【执业药师考试】药学综合知识与技能（常用医学检查指标的解读）-试卷2 16页

药学综合知识与技能【常用医学检查指标的解读】- 试卷 2 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：12，score:24 分) 1.出现粪便呈黑色并有光泽，且粪便隐血试验呈阳性 时，首先应考虑的疾病是( )。 【score:2 分】 【A】阿米巴痢疾 【B】过敏性肠炎 【C】痔疮、肛裂 【D】胃、十二直肠溃疡伴出血 【此项为本题正 确答案】 【E】抗生素相关性腹泻 本题思路：此题考查上、下消化道出血的粪便外观表 现鉴别。呈黑色并有光泽是柏油样便，是因为上消化 道出血，在肠腔内停留的时间较长，因红细胞破坏 后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，使 粪便呈黑色，且其表面附有黏液而有光泽，类似柏 油，故称柏油样便；若是下消化道出血，则为鲜血 便。此题中只有 D 选项所述是上消化道出血，故选 D。 2.患者，男，体检发现血清尿素氮升高、血肌酐升 高，其他生化指标无异常，该患者最可能患有( )。 【score:2 分】 【A】心脏疾病 【B】肝脏疾病 【C】肾脏疾病 【此项为本题正确答案】 【D】血液疾病 【E】感染性疾病 本题思路： 3.下述检查项目与结果中，与肾脏疾病无关的是 ( )。 【score:2 分】 【A】血肌酐(Cr)增高 【B】蛋白尿 1～3g／24h 尿 【C】尿沉渣管型阳性 【D】血清尿素氮(BUN)增高 【E】血清碱性磷酸酶(ALP)增高 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 4.长期服用可致肌酸激酶升高的药物是( )。 【score:2 分】 【A】伊曲康唑 【B】阿昔洛韦 【C】氯丙嗪 【D】异烟肼 【E】辛伐他汀 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考查能够引起肌酸激酶升高的药物。 他汀类药物的严重不良反应是横纹肌溶解症，而肌酸 激酶升高常提示肌肉疾病。 5.成年人空腹血糖的正常参考范围是( )。 【score:2 分】 【A】3．9～7．2mmol／L(70～130mg／dl) 【B】3．9～8．3mmol／L(70～150mg／dl) 【C】3．9～7．0mmol／L(70～126mg／dl) 【D】3．5～5．5mmol／L(60～100mg／dl) 【E】3．9～6．1mmol／L(70～110mg／dl) 【此 项为本题正确答案】 本题思路：此题考查血糖正常参考区间。空腹血糖： 成人 3．9～6．1mmol／L(70～110mg／dl)，儿童 3．3～5．5mmol／L(60～100mg／dl)；餐后 2 小时血 糖：＜7．8mmol／L(140mg／dl)。 6.可以导致血总胆固醇增高的药品是( )。 【score:2 分】 【A】氟伐他汀 【B】氯氮平 【此项为本题正确答案】 【C】非诺贝特 【D】二甲双胍 【E】吗啡 本题思路： 7.成年人低密度脂蛋白胆固醇的正常参考范围是 ( )。 【score:2 分】 【A】0．56～1．70mmol／L 【B】1．2～1．65mmol／L 【C】2．1～3．1mmol／L 【此项为本题正确答 案】 【D】3．1～5．7mmol／L 【E】3．3～5．5mmol／L 本题思路： 8.可减少尿酸排泄，引起高尿酸血症的药物是( )。 【score:2 分】 【A】吲哚美辛 【B】氢氯噻嗪 【此项为本题正确答案】 【C】苯溴马隆 【D】丙磺舒 【E】秋水仙碱 本题思路：此题考查可引起高尿酸血症的药物。包 括：四氯化碳、非甾体类抗炎药(阿司匹林、贝诺 酯)、利尿剂(氢氯噻嗪、依他尼酸)、抗高血压药(利 血平、氯沙坦)、胰岛素、免疫抑制剂(环孢素、吗替 麦考酚酯、他克莫司)等。 9.血栓性疾病患者的凝血酶原时间可能短于( )。 【score:2 分】 【A】20s 【B】16s 【C】12s 【此项为本题正确答案】 【D】9s 【E】6s 本题思路：此题变相考查凝血酶原时间的正常参考区 间。此区间是 12～16s，短于 12s 时，可能是发生了 血栓性疾病。 10.判别“大三阳”区别于“小三阳”的主要检查指 标是( )。 【score:2 分】 【A】乙型肝炎病毒表面抗原 【B】乙型肝炎病毒表面抗体 【C】乙型肝炎病毒 e 抗原 【此项为本题正确答 案】 【D】乙型肝炎病毒 e 抗体 【E】乙型肝炎病毒核心抗体 本题思路：此题考查“大三阳”、“小三阳”在指标 上的区别。“大三阳”：乙型肝炎病毒表面抗原、e 抗原、核心抗体同为阳性；“小三阳”：乙型肝炎病 毒表面抗原、e 抗体、核心抗体同为阳性。 11.接种乙型肝炎疫苗后，血清免疫学检查可呈阳性 反应的指标是( )。 【score:2 分】 【A】HBsAg(＋) 【B】HBeAg(＋) 【C】抗－HBs(＋) 【此项为本题正确答案】 【D】抗－HBe(＋) 【E】抗－HBc(＋) 本题思路： 12.一新生儿确诊感染乙型肝炎，提示其生母妊娠期 间血清免疫学检查结果是( )。 【score:2 分】 【A】HBsAg 为阳性 【B】HBeAg 为阳性 【C】HBsAg、HBeAb 均为阳性 【D】HBsAb、HBeAg 均为阳性 【E】HBsAg、HBeAg 均为阳性 【此项为本题正确 答案】 本题思路：此题考查乙肝母婴传播的高感染率指标。 HBsAg 和 HBeAg 均为阳性的妊娠期妇女，有 70％～ 90％的概率将乙型肝炎病毒传播给新生儿。 二、 B1 型题(总题数：4，score:24 分) A．＜85．5μmol／LB．17．1～34．2μmol／ LC．34．2～171μmol／LD．17．1～171μmol／ LE．＞342μmol／L 根据总胆红素值判断黄疸类型 【score:6 分】 (1).可提示隐性黄疸或亚临床性黄疸的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可提示肝细胞性黄疸的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).可提示完全梗阻性黄疸的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．诊断痛风 B．诊断急性胰腺炎 C．诊断贫血 D．诊 断心肌梗死 E．诊断黄疸【score:6 分】 (1).淀粉酶检查超过正常值的临床意义是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).血尿酸检查超过正常值的临床意义是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).肌酸激酶检查超过正常值的临床意义是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．总胆红素升高 B．血清血红蛋白升高 C．血清总胆 固醇升高 D．血清碱性磷酸酶升高 E．血清淀粉酶升 高【score:4 分】 (1).口服避孕药可能导致( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).服用他汀类调节血脂药可能导致( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：此题考查口服避孕药对血脂的影响以及他 汀类调节血脂药的不良反应对于医学检查指标的影 响。借此题目再次总结一下口服避孕药对各项医学检 查指标的影响：①导致总胆固醇升高；②导致凝血酶 原时间缩短；③导致尿葡萄糖阳性。 A．真菌增多 B．红细胞 C．上皮细胞 D．白细胞增多 E．吞噬细胞增多【score:8 分】 (1).结肠癌可检出( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).伪膜性肠炎可检出( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).急性肠炎和痢疾可检出( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).长期应用大量广谱抗生素可检出( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、 X 型题(总题数：6，score:12 分) 13.关于肾功能检查项目与结果的临床意义，叙述正 确的是( )。 【score:2 分】 【A】血清尿素氮不能提示早期肾病 【此项为本 题正确答案】 【B】BUN 值对肾衰竭，尤其是氮质血症的诊断具 有特殊价值 【此项为本题正确答案】 【C】血肌酐和尿素氮同时增高提示肾功能已受到 严重的损害 【此项为本题正确答案】 【D】BUN 值高于正常时，说明有效肾单位的 60％～70％已受损害 【此项为本题正确答案】 【E】肾小球滤过功能下降至正常人的 30％～50％ 时，血肌酐数值才明显上升 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 14.下列疾病中，可能引起血肌酐升高的是( )。 【score:2 分】 【A】巨人症 【此项为本题正确答案】 【B】肢端肥大症 【此项为本题正确答案】 【C】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【D】肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 【E】肾移植后的排斥反应 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 15.以下所列疾病中，可能引起血清中血尿酸升高的 是( )。 【score:2 分】 【A】痛风 【此项为本题正确答案】 【B】多发性骨髓炎 【此项为本题正确答案】 【C】甲亢 【此项为本题正确答案】 【D】恶性贫血 【此项为本题正确答案】 【E】急、慢性肾炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.以下疾病中，可能引起血清中肌酸激酶升高的是 ( )。 【score:2 分】 【A】脑梗死 【此项为本题正确答案】 【B】肝硬化 【C】骨骼肌损伤 【此项为本题正确答案】 【D】肾病综合征 【E】急性心肌梗死 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.影响糖代谢，导致血糖异常升高的药物有( )。 【score:2 分】 【A】利尿剂 【此项为本题正确答案】 【B】奥曲肽 【C】氯氮平 【此项为本题正确答案】 【D】糖皮质激素 【此项为本题正确答案】 【E】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.以下医学检查指标中，可提示罹患动脉硬化与高 脂血症的是( )。 【score:2 分】 【A】总胆固醇升高 【此项为本题正确答案】 【B】三酰甘油升高 【此项为本题正确答案】 【C】低密度脂蛋白胆固醇升高 【此项为本题正 确答案】 【D】高密度脂蛋白胆固醇升高 【E】高密度脂蛋白胆固醇降低 【此项为本题正 确答案】 本题思路：