内科学综合练习试卷8 23页

内科学综合练习试卷 8 (总分：92 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：46，score:92 分) 1.引起急性肾小管坏死的主要原因 【score:2 分】 【A】肾血栓 【B】肾脓肿 【C】肾皮质坏死 【D】肾中毒 【此项为本题正确答案】 【E】肾缺血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.对于慢性胃炎，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】幽门螺杆菌引起的胃炎多局限于胃窦 【B】自身免疫性胃炎萎缩与肠化生多呈弥漫性分 布 【C】异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌 【此 项为本题正确答案】 【D】中度异型性增生是可逆性病变 【此项为本 题正确答案】 【E】多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃 窦，继而波及胃体 本题思路： 3.主要调节钙、磷代谢的激素有 【score:2 分】 【A】甲状腺素 【B】PRL 【C】甲状旁腺素 【此项为本题正确答案】 【D】糖皮质激素 【E】1，25(OH)2D3 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.风心病二尖瓣关闭不全可导致 【score:2 分】 【A】全心扩大 【此项为本题正确答案】 【B】右室扩大 【此项为本题正确答案】 【C】左室扩大 【此项为本题正确答案】 【D】肺动脉高压 【此项为本题正确答案】 【E】左房扩大 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.下列哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期 延长 【score:2 分】 【A】丙吡胺 【此项为本题正确答案】 【B】美西律 【C】利多卡因 【D】索他洛尔 【此项为本题正确答案】 【E】胺碘酮 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.下列对地方性斑疹伤寒的描述正确的是 【score:2 分】 【A】病原体能在普通无细菌的培养基中生长 【B】鼠蚤为主要传染源 【C】又称鼠型斑疹伤寒 【此项为本题正确答 案】 【D】病原体是莫氏立克次体 【此项为本题正确 答案】 【E】病原体释放的类似内毒素的毒性物质可引起 全身毒血症状 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.支气管激发试验通常采用非特异性激发试验的药品 有哪些 【score:2 分】 【A】过敏原 【B】以上都不是 【C】组胺 【此项为本题正确答案】 【D】高渗盐水 【此项为本题正确答案】 【E】乙酰甲胆碱 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容 【score:2 分】 【A】类风湿因子 【此项为本题正确答案】 【B】双膝关节积液 【C】晨僵≥l 小时 【此项为本题正确答案】 【D】3 个或 3 个以上的关节肿，至少持续 6 周 【此项为本题正确答案】 【E】类风湿结节 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.以下哪些是腹腔结核感染的途径 【score:2 分】 【A】腹腔内干酪坏死灶破溃 【此项为本题正确 答案】 【B】肠结核穿孔至腹膜 【此项为本题正确答 案】 【C】肺结核血行播散 【此项为本题正确答案】 【D】腹腔内的结核病灶直接蔓延 【此项为本题 正确答案】 【E】肝结核蔓延至腹膜 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 10.ALI/ARDS 的病理特征为 【score:2 分】 【A】肺微血管的通透性增高 【此项为本题正确 答案】 【B】渗出性肺水肿 【此项为本题正确答案】 【C】肺纤维化 【此项为本题正确答案】 【D】肺透明膜形成 【此项为本题正确答案】 【E】仰卧位时前胸肺水肿较后背重 本题思路： 11.关于 ACEI 的肾脏保护作用主要表现在以下哪几个 方面? 【score:2 分】 【A】减少尿蛋白 【此项为本题正确答案】 【B】-减少细胞外基质蓄积 【此项为本题正确答 案】 【C】降低肾小球内高压 【此项为本题正确答 案】 【D】扩张出球小动脉 【此项为本题正确答案】 【E】抑制细胞因子 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.主动脉夹层引起的压迫症状可有 【score:2 分】 【A】压迫颈交感神经节引起霍纳(Horner)综合征 【B】压迫喉返神经导致声音嘶哑 【此项为本题 正确答案】 【C】压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征 【D】压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕 吐、腹胀、腹痛、黑便等 【此项为本题正确答案】 【E】压迫肾动脉可有血尿、尿闭及肾性高血 压 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.干扰素抗病毒感染的机制是 【score:2 分】 【A】降解病毒 mRNA 【此项为本题正确答案】 【B】抑制病毒包装 【此项为本题正确答案】 【C】抑制病毒蛋白转录 【此项为本题正确答 案】 【D】抑制病毒增强子活性 【此项为本题正确答 案】 【E】阻止病毒进入细胞 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 14.以下疾病消化性溃疡的发病率高于一般人群的是 【score:2 分】 【A】类风湿关节炎 【此项为本题正确答案】 【B】肝硬化 【此项为本题正确答案】 【C】甲状旁腺功能亢进 【此项为本题正确答 案】 【D】肺心病 【此项为本题正确答案】 【E】慢性胆囊炎 本题思路： 15.关于 2 型糖尿病主要的病理生理特征正确的是 【score:2 分】 【A】胰岛素分泌缺陷 【B】胰岛素抵抗和 B 细胞功能缺陷哪个是原发的 改变目前尚未完全明了 【此项为本题正确答案】 【C】胰岛素抵抗和 B 细胞功能缺陷 【此项为本 题正确答案】 【D】胰岛素抵抗早已存在，B 细胞功能缺陷不能 代偿时便会出现糖尿病 【此项为本题正确答案】 【E】胰岛素抵抗 本题思路： 16.下列关于髓质海绵肾的说法哪些是正确的 【score:2 分】 【A】常出现失盐性肾病 【B】常出现色素性视网膜炎 【C】腹部平片常见到肾髓质区小结石 【此项为 本题正确答案】 【D】存在肾髓质囊性变 【此项为本题正确答 案】 【E】可出现肾浓缩功能减退 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 17.急性胰腺炎腹部 CT 可出现 【score:2 分】 【A】胰腺增大 【此项为本题正确答案】 【B】肝脏囊性变 【C】腹水 【此项为本题正确答案】 【D】脂肪坏死 【此项为本题正确答案】 【E】胆囊缩小 本题思路： 18.Horner 综合征具有下列哪几项表现 【score:2 分】 【A】患侧上眼睑下垂 【此项为本题正确答案】 【B】患侧额部少汗 【此项为本题正确答案】 【C】患侧眼球内陷 【此项为本题正确答案】 【D】患侧瞬目减少 【E】患侧瞳孔缩小 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.金黄色葡萄球菌肺炎在 X 线胸片上有哪些特征 【score:2 分】 【A】脓肿形成倾向大，常伴有脓肿内液平 【此 项为本题正确答案】 【B】病灶可形成气囊肿，愈后可自行消失 【此 项为本题正确答案】 【C】常伴脓胸、气胸 【此项为本题正确答案】 【D】病灶部位易变化 【此项为本题正确答案】 【E】早期大片絮状、浓密不等阴影 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 20.可以造成双下肢水肿的病因 【score:2 分】 【A】舒张性心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【B】心包积液 【此项为本题正确答案】 【C】右心衰 【此项为本题正确答案】 【D】肾实质疾病 【此项为本题正确答案】 【E】左心衰 本题思路： 21.下面关于 DIC 的诊断依据哪些是正确的 【score:2 分】 【A】血小板＜100×10 9/L 或进行性下降 【此 项为本题正确答案】 【B】3P 试验阳性或血浆 FDP＞20mg/L，或 D 二聚 体水平升高或阳性 【此项为本题正确答案】 【C】周围血涂片中破碎红细胞＞2% 【此项为本 题正确答案】 【D】PT 缩短或延长 3 秒以上或呈动态变化 【此 项为本题正确答案】 【E】血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/L 或进行性下 降 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.慢性肾功能不全高钾血症的治疗措施有 【score:2 分】 【A】透析治疗 【此项为本题正确答案】 【B】螺内酯(安体舒通)利尿 【C】注射葡萄糖酸钙 【此项为本题正确答案】 【D】输注葡萄糖和胰岛素 【此项为本题正确答 案】 【E】氢氧化铝凝胶 本题思路： 23.下列不属于高血压危险因素的是 【score:2 分】 【A】X-ray 胸片见心胸比率＞0.5 【此项为本题 正确答案】 【B】血 Cr98μmol/L 【C】女性＞60 岁 【D】眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄， 出现动脉交叉压迫征，视网膜静脉阻塞 【此项为本 题正确答案】 【E】总胆固醇＞5.2mmol/L 本题思路： 24.以下哪些不是急性与慢性心包填塞的主要区别 【score:2 分】 【A】脉压变大 【此项为本题正确答案】 【B】奇脉 【此项为本题正确答案】 【C】体循环静脉淤血 【此项为本题正确答案】 【D】动脉收缩压急剧下降 【E】第一心音亢进 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.缺铁性贫血所致细胞内含铁的氧化还原酶活性减 低，临床表现是 【score:2 分】 【A】胃溃疡 【B】口腔炎、舌炎、舌乳突萎缩 【此项为本题 正确答案】 【C】慢性萎缩性胃炎 【此项为本题正确答案】 【D】杵状指 【E】胃酸缺乏 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.患者男性，22 岁，四肢瘫痪，诊断为典型的急性 炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述表现中哪项可能 出现 【score:2 分】 【A】腱反射消失 【此项为本题正确答案】 【B】病理征阳性 【C】感觉平面 【D】呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【E】构音障碍 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.COPD 的危险人群是 【score:2 分】 【A】儿童时期的下呼吸道感染 【此项为本题正 确答案】 【B】有肺结核史 【C】老年男性 【此项为本题正确答案】 【D】长期重度吸烟 【此项为本题正确答案】 【E】伴有湿疹 本题思路： 28.消化性溃疡行手术治疗的适应证 【score:2 分】 【A】胃溃疡疑有癌变 【此项为本题正确答案】 【B】正规内科治疗无效的顽固性溃疡 【此项为 本题正确答案】 【C】器质性幽门梗阻 【此项为本题正确答案】 【D】急性穿孔 【此项为本题正确答案】 【E】大量出血内科治疗无效 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 29.内源性哮喘与下列哪些因素有关 【score:2 分】 【A】迷走神经兴奋性相应增高 【此项为本题正 确答案】 【B】cAMP/cGMP 比值减少 【此项为本题正确答 案】 【C】血清 PGF2a 增加 【此项为本题正确答案】 【D】吸入过敏原，通过淋巴细胞传递到特异的 IgE 型浆细胞，产生 IgE 抗体 【E】交感神经 β 受体功能低下 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 30.胃癌的癌前变化是指哪些情况 【score:2 分】 【A】胃溃疡 【此项为本题正确答案】 【B】胃粘膜巨大皱襞症 【C】残胃炎 【此项为本题正确答案】 【D】萎缩性胃炎 【此项为本题正确答案】 【E】胃憩室 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关 【score:2 分】 【A】患侧膈肌受压 【此项为本题正确答案】 【B】运动 【C】咳嗽 【D】胸廓顺应性下降 【此项为本题正确答案】 【E】纵隔移位 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.心肌梗死后慢性心力衰竭病人，无任何症状，需 要长期服用哪种药物 【score:2 分】 【A】β 受体阻滞剂 【此项为本题正确答案】 【B】利尿剂 【C】血管紧张素转换酶抑制剂 【此项为本题正 确答案】 【D】洋地黄 【E】安体舒通 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.患者男，37 岁，风心病伴发热 3 周，血培养 2 次 草绿色链球菌(+)，宜首选下列哪几种抗生素联合治 疗 【score:2 分】 【A】头孢菌素 【B】青霉素 【此项为本题正确答案】 【C】红霉素 【D】阿米卡星 【此项为本题正确答案】 【E】万古霉素 本题思路： 34.风心病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者，可给予下 列哪些药物治疗 【score:2 分】 【A】抗凝药物 【此项为本题正确答案】 【B】利尿剂 【此项为本题正确答案】 【C】硝酸酯制剂 【此项为本题正确答案】 【D】洋地黄制剂 【此项为本题正确答案】 【E】β 受体阻滞剂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.典型的二度Ⅰ型房室阻滞符合下列哪种情况 【score:2 分】 【A】PR 逐次延长、RR 逐次缩短 【此项为本题正 确答案】 【B】心室率少于 50bpm 【C】QRS 波群有脱落 【此项为本题正确答案】 【D】QRS 波群增宽 【E】QT 间期异常 本题思路： 36.可能导致慢性心力衰竭病人血压显著下降的药物 【score:2 分】 【A】β 受体阻滞剂 【此项为本题正确答案】 【B】血管紧张素转换酶抑制剂 【此项为本题正 确答案】 【C】利尿剂 【此项为本题正确答案】 【D】洋地黄 【E】安体舒通 本题思路： 37.心绞痛的临床表现有 【score:2 分】 【A】心率增快 【此项为本题正确答案】 【B】血压升高 【此项为本题正确答案】 【C】心率减慢 【此项为本题正确答案】 【D】S3 奔马律 【此项为本题正确答案】 【E】血压下降 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.听诊心率正常且节律整齐，可排除哪些心律失常 【score:2 分】 【A】室性期前收缩三联率 【此项为本题正确答 案】 【B】一度房室阻滞 【C】心房扑动 【D】三度房室阻滞 【此项为本题正确答案】 【E】二度Ⅰ型房室阻滞 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 39.Debakey 根据病变部位将主动脉夹层分为下列哪 三型 【score:2 分】 【A】Ⅰ型夹层起自升主动脉，并延伸至降主动 脉 【此项为本题正确答案】 【B】Ⅱ型夹层局限于升主动脉 【此项为本题正 确答案】 【C】Ⅲ型夹层起自腹主动脉，并向远端延伸 【D】Ⅲ型夹层起自降主动脉，并向远端延 伸 【此项为本题正确答案】 【E】Ⅰ型夹层起自升主动脉，并延伸至主动脉弓 本题思路： 40.典型缺血性胸痛包括 【score:2 分】 【A】胸部有压痛 【B】活动中不发作，休息时胸痛 【C】硝酸甘油 1～2min 缓解 【此项为本题正确 答案】 【D】活动时发作，休息完全缓解 【此项为本题 正确答案】 【E】活动时疼痛，休息后稍减轻，不能完全缓解 本题思路： 41.高血压患者应进行全面的临床评估，评估的目的 是 【score:2 分】 【A】证实血压升高，了解血压水平 【此项为本 题正确答案】 【B】寻找继发性高血压的病因，予以排除 【此 项为本题正确答案】 【C】明确靶器官损害及其损害的程度 【此项为 本题正确答案】 【D】寻找可影响疾病预后的心血管病危险因素和 临床状况 【此项为本题正确答案】 【E】了解有无会影响治疗的其他特殊状况 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 42.继发性气胸可见于下列情况 【score:2 分】 【A】肺化脓性病变 【此项为本题正确答案】 【B】哮喘 【此项为本题正确答案】 【C】机械通气 【此项为本题正确答案】 【D】COPD 【此项为本题正确答案】 【E】子宫内膜异位 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.支气管腺癌的特点是 【score:2 分】 【A】易发生转移 【此项为本题正确答案】 【B】多为周围型肺癌 【此项为本题正确答案】 【C】首选手术治疗 【此项为本题正确答案】 【D】与吸烟关系不明显 【此项为本题正确答 案】 【E】多见于女性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.哮喘病激素局部吸入治疗常有哪些不良反应 【score:2 分】 【A】口腔真菌感染 【此项为本题正确答案】 【B】引起糖尿病 【C】声音嘶哑 【此项为本题正确答案】 【D】高血压 【E】股骨头坏死 本题思路： 45.作出 ALI/ARDS 诊断前，宜排除以下疾病 【score:2 分】 【A】急性肺栓塞 【此项为本题正确答案】 【B】上气道阻塞 【此项为本题正确答案】 【C】大片肺不张 【此项为本题正确答案】 【D】自发性气胸 【此项为本题正确答案】 【E】心源性肺水肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.对有发热、胸痛、咳嗽的病人，下列哪项检查有 助于肺炎与胸膜炎的鉴别 【score:2 分】 【A】病变处叩诊呈浊音 【B】呼吸音减低 【此项为本题正确答案】 【C】呼吸急促 【D】语颤增加 【此项为本题正确答案】 【E】湿性啰音 【此项为本题正确答案】 本题思路：