcot-Leyden 结晶体 【D】所有小的及中等的支气管充满了粘稠的分泌 物 【E】在痰内存在 Curschmann 螺旋体 本题思路： 25.正常情况下，有关胸水循环正确的是 【score:2 分】 【A】在压力的驱动下，液体从壁层胸膜滤过进入 胸膜腔，脏层胸膜以相仿的压力将胸水回收 【B】壁层胸膜对胸水循环作用较小 【C】胸水滤过在胸腔下部大于上部 【D】在压力的驱动下，液体从壁层和脏层胸膜滤 过进入胸膜腔，然后由胸膜壁层淋巴管微孔将胸水回 收 【此项为本题正确答案】 【E】胸水的重吸收主要由脏层淋巴管微孔 本题思路： 26.在肺粟粒性结核，下列哪些症状是很少见的 【score:2 分】 【A】发绀及心动过速 【B】弛张热 【C】咳嗽 【D】脓痰 【此项为本题正确答案】 【E】食欲不振 本题思路： 27.葡萄球菌肺炎，胸部 X 线显示肺段或肺叶实变可 形成空洞或液气囊腔，另一特征为 【score:2 分】 【A】支气管充气征 【B】X 线阴影的易变性 【此项为本题正确答 案】 【C】大片阴影 【D】肺纹理增粗 【E】肺叶稍模糊 本题思路： 28.关于慢性阻塞性肺疾病说法正确的是 【score:2 分】 【A】死亡率居所有死因的第 4 位 【此项为本题 正确答案】 【B】起病与生活习惯有关 【C】患病率及病死率低 【D】该病是发作性疾病 【E】病因明确 本题思路： 29.癌性肺不张可见 【score:2 分】 【A】鸟咀征 【B】半影征 【C】肺叶膨隆征 【D】肺尖空气帽征 【E】横 S 征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.高亢的干咳伴有呼吸困难，可能是 【score:2 分】 【A】支气管哮喘 【B】支气管肺癌累及气管或主支气管 【此项为 本题正确答案】 【C】慢性支气管炎 【D】阻塞性肺气肿 【E】支气管扩张 本题思路： 31.下列不是 IPF 的确诊标准二中主要指标的是 【score:2 分】 【A】胸部 HRCT 表现为双下肺和胸膜下分布为主的 网状改变或伴蜂窝肺，可伴有极少量磨玻璃样阴影 【B】年龄>50 岁 【此项为本题正确答案】 【C】除外已知原因的 IDL 【D】肺功能表现异常 【E】TBLB 或 BALF 检查不支持其他疾病的诊断 本题思路： 32.肺梗死三联症是 【score:2 分】 【A】呼吸困难、胸痛、咯血 【此项为本题正确 答案】 【B】烦躁不安、呼吸困难、咯血 【C】呼吸困难、晕厥、咯血 【D】心动过速、呼吸困难、咳嗽 【E】呼吸困难、咳嗽，胸痛 本题思路： 33.慢性嗜酸性粒细胞性肺炎药物治疗的疗程为 【score:2 分】 【A】1 年以上 【此项为本题正确答案】 【B】6 个月以下 【C】2 年以下 【D】5 年以上 【E】6 个月以上 本题思路： 34.对恶性胸腔积液的病因诊断率最高的是 【score:2 分】 【A】胸腔镜检查 【此项为本题正确答案】 【B】X 线检查 【C】胸膜活检 【D】超声检查 【E】胸水常规检查 本题思路： 35.下列哪项不是影响呼吸系统疾病的主要因素 【score:2 分】 【A】肺部感染耐药性的增加 【B】吸入性变应原增加 【C】大气污染和吸烟 【D】后天免疫功能低下，引起的免疫功能障 碍 【此项为本题正确答案】 【E】肺部感染病原学的变异 本题思路： 36.下列哪项不是危重哮喘的表现 【score:2 分】 【A】气急不能讲话 【B】胸腹部矛盾呼吸 【C】两肺满布响亮哮鸣音 【此项为本题正确答 案】 【D】奇脉 【E】嗜睡 本题思路： 37.慢性支气管炎最突出的病理变化是 【score:2 分】 【A】肺泡管、肺泡囊、肺泡扩大 【B】肺泡囊扩大伴肺泡破裂 【C】呼吸性细支气管扩张，外周正常 【此项为 本题正确答案】 【D】终末细支气管以下结构全部扩大 【E】呼吸性细支气管破坏，肺泡孔破裂增大 本题思路： 38.成人呼吸窘迫综合征血气分析典型变化为 【score:2 分】 【A】PaO2 下降，PaCO2 下降，pH 下降 【B】PaO2 下降，PaCO2 升高，pH 升高 【C】PaO22 升高，PaCO2 升高，pH 下降 【D】PaO2 下降，PaCO2 下降，pH 升高 【此项为 本题正确答案】 【E】PaO22 升高，PaCO2 下降，pH 下降 本题思路： 39.诊断肺动脉高压的根据是 【score:2 分】 【A】肺动脉阻力的程度 【B】呼吸困难的程度 【C】肺动脉平均压(PAPm)的程度 【此项为本题 正确答案】 【D】肺功能测定 【E】气道的阻塞程度 本题思路： 40.下列关于 IPF 的确诊标准二叙述正确的是 【score:2 分】 【A】无外科肺活检时，需要符合主要指标中 3 条 和 3 条以上的次要指标 【B】有外科肺活检时，需要符合所有 4 条主要指 标和 3 条以上的次要指标 【C】无外科肺活检时，需要符合所有 4 条主要指 标和 2 条以上的次要指标 【D】有外科肺活检时，需要符合所有 4 条主要指 标和 2 条以上的次要指标 【E】无外科肺活检时，需要符合所有 4 条主要指 标和 3 条以上的次要指标 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.一般认为肺血栓栓塞更易发生的部位是 【score:2 分】 【A】右上叶 【B】右中叶 【C】右侧肺尖 【D】左侧肺尖 【E】右侧和下肺叶 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.喉炎、气管和支气管炎急性发作的特点是 【score:2 分】 【A】咳嗽伴有脓痰 【B】干咳伴有气促 【C】体位改变时咳嗽加剧 【D】咳嗽伴有胸痛 【E】刺激干咳伴有发热 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 43.有关肺血栓栓塞的流行病学资料错误的是 【score:2 分】 【A】发病过程隐匿 【B】漏诊率和误诊率较高 【C】确诊需特殊技术 【D】发病率高但病死率低 【此项为本题正确答 案】 【E】症状无特异性 本题思路： 44.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据 【score:2 分】 【A】在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐 渐加重的呼吸困难 【B】两肺叩诊过清音，心浊音界缩小或不易叩出 【C】口唇发绀 【此项为本题正确答案】 【D】有阻塞性通气功能障碍 【E】X 线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平 本题思路： 45.下列哪种病原体不产生毒素，不引起原发性组织 坏死或形成空洞 【score:2 分】 【A】冠状病毒 【B】腺病毒 【C】肺炎克雷白杆菌 【D】肺炎链球菌 【此项为本题正确答案】 【E】肺炎支原体 本题思路：