【执业药师考试】中药执业药师中药学综合知识与技能-157 24页

中药执业药师中药学综合知识与技能-157 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、配伍选择题 (总题数：16，score:100 分) • 【A】心 • 【B】肝 • 【C】脾 • 【D】肺 • 【E】肾 【score:7.50】 思伤 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 喜伤 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 怒伤 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查对五脏与五志间关系的 掌握。 思虑过度，影响气的正常运行，易导致气滞与气结于 脾胃，运化失常，消化吸收功能障碍，而出现脘腹胀 闷、食欲不振、头目眩晕等症；喜乐过度，可使心神 受伤，神志涣散，不能集中或内守；怒可以伤肝，导 致疏泄失常，肝气亢奋，血随气涌，可见面红目赤， 心烦易怒，甚则可见吐血、衄血、猝然昏倒、不省人 事。 • 【A】肝 • 【B】脾 • 【C】肺 • 【D】心 • 【E】肾 【score:5 分】 (1).根据中医藏象学说，主统血的脏是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).根据中医藏象学说，主藏血的脏是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查对脾、肝的生理功能的 掌握。 脾的生理功能主要有两个方面：脾主运化，脾主统 血；肝的生理功能主要有两个方面：肝主疏泄，肝主 藏血。 • 【A】脾 • 【B】肝 • 【C】心 • 【D】肾 • 【E】肺 【score:5 分】 (1).与大肠互为表里的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).与膀胱互为表里的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查对五脏与六腑的表里关 系的掌握。 五脏与六腑的阴阳表里关系为：脏属阴为里，腑属阳 为表。肺与大肠、肾与膀胱通过经脉的相互络属而构 成表里相合关系。 • 【A】正气已伤，病情严重，预后不良 • 【B】精气不足，肾气损伤 • 【C】肝风内动，扰乱心神 • 【D】痰火扰心，神志错乱 • 【E】阴阳格拒，阴不敛阳，欲将离决 【score:5 分】 (1).假神的病机是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).失神的病机是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查对望神意义的认识。 失神表示正气已伤，病情严重，预后不好。假神常见 于久病、重病、精气极度衰弱的患者；是阴阳格拒， 阴不敛阳，阴阳欲将离决的假象，常比喻为回光返照 或残灯复明。 • 【A】狂病 • 【B】癫病 • 【C】痫病 • 【D】痿病 • 【E】痹病 【score:5 分】 (1).痰迷心窍，肝风内动，多导致【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).痰气凝结，阻蔽心神，多导致【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查对神乱的临床表现和意 义的掌握。 表情淡漠，寡言少语，闷闷不乐，继则精神发呆、哭 笑无常的，多为痰气凝结、阻蔽心神的癫病；若突然 跌倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽动，多属痰迷心 窍、肝风内动的痫病。 • 【A】呼吸不畅，胸闷气短 • 【B】呼吸有力，声高气粗 • 【C】呼吸困难，短促急迫 • 【D】呼吸困难，喉中有声 • 【E】呼多吸少，气不得续 【score:7.50】 (1).实热多见【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).虚喘多见【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).哮证多见【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查对实热、虚喘、哮证临 床表现和鉴别要点的掌握。 实证由邪气过盛，正邪斗争剧烈表现出有余、亢盛为 辨证要点，就是实证的表现；热证以热为主，功能活 动亢进为辨证要点。呼吸有力、声高气粗即实热证的 表现。 虚喘多见喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘 甚。 哮证以呼吸急促、喉间哮鸣为主要特征。 • 【A】恶寒发热 • 【B】但寒不热 • 【C】但热不寒 • 【D】寒热往来 • 【E】长期低热 【score:5 分】 (1).里实热证的症状【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).外感表证的症状【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查对问诊中病人寒热症状 临床意义的掌握。 疾病初起即有恶寒发热，多见于外感表证，是外邪客 于肌表，卫阳与邪气相争的反映；在疾病过程中，病 人唯感有热而没有寒象，同时怕热，此类症状多属热 证的表现。 • 【A】盗汗 • 【B】自汗 • 【C】战汗 • 【D】大汗 • 【E】绝汗 【score:5 分】 (1).经常汗出不止，活动后加重【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).入睡则汗出，醒后则汗止【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查对汗证的分析。 自汗表现为汗出不止，活动后加重；多因气虚卫阳不 固所致。盗汗表现为人睡则汗出，醒后则汗止；多因 阴虚而致。 • 【A】肝胃不和 • 【B】饮食停滞 • 【C】肝胃郁热 • 【D】血瘀胃痛 • 【E】脾胃虚寒 【score:7.50】 (1).胃脘胀痛，连及两胁，生气加重，辨证多属于 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).胃脘隐痛，喜温喜按，大便溏薄，辨证多属于 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).胃脘灼痛，口干口苦，烦躁易怒，辨证多属于 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查对胃痛辨证分型的认 识。 胃痛以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主要表现。其临床 辨证分型中：肝胃不和证特点是胃脘胀痛，连及胁 肋，嗳气后痛减，生气时加重；脾胃虚寒证特点是胃 痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，大便溏 薄；肝胃郁热证特点是胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易 怒，口干口苦。 • 【A】温经汤 • 【B】丹栀逍遥散 • 【C】固阴煎 • 【D】膈下逐瘀汤 • 【E】固冲汤 【score:5 分】 (1).治疗痛经阳虚内寒证，宜选用的方剂是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗痛经气滞血瘀证，宜选用的方剂是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查对治疗痛经阳虚内寒 证、气滞血瘀证治疗方剂的掌握。 痛经阳虚内寒证治法助阳暖宫，温经止痛。方用温经 汤加减。 痛经气滞血瘀证治法理气活血，化瘀止痛。方用膈下 逐瘀汤加减。 • 【A】慢性肾小球肾炎 • 【B】急性肾小球肾炎 • 【C】肾病综合征 • 【D】慢性肾盂肾炎 • 【E】急性肾盂肾炎 【score:5 分】 (1).尿沉渣管型检查可见较多白细胞管型、粗颗粒管 型者为【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).尿沉渣管型检查可见较多透明管型及颗粒管型， 还可见红细胞管型者为【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查对尿沉渣管型临床意义 的掌握。 慢性肾盂肾炎可见较多白细胞管型、粗颗粒管型；急 性肾小球肾炎可见较多透明管型及颗粒管型，还可见 红细胞管型。 • 【A】影响药物吸收 • 【B】影响药物分布 • 【C】影响药物代谢 • 【D】增加药物排泄 • 【E】减少药物排泄 【score:7.50】 (1).地榆与乳酶生联用，会【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).大黄与利福平联用，会【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).乌梅与阿司匹林联用，会【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查中西药联用的药物相互 作用。此题不仅要准确记忆影响吸收、影响分布、影 响代谢、影响排泄。还需准确记住影响代谢里面的是 酶促反应，还是酶抑反应；影响排泄里面的是增加排 泄，还是减少排泄。 • 【A】阿托品 • 【B】解磷定 • 【C】二巯丙醇 • 【D】亚硝酸钠 • 【E】苯巴比妥钠 【score:10 分】 (1).解救蟾酥中毒，可以注射的药物是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).解救雄黄中毒，可以注射的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).解救马钱子中毒，可以注射的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).解救乌头类药物中毒，可以注射的药物是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】空腹服 • 【B】饭前服 • 【C】饭后服 • 【D】发作前服 • 【E】睡觉前服 【score:10 分】 (1).健脾药和刺激性药宜【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).驱虫泻下药宜【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).滋补类药宜【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).抗疟药宜【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】形成络合物沉淀 • 【B】引发肝脏损害 • 【C】产生永久性结合物 • 【D】引发永久性耳聋 • 【E】引发药源性肠炎 【score:5 分】 (1).朱砂安神丸与碘喉片同服，能【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).诃子与四环素同用，能【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】调和药性 • 【B】益气养心 • 【C】润肠泻下 • 【D】导致便秘 • 【E】低钾水肿 【score:5 分】 (1).大黄用量 0.05～0.3g 可以【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).甘草用量 5～15g 可以【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析]大黄用量 0.05～0.3g 可具收敛作 用，1～5g 可泻下；甘草 1～3g 可调和药性，5～15g 可益气养心；苏木量大破血，量小活血。此题中导致 便秘即为收敛作用。