医学考试-口腔颌面外科学专业知识-6 38页

口腔颌面外科学专业知识-6 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案， 请从中选择一个最佳答案。 (总题数：50，score:50 分) 1.较适合采用牛角钳拔除的患牙是 A．上颌第一磨牙 B．上颌第二磨牙 C．上颌第一前磨牙 D．下颌第一磨牙 E．下颌第二磨牙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 因下颌第一磨牙一般为近、远中 两个根，牛角钳正好可置于两根分叉间。 2.对判断深部感染有帮助的检查手段不包括 A．MRI B．穿刺 C．B 超 D．CT E．放射性核素扫描 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.拔牙手术中并发症不包括 A．软组织损伤 B．骨组织损伤 C．邻牙损伤 D．神经损伤 E．干槽症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 干槽症一般发生在拔牙后 2～3 天，属于拔牙后并发症。 4.了解口腔颌面部感染病情变化的基本方法是 A．生化十项 B．外周血白细胞检测 C．小便常规 D．血红蛋白检测 E．大便常规 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.对于拔牙后注意事项，叙述错误的是 A．拔牙后 2 小时可以进食 B．食物不宜过热，以免引起创口出血 C．拔牙后不宜用舌舔创口，更不宜反复吮吸，以保 护凝结的血凝块 D．为清洁口腔，避免拔牙后创口感染，术后应给予 漱口水或清水经常含漱 E．为减轻组织水肿，对于创伤较大的阻生牙拔除 后，应及时给予局部冰敷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 术后当曰漱口不利于保护血凝 块，容易引起拔牙创出血。 6.可能引起呼吸困难的间隙感染是 A．眶下间隙感染 B．颞间隙感染 C．颞下间隙感染 D．口底多间隙感染 E．咬肌间隙感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.X 线检查有助于诊断 A．颌骨骨髓炎 B．牙髓炎 C．颊间隙感染 D．下颌下间隙感染 E．舌下腺囊肿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.有关“路德维希咽峡炎”的描述，不正确的是 A．全身反应加重 B．局部反应加重 C．金黄色葡萄球菌为主 D．累及口底多个间隙 E．厌氧菌或腐败坏死性细菌为主 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.放射性颌骨坏死的病理生成机制是 A．放射线损伤骨细胞 B．口腔卫生不佳 C．病灶牙 D．拔牙 E．外伤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.口腔颌面部感染的最常见途径是 A．牙源性 B．腺源性 C．外伤性 D．血源性 E．医源性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.首选口内途径切开引流的间隙感染是 A．咽旁间隙感染 B．颞下间隙感染 C．下颌下间隙感染 D．颏下间隙感染 E．口底多间隙感染 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.冠周炎最常见于 A．下颌第三磨牙 B．上颌第三磨牙 C．上颌磨牙 D．下颌磨牙 E．上颌尖牙 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.采用自体骨移植进行牙槽嵴增高，术后进行义齿 修复的合适时间是 A．术后 4 个月以上 B．术后 2～3 个月 C．术后 1 个月 D．术后 2 周 E．术后 1 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.下列情况下，可以拔牙的是 A．月经期，拔下颌阻生第三磨牙 B．上颌窦癌，拔左下颌第二磨牙 C．急性白血病 D．再生障碍性贫血，血红蛋白 75g/L E．血友病，血浆因子Ⅷ浓度为正常值的 25% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 虽然是恶性肿瘤患者，但患牙并 不在恶性肿瘤侵犯区域。 15.干槽症的发生多见与下颌后牙拔除术后，其发生 率依次为 A．下颌第一磨牙、下颌第二磨牙、下颌第三磨牙 B．下颌第二磨牙、下颌第一磨牙、下颌第三磨牙 C．下颌第三磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙 D．下颌第三磨牙、下颌第二磨牙、下颌第一磨牙 E．下颌第二磨牙、下颌第三磨牙、下颌第一磨牙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.面部“危险三角”是指 A．鼻根至两侧口角区域 B．鼻底至两侧口角区域 C．双侧睑裂至鼻底 D．双侧睑裂至颏点 E．双侧口角至颏点 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.对口腔颌面部感染的治疗，不正确的是 A．挤压排脓 B．面部清洁 C．切开排脓 D．抗生素治疗 E．加强营养 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.实施自体牙移植的适当年龄范围是 A．6 岁以内 B．12 岁以内 C．12～14 岁 D．18 岁以内 E．25 岁以内 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.冷脓肿是指下列哪项的表现 A．会葡菌性淋巴结炎 B．链球菌性淋巴结炎 C．厌氧菌性淋巴结炎 D．放线菌性淋巴结炎 E．结核性淋巴结炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.下列情况中，应考虑拔除的第三磨牙是 A．有足够的萌出空间，X 线检查位置正常者 B．正位未萌出，有对颌牙，但第三磨牙表面仍覆盖 有牙龈者 C．邻牙不能保留，第三磨牙前倾角度约 30°者 D．完全骨埋伏，与邻牙牙周不相通，X 线检查冠周 见低密度影者 E．第三磨牙龋坏，牙冠破坏不严重，有对颌牙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 冠周发现低密度影像应考虑含牙 囊肿的存在，因此应予拔除。 21.实施舌系带矫正术的合适年龄是 A．出生 6 个月 B．1 岁以内 C．1～2 岁，婴幼儿学说话前 D．2 岁后，婴幼儿学会说话后 E．5 岁后 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.感染是下列哪项在宿主体内繁殖或侵袭而导致的 疾病 A．各种生物因子 B．细菌 C．微生物 D．病毒 E．衣原体 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.拔除下颌阻生第三磨牙时，错误的切开翻瓣术切 口是 A．牙齿未完全萌出，远中切口的部位应在下颌支外 斜线的舌侧 B．牙齿未完全萌出，远中切口的部位应在下颌支外 斜线的颊侧 C．颊侧切口应从远中切口的近中末端向下，并与之 呈 45°角 D．远中切口不可过分偏向舌侧，以免损伤舌神经 E．颊侧切口不宜超过前庭沟底，以免引起术后颊侧 肿胀 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.拔除下颌阻生第三磨牙的适应证不包括 A．预防下颌第二磨牙的牙周破坏 B．避免下颌第二磨牙远中面发生龋坏 C．反复发生冠周炎的第三磨牙 D．压迫下颌第二磨牙远中根，造成牙根吸收的第三 磨牙 E．骨内埋伏，与邻牙牙周不相通，尚未压迫神经的 第三磨牙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.拔牙时最容易损伤下牙槽神经的是 A．下颌第一磨牙 B．下颌第二磨牙 C．近中中位阻生的下颌第三磨牙 D．低位或埋伏阻生、且牙根靠近下颌管的第三磨牙 E．远中中位阻生的下颌第三磨牙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.拔牙可能损伤相关区域的神经分支，下述正确的 是 A．拔除下颌阻生第三磨牙，可能损伤的神经包括舌 神经或下牙槽神经 B．拔除上颌切牙腭侧埋伏多生牙，可能损伤的神经 主要是腭大神经 C．拔除下颌前磨牙区埋伏阻生牙，可能损伤舌神经 D．拔除埋伏的下颌尖牙，可能损伤下牙槽神经 E．拔除下颌第一磨牙，若牙根较长，则可能损伤颏 神经 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此题考查的是对颌面部神经走向 的了解，上颌中切牙的腭侧的神经是鼻腭神经；舌神 经仅在下颌磨牙区距离下颌骨体舌侧较近，越向前越 远离下颌骨；下牙槽神经在下领第一、二前磨牙间出 颏孔后才称颏神经，而下颌尖牙区则无下牙槽神经行 走。 27.口底多间隙感染一般指 A．半侧下颌下、舌下间隙感染 B．双侧下颌下，舌下间隙感染 C．半侧下颌下、双侧舌下及颏下间隙感染 D．半侧下颌下、舌下间隙感染 E．双侧下颌下、舌下及颏下间隙感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.颌面部骨折复位的顺序为 A．从下向上，从内向外 B．从下向上，从外向内 C．从上向下，从内向外 D．从上向下，从外向内 E．以上都不正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 下颌骨骨质较厚，强度大，发生 粉碎性骨折的几率较上颌骨小。 29.脓肿切开术的适应证有 A．局部红肿 B．发热 C．局部疼痛 D．张口受限 E．波动感 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.不适合进行牙再植术的是 A．外伤脱位，仍位于口腔内的牙 B．扭转牙，不愿正畸治疗但要求矫正位置者 C．错误拔除的健康牙 D．外伤脱位，离体 6 小时，牙体清洁干燥 E．外伤脱位，离体半小时，有尘土污染，保存于牛 奶者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 一般离体半小时内再植预后较 好，离体 6 小时，尽管牙体清洁，但干燥状态下 6 小 时组织失去活性，再植预后不良。 31.拔除残根时，最容易进入上颌窦的是 A．上颌第一前磨牙的牙根 B．上颌第二前磨牙的牙根 C．上颌第一磨牙的远中颊根 D．上颌第一磨牙的腭侧根 E．上颌第二磨牙的腭侧根 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 上颌第一磨牙的腭侧根和上颌第 二磨牙的近中颊根与上颌窦最近，也最容易进入上颌 窦。 32.脓肿的细菌培养价值不包括 A．细菌种类 B．药敏试验 C．指导临床用药 D．确诊菌血症 E．有助于诊断 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.“硫磺颗粒”常见于 A．颌面部放射性骨髓炎 B．颌面部疖痈 C．颌面骨结核 D．颌面部放线菌病 E．颌面部梅毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.眶下间隙感染的病因不包括 A．上颌尖牙根尖炎 B．上颌切牙根尖炎 C．上颌骨骨髓炎 D．上唇疖痈 E．化脓性中耳炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.口腔颌面部感染最常见的致病菌是 A．革兰氏阳性菌 B．革兰氏阴性菌 C．需氧菌 D．厌氧菌 E．需氧菌和厌氧菌混合感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.干槽症通常发生在 A．拔牙后 1 天 B．拔牙后 2～3 天 C．拔牙后 4～5 天 D．拔牙后 5～6 天 E．拔牙后 1 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.面部疖、痈的治疗严禁 A．挑刺挤压 B．局部清洁 C．全身应用抗生素 D．药物试验 E．高渗盐水湿敷 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.拔牙时口腔与上颌窦相通，穿通孔径大于多少 时，必须采用邻近黏骨膜瓣进行关闭 A．大于 4mm B．大于 5mm C．大于 7mm D．大于 1cm E．大于 1.2cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.拔牙的禁忌证是 A．高血压患者，术前血压 170mmHg/90mmHg B．贫血患者，血红蛋白为 90g/L，血细胞比容为 34% C．糖尿病患者，血糖浓度 8mmol/L D．白细胞减少症患者，白细胞总数少于 2×109/L E．孕妇，怀孕第 5 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.拔牙损伤舌神经的临床症状是 A．舌运动障碍，伸舌偏损伤侧 B．舌运动障碍，伸舌偏对侧 C．拔牙侧舌尖麻木 D．拔牙对侧舌尖麻木 E．舌尖两侧均感麻木 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 舌神经为感觉神经，支配同侧舌 的感觉，损伤表现为同侧舌尖区麻木。 41.哈钦森三征指的是 A．角膜混浊、耳聋、哈钦森牙 B．硬腭穿孔、耳聋、哈钦森牙 C．软腭穿孔、耳聋、哈钦森牙 D．角膜混浊、硬腭穿孔、哈钦森牙 E．树胶样肿、耳聋、哈钦森牙 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.对于根挺的使用，错误的操作是 A．当断根的断面为斜面时，根挺应从斜面较高的一 侧插入 B．根挺用力时，其支点应在唇颊侧牙槽骨板，而不 是邻牙 C．拔上颌断根时，根挺的插入方向应与根长轴平行 D．拔除断根时，根挺的用力方向应与牙根成 30°～ 80°角 E．使用根挺时，旋转的频度要高，旋转的角度要小 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在拔除上下前牙时，因其唇颊侧 牙槽骨板较薄，不宜作为根挺的支点。 43.拔除上颌前牙过程中，错误的操作是 A．拔除上颌切牙时，因唇侧骨板较薄，向唇侧摇动 的力量应较大 B．拔上颌中切牙时，可以使用较大的扭转力 C．拔除上颌侧切牙时，除唇颊侧摇动力外，还可以 辅助适当的牵引力 D．拔除上颌侧切牙时，可以应用较大的扭转力 E．拔上颌尖牙时，因牙根较长，牙颈部骨质较厚， 应反复摇动扩大牙槽窝，然后再加用旋转力向唇侧及 下方将其拔除 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 因上颌侧切牙牙根倾远中，牵引 方向应该向近中。 44.下颌骨骨折是拔牙的罕见并发症，若发生，一般 多见于 A．下颌尖牙 B．下颌前磨牙 C．下颌第一磨牙 D．下颌第二磨牙 E．下颌阻生第三磨牙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.金黄色葡萄球菌的脓液特点是 A．脓液黏稠，乳白色 B．脓液稀薄，铁锈色 C．脓液黏稠，黄色 D．脓液黏稠，浅绿色 E．脓液黏稠，褐色 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.面部疖、痈的主要致病菌是 A．结核杆菌 B．放线菌 C．厌氧菌 D．衣原体 E．金黄色葡萄球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.对于拔牙后要求进行牙槽骨修整的患者，合适的 手术时间是 A．拔牙后 1 周 B．拔牙后 2 周 C．拔牙后 1 个月以上 D．拔牙后 2 个月以上 E．拔牙后半年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 48.头颈部放疗患者放疗前应进行的口腔治疗不包括 A．治疗患牙 B．取出金属义齿 C．洁牙 D．拔除残根 E．牙槽突修整 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.第三磨牙冠周炎引起“牙关紧闭”的原因是 A．疼痛 B．发热 C．肿胀 D．炎症侵及咀嚼肌群 E．淋巴结炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 50.脓肿切开后建立引流时不需考虑的因素有 A．脓肿位置 B．脓腔大小 C．脓肿的深浅 D．脓肿的致病菌 E．脓肿形成的时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：