儿科主治医师基础知识-8 34页

儿科主治医师基础知识-8 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：24，score:48 分) 1.重度脱水的临床表现，不正确的是______ • 【A】失水量为 50～100mL/kg • 【B】口腔黏膜极干燥 • 【C】尿量极少或无尿 • 【D】眼窝和前囟深凹 • 【E】四肢厥冷 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.何种细菌不会引起侵袭性肠炎______ • 【A】致病性大肠杆菌 • 【B】沙门菌属 • 【C】小肠结肠炎耶尔森菌 • 【D】志贺菌 • 【E】鼠伤寒沙门菌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.婴儿腹泻重型和轻型的主要区别点是______ • 【A】有发热、呕吐 • 【B】每日大便次数超过 10 次 • 【C】有水、电解质紊乱 • 【D】大便有黏液、腥臭 • 【E】大便镜检有大量脂肪滴 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.婴幼儿秋季腹泻最常见的病原体是______ • 【A】诺沃克病毒 • 【B】致病性大肠杆菌 • 【C】真菌 • 【D】轮状病毒 • 【E】寄生虫 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.现公认支气管哮喘的发病机制是______ • 【A】慢性气道炎症 • 【B】单纯平滑肌痉挛 • 【C】单纯遗传因素引起 • 【D】单纯环境因素引起 • 【E】单纯过敏因素 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.骨髓外造血时外周血可出现______ • 【A】幼稚淋巴细胞 • 【B】异形淋巴细胞 • 【C】造血干细胞 • 【D】幼稚红细胞或幼稚中性粒细胞 • 【E】原始粒细胞 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.妊娠 3～5 个月胚胎期的主要造血器官是______ • 【A】骨髓 • 【B】肝 • 【C】淋巴结 • 【D】胸腺 • 【E】脾 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.溶血性贫血的基本机制是______ • 【A】红细胞寿命缩短 • 【B】红细胞破坏增加 • 【C】红细胞破坏增加，骨髓造血功能低下 • 【D】红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力 • 【E】异形红细胞增多 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是______ • 【A】缺铁 • 【B】促红细胞生成素生成减少 • 【C】水、钠潴留，血液稀释 • 【D】骨髓抑制 • 【E】红细胞寿命缩短 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.深层神经反射不包括______ • 【A】提睾反射 • 【B】膝反射 • 【C】跟腱反射 • 【D】肱二头肌腱反射 • 【E】肱三头肌腱反射 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.正常儿童脑脊液蛋白定量应为______ • 【A】＜100mg/L • 【B】＜200mg/L • 【C】＜400mg/L • 【D】＜600mg/L • 【E】＜800mg/L 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.格林-巴利综合征可能的发病机制为______ • 【A】细菌对外周神经的直接破坏 • 【B】病毒对外周神经的直接破坏 • 【C】真菌对外周神经的直接破坏 • 【D】感染后的自身免疫反应 • 【E】支原体对外周神经的直接破坏 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.苯丙酮尿症的遗传方式是______ • 【A】常染色体显性遗传 • 【B】常染色体隐性遗传 • 【C】性连锁隐性遗传 • 【D】性连锁显性遗传 • 【E】多基因遗传 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.哪项不属于激素分泌的生物节律______ • 【A】自主性分泌 • 【B】脉冲性分泌 • 【C】自分泌 • 【D】昼夜分泌 • 【E】季节性分泌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 激素分泌的生物节律包括自主性 分泌、脉冲性分泌、昼夜分泌和季节性分泌等，但不 包括自分泌。 15.甲状腺激素合成的最确切部位是在______ • 【A】甲状腺血管上皮细胞 • 【B】甲状腺滤泡上皮细胞 • 【C】甲状腺泡外网状结构组织 • 【D】甲状腺 C 细胞 • 【E】甲状腺球蛋白分子上 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 腺泡上皮细胞是甲状腺激素合成 与释放的部位，腺泡腔内充满腺泡上皮细胞的分泌物 一胶质，其主要成分是含有甲状腺激素的甲状腺球蛋 白，因此，胶质是甲状腺激素的储存库。 16.对人类致病的结核杆菌主要类型是______ • 【A】人型结核杆菌 • 【B】牛型结核杆菌 • 【C】鸟型结核杆菌 • 【D】鼠型结核杆菌 • 【E】龟型分枝杆菌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.做结核菌素试验，注射后多长时间看结果______ • 【A】20 分钟 • 【B】24 小时 • 【C】24～48 小时 • 【D】48～72 小时 • 【E】1 周 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.目前国内最常见的菌痢病原是______ • 【A】福氏痢疾杆菌 • 【B】宋氏痢疾杆菌 • 【C】鲍氏痢疾杆菌 • 【D】舒氏痢疾杆菌 • 【E】志贺痢疾杆菌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 多年的流行病学调查显示，我国 引起流行的多数为福氏志贺菌，其次为宋内志贺菌。 19.伤寒的主要病理特征是______ • 【A】全身网状内皮系统单核细胞的增生性反应 • 【B】肠系膜淋巴结存在灶性坏死 • 【C】肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着 • 【D】肝脾、骨髓有巨噬细胞增生 • 【E】肾脏、心肌的营养不良性改变 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.男，4 个月，因腹泻、呕吐 3 天而入院。检查： 精神萎靡，皮肤弹性差，口唇干，前囟略凹，心率 120 次/分，心肺(-)，腹软。需快速静脉滴入等渗液 扩容，应选择哪种溶液______ • 【A】0.3%氯化钾 • 【B】3%氯化钠 • 【C】11.2%乳酸钠 • 【D】10%葡萄糖 • 【E】2:1 等张含钠液 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.男婴，营养状况良好，勉强扶坐，还不能独坐。 测量：头围 41cm，前囟 1cm×1cm，身高 65cm，出牙 一枚，腕部 X 线摄片示骨化中心 2 个。最可能的年龄 是______ • 【A】3～4 个月 • 【B】5～6 个月 • 【C】7～8 个月 • 【D】8～9 个月 • 【E】10～12 个月 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.女，孕 44 周分娩。胎膜早破 3 天。出生时羊水污 染Ⅱ度。生后 2 天起吮乳差，出现黄疸。有气急，哭 声低。两肺闻及湿啰音，心脏无杂音。最可能的诊断 是______ • 【A】新生儿肺出血 • 【B】新生儿肺炎 • 【C】新生儿肺透明膜病 • 【D】新生儿窒息 • 【E】持续肺动脉高压 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.新生儿，出生 10 天。发热、牙龈肿胀、溢脓 3 天，有挑刺牙龈“上皮珠”史，血培养“产气荚膜梭 菌”生长。首选何种抗菌药物______ • 【A】甲硝唑 • 【B】青霉素 • 【C】庆大霉素 • 【D】氨苄青霉素 • 【E】头孢噻肟 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.新生儿，孕 36 周分娩，出生体重 2100g，少量母 乳加米汤喂养。生后第 3 天出现黄疸，测胆红素为 220μmol/L，大便黄，尿黄。一般吮奶好，观察黄疸 至第 3 周末渐减退。考虑为______ • 【A】新生儿溶血病 • 【B】生理性黄疸 • 【C】母乳性黄疸 • 【D】败血症 • 【E】先天性胆道闭锁 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}{{/B}}(总题数：2，score:36 分) {{B}}以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考 题。请根据答案所提供的信息，在每题下面的 A、 B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 {{/B}} 男，独坐稳，头围 43cm，前囟 0.5cm×1.0cm，乳牙 2 枚。【score:16 分】 (1).根据以上资料，判断该男婴的可能年龄为______ • 【A】3 个月 • 【B】5 个月 • 【C】8 个月 • 【D】12 个月 • 【E】15 个月 【score:4 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).他所具备的动作、应物、语言能力，哪项是不可 能的______ • 【A】能发出“妈妈”等语音 • 【B】能听懂自己的名字 • 【C】会扶着栏杆站起来 • 【D】会拍手 • 【E】能认识和指出身体的几个部分 【score:4 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).下列反射哪项已不存在______ • 【A】腹壁反射 • 【B】吸吮反射 • 【C】跟腱反射 • 【D】提睾反射 • 【E】巴宾斯基征阳性 【score:4 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).如果做左腕 X 线摄片，可显示的骨化中心数最多 为______ • 【A】0 个 • 【B】1 个 • 【C】2 个 • 【D】3 个 • 【E】4 个 【score:4 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患儿，3 个月，母乳喂养，最近大便次数增多。 【score:20 分】 (1).首先进行的化验检查为______ • 【A】血常规 • 【B】尿常规 • 【C】血沉 • 【D】大便常规 • 【E】大便细菌培养 【score:4 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).如大便化验有较多的脂肪球，母亲自己应______ • 【A】减少蛋白质摄入 • 【B】减少水分摄入 • 【C】减少脂肪摄入 • 【D】减少碳水化物的摄入 • 【E】一天进食量比平时少 1/3 【score:4 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).该患儿如需继续哺母乳，此时应______ • 【A】先停哺两顿，以后继续哺母乳 • 【B】仅吸吮最初一部分乳汁 • 【C】仅吸吮最后一部分乳汁 • 【D】仅吸吮中间一部分乳汁 • 【E】仅吸吮第一及中间一部分乳汁 【score:4 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 即使同一次哺乳，其最初部分与 最末部分乳汁成分也不同，最初分泌的乳汁脂肪低而 蛋白高，以后则脂肪高而蛋白低，最末部分乳汁脂肪 含量 50%，故大便中脂肪球较多时，宜哺食第一部 分。 (4).采取上述措施后，仍继续腹泻，考虑停母乳而改 用______ • 【A】喂炼乳 • 【B】喂米汤 • 【C】喂豆浆 • 【D】喂脱脂牛奶 • 【E】喂半脱脂牛奶 【score:4 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 此时宜喂食半脱脂牛奶。 (5).经上述喂养后腹泻已止，但母乳分泌量减少，婴 儿体重减轻 1kg，为了促使体重上升，除继续哺母乳 外可加______ • 【A】米粉 • 【B】鲜牛奶 • 【C】配方奶 • 【D】蛋白奶 • 【E】豆浆 【score:4 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 蛋白奶是指一升全脂牛奶中加 500ml 酸牛奶配制而成，用来补充患儿蛋白质和脂 肪。 三、{{B}}{{/B}}(总题数：4，score:16 分) 以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前 列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。 • 【A】失水量为体重的 5%，血钠 140mmol/L • 【B】失水量为体重的 5%～10%，血钠 130mmol/L • 【C】失水量为体重的 10%以上，血钠 138mmol/L • 【D】失水量为体重的 10%以上，血钠 129mmol/L • 【E】失水量为体重的 5%～10%，血钠 151mmol/L 【score:5 分】 (1).轻度等渗脱水______【score:1.25】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).中度高渗脱水______【score:1.25】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).重度低渗脱水______【score:1.25】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).中度等渗脱水______【score:1.25】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】后代肥胖发生率是 10%～14% • 【B】后代肥胖发生率是 30%～40% • 【C】后代肥胖发生率是 41%～50% • 【D】后代肥胖发生率是 51%～60% • 【E】后代肥胖发生率是 70%～80% 【score:3 分】 (1).双亲皆肥胖者______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).双亲之一肥胖者______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).双亲均无肥胖者______【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】单纯抗体缺陷 • 【B】细胞免疫缺陷 • 【C】联合免疫缺陷 • 【D】吞噬细胞功能缺陷 • 【E】补体缺陷 原发性免疫缺陷病的相对发生率 【score:4 分】 (1).10%______【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).18%______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).20%______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).50%______【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】含碳水化物最高 • 【B】蛋白质、碳水化物及脂肪均最低 • 【C】含脂肪量最高 • 【D】含脂肪量最少而蛋白质量最多 • 【E】蛋白质量较低，而泌乳总量每天最多 各种 母乳具有的特点 【score:4 分】 (1).初乳______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).过渡乳______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).成熟乳______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).晚乳______【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：